1例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良—立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理1例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良—立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理

引言：

新生兒顱內(nèi)多部位出血是新生兒常見的危重癥之一，其病情嚴(yán)重且預(yù)后較差。傳統(tǒng)的治療方式主要依靠開顱手術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢，容易導(dǎo)致并發(fā)癥。本文通過介紹一例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理過程，探討了該術(shù)式相較于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢，并總結(jié)了護(hù)理中的關(guān)鍵問題。

病情描述：

患兒男性，出生僅10分鐘后出現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括肌張力增高、呼吸困難等。經(jīng)過相關(guān)檢查，確診為顱內(nèi)多部位出血?？紤]到傳統(tǒng)手術(shù)對于患兒的損傷較大，選擇了成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)進(jìn)行治療。

手術(shù)治療過程：

1.術(shù)前準(zhǔn)備

進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括患兒的心肺功能評估、做好留置深靜脈通道等。

2.麻醉誘導(dǎo)

選用全身麻醉，確?；純涸谑中g(shù)過程中的舒適度和穩(wěn)定性。

3.術(shù)中定位

通過立體定位系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，確定引流位置。

4.皮膚消毒與取通

嚴(yán)格遵循無菌操作原則，對引流穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒，并使用微創(chuàng)工具進(jìn)行刺破。

5.引流管放置

將軟導(dǎo)管引入患兒的顱內(nèi)，并通過動(dòng)態(tài)引流，將積血順利引流出來。

6.術(shù)中監(jiān)測與護(hù)理

對患兒進(jìn)行心肺功能監(jiān)測、血壓監(jiān)測、神經(jīng)系統(tǒng)評估等，根據(jù)患兒的情況進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)。

護(hù)理關(guān)鍵問題：

1.術(shù)前情況評估

在手術(shù)之前，護(hù)士需要確保患兒的體征穩(wěn)定并評估患兒的心肺功能。

2.術(shù)中無菌操作

在引流過程中，護(hù)士需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，注重手術(shù)場環(huán)境的凈化，確保手術(shù)成功。

3.術(shù)后監(jiān)測與護(hù)理

護(hù)士需要密切監(jiān)測患兒的生命體征變化，并注意顱內(nèi)壓力的變化。同時(shí)，根據(jù)患兒的狀況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

4.家屬交流與心理支持

由于患兒較小，家屬對于手術(shù)的擔(dān)心和焦慮較多。護(hù)士需要與家屬進(jìn)行有效的溝通，提供心理支持，減輕其焦慮情緒。

結(jié)論：

成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)在治療新生兒顱內(nèi)多部位出血上具有顯著的優(yōu)勢。與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，該手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并且減少了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，在護(hù)理過程中仍需嚴(yán)格掌握關(guān)鍵技術(shù)和重點(diǎn)問題，保證手術(shù)的成功并提升患兒的療效與生存質(zhì)量。護(hù)士在手術(shù)過程中的角色至關(guān)重要，需要具備專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并注重與家屬的交流與合作。此外，針對該手術(shù)方式的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)還需進(jìn)一步積累，以便為更多類似病例的護(hù)理提供經(jīng)驗(yàn)和參考綜上所述，針對新生兒顱內(nèi)多部位出血的治療，成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)在護(hù)理干預(yù)方面展現(xiàn)出積極的效果。術(shù)前情況評估、術(shù)中無菌操作、術(shù)后監(jiān)測與護(hù)理以及家屬交流與心理支持是護(hù)士在該手術(shù)過程中需要關(guān)注的關(guān)鍵問題。通過嚴(yán)格的操作和監(jiān)測，護(hù)士能夠確保手術(shù)的成功，并提供有效的