歐蘭寧樂(lè)分享

---歐蘭的故事1一般狀況姓名：歐蘭〔化名〕性別：女病史陳述者：xxx年齡：25歲與患者關(guān)系：母女關(guān)系籍貫：衡陽(yáng)市可靠程度：可靠民族：漢職業(yè)：工人住址：衡陽(yáng)市xxx

2一般狀況入院日期：2021年6月30日病史采集時(shí)間：2021年6月30日婚否：已婚

歐蘭寧3主訴擔(dān)憂被害擔(dān)憂被害疑心重失眠6個(gè)月歐蘭寧4病史疑夫外遇睡眠不好疑心重自言自語(yǔ)現(xiàn)病史生活懶散鄰居竊聽(tīng)歐蘭寧5既往史：平素體健，無(wú)腦外傷史，無(wú)高熱、昏迷、抽搐史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，無(wú)心、腎疾病史，藥物依賴濫用及過(guò)敏史，預(yù)防接種按方案進(jìn)行。歐蘭寧6個(gè)人史生于衡陽(yáng)，兄妹二人，行二。足月順產(chǎn)，母孕期健康，幼年生長(zhǎng)發(fā)育正常。6歲上學(xué)，成績(jī)良好，中專畢業(yè)后分配到現(xiàn)單位工作，平時(shí)工作主動(dòng)性差，22歲時(shí)自由戀愛(ài)至結(jié)婚，夫妻感情好，丈夫作風(fēng)正派，無(wú)生育史。病前性格敏感多疑，孤僻膽小，無(wú)特殊愛(ài)好及不良嗜好。歐蘭寧7月經(jīng)史：14〔3-5〕/〔28-32〕，末次月經(jīng)2021-6-10，量中等，色暗紅，無(wú)痛經(jīng)史。歐蘭寧8家族史該患者父母兩系三代中無(wú)神經(jīng)精神病史，無(wú)近親婚配史，家族成員間關(guān)系和睦，現(xiàn)經(jīng)濟(jì)狀況良好。歐蘭寧9體格檢查心、肺、腹脊柱、四肢神經(jīng)系統(tǒng)正常三測(cè)歐蘭寧10精神狀況檢查幻聽(tīng)被害妄想嫉妒妄想思維被控制情感反響意志活動(dòng)自知力歐蘭寧11檢驗(yàn)及其他輔助檢查正常=大、小便常規(guī)血常規(guī)、血生化腹部、婦科B超腦電地形圖心電圖胸部正側(cè)位片歐蘭寧12診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷：精神分裂癥A:2個(gè)或更多病癥，每個(gè)病癥至少持續(xù)1個(gè)月，其中至少1個(gè)是1或2或3A1.妄想A2.幻覺(jué)A3.言語(yǔ)紊亂A4.瓦解或緊張行為A5.陰性病癥〔情感表達(dá)減少和意志缺乏〕B:在病癥出現(xiàn)時(shí)社會(huì)功能明顯減退歐蘭寧13鑒別診斷器質(zhì)性精神障礙偏執(zhí)性精神病心境障礙物質(zhì)所致精神障礙歐蘭寧14選擇用藥〔1〕曾祥剛，等.歐蘭寧與氯丙嗪治療精神分裂癥的對(duì)照研究.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2021(10)結(jié)論：歐蘭寧平安有效〔2〕謝根生，等.國(guó)產(chǎn)奧氮平治療精神分裂癥的療效與平安性研究.中國(guó)藥物與臨床.2021〔10〕結(jié)論：歐蘭寧與再普樂(lè)兩藥療效相當(dāng)歐蘭寧15選擇用藥：〔3〕譚會(huì)，等.國(guó)產(chǎn)奧氮平治療精神分裂癥的臨床對(duì)照研究.重慶醫(yī)學(xué).2021(07)結(jié)論：療效與氯氮平相當(dāng)，不良反響較小〔4〕謝文嬌，等.精神分裂癥應(yīng)用奧氮平氯氮平的不良反響及其對(duì)生活質(zhì)量的影響.護(hù)理學(xué)報(bào).2021(06)結(jié)論：歐蘭寧治療不良反響較輕，生活質(zhì)量較高歐蘭寧16歐蘭寧使用說(shuō)明書用法與用量起始劑量劑量范圍5-20mg維持劑量

5-10mg歐蘭寧老年、嚴(yán)重腎功能損害及中度肝功能損害者：5mg其他10mg17治療方案1.完善相關(guān)檢查。2.歐蘭寧10mg一日一次口服，漸加至治療量。3.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。歐蘭寧18預(yù)后估計(jì)慢性起病，性格不良，病癥豐富，且泛化，預(yù)計(jì)遠(yuǎn)期療效欠佳。？歐蘭寧19治療效果：未合并任何用藥

20mg15mg10mg

第五天

第三天

第一天

一個(gè)月后

兩個(gè)月后歐蘭寧

20出院診斷：精神分裂癥良好療效？歐蘭寧21隨訪病情穩(wěn)定繼續(xù)上班社會(huì)功能完好