全結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案一、項(xiàng)目概述 二、項(xiàng)目建設(shè)清單 （一）住院醫(yī)生電子病歷（一）住院醫(yī)生電子病歷 （二） 護(hù)理電子病歷 12（三） 門（急）診電子病歷 20（四） 病歷質(zhì)量控制 22（五） 患者隨訪 33（六） 系統(tǒng)管理 38一、 項(xiàng)目概述電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作開展所必需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng),也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷建設(shè)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個(gè)人為主線的臨床信息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)的前提基礎(chǔ)。不但能保證健康檔案“數(shù)出有源”，還能有助于規(guī)范臨床路徑、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和緊急醫(yī)療救治能力。二、 項(xiàng)目建設(shè)清單(一)住院醫(yī)生電子病歷1臨床醫(yī)療1.1通知公告?提供醫(yī)生日常工作提醒功能，提醒項(xiàng)目包括：自動(dòng)質(zhì)控（時(shí)限）提醒、書寫質(zhì)控（缺寫總次數(shù)）提醒、整改通知、會(huì)診通知、住院天數(shù)（＞=29天）、打回病歷提醒、三天未確診病歷；?提供待簽文書提醒，醫(yī)生直接在待簽文書中直接檢查需要簽字文書并簽字確認(rèn)；?提供通知公告信息瀏覽功能；1.2病歷書寫?提供樹形醫(yī)療文書管理功能，包含各類病歷文書書寫、瀏覽和打印功能以及質(zhì)控待修改文書功能，并可在樹形節(jié)點(diǎn)中查看患者的時(shí)間軸、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等信息；?提供臨床醫(yī)生所屬科室各類病歷文書模板選擇并編輯功能，包含入院記錄、病程記錄、手術(shù)資料、談話記錄、討論記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、死亡記錄、其他文書，提供各類文書新建、刪除、整體打印功能；提供病歷維護(hù)申請(qǐng)功能，并提供查看申請(qǐng)記錄功能；提供更改文書起草者功能；提供病歷修改申請(qǐng)功能；提供病歷導(dǎo)出申請(qǐng)功能；提供未完成文書提示功能，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)未完成的時(shí)限類監(jiān)控項(xiàng)目和書寫次數(shù)類監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)行事前提醒；?提供最近操作過的文書提醒功能；-提供缺陷整改通知功能，系統(tǒng)自動(dòng)將質(zhì)控醫(yī)生發(fā)送的質(zhì)量缺陷整改通知到醫(yī)生工作界面，并用醒目的紅色顯示消息提醒；?提供結(jié)構(gòu)化點(diǎn)選與自由文本錄入的功能，科室醫(yī)生根據(jù)病種調(diào)出結(jié)構(gòu)化模板，元素種類有單選元素、多選元素、有無選元素、錄入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；-提供動(dòng)態(tài)調(diào)出醫(yī)療專用知識(shí)庫（關(guān)鍵詞）功能，在病歷錄入中，當(dāng)醫(yī)生選擇陽性癥狀或體征時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出并展開關(guān)鍵詞描述,為病歷錄入有效防止漏項(xiàng)；?提供部分病歷內(nèi)容自動(dòng)校驗(yàn)功能，在病歷文書書寫時(shí)，當(dāng)錄入不符合信息系統(tǒng)自動(dòng)彈出窗體提醒，校驗(yàn)項(xiàng)目分別為：必選項(xiàng)目、數(shù)值型錯(cuò)誤信息（如體溫）、與性別不符合信息；-提供檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷文書的功能，在病歷錄入中，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置；?提供醫(yī)療文書常用的特殊符號(hào)集寫回病歷文書的功能，如：°C,°F,%o,m2,nunol等；?提供上、下標(biāo)功能，支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能；-提供醫(yī)囑信息寫回病歷任意位置功能；-提供多媒體病歷展現(xiàn)的功能，在病歷錄入中，能在任意位置插入圖形圖像，并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)了病歷內(nèi)容圖文混編的格式；-提供鑒別診斷知識(shí)庫寫回病歷任意位置功能；?提供既往病歷病史信息分段寫回病歷功能；-提供表格病歷的功能，在病歷錄入中，能在任意位置制作表格，同時(shí)實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分，表格的大小，寬窄要能夠任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長度；-提供診斷自動(dòng)提取同步功能；-提供三級(jí)檢診功能，醫(yī)生按照等級(jí)，具有不同的修改權(quán)限，對(duì)于下級(jí)醫(yī)生病歷的修改，保留所見即所得的痕跡；-提供屏蔽外部文件復(fù)制功能，系統(tǒng)允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制;-提供病程記錄分段書寫、連續(xù)打印功能，保證病程分段質(zhì)控；?提供病歷自動(dòng)排版功能，提供打印、整潔打印、選擇打印和續(xù)打功能；?提供護(hù)理記錄瀏覽功能，?提供體溫單曲線瀏覽功能?提供臨床診斷錄入功能；?提供調(diào)用ICD-10疾病診斷字典庫錄入診斷的功能；提供調(diào)用常用診斷字典庫錄入診斷的功能；?提供中醫(yī)診斷錄入功能；?提供手術(shù)操作錄入功能；提供自定義臨床診斷錄入功能；?提供醫(yī)囑本瀏覽功能；?提供檢查報(bào)告瀏覽功能；?提供檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽功能；?提供診療時(shí)間軸瀏覽功能；以時(shí)間為橫軸，以臨床事件為縱軸，將患者每天重要臨床信息以可視化的形式展示，并動(dòng)態(tài)的顯示原始報(bào)告，可顯示的信息為：體溫單信息、檢查檢驗(yàn)信息、病歷文書和主要的處置。1.3診斷錄入?提供調(diào)用ICD-10疾病診斷字典庫錄入診斷的功能；?提供調(diào)用常用診斷字典庫錄入診斷的功能；?提供中醫(yī)診斷錄入功能；?提供手術(shù)操作錄入功能；?提供自定義臨床診斷錄入功能;1.4病案首頁?提供首頁信息分類錄入功能，包括基本信息、診斷信息、手術(shù)信息、其他信息、費(fèi)用信息等；?提供首頁刷新、保存和打印功能；1.5病歷夾?提供在院患者或出院未簽收患者病歷文書整體瀏覽功能,能夠通過本人或本科選擇查看；1.6關(guān)鍵詞?提供病歷模板內(nèi)容維護(hù)，包括：關(guān)鍵詞庫、癥狀庫、體征庫、圖庫；1.7跨科協(xié)作?提供跨科處置申請(qǐng)的功能，包括：會(huì)診申請(qǐng)、營養(yǎng)申請(qǐng)、跨科申請(qǐng)、借床管理等；?提供跨科完成功能;1.8患者信息?提供醫(yī)囑本瀏覽功能?提供醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)瀏覽功能，按醫(yī)囑類別顯示患者醫(yī)囑信息;?提供按報(bào)告時(shí)間瀏覽檢驗(yàn)報(bào)告功能；?提供按樣本分類瀏覽檢驗(yàn)報(bào)告功能；?提供按報(bào)告時(shí)間瀏覽檢查報(bào)告功能；?提供檢查影像瀏覽功能；?提供既往信息瀏覽功能，對(duì)多次入院患者，醫(yī)生能直接查看患者既往病歷資料信息，包括：病歷內(nèi)容、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、生命體征、首頁、既往病歷；?提供診療時(shí)間軸瀏覽功能，以時(shí)間為橫軸，以臨床事件為縱軸，將患者每天重要臨床信息以可視化的形式展示，并動(dòng)態(tài)的顯示原始報(bào)告，可顯示的信息為：體溫單信息、檢查檢驗(yàn)信息、病歷文書和主要的處置。1.9病歷召回?提供病案召回申請(qǐng)功能，科室醫(yī)生主動(dòng)召回需要修改的已提交病案室的病歷文書；?提供病歷召回列表查詢功能，病案管理人員是否審批召回;1.10病案借閱?提供病案借閱管理功能；?提供病案借閱申請(qǐng)功能，臨床醫(yī)生可自主定義條件查詢需要借閱的病案；?提供病案借閱申請(qǐng)列表管理功能；?提供病案既往診療信息瀏覽功能；-提供借閱病案瀏覽功能，對(duì)已借閱的病案，系統(tǒng)只提供瀏覽功能,不能對(duì)借閱的病案做增加、修改、刪除的操作；?提供查看借閱病案的入院記錄、病程記錄、出院記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、醫(yī)囑信息、生命體征、病案首頁等功能；?提供體溫單曲線瀏覽功能?提供護(hù)理文書瀏覽功能?提供護(hù)理記錄瀏覽功能1.11既往病歷?提供既往病歷查閱功能，醫(yī)生能直接查看患者既往病歷資料信息，包括：病歷內(nèi)容、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、生命體征、首頁、既往病歷；1.12查房助手?提供查房摘要功能?提供患者導(dǎo)航功能；直接切換下一床患者方便查房醫(yī)生對(duì)不同患者的查房信息瀏覽；-提供在院患者臨床信息總覽功能，瀏覽信息包括：最新的生命體征信息、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑信息、病程記錄和護(hù)理文書；?提供查房錄音功能；1.13知識(shí)庫?提供臨床在線知識(shí)庫瀏覽功能；1.14感染上報(bào)卡填寫?提供上報(bào)卡填寫功能，醫(yī)生自主選擇需要填寫的上報(bào)卡模板，完成填寫并上報(bào)，上報(bào)卡模板有院感和傳染病上報(bào)卡。1.15質(zhì)量自評(píng)?提供醫(yī)生質(zhì)量自評(píng)功能，醫(yī)生自主對(duì)管床患者的病歷文書自查,系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行評(píng)分，并提示醫(yī)生扣分項(xiàng)目；1.16會(huì)診?會(huì)診申請(qǐng)查看-按照開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間、狀態(tài)、申請(qǐng)等級(jí)、本人患者/本科患者條件進(jìn)行檢索查看會(huì)診申請(qǐng)列表；提供取消會(huì)診功能；提供查看患者所有病歷功能；提供導(dǎo)出患者申請(qǐng)記錄excel列表功能；提供會(huì)診批量反饋功能；提供查看會(huì)診記錄功能；提供查看會(huì)診申請(qǐng)功能；提供完成會(huì)診功能；提供查看和打印會(huì)診申請(qǐng)單功能；?會(huì)診應(yīng)答?提供按照會(huì)診狀態(tài)（待確認(rèn)、已接受、已提交、已完成、已移除）和會(huì)診類型（單科、全院）查看會(huì)診列表；提供移除會(huì)診功能；提供還原會(huì)診功能；提供完成會(huì)診功能；提供導(dǎo)出科室應(yīng)邀會(huì)診excel列表功能；提供查看患者所有病歷文書功能；提供查看患者會(huì)診申請(qǐng)明細(xì)列表；提供查看患者會(huì)診申請(qǐng)信息功能；?科主任會(huì)診審核?提供按照會(huì)診狀態(tài)（已審核、未審核）、會(huì)診類型查看待科主任審核的會(huì)診申請(qǐng)列表；-提供會(huì)診審核功能；?提供導(dǎo)出審核會(huì)診excel列表功能；-提供查看會(huì)診申請(qǐng)明細(xì)功能；-提供查看會(huì)診申請(qǐng)功能；1.17醫(yī)囑界面集成系統(tǒng)提供醫(yī)囑界面集成，需要HIS提供醫(yī)囑界面程序，配合完成功能及界面集成；2病案瀏覽?提供在院、出院、已簽收、未簽收、已歸檔患者檢索功能；?提供在院、出院、已簽收、未簽收、已歸檔患者瀏覽病歷文書功能；?提供護(hù)理記錄瀏覽功能；?提供體溫單曲線瀏覽功能；?提供診療時(shí)間軸瀏覽功能；以時(shí)間為橫軸，以臨床事件為縱軸，將患者每天重要臨床信息以可視化的形式展示，并動(dòng)態(tài)的顯示原始報(bào)告，可顯示的信息為：體溫單信息、檢查檢驗(yàn)信息、病歷文書和主要的處置。?提供既往病歷查閱功能，醫(yī)生能直接查看患者既往病歷資料信息,包括：病歷內(nèi)容、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、生命體征、首頁、既往病歷；3模板維護(hù)3.1提供病歷模板維護(hù)功能，按疾病分組維護(hù)模板；3.2提供病歷模板內(nèi)容維護(hù)，包括：關(guān)鍵詞庫、癥狀庫、體征庫、圖庫；與臨床相關(guān)的關(guān)鍵詞模板新增、修改、刪除；4日常辦公?提供個(gè)人設(shè)置功能，包括：基本信息維護(hù)、上級(jí)醫(yī)師設(shè)置、附屬帳戶設(shè)置。5病歷維護(hù)?提供修改已簽名病歷的功能；?提供刪除已簽名病歷的功能；?提供簽名病歷再次修改審批的功能；6醫(yī)囑界面集成?系統(tǒng)提供醫(yī)囑界面集成，需要HIS提供醫(yī)囑界面程序，配合完成功能及界面集成；7臨床路徑集成?系統(tǒng)支持配合臨床路徑系統(tǒng)集成，配合完成功能及界面集成；（二）護(hù)理電子病歷1患者總覽?提供以卡片或列表方式顯示患者總覽功能；?提供病區(qū)床位使用情況查看功能；?提供在患者列表中通過顏色提示患者護(hù)理級(jí)別的功能；?提供在患者列表中通過關(guān)鍵詞提示患者特性的功能；?提供患者護(hù)理等級(jí)和特性過濾功能；?提供按科室護(hù)士分組查看患者的功能；?提供通過病人ID,姓名，床號(hào)，病案號(hào)定位患者功能；?提供導(dǎo)出患者列表功能；?提供患者概況信息瀏覽功能，患者概況信息包括：床號(hào)、姓名、性別、年齡、ID號(hào)、入院時(shí)間、診斷、管床醫(yī)生、護(hù)理級(jí)別、主訴、過敏史、醫(yī)保類別、費(fèi)用合計(jì)、預(yù)交金；?提供轉(zhuǎn)出和出院患者列表功能；?提供通知公告瀏覽功能；2體征管理?提供體溫單項(xiàng)目自由時(shí)間點(diǎn)錄入功能；?提供項(xiàng)目錄入時(shí)數(shù)值校驗(yàn)功能；?提供通過右鍵和下拉選項(xiàng)快速錄入功能；?提供體溫單項(xiàng)目數(shù)據(jù)錄入、修改和刪除功能；?提供已錄入體征數(shù)據(jù)瀏覽功能，按照已錄入的時(shí)間點(diǎn)顯示;?提供體征數(shù)據(jù)批量錄入功能；?提供根據(jù)生命體征待測規(guī)則，在待測時(shí)間點(diǎn)提醒護(hù)士進(jìn)行體征測量功能；?提供按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出體溫單曲線圖功能；?提供體溫單快速翻頁瀏覽功能；?提供體溫單當(dāng)前頁打印、選定范圍打印、奇數(shù)頁打印、偶數(shù)頁打印和全部打印功能；?提供使用放大鏡查看體溫單功能；?提供當(dāng)前頁體溫單是否已打印的提醒功能；?提供患者多項(xiàng)體征數(shù)據(jù)趨勢圖一覽功能，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和血糖；3護(hù)理記錄?提供結(jié)構(gòu)化護(hù)理記錄單的錄入、編輯、修改、預(yù)覽和打印功能；?提供自動(dòng)計(jì)算出入量功能，按總量計(jì)算、按名稱分類計(jì)算、固定時(shí)間間隔計(jì)算等；?提供將出入量總結(jié)的值寫回到體溫單功能；?提供護(hù)理記錄修改痕跡查看功能；?提供護(hù)理記錄新頁標(biāo)記，分頁打印功能；?提供護(hù)理記錄知識(shí)庫、臨床數(shù)據(jù)等快捷錄入功能；?提供護(hù)理文檔常用的特殊符號(hào)集寫回護(hù)理記錄的功能，如：°C,°F,%o,m2,mmol等;?提供護(hù)理記錄當(dāng)前頁打印、選定范圍打印、奇數(shù)頁打印、偶數(shù)頁打印和全部打印功能；?提供護(hù)理記錄未打印提醒功能；?提供護(hù)理記錄數(shù)據(jù)按照日期篩選查看功能；?提供護(hù)理記錄中體征數(shù)據(jù)和體溫單共享功能；?提供護(hù)理記錄保存時(shí)滿頁提醒功能；?提供護(hù)理記錄錄入時(shí)體征項(xiàng)目值校驗(yàn)，必須錄入項(xiàng)目驗(yàn)證功能；?提供護(hù)理記錄新建時(shí)項(xiàng)目顯示默認(rèn)值功能；?提供護(hù)理記錄多種簽名模式（雙簽名、護(hù)士長簽名、護(hù)士長批量簽名等）；?提供護(hù)理記錄多種簽名方式，文字簽名、圖片簽名、CA簽名；?提供將護(hù)理記錄中部分內(nèi)容自動(dòng)生成至搶救記錄功能；?提供護(hù)理記錄調(diào)用評(píng)估單回寫功能?提供護(hù)理記錄分屏錄入和彈框錄入方式?提供護(hù)理記錄整體錄入方式?提供護(hù)理記錄自定義項(xiàng)目輸入功能；4護(hù)理文書?提供臨床護(hù)士所屬病區(qū)各類護(hù)理文書模板選擇并編輯功能,提供各類文書新建、刪除、整體打印功能；?提供文書維護(hù)申請(qǐng)功能，并提供查看申請(qǐng)記錄功能；?提供未完成文書提示功能，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)未完成的時(shí)限類監(jiān)控項(xiàng)目和書寫次數(shù)類監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)行事前提醒；?提供最近操作過的文書提醒功能；?提供結(jié)構(gòu)化點(diǎn)選與自由文本錄入的功能，護(hù)士調(diào)出結(jié)構(gòu)化模板，元素種類有單選元素、多選元素、有無選元素、錄入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；?提供動(dòng)態(tài)調(diào)出專用知識(shí)庫（關(guān)鍵詞）功能，在文書錄入中，當(dāng)護(hù)士選擇陽性癥狀或體征時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出并展開關(guān)鍵詞描述，為病歷錄入有效防止漏項(xiàng)；?提供部分護(hù)理文檔內(nèi)容自動(dòng)校驗(yàn)功能，在護(hù)理文檔書寫時(shí),當(dāng)錄入不符合信息系統(tǒng)自動(dòng)彈岀窗體提醒，校驗(yàn)項(xiàng)目分別為：必選項(xiàng)目、數(shù)值型錯(cuò)誤信息（如體溫）、與性別不符合信息；?提供檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到護(hù)理文檔的功能，在護(hù)理文檔錄入中，護(hù)士可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置；?提供護(hù)理文檔常用的特殊符號(hào)集寫回病歷文書的功能，如：°C,°F,%o,m2,mmol等;?提供上、下標(biāo)功能，支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能；?提供多媒體病歷展現(xiàn)的功能，在病歷錄入中，能在任意位置插入圖形圖像，并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理文檔圖文混編的格式；?提供屏蔽外部文件復(fù)制功能，系統(tǒng)允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；?提供護(hù)理文檔自動(dòng)排版功能，提供打印、整潔打印、選擇打印和續(xù)打功能；?提供評(píng)估單的錄入、編輯和刪除功能，包括但不限于跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、日常生活能力量表評(píng)分、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等評(píng)估單；?提供評(píng)估值趨勢圖展示功能；?提供根據(jù)數(shù)據(jù)項(xiàng)自動(dòng)提取臨床數(shù)據(jù)功能；?提供評(píng)估單自動(dòng)生成護(hù)士簽名和自動(dòng)計(jì)算總分功能；?提供護(hù)理評(píng)估多種簽名方式，文字簽名、圖片簽名、CA簽名；?提供護(hù)理評(píng)估結(jié)果自動(dòng)計(jì)算功能，根據(jù)評(píng)估內(nèi)容自動(dòng)計(jì)算評(píng)分分值，根據(jù)分值自動(dòng)計(jì)算評(píng)估結(jié)果；?提供多次評(píng)估時(shí)分頁顯示，分頁打印功能；?提供護(hù)理評(píng)估單當(dāng)前頁打印、選定范圍打印、奇數(shù)頁打印、偶數(shù)頁打印和全部打印功能；?提供將評(píng)估高危患者預(yù)警在病人一覽表內(nèi)；?提供根據(jù)評(píng)分有相對(duì)應(yīng)常規(guī)措施提示；?提供所見即所得的直接打印功能；?提供評(píng)估單項(xiàng)目內(nèi)容寫回護(hù)理記錄功能；?提供評(píng)分記錄層級(jí)審核及審核提醒功能；?提供評(píng)估瀏覽及匯總打印功能；?提供評(píng)估分類顯示功能；?提供評(píng)估項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)顯示錄入功能；?提供知識(shí)庫、臨床數(shù)據(jù)快捷錄入功能；6交接班報(bào)告?提供交班內(nèi)容手工新增、編輯和刪除功能；?提供引用知識(shí)庫和臨床數(shù)據(jù)對(duì)交班內(nèi)容進(jìn)行編輯的功能;?提供交接班記錄自動(dòng)生成護(hù)士簽名功能；?提供查看既往交接班內(nèi)容的功能；?提供交接班報(bào)告打印預(yù)覽和打印功能；?提供SBAR新模式交接班；7臨床報(bào)告查閱?提供顯示不同住院次檢驗(yàn)報(bào)告單和報(bào)告單明細(xì)；?提供檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值提示；?提供按照樣本名，項(xiàng)目名稱，檢驗(yàn)次數(shù)顯示報(bào)告單明細(xì);?提供檢查報(bào)告查詢功能；8臨床在線知識(shí)庫?提供臨床在線知識(shí)庫瀏覽功能；?提供臨床在線知識(shí)庫內(nèi)容維護(hù)功能；9護(hù)士分組管理?提供護(hù)理組別新增、修改和刪除功能；?提供床位關(guān)聯(lián)護(hù)理組別功能；?提供護(hù)士關(guān)聯(lián)護(hù)理組別功能；?提供護(hù)理計(jì)劃模板維護(hù)功能；?提供模板關(guān)聯(lián)病區(qū)顯示功能；?提供分類病癥快速定位、順序調(diào)整功能；?提供護(hù)理計(jì)劃的新增、修改和刪除功能；?提供護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果評(píng)價(jià)功能；?提供生成護(hù)理計(jì)劃打印功能；11健康宣教?提供根據(jù)病種進(jìn)行健康宣教功能；?提供宣教時(shí)查看患者醫(yī)囑功能；?提供歷史健康宣教數(shù)據(jù)瀏覽功能；?提供健康宣教打印預(yù)覽和打印功能；?提供評(píng)價(jià)結(jié)果強(qiáng)化提醒功能；12智能提醒?提供科室工作提醒和護(hù)理部工作提醒功能，科室工作提醒顯示本科患者的工作提醒情況，護(hù)理部工作提醒顯示全院所有科室工作提醒的情況；?提供體征待測（體溫、大便、血壓、血糖、體溫單滿7天）、病人藥物過敏、陽性、用藥數(shù)量、手術(shù)、樣本釆集、入院24小時(shí)評(píng)估、高齡患者等智能提醒?提供工作提醒項(xiàng)目雙擊直接打開相對(duì)應(yīng)操作的功能;?提供刷新和導(dǎo)出護(hù)理提醒數(shù)據(jù)功能;13項(xiàng)目配置?提供用戶賬號(hào)管理功能，支持系統(tǒng)密碼強(qiáng)度校驗(yàn)、密碼有限期管理、密碼輸入閥值的控制；?提供用戶權(quán)限管理功能，系統(tǒng)操作人員權(quán)限分配管理；?提供整體錄入待測體征規(guī)則配置功能；?提供護(hù)理記錄知識(shí)庫維護(hù)功能；?提供護(hù)理記錄模板信息配置；?提供健康教育模板維護(hù)功能；?提供交接班配置管理?提供護(hù)理總覽監(jiān)控配置、自定義查詢配置、護(hù)理文檔提醒配置?提供Form模板設(shè)計(jì)器、按模板分類維護(hù)模板、數(shù)據(jù)元sql維護(hù)、評(píng)估模板配置、評(píng)估單科室對(duì)照?提供護(hù)理計(jì)劃模板維護(hù)。（三）門（急）診電子病歷1結(jié)構(gòu)化病歷編輯器集成嵌入到HIS門（急）診醫(yī)生工作站；2門（急）診醫(yī)生需要為患者錄入結(jié)構(gòu)化病歷時(shí)，能夠直接調(diào)用門（急）診各病種模板進(jìn)行門（急）診病歷錄入，包括?？撇v、歷史病歷、個(gè)人常用病歷和其他病歷模板。3提供門（急）診病歷模板庫?提供門（急）診病歷模板，包括門（急）診病歷模板、急診留觀病歷模板、有創(chuàng)操作記錄模板等。4提供門（急）診病歷結(jié)構(gòu)化錄入功能?提供結(jié)構(gòu)化點(diǎn)選與自由文本錄入的功能，科室醫(yī)生根據(jù)病種調(diào)出結(jié)構(gòu)化模板，元素種類有單選元素、多選元素、有無選元素、錄入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；?提供動(dòng)態(tài)調(diào)出醫(yī)療專用知識(shí)庫（關(guān)鍵詞）功能，在病歷錄入中，當(dāng)醫(yī)生選擇陽性癥狀或體征時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出并展開關(guān)鍵詞描述，為病歷錄入有效防止漏項(xiàng)；?提供部分病歷內(nèi)容自動(dòng)校驗(yàn)功能，在病歷文書書寫時(shí)，當(dāng)錄入不符合信息系統(tǒng)自動(dòng)彈出窗體提醒，校驗(yàn)項(xiàng)目分別為：必選項(xiàng)目、數(shù)值型錯(cuò)誤信息（如體溫）、與性別不符合信息；?提供醫(yī)療文書常用的特殊符號(hào)集寫回病歷文書的功能，如：°C,°F,%o,m2,mmol等;?提供上、下標(biāo)功能，支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能；?提供多媒體病歷展現(xiàn)的功能，在病歷錄入中，能在任意位置插入圖形圖像，并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)了病歷內(nèi)容圖文混編的格式；?提供表格病歷的功能，在病歷錄入中，能在任意位置制作表格，同時(shí)實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分，表格的大小，寬窄要能夠任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長度；?提供屏蔽外部文件復(fù)制功能，系統(tǒng)允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；?提供病歷自動(dòng)排版功能；5提供其他病歷文書編輯功能，例如知情同意書，且可刪除草稿狀態(tài)下的其他文書；6提供病歷助手動(dòng)信息提取功能?提供門診病歷信息寫回到本次就診病歷中任意位置功能；?提供檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷文書的功能，在病歷錄入中，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置；?提供處方信息醫(yī)生選擇后寫回病歷任意位置功能；7數(shù)據(jù)自動(dòng)提取功能?提供自動(dòng)將患者的處置處方等信息寫回門診病歷?提供自動(dòng)將患者的門診診斷信息寫回門診病歷；8提供門診病歷打印功能；?打印單個(gè)門診病歷?打印時(shí)可選擇打印機(jī)；9提供瀏覽所有門診患者病歷功能。（四）病歷質(zhì)量控制1科室醫(yī)療質(zhì)控1.1科室環(huán)節(jié)質(zhì)控

提供科室環(huán)節(jié)質(zhì)控患者基本信息列表查詢功能；?提供科室級(jí)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控功能，科室質(zhì)控醫(yī)生對(duì)本科室內(nèi)的在院及出院未簽收的患者病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)病歷缺陷的同時(shí)發(fā)送缺陷整改通知；1.2科室質(zhì)控追蹤提供病歷整改確認(rèn)功能，科室級(jí)病歷缺陷質(zhì)控追蹤，對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控發(fā)出缺陷整改通知的病歷，修改后的追蹤檢查確認(rèn)；1.3科室終末評(píng)分?提供科室級(jí)調(diào)整終末質(zhì)量評(píng)分功能，顯示本科室內(nèi)岀院患者終末評(píng)分項(xiàng)目，科室質(zhì)控人員能夠?qū)鄯猪?xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。2質(zhì)控管理2.1院級(jí)質(zhì)控總覽?提供選擇科室功能；?提供電子病歷質(zhì)控匯總表，院級(jí)質(zhì)控信息按審查時(shí)間或科室查詢所有科室在院患者的入院記錄、首次病程記錄、主治醫(yī)查房、副主任以上醫(yī)師查房、出院記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、轉(zhuǎn)入記錄、轉(zhuǎn)出記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后第一天病程記錄、術(shù)后第二天病程記錄、術(shù)后第三天病程記錄、死亡記錄、死亡討論的不合格份數(shù)、總份數(shù)和百分比，手治醫(yī)查房、副主任以上醫(yī)師查房、出院記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、轉(zhuǎn)入記錄、轉(zhuǎn)出記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后第一天病程記錄、術(shù)后第二天病程記錄、術(shù)后第三天病程記錄、死亡記錄、死亡討論的不合格份數(shù)、總份數(shù)和百分比，手動(dòng)質(zhì)控;?提供書寫時(shí)間不合格病歷列表瀏覽功能，并導(dǎo)出Excel,同時(shí)能對(duì)不合格病歷內(nèi)容進(jìn)行查看；2.2院級(jí)環(huán)節(jié)質(zhì)控?提供環(huán)節(jié)質(zhì)控患者基本信息列表查詢功能；?提供環(huán)節(jié)手動(dòng)質(zhì)控功能，院級(jí)質(zhì)控醫(yī)生按病歷列表對(duì)在院患者或出院未簽收患者進(jìn)行病歷內(nèi)容的環(huán)節(jié)檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容缺陷的同時(shí)發(fā)送整改通知到醫(yī)生工作站；?提供醫(yī)囑本瀏覽功能；?提供檢查報(bào)告瀏覽功能；?提供檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽功能；?提供按報(bào)告時(shí)間瀏覽檢驗(yàn)報(bào)告功能；2.3終末質(zhì)控?提供出院已簽收患者列表查詢功能；?提供病案終末質(zhì)控評(píng)分功能，按病歷列表對(duì)出院已簽收患者進(jìn)行病歷內(nèi)容的終末檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容缺陷的同時(shí)發(fā)送整改通知將缺陷的病歷打回到臨床醫(yī)療工作界面修改；?提供醫(yī)囑本瀏覽功能；?提供檢查報(bào)告瀏覽功能；?提供檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽功能；?提供按報(bào)告時(shí)間瀏覽檢驗(yàn)報(bào)告功能；2.4質(zhì)控追蹤?提供院級(jí)質(zhì)控追蹤功能，對(duì)各科室發(fā)送過整改通知的患者病歷修改后追蹤，再次檢查病歷修改后內(nèi)容是否符合修改要求，并對(duì)修改內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)簽字；5終末評(píng)分?提供質(zhì)控評(píng)分調(diào)整功能，院級(jí)質(zhì)控人員根據(jù)病歷實(shí)際情況對(duì)患者的扣分項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整；6評(píng)分設(shè)置?提供病案評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)功能；?病案評(píng)分分類維護(hù)功能；?提供病案評(píng)分類別和模板分類關(guān)聯(lián)維護(hù)功能；7質(zhì)控員?提供科室質(zhì)控人員維護(hù)功能；2.8監(jiān)測設(shè)置?提供醫(yī)囑字典本地化對(duì)照功能；?提供基礎(chǔ)自動(dòng)質(zhì)控項(xiàng)目維護(hù)功能，自動(dòng)質(zhì)控項(xiàng)目為時(shí)限類監(jiān)控項(xiàng)目和書寫頻次類監(jiān)控項(xiàng)目；?提供自動(dòng)質(zhì)控觸發(fā)醫(yī)囑項(xiàng)目維護(hù)功能；?提供病歷節(jié)點(diǎn)內(nèi)容非空質(zhì)控設(shè)置功能；?提供性別特征字典質(zhì)控項(xiàng)目維護(hù)功能；2.9提供病歷抽查功能提供按出院時(shí)間、出院科室、病歷號(hào)查詢需要抽查的病歷文件,并可導(dǎo)出抽查表單為Excel；3醫(yī)務(wù)管理3.1在院患者總覽?提供在院患者病情狀態(tài)總覽功能，在一定時(shí)間段內(nèi)，將危重癥患者和不同付款類別的入院患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以儀表圖和餅狀圖分別進(jìn)行顯示，并動(dòng)態(tài)顯示入出院動(dòng)分布圖；3.2院級(jí)質(zhì)控總覽?提供選擇科室功能；?提供電子病歷質(zhì)控匯總表，院級(jí)質(zhì)控信息按審查時(shí)間或科室查詢所有科室在院患者的入院記錄、首次病程記錄、主治醫(yī)查房、副主任以上醫(yī)師查房、出院記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、轉(zhuǎn)入記錄、轉(zhuǎn)出記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后第一天病程記錄、術(shù)后第二天病程記錄、術(shù)后第三天病程記錄、死亡記錄、死亡討論的不合格份數(shù)、總份數(shù)和百分比;?提供書寫時(shí)間不合格病歷列表瀏覽功能，并導(dǎo)出Excel,同時(shí)能對(duì)不合同病歷內(nèi)容進(jìn)行查看;3提供使用情況瀏覽功能，系統(tǒng)將各科室實(shí)施進(jìn)展情況分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)瀏覽;4提供臨床在線知識(shí)庫維護(hù)功能;5提供模板審批管理功能，對(duì)需要審核的模板進(jìn)行修改及審核功能;3.6醫(yī)務(wù)處會(huì)診審核-提供按照會(huì)診狀態(tài)（待確認(rèn)、已分配、已完成、已拒絕）和會(huì)診類型（全院、外院）條件檢索功能；?提供組織會(huì)診功能；-提供退回會(huì)診功能；-提供查看會(huì)診患者所有病歷功能；-提供導(dǎo)出會(huì)診excel列表功能；-提供查看會(huì)診申請(qǐng)明細(xì)功能；-提供查看會(huì)診申請(qǐng)功能；7外院會(huì)診維護(hù)-提供添加醫(yī)院名稱和拼音碼功能；-提供修改醫(yī)院名稱和拼音碼功能；-提供刪除醫(yī)院信息功能；4病案管理1病案簽收?提供出院提交病案“紙質(zhì)病歷簽收”功能，在一定時(shí)間內(nèi)的，醫(yī)生提交的單個(gè)出院患者電子病案后，由病案室人員確認(rèn)后進(jìn)行電子簽收；?提供出院提交病案群簽的功能，在一定時(shí)間內(nèi)的，所有出院病歷由醫(yī)生提交到電子病案室后，病案室人員能夠直接選擇全部簽收；2終末評(píng)分?提供質(zhì)控評(píng)分調(diào)整功能，院級(jí)質(zhì)控人員根據(jù)病歷實(shí)際情況對(duì)患者的扣分項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整；3病案編目?提供患者篩選功能，包括：病案號(hào)、ID號(hào)、姓名、科室、出院時(shí)間等;?提供出院病案編目功能，對(duì)簽收后的病案首頁的疾病名稱和手術(shù)名稱編碼進(jìn)行修正確認(rèn)；4.4病案歸檔?提供病案歸檔功能，主要是對(duì)出院患者的部分電子病案進(jìn)行歸檔，包括入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、死亡記錄等文書；?提供批量歸檔功能；4.5病案返修?提供病案返修功能，對(duì)簽收后的病案發(fā)現(xiàn)缺陷，病案室人員能夠直接將需要修改的缺陷病歷文書打回到醫(yī)生工作站重新修改；4.6審批管理?提供出院病案借閱審核功能，對(duì)醫(yī)生提出借閱病案的要求進(jìn)行審查和批復(fù)；?提供病案召回審批功能；4.7登記管理?提供復(fù)印登記和郵寄登記管理功能?提供已歸檔病案復(fù)印標(biāo)識(shí)功能，已復(fù)印過的病歷文書，不能再進(jìn)行病案召回修改；?提供紙質(zhì)病案借閱管理功能，包括借閱、歸還、查詢等，對(duì)借閱情況可進(jìn)行圖表統(tǒng)計(jì)；4.8病案瀏覽?提供在院、出院、已簽收、未簽收、已歸檔患者檢索功能；?提供在院、出院、已簽收、未簽收、已歸檔患者瀏覽病歷文書功能；?提供護(hù)理記錄瀏覽功能，?提供體溫單曲線瀏覽功能?提供診療時(shí)間軸瀏覽功能；以時(shí)間為橫軸，以臨床事件為縱軸，將患者每天重要臨床信息以可視化的形式展示，并動(dòng)態(tài)的顯示原始報(bào)告，可顯示的信息為：體溫單信息、檢查檢驗(yàn)信息、病歷文書和主要的處置。?提供既往病歷查閱功能，醫(yī)生能直接查看患者既往病歷資料信息，包括：病歷內(nèi)容、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑、生命體征、首頁、既往病歷；9病案打印?提供病案瀏覽功能；?提供病案首頁打印功能；?提供醫(yī)療文檔中心打印管理功能；?提供護(hù)理文書打印功能；?提供護(hù)理記錄打印功能；?提供體溫單打印功能；10字典維護(hù)?提供診斷字典維護(hù)功能；?提供手術(shù)字典維護(hù)功能；?提供科室臨床診斷映射維護(hù)功能；?提供ICD診斷與臨床診斷映射維護(hù)功能；?提供診斷類別字典維護(hù)功能；?提供病名診斷字典維護(hù)功能；?提供癥候診斷字典維護(hù)功能；11簽收率統(tǒng)計(jì)?提供病案簽收率圖表功能，統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間段、不同科室病案簽收情況；?提供已簽收病案統(tǒng)計(jì)功能，按出院日期或出院科室查詢；?提供未簽收病案統(tǒng)計(jì)功能，按出院日期或出院科室查詢；?提供超時(shí)簽收病案統(tǒng)計(jì)功能，按出院日期或出院科室查詢;?提供病案簽收率休息日設(shè)置功能，通過設(shè)定休息日，病案簽收率統(tǒng)計(jì)時(shí)自動(dòng)過濾休息日進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；12病案封存?提供檢索條件，查詢到需要封存患者，選擇相關(guān)病歷文書進(jìn)行封存病歷?提供解封病歷功能5病案首頁質(zhì)控1首頁質(zhì)控-臨床醫(yī)生?提供保存或打印時(shí)對(duì)首頁內(nèi)容質(zhì)控功能，并在右側(cè)質(zhì)控信息列表中顯示質(zhì)控結(jié)果，質(zhì)控結(jié)果分為強(qiáng)制類型和非強(qiáng)制類型，雙擊可定位到缺陷位置；2病案首頁質(zhì)控-病案室?提供按照未編目、已編目、全部、病案號(hào)、ID號(hào)、姓名、科室、出院時(shí)間等條件篩選患者功能；?提供出院病案編目功能，對(duì)簽收后的病案首頁的疾病名稱和手術(shù)名稱編碼進(jìn)行修正確認(rèn)；?提供編目時(shí)對(duì)首頁內(nèi)容質(zhì)控功能，并在右側(cè)質(zhì)控信息列表中顯示質(zhì)控結(jié)果，質(zhì)控結(jié)果分為強(qiáng)制類型和非強(qiáng)制類型，雙擊可定位到缺陷位置；3首頁質(zhì)控統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表5.3.1 質(zhì)控結(jié)果一覽統(tǒng)計(jì)表?提供按照出院時(shí)間、科室等條件進(jìn)行檢索首頁質(zhì)控問題，包括：問題類型、條件類別、問題描述、問題數(shù)等；3.2診斷完整性統(tǒng)計(jì)?提供按照出院日期檢索各科室診斷完整性情況，包括：科室、出院人數(shù)、疾病診斷名稱、ICD-10編碼、入院病情等；5.3.3手術(shù)完整性統(tǒng)計(jì)?提供按照出院日期檢索各科室手術(shù)完整性情況，包括：科室、出院人數(shù)、手術(shù)及操作名稱＞ICD-9-CM-3編碼、手術(shù)及操作日期等；5.4首頁質(zhì)控配置5.4.1首頁模板配置?提供首頁模板界面維護(hù)功能，包括首頁質(zhì)控標(biāo)題、首頁質(zhì)控基本信息、手術(shù)信息、診斷信息、其他信息、費(fèi)用信息等。首頁質(zhì)控規(guī)則配置?提供驗(yàn)證項(xiàng)目列表查看和檢索功能；?提供驗(yàn)證項(xiàng)目維護(hù)功能，包括：驗(yàn)證類型、驗(yàn)證名稱、提示控件、驗(yàn)證內(nèi)容、質(zhì)控分?jǐn)?shù)、驗(yàn)證匹配時(shí)提示內(nèi)容、科室類型、何時(shí)驗(yàn)證、驗(yàn)證角色、是否允許執(zhí)行下一步、驗(yàn)證規(guī)則等；?提供驗(yàn)證規(guī)則檢查語法功能；首頁質(zhì)控分組配置?提供驗(yàn)證類別列表查看功能；?提供全部驗(yàn)證項(xiàng)目列表查看和檢索功能；?提供驗(yàn)證類別和驗(yàn)證項(xiàng)目對(duì)照功能，對(duì)照后顯示在單個(gè)類型驗(yàn)證列表；?提供單個(gè)類型驗(yàn)證列表查看和檢索功能。6感染上報(bào)卡1提供待審批報(bào)卡管理功能，包括：審批、打回、修改、刪除等;2提供已審批報(bào)卡管理功能；?提供根據(jù)上報(bào)或出院時(shí)間、科室、報(bào)卡類別查詢已上報(bào)患者，并導(dǎo)出Excel>Html；?提供取消審批功能；?提供打印報(bào)卡功能；3提供診斷關(guān)聯(lián)上報(bào)卡配置功能；6.4提供上報(bào)卡退卡列表查詢功能，并可導(dǎo)出Excel；7統(tǒng)計(jì)報(bào)表?質(zhì)量控制相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表：24小時(shí)未寫入院記錄、按科室統(tǒng)計(jì)問題清單、病案文書缺陷統(tǒng)計(jì)、環(huán)節(jié)病案缺陷統(tǒng)計(jì)、科室在院患者信息表、全院病歷質(zhì)控率、全院各科室環(huán)節(jié)病案質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表、三日確診率；?病案管理相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表：病案編目人員每日工作量統(tǒng)計(jì)表、遲寫病例統(tǒng)計(jì)表、手術(shù)病人的病種前三位統(tǒng)計(jì)表、手術(shù)病人病種前十位統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)院前十位病種統(tǒng)計(jì)、住院病人病種頻度分科統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)院感染，傷口愈合分科統(tǒng)計(jì)表、新病人病種前十位統(tǒng)計(jì)表、病人平均住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表、科室病人平均住院日統(tǒng)計(jì)表；?醫(yī)務(wù)管理相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表：病人職業(yè)分布統(tǒng)計(jì)圖、住院病人年齡段統(tǒng)計(jì)圖、各術(shù)式病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、死亡患者信息統(tǒng)計(jì)表、住院病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)保病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、病人二次手術(shù)統(tǒng)計(jì)表、病人再入院統(tǒng)計(jì)表、經(jīng)治3科以上統(tǒng)計(jì)。（五）患者隨訪1隨訪系統(tǒng)維護(hù)1.1隨訪數(shù)據(jù)維護(hù)?提供患者隨訪信息提取功能，按照患者ID,住院次、隨訪科室等條件檢索功能，提供重置和提取功能并提供提供患者隨訪信息列表展示功能；?提供新增隨訪患者功能，包括：患者基本信息、個(gè)人信息、就診信息、診斷和手術(shù)等信息；?提供隨訪對(duì)象查詢條件維護(hù)功能，提供按照拼音碼檢索功能，提供新增、修改、刪除隨訪查詢條件功能；?提供隨訪字典維護(hù)功能，提供按照項(xiàng)目類型檢索功能，提供新增、修改、刪除隨訪字典功能；1.2隨訪系統(tǒng)配置?提供功能配置功能，包括：患者隨訪信息提取依據(jù)實(shí)際、提取患者信息時(shí)以隨訪標(biāo)記為提取標(biāo)記、提取患者治療卡信息等；?提供自動(dòng)發(fā)送短信日期設(shè)置功能；1.3提供隨訪資料共享功能，提供上傳和下載文件功能；2隨訪方案管理2.1方案總覽?提供隨訪方案總覽列表，包括方案名稱、方案狀態(tài)、方案類型;?提供柱狀圖顯示隨訪方案執(zhí)行情況，包括：新增方案、執(zhí)行方案、停止方案、作廢方案；?提供隨訪方案列表功能，按照狀態(tài)條件、科室條件等查詢隨訪方案功能；2.2方案維護(hù)?提供隨訪方案總覽列表，包括方案名稱、方案狀態(tài)、方案類型；?提供隨訪方案維護(hù)功能，包括新增、修改、啟動(dòng)、停止、作廢等功能；2.3信息維護(hù)?提供隨訪方案總覽列表，包括方案名稱、方案狀態(tài)、方案類型;?提供隨訪信息添加、刪除功能，包括隨訪次、隨訪名稱、隨訪項(xiàng)值域名稱、重點(diǎn)標(biāo)志、推薦詢問方式、數(shù)據(jù)來源等；2.4對(duì)象維護(hù)?提供隨訪方案總覽列表，包括方案名稱、方案狀態(tài)、方案類型;?提供隨訪對(duì)象維護(hù)功能，包括：患者列表維護(hù)方式和患者條件維護(hù)方式；2.5任務(wù)分配?提供隨訪方案總覽列表，包括方案名稱、方案狀態(tài)、方案類型;?提供隨訪任務(wù)分配功能，勾選隨訪對(duì)象分配隨訪任務(wù)；2.6任務(wù)維護(hù)?提供隨訪員列表功能，按照隨訪人員管理模式或隨訪方案管理模式查詢隨訪人員；?提供選擇柱狀圖顯示隨訪人員的隨訪任務(wù)執(zhí)行情況；3隨訪任務(wù)執(zhí)行3.1隨訪任務(wù)執(zhí)行?提供隨訪任務(wù)列表查看和作廢功能；?提供隨訪患者基本信息和隨訪文書信息編輯和展示功能；?提供上一任務(wù)、下一任務(wù)查看功能、作廢任務(wù)、失敗任務(wù)、失訪登記、停止隨訪標(biāo)記等功能及患者信息查看等功能;3.2任務(wù)管理?提供隨訪員列表功能，按照隨訪人員管理模式和隨訪方案管理模式查看列表；?提供按照隨訪時(shí)間和任務(wù)執(zhí)行狀態(tài)等條件查看隨訪任務(wù)列表功能，并可修改任務(wù)、停止隨訪，查看隨訪信息和患者信息等；?提供按照隨訪時(shí)間以柱狀圖形式查看隨訪任務(wù)執(zhí)行情況功能；4隨訪方案質(zhì)控4.1隨訪方案監(jiān)測?提供按照隨訪方案質(zhì)控和隨訪人員質(zhì)控模式查看隨訪方案列表功能；?提供柱狀圖形式查看隨訪任務(wù)總量功能；?提供餅狀圖查看隨訪任務(wù)執(zhí)行質(zhì)量和隨訪重點(diǎn)項(xiàng)目信息獲取率功能；4.2隨訪任務(wù)審核?提供按照隨訪方案質(zhì)控和隨訪人員質(zhì)控模式查看隨訪方案列表功能；?提供隨訪任務(wù)審核功能，按照任務(wù)執(zhí)行狀態(tài)、任務(wù)審核狀態(tài)、隨訪時(shí)間查詢