精品文檔-下載后可編輯年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學模擬試題（八）2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學模擬試題（八）

單項選擇題(每題1分，共69題)

1.風濕性疾病是指（）[1分]

A累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

B過敏性疾病

C嗜酸粒細胞增多的一類疾病

D病毒感染的一類疾病

E血尿酸增高的一組疾病

2.晨僵在哪類關節(jié)炎中表現最為突出（）[1分]

A骨性關節(jié)炎(OA)

B類風濕性關節(jié)炎(RA)

C強直性脊柱炎(AS)

D感染性關節(jié)炎

E風濕性關節(jié)炎

3.治療風濕性疾病的藥物，下列哪項是錯誤的（）[1分]

A布洛芬

B青霉胺

C環(huán)磷酰胺

D強的松

EPGE(前列腺素)

4.風濕性疾病關節(jié)表現下列哪項不常見（）[1分]

A晨僵

B關節(jié)腫脹

C關節(jié)壓痛

D膝關節(jié)不能完全伸直

E手的掌指關節(jié)有橈側偏斜

5.干燥綜合征(SS)（）[1分]

A頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指關節(jié)受累

C膝關節(jié)受累

D第一趾較劇烈疼痛

E大量齲齒提示

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)（）[1分]

A頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指關節(jié)受累

C膝關節(jié)受累

D第一趾較劇烈疼痛

E大量齲齒提示

7.類風濕性關節(jié)炎(RA)（）[1分]

A頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指關節(jié)受累

C膝關節(jié)受累

D第一趾較劇烈疼痛

E大量齲齒提示

8.痛風（）[1分]

A頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指關節(jié)受累

C膝關節(jié)受累

D第一趾較劇烈疼痛

E大量齲齒提示

9.真正結締組織病包括（）[1分]

ASLE、RA、進行性全身性硬皮病(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結節(jié)性多動脈炎(PN)

BSLE、RA、PSS

CSLE、RA、PSS、混合性結締組織病(MCTD)

DSLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征

ESLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎

10.關于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的（）[1分]

A風濕病就是膠原性疾病

B風濕病就是結締組織病

C風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節(jié)炎

D風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分，不能互相等同

11.在風濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見（）[1分]

ASLE

B皮肌炎(DM)

C干燥綜合征

D結節(jié)性多動脈炎(PN)

E血管炎

12.女，22歲，持續(xù)高熱6天，顏面出現水腫性皮膚損害，伴膝、踝關節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在淤點，化驗ESR98mm/h，Hb76g/L，網織紅細胞0.10(10%)，Coombs試驗(+)，PLT40×10的9次方/L，尿檢蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能診斷（）[1分]

A風濕熱

B慢性腎炎

CSLE

D自身免疫性溶血性貧血

E特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

13.SLE的標記性抗體（）[1分]

A抗組蛋白抗體

B抗Sm抗體

C抗SSˉB抗體

D抗Sclˉ70抗體

E抗Joˉ1抗體

14.干燥綜合征的標記性抗體（）[1分]

A抗組蛋白抗體

B抗Sm抗體

C抗SSˉB抗體

D抗Sclˉ70抗體

E抗Joˉ1抗體

15.多發(fā)性皮肌炎的特異性抗體（）[1分]

A抗組蛋白抗體

B抗Sm抗體

C抗SSˉB抗體

D抗Sclˉ70抗體

E抗Joˉ1抗體

16.SLE病人最典型的面部表現（）[1分]

A痤瘡

B濕疹

C蝶形紅斑

D色素沉著

E紫癜

17.關于SLE關節(jié)病變，哪項是錯誤的（）[1分]

A關節(jié)腫痛

B呈多關節(jié)對稱性損害

C近端指間關節(jié)多受累

D關節(jié)軟骨破壞，關節(jié)畸形

E大關節(jié)很少受累

18.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現病變的臟器是（）[1分]

A心臟

B腎

C肺

D肝

E胰腺

19.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（）[1分]

A白細胞減少

B血小板減少

C自身免疫性溶血性貧血

D正色素細胞性貧血

E類白血病樣改變

20.關于SLE病人妊娠問題，哪項不正確（）[1分]

A易發(fā)生流產、早產

B應病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

C可出現新生兒狼瘡

D妊娠時可使SLE病情惡化

E妊娠頭3個月內可應用免疫抑制劑

21.SLE可出現（）[1分]

A面部皮膚對稱性紅斑

B手關節(jié)天鵝頸樣畸形

C口腔、陰部潰瘍

D眼瞼面陽性皮疹

E面容刻板、張口困難

22.類風濕性關節(jié)炎時可出現（）[1分]

A面部皮膚對稱性紅斑

B手關節(jié)天鵝頸樣畸形

C口腔、陰部潰瘍

D眼瞼面陽性皮疹

E面容刻板、張口困難

23.系統(tǒng)性硬化癥時可出現（）[1分]

A面部皮膚對稱性紅斑

B手關節(jié)天鵝頸樣畸形

C口腔、陰部潰瘍

D眼瞼面陽性皮疹

E面容刻板、張口困難

24.特異性高，但與SLE活動性無關（）[1分]

A抗核抗體

B抗Sm抗體

C抗雙鏈DNA抗體

D抗磷酯抗體

E類風濕因子

25.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降（）[1分]

A抗核抗體

B抗Sm抗體

C抗雙鏈DNA抗體

D抗磷酯抗體

E類風濕因子

26.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓（）[1分]

A抗核抗體

B抗Sm抗體

C抗雙鏈DNA抗體

D抗磷酯抗體

E類風濕因子

27.是SLE的標準篩選試驗，但特異性?。ǎ1分]

A抗核抗體

B抗Sm抗體

C抗雙鏈DNA抗體

D抗磷酯抗體

E類風濕因子

28.急性CO中毒，下列哪項治療是錯誤的（）[1分]

A脫離現場、轉移到空氣新鮮的地方

B鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法

C防治肺水腫

D控制高熱

E首先注射蘇醒劑

29.CO中毒時下列哪項是不正確的（）[1分]

A老人和孩子易患

B老人應與腦血管意外鑒別

C嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%

D應立即原地搶救

E遲發(fā)腦病恢復較慢

30.CO中毒的癥狀與下列哪項無關（）[1分]

A空氣中CO的濃度

B與CO接觸時間長短

C患者中毒前的健康狀況

D中毒時體力活動情況

E以上都不是

31.確診CO中毒最主要的依據是（）[1分]

A空氣中CO的濃度

B與CO接觸的時間

C血液中碳氧血紅蛋白的有無

D昏迷的深度

E缺氧的程度

32.重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為（）[1分]

A70%以下

B60%以下

C50%以下

D40%以下

E30%以下

33.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（）[1分]

A速尿

B西地蘭

C阿托品

D解磷定

E嗎啡

34.有機磷殺蟲藥中毒的原理（）[1分]

A膽堿酯酶失活

B磷?；憠A酯酶減少

C膽堿酯酶活性增強

D交感神經興奮

E肝功能受損

35.急性有機磷農藥中毒最主要的死因（）[1分]

A中毒性休克

B急性腎功能衰竭

C呼吸衰竭

D中毒性心肌炎

E腦水腫

36.重度有機磷農藥中毒的表現，下列組合哪項是正確的（）[1分]

A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E以上都不正確

37.下列哪種有機磷農藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇（）[1分]

A對硫磷

B敵百蟲

C內吸磷

D馬拉硫磷

E甲拌磷

38.下列哪種有機磷農藥中毒，從尿中可檢測出硝基酚（）[1分]

A敵百蟲

B對硫磷

C內服磷

D馬拉硫磷

E甲拌磷

39.診斷有機磷中毒最重要的指標是（）[1分]

A確切的接觸史

B出現毒蕈堿和煙堿樣癥狀

C血膽堿酯酶活性降低

D阿托品試驗診斷陽性

E嘔吐物和衣服有大蒜味

40.與有機磷中毒無關的癥狀是（）[1分]

A肌肉顫動

B多汗

C瞳孔縮小

D嘔吐物有酸酵味

E唾液多

41.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（）[1分]

A肌束顫動

B流涎

C血壓升高

D瞳孔縮小

E休克

42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大（）[1分]

ACO中毒

B巴比妥類藥物中毒

C中暑

D阿托品中毒

E有機磷農藥中毒

43.急性有機磷農藥中毒搶救治療后，哪種農藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡（）[1分]

A內硫磷

B對硫磷

C樂果

D敵敵畏

E以上都不是

44.關于有機磷的代謝和排泄正確的是（）[1分]

A在體內蓄積，毒性持久

B經腎排泄

C肝內氧化產物不如原來毒性強

D肝內水樣產物比原來毒性強

E經皮膚、呼吸道吸收，不經胃腸道排泄

45.下列哪個癥狀屬于交感神經節(jié)后纖維的興奮癥狀（）[1分]

A肌束顫動

B流涎

C多汗

D呼吸肌麻痹

E支氣管痙攣

46.有機磷中毒出現毒蕈堿樣癥狀主要機制是（）[1分]

A腺體分泌亢進、運動神經興奮

B腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C腺體分泌亢進、平滑肌痙攣

D腺體分泌亢進、平滑肌松弛

E運動神經興奮、平滑肌痙攣

47.有機磷中毒，煙堿樣癥狀是（）[1分]

A流涎

B多汗

C惡心、嘔吐

D肌纖維顫動

E肺水腫

48.急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是（）[1分]

A依地強鈉鈣

B毛果蕓香堿

C青霉胺

D亞甲藍

E二巰基丙醇

49.治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的（）[1分]

A阿托品用量應根據中毒的程度適當掌握

B出現阿托品化應減量，延長給藥間隔時間

C中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復活劑

D阿托品與復活劑合用時，減少阿托品的用量

E各種復活劑只選用一種即可

50.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確（）[1分]

A立即靜注阿托品

B立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃

C及早用阿托品和雙復磷

D根據病情和治療反應調整藥物劑量

E緩解后觀察3～5天，注意病情變化

51.有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的（）[1分]

A用量應根據病情適當使用

B達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

C與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少

D重度中毒時應靜脈給藥

E當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥

52.急性有機磷農藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是（）[1分]

A徹底洗胃

B強心苷靜注

C靜注阿托品

D嗎啡靜推

E解磷胺靜注

53.解磷定和氯磷定對哪種有機磷中毒療效差（）[1分]

A內吸磷

B對硫磷

C甲胺磷

D甲拌磷

E敵百蟲

54.有機磷農藥中毒所致的呼吸肌麻痹用（）[1分]

A新斯的明

B阿托品

C可拉明

D碳酸氫鈉

E解磷定

55.解磷定治療有機磷中毒的機制（）[1分]

A使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

B解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C與有機磷結合排除體外

D使有機磷氧化還原成無毒物質

E以上都不是

56.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大（）[1分]

ACO中毒

B阿托品中毒

C巴比妥類藥物中毒

D有機磷中毒

E腦血管意外

57.男性，20歲，誤服有機磷農藥，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來洗胃（）[1分]

A1∶5000高錳酸鉀液

B硫酸酮溶液

CNaHCO3水

D生理鹽水

E清水

58.某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒，應立即給予（）[1分]

A阿托品

B輸液及毛果蕓香堿

C西地蘭

D利他林

E速尿

59.某患者因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標（）[1分]

A口干、皮膚干燥

B顏面潮紅

C心率加快

D瞳孔較前縮小

E肺部音減少或消失

60.女性，28歲，被人發(fā)現昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%.對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（）[1分]

A急性巴比妥類中毒

B急性有機磷農藥中毒

C急性CO中毒

D糖尿病酸中毒

E急性亞硝酸鹽中毒

61.女性，28歲，被人發(fā)現昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%.診斷該病后，首要的治療方法是（）[1分]

A20%甘露醇250ml快速靜點

B冬眠療法

C血液透析

D能量合劑

E氧氣療法

62.女性，28歲，被人發(fā)現昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%.該病在重度昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見（）[1分]

A肺水腫

B心律失常

C上消化道出血

D中毒性肝炎

E腎功能衰竭

63.某患者，因欲自殺服有機磷農藥，被發(fā)現后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小該患入院給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）[1分]

A1∶5000高錳酸鉀