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文檔簡介

一例下肢靜脈潰瘍的護理內(nèi)容簡介12

病史介紹

護理評估34護理措施

護理評價

56

討論

體會

病史介紹患者，陳某，男性，61歲，患右下肢靜脈曲張近30多年伴潰瘍反復(fù)發(fā)作。于今年5月份行右下肢大隱靜脈剝離術(shù)，術(shù)后右下肢切口感染裂開形成潰瘍，在診所換藥，效果不佳，9月份來傷口門診換藥。個人史：有40年吸煙史。既往史：曾有痛風(fēng)、胃出血和腦梗塞病史。護理評估：傷口局部評估診斷：右下肢靜脈潰瘍部位：右下肢內(nèi)踝上方大?。?.0*4.0cm2

基底：100%紅色組織，肉芽水腫，創(chuàng)面附著大量壞死組織。滲液：大量，無特殊氣味。疼痛：輕度疼痛，抬高時緩解。周圍皮膚：明顯色素沉著，無紅腫及壓痛。護理評估：全身評估化驗檢查:血白細胞計數(shù)8.9×109/L

中性粒細胞百分比70.1%

白蛋白37.8g//L

血鉀4.2mmol/L血鈉139mmol/L血氯98mmol/L血鈣2.18mmol/L營養(yǎng)BMI:23kg/cm2心理狀態(tài)：患者焦慮、緊張。社會狀況：家庭支持，經(jīng)濟一般。知識水平：欠缺。護理診斷皮膚完整性受損焦慮知識缺乏護理目標(biāo)下肢潰瘍處傷口愈合焦慮減輕掌握相關(guān)知識護理措施9月5日創(chuàng)面情況9月21日8.2cm*2.8cm10月10日7.8cm*2.0cm護理措施10月22日健康教育[1]壓力療法指導(dǎo)患者穿醫(yī)用彈力襪，每天至少12h，晨起時穿，每晚睡覺前脫掉；皮膚護理

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