醫(yī)學(xué)倫理學(xué)王彧制作

第六章醫(yī)患關(guān)系倫理

本章內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系概述1醫(yī)患關(guān)系模式倫理2和諧醫(yī)患關(guān)系倫理3案例：“八毛門”事件第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系概述醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情。一、醫(yī)學(xué)關(guān)系中的醫(yī)患關(guān)系（一）概念

醫(yī)患關(guān)系（doctor-patientrelationship）是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中基于病人健康利益所構(gòu)成的一種醫(yī)學(xué)人際關(guān)系。（二）內(nèi)容1.技術(shù)關(guān)系2.非技術(shù)關(guān)系道德關(guān)系經(jīng)濟(jì)關(guān)系價(jià)值關(guān)系法律關(guān)系（三）醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)一、醫(yī)學(xué)關(guān)系中的醫(yī)患關(guān)系信托關(guān)系契約關(guān)系（四）醫(yī)患關(guān)系的特征醫(yī)患雙方目的的共同性

醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱性醫(yī)患雙方利益的一致性二、醫(yī)患關(guān)系的古今變遷（一）古代醫(yī)患關(guān)系及其特點(diǎn)1.直接性2.穩(wěn)定性3.全面性（二）近現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系及其特點(diǎn)1.醫(yī)患關(guān)系物化2.醫(yī)患關(guān)系分解3.病人與疾病分離三、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)（一）醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化（二）醫(yī)患關(guān)系民主化（三）醫(yī)患關(guān)系法制化（四）醫(yī)患關(guān)系人文化第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系模式倫理業(yè)醫(yī)者，活人之心不可無，而自私之心不可有。一、醫(yī)患關(guān)系模式概述（一）概念醫(yī)患關(guān)系模式（doctor-patientrelationshipmodel）是指在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中形成的描述和概括醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)樣式。醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系中的具體體現(xiàn)。（二）醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系模式概述1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系3.機(jī)械論與生物醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系4.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系二、國(guó)外研究成果（一）薩斯—荷倫德模式

模式醫(yī)生角色病人角色臨床應(yīng)用對(duì)象模式原型主動(dòng)-被動(dòng)主動(dòng)命令被動(dòng)服從難以表述自己主觀意見的病人，如麻醉、嚴(yán)重外傷昏迷病人等父母-嬰兒指導(dǎo)-合作指導(dǎo)診療配合診療急性感染期病人父母-兒童共同參與幫助病人主動(dòng)參與診療慢性疾病病人和心理疾病病人成人-成人二、國(guó)外研究成果（二）維奇模式1.純技術(shù)模式2.權(quán)威模式3.合作模式4.契約模式（三）布朗斯坦模式

1.傳統(tǒng)模式

2.人道模式（四）薩奇曼模式三、醫(yī)患關(guān)系模式倫理（一）醫(yī)患認(rèn)識(shí)互動(dòng)1.醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)2.醫(yī)患情感互動(dòng)3.醫(yī)患意志互動(dòng)（二）醫(yī)患行為互動(dòng)第三節(jié)

和諧醫(yī)患關(guān)系倫理

醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)，醫(yī)生之于病人，其首要不在于手術(shù)做的如何流光溢彩，而在于如何向病人奉獻(xiàn)天使般的溫情。

——吳孟超一、和諧醫(yī)患關(guān)系倫理概述（一）和諧醫(yī)患關(guān)系與倫理1.概念和諧醫(yī)患關(guān)系（Harmoniousrelationshipofdoctor-patient）是指醫(yī)患雙方基于互相理解、尊重、信任而形成的積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系，尤其是當(dāng)遇到矛盾與糾紛時(shí)，能以理性、合法的方式化解利益沖突，