1 10 10 10 12 13 15 24 34 39 61 82 87 90 91 95 103 108 126 134 157 165 1661建設項目名稱惠州市中心人民醫(yī)院核技術利用改建項目建設單位惠州市中心人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址惠州市鵝嶺北路41號項目地點惠州市惠城區(qū)鵝嶺北路41號腫瘤放療科1層1號機房立項審批部門批準文號建設項目總投資(萬元)3000項目環(huán)保投資(萬元)投資比例（環(huán)保投資、總投資）4.0%項目性質□新建?改建□擴建□退役占地面積（m2）715.99應用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質□生產□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用射線裝置□生產□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類√使用√Ⅱ類□Ⅲ類其它療、教學、科研、預防、保健、康復、急救于一體的公立綜合性三牽頭主導成立了惠州市神經外科專科醫(yī)師聯(lián)盟、惠州市不孕與優(yōu)生優(yōu)育?？坡?lián)盟、惠為滿足群眾日益增長的就醫(yī)需求，提升醫(yī)院整體服務項目，惠州市中心人民醫(yī)院根據發(fā)展需要及實際使用需2腫瘤放療中心設備老化，功能區(qū)已不滿足擬開展工作的需求，），），受惠州市中心人民醫(yī)院委托，廣州樂邦環(huán)境評價工作。在接受委托后，評價單位組織相關技術人員進行了工作，并結合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）中名稱型號數量額定參數工作場所最大能量不同X射線能量對應的最高輸出劑量率醫(yī)科達醫(yī)用電子直線加速器1X射線最大能量：電子線最大能量：15MeVX射線：6MV≤840Gy/h（1400MU/min），10MV≤1320Gy/h（2200MU/min）電子線：≤360Gy/h（600MU/min）腫瘤放療號機房3（粵環(huán)輻證[00100]）中登記許可使用，設備名稱及⑥本項目擬投入的輻射工作人員，均為放療科現有人員，暫不路，東側為鵝嶺北路橫街、南湖，南側為飛鵝公園山體項目所在建筑四周情況：本項目機房所在建筑飛鵝公園山體，腫瘤放射治療大樓西側為過道，過道西側為院內4《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）中“5.1選址與布局”的要求及《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）6.1.1要求本項目選址情況符合性放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內。本項目屬于改建項目，利用原有已批復的1號直線加速器機房進行簡單的改建，用地屬于醫(yī)療用地，符合當地土地利用規(guī)劃，機房位于腫瘤放射大樓內，未設置在居民、寫字樓和商住兩用的建筑物內。機房所在的腫瘤放射大樓內有后裝機、模擬定位機、直線加速器等，腫瘤放射科南面為核醫(yī)學科，從以上布局可知，項目機房符合放射項目集中建設的原則。項目機房四周配備了相應的輔助設施用房。符合放射治療場所宜單獨選址、集中建設，或設置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。符合放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應同時設計和建造，并根據安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置符合帶來的不利影響，盡量降低了可能存在的環(huán)5圖1.4-1醫(yī)院及擬改建項目所在位置與周邊相對位6表1.5-1醫(yī)院現有射線裝置清序號裝置名稱型號類別環(huán)評批復驗收批復1西門子PRIMUS直線加速器PRIMUSⅡ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）587號2西門子CompasctLC臂機CompactLⅢ登記號：2020441302000002633西門子AXTOMICONOSMD胃腸機AXTOMICONOSMDⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號4床邊X線機HM-200Ⅲ登記號：2020441302000002635日立SX-YBZ（CH-30X）CR機（CH-30X）Ⅲ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）587號6日立SX-YBZ（CH-30X）CR機（CH-30X）Ⅲ7齊目ZiehmVisionFDVario3D移動C臂機ZiehmVisionFDVario3DⅢ登記號:2018441302000001338普蘭梅卡PlanmecaProMax口腔全景機PlanmecaProMaxⅢ登記號:2018441302000001339美國PlanmecaINTRA牙片X光機PlanmecaINTRAⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號慧康ESWL-V碎石機ESWL-VⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號7飛利浦DigitalDiagnost3.0HighPerformance懸掛DR機數字化X射線攝影系統(tǒng)DigitalDiagnostⅢ登記號：201844130200000503飛利浦DIGITALDIAGNOSTDR機數字化X射線攝影系統(tǒng)（DR）DIGITALDIAGNOSTⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號數飛利浦MicroDoseSI乳腺機MicroDoseSIⅢ登記號:201844130200000133飛利浦IngenuityCore64排CT機IngenuityCore64排Ⅲ粵環(huán)審[2016]758號2016年現狀環(huán)境影響評估報告環(huán)保備案的函飛利浦FD20DSA機ALLURA飛利浦FD20Ⅱ飛利浦FD20DSA機ALLURA飛利浦FD20Ⅱ飛利浦DigitalDiagnostThivsDR機DigitalDiagnostThivsⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號飛利浦16排CTMX16EVOCT機MX16EVOⅢ登記號：202044130200000263德國奇目ZiehmVisionFDC臂機ZiehmVisionFDⅢ登記號：20204413020000026320島津MUX-10J床邊機MUX-10JⅢ登記號：20204413020000026321島津MUX-10J床邊機MUX-10JⅢ登記號：20204413020000026322島津MUX-10J床邊機MUX-10JⅢ登記號：20204413020000026323島津Flexavision胃腸機FlexavisionPlusⅢ登記號：20184413020000050324GELightSpeedVCT螺旋CT機GE-LightSpeedVCTⅢ登記號：20204413020000026325GEDefinium雙板DR機GEDefiniumⅢ原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號26GEBrivoXR575單板DR機GEBrivoXR575Ⅲ登記號：202044130200000263序號名稱活度（Bq）類別科室使用地點環(huán)評批復文號竣工驗收意見文號13.77E+11腫瘤放療科放療中心首層后裝機房粵環(huán)審[2016]535號驗收8表1.5-3醫(yī)院現有非密封放射性物質清單及環(huán)保手序號點13.0E+06丙級核醫(yī)學科大樓惠市環(huán)函[2003]6號2020年10月30驗收27.3E+03丙級批復丟失不開展399mTc5.32E+04丙級原廣東省環(huán)境保護局出具審批意見（無文號）粵環(huán)審[2015]587號立、落實以及檔案管理等方面運行良好，醫(yī)全許可管理辦法》中相應要求，建立了《惠州市中心人民醫(yī)院輻射事故應急預案》、9建設單位已按照《放射性同位素與射線裝置安全序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點——————————————————————（一）加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數量型號加速粒子最大能量額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1醫(yī)用電子直線加速器Ⅱ1ElektaAxesseX射線能量：6MV/10MV（2檔）電子線治療能量：15MeVX射線：6MV≤840Gy/h，10MV≤1320Gy/h電子線：360Gy/h放射治療腫瘤放療科原有機房局部換射線裝置（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注————————————————————（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數量————————————————————————————表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧、氮氧化物氣態(tài)O3///不暫存通過排風系統(tǒng)直接排放直線加速器廢靶件//////由加速器供應商/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3;年排放總量用kg。表‘評價依據（10）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）對核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護目標的相關規(guī)定，以直線加速器機房機房的邊界外50m的范圍作為本項目的評價范圍。具體評價從圖7.1-1可看出本項目的評價范圍，評價范序號保護目標與評價項目相對位置影響人群（人數）直線加速器室內1直線加速器控制室北側緊鄰2候診大廳東北側緊鄰公眾（約20人）3305-308號病房樓上（3樓）公眾（約10人）室外4核醫(yī)學科樓南側約4m~50m內公眾（約150人）5住院部1號樓北側約21m~50m內公眾（150人）6飛鵝公園北側約16m~50m內/7醫(yī)院室外公共場所機房四周50m內公眾（偶然居留）直線加速器控制室、電柜室、冷卻室候診大廳305-308號病房（3樓）核醫(yī)學科樓（南側約4m~50m內）住院部1號樓（北側約16m~50m內）機房西側醫(yī)院圍墻，墻外為飛鵝公園山體醫(yī)院室外公共場所醫(yī)院室外公共場所（住院部1號樓北面）圖7.1-1評價范圍及環(huán)境敏感目標與項目相對位置示意圖（紅色實心標注處為本項目由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量當量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑量限值。不應將劑量限值b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限（2）根據《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）4.9款，從事放射取從事放射治療的輻射工作人員職業(yè)照射的劑量約束值為5mSv/a；公眾照射的劑量①根據《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部對治療機房的劑量控制要求：治療機房墻和入口門外關注點的劑量率應不大于下述a）由周劑量參考控制水平（Hc）和相應放射治療用因子和居留因子求得各關注點的導出劑量率參考控制水平(μSv/h）：c)由上述a)中的導出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高劑量率參考控②a)穿出機房頂的輻射對偶然到達機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv加b)對不需要人員到達并只有借助工具才能進入的機房項，機房項外表面30cm處三、放射治療輻射防護要求6.1.1放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應同時設計和建造，并根據安全、6.1.2放射治療工作場所應分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應設置為控制6.1.3治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應滿足主射線束的屏蔽要求，其余6.1.4治療設備控制室應與治療機房分開設置，治療設備輔助機械、電器、水冷6.1.5應合理設置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控制室和6.2.1放射治療機房應有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設備的臨床應用6.2.2放射治療機房應設置強制排風系統(tǒng)，進風口應設在放射治療機房上部，排8.4.1放射治療室應設置強制排風系統(tǒng)，采取全排全送的通風方式，換氣次數不在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點至機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂外表面30cm處，或在該立體角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當量除的條6.1.1放射治療室屏蔽設計應按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應考慮其結構6.1.3管線穿越屏蔽體時應采取不影響其屏蔽效果的方式，并進行屏蔽補償。應6.3安全裝置和警示標志要求放射治療設備控制臺上應設置急停開關，除移動加速器機房外，放射治置:還應設置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之b)放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當位置應設電離輻射警告標志和工6.2.2質子/重離子加速器大廳和治療室內、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室(一般在迷道的內入口處)應設置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應有異常情6.2.3放射治療相關的輻射工作場所，應設置防止誤操作、防止工作人員和公眾a)放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置門-機/源聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設備的識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內的人員從各個f)安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)4.2.2注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制4.4與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需要經常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)(如直線加速器治療室相鄰的控制8.1項目地理位置和場所位置）；），）；），），），擬使用的機房現狀（1號機房）擬使用的機房現狀（迷道）擬使用的機房現狀（機房內）擬使用機房北面的配套功能房間現狀機房南面是室外過道機房西面是室外過道（西側為院內混凝土墻）項目所在區(qū)域項目所在區(qū)域圖8.1-3醫(yī)院總平面布置和項目所在建筑周邊四至情檢定單位：深圳市計量質量檢測研究院證書編檢測點位主要分布在擬改建直線加速器機房內、機），機房四周、機房上方（室內）共布設了21個檢測點，在機房周圍（室外）布設了7⑤監(jiān)測報告嚴格按相關技術規(guī)范編制，數據測點編號測量位置檢測結果（nGy/h）地面介質平均值標準差1號機房治療室內12地板膠2#1號機房治療室內213#1號機房治療室內314#1號機房治療室內425#迷道126#迷道217#機房大門口1瓷磚北面控制室19#北面電柜室1北面冷卻室2候診大廳（后裝機房處）1候診大廳11候診大廳21西面室外過道2水泥南面室外過道1二樓204病房1992地板膠二樓204病房21二樓過道1二樓庫房1瓷磚20#3樓305病房1地板膠21#3樓306病房122#3樓307病房123#3樓308病房124#南面核醫(yī)學科樓1水泥25#北面住院部1號樓126#東面院內室外公共場所127#西北面院內室外公共場所128#北面院內室外公共場所1注：1、以上數據均已扣除儀器對宇宙射線的響應值42nGy/h。2、所有檢測值均進行了空氣比釋動能率和周圍劑量當量的換算，換算系數采用使用137Cs時作為檢定參考輻射源的換算系數1.20Sv/Gy3、儀器校準因子：校準因子為1.144。4、根據HJ1157-2021中5.5規(guī)定，建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子，換算系數分別取如下數值：樓房：0.8，原野、道路：1，平房：0.9。5、檢測時四周相鄰的后裝機、模擬定位機等項目未運行，本次檢測時是在未有其他項目影響下開展檢測的，其數據可以反映該機房目前環(huán)境背景水平。內γ輻射空氣吸收劑量率為77.4~264nGy/h?？梢娫擁椖繑M改建區(qū)域的環(huán)境質量與調9.1.1醫(yī)用電子直線加速器工作原理及設備組成成的電子束由電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產生大量高能X醫(yī)用直線加速器主要是根據被加速的電子轟擊高原子序數的金屬靶而產生高能X射線的原理，利用加速器產生的不同能量的電子束和X射線，根據人體正常組織X線束治療工作原理：對X射線而言，除電子那部分構造外，還有一個金屬靶①根據醫(yī)生指導意見，需要接受治療的患者提前預約登②預約病人首先在模擬定位機上進行腫瘤定位，確定腫瘤③物理師通過醫(yī)生給出的治療劑量，通過治療計劃系統(tǒng)（T④腫瘤患者在技師的協(xié)助下躺上治療床，進行擺位，根據TPS確定照射位置和面⑤技師離開治療室，進入控制室，系統(tǒng)進入預熱延時，在15min預熱時間內，記⑥治療結束后，關機。3min后打開治療室防護門，技師進入治療室卸載患者。在正常工況的瞬時輻射：在直線加速器開機出束狀態(tài)下，會有X射線產生；但設備型號待定X射線能量6MV、10MV（2檔）電子能量4Mev~15MeV射線最大出射角28°(等中心點每側14°)源軸距SAD最高輸出劑量率X射線：6MV≤840Gy/h，10MV≤1320Gy/h電子線：360Gy/h最大照射野大小40cm×40cm注：以上設備參數，均由直線加速器產商提供。人數工作內容直線加速器5制定放射治療方案和診斷物理師2制定治療計劃和設備質控技師4操作設備，執(zhí)行患者的放射治療方案日治療患者數周工作時間年工作時間出束時間備注50人50周6min/人調強治療，占比：2/33min/人常規(guī)治療，占比：1/3），相互作用時將產生高能射線。這種X射線是隨因此本次評價需考慮感生放射性影響。感生放射性核素大多數是發(fā)出β+射線，同時①安全聯(lián)鎖失效，人員可能在防護門未關閉時誤入機房，作規(guī)程確認機房中環(huán)境便運行加速器，則會器機房）。項目機房北側為直線加速器配套功能房間（控制室、電柜室、冷卻室），配套功能房間北側為鈷機室；機房東北側為候診大廳，東面為后裝機房，南面墻體外為室外過道，約4米處為核醫(yī)學科，西面墻體外為室外過道，約5m處為混凝土墻，），），方位環(huán)境情況涉及人員類型北面配套功能房間（控制室、電柜室、冷卻室）職業(yè)工作人員西面室外過道（5m處醫(yī)院混凝土圍墻外為飛鵝公園山體）公眾南面室外過道（4m處為核醫(yī)學科樓，機房與核醫(yī)學科高差約為3m）公眾東面后裝機房（治療室）職業(yè)工作人員，患者東北面候診大廳公眾樓上2樓為機房房頂混凝土澆筑位置（封閉，人員無法達）3樓為病房（305~308號房間）制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結合項目輻射防護情況，為了便于輻射防護管理和職業(yè)照射的控制，將本項目劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進行管理，以機房屏蔽墻、防護門等屏蔽體為控制區(qū)邊界均涉及了輻射防護實體屏蔽，控制區(qū)嚴格限制了進出。監(jiān)督區(qū)設置為控制區(qū)四周相鄰范圍，不采取專門的防護手段，但要直線加速器機房墻體及防護門輻射屏蔽情況項目屏蔽厚度北墻側屏蔽區(qū)1600mm砼（原墻）西墻主屏蔽區(qū)3100mm砼（原墻2500mm砼+新增600mm砼）次屏蔽區(qū)2500mm砼（原墻）主屏蔽區(qū)域范圍5000mm砼（新增外凸）南墻側屏蔽區(qū)1600mm砼（原墻）迷路內迷路墻1800mm砼（原墻）外迷路墻1800mm砼（原墻）頂棚主屏蔽區(qū)3000mm砼（原墻2500mm砼+新增500mm砼）次屏蔽區(qū)2500mm砼（原墻）主屏蔽區(qū)域范圍5300mm砼（外凸）+250mm泡沫混凝土填充層防護門15mmpb鉛防護門+100mm含硼石蠟室外庫房室外庫房室外擬改建機房位置主屏蔽區(qū)主屏蔽區(qū)病房走廊控制區(qū)：監(jiān)督區(qū)：①電纜管道穿墻屏蔽設計在地坪以下布設，電纜溝采用“U”型路徑下沉設計，下沉后穿越背面墻體到達機②物理測量管線穿墻屏蔽設計本項目物理測量管道采用上下方向45°斜插穿過加速器機房與控制室之間的漏射線的散射次數和衰減，從而保證不減弱屏蔽墻體的屏氧化物的產額比例大約為3:1，且臭氧的危害比氮氧化物大，因此在考慮該項目的），），風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位），院內過道及飛鵝公園山體）。根據下文11.2.2計算，直線加速器機房內的O加速器放療裝置本身具有電源的鑰匙開關，只有該鑰），）；提醒，當加速器放療系統(tǒng)運行工作時，門頭的指10.1.4加速器機房設置情況對照標準《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）及《放射治療輻射安全表10.1-3加速器機房設置與標準（GBZ121GBZ121-2020標準要求本項目方案符合性布局要求放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應同時設計和建造，并根據安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。本項目建設的醫(yī)用電子直線加速器機房屬于原有機房改造，機房位于腫瘤放射治療大樓1樓的西南側角落，機房下方無建筑物，機房北面配備有輔助設施，并根據其安全、衛(wèi)生和方便的原則對其進行了合理布置。符合放射治療工作場所應分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應設置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設為監(jiān)督區(qū)。本項目對機房進行了分區(qū)管理，以機房屏蔽墻、防護門等屏蔽體為界，將直線加速器機房及迷道劃定為控制區(qū)；直線加速器機房相鄰區(qū)域，處、機房西側、南側墻外30cm處等劃定為監(jiān)督區(qū)，分區(qū)管理圖詳見圖：10.1-6。符合治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。本項目有用線束主要照射方向為西墻、東墻及頂棚方向，西面主屏蔽墻采用3100mm砼（原墻2500mm砼+新增600mm砼）外凸方式進行輻射屏蔽設計。頂棚主屏蔽墻采取3000mm砼（原墻2500mm砼+新增500mm砼）外凸方式進行輻射屏蔽設計。其余屏蔽墻均保持原機房屏蔽厚度不變，北墻采用1800mm砼，西面次屏蔽墻2500mm砼，南墻采用1600mm砼，頂棚次屏蔽區(qū)采用2500mm砼，迷道內外墻均采用1800mm砼進行設計。根據下文中表11的預測分析可知，機房各面墻體均能滿足有用線束、漏射線及散射線的屏蔽要求。符合治療設備控制室應與治療機房分開設置，治療設備輔助機械、電器、水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，盡可能設置于治療機房外。本項目控制室與治療機房分開設置，設置與治療機房北側，治療設備輔助機械、電器、水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，均設置于治療機房外。符合應合理設置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。本項目直線加速器有用線束主要照射方向為西墻、東面迷道方向及頂棚方向，控制室位于機房北側，有用線束方向無居留因子較大的用室。符合X射線管治療設備的治療機房、術中放射治療手術室可不設迷路；γ刀治療設備的治療機房，根據場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機房均應設置迷路本項目直線加速器治療機房設置了迷道。符合空間、通風要求放射治療機房應有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設備的臨床應用需要。本項目機房治療室面積為70.2m2（不含迷道）符合放射治療機房應設置強制排風系統(tǒng)，進風口應設在放射治療機房上部，排風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室內空氣充分交換；通風換氣次數應不小于4次h。本項目設置了獨立的通風系統(tǒng)，通風系統(tǒng)通風量為3000m3/h，每小時約換氣8.8次，機房內設置了2個排風口和2個送風口，送風口位于機房東面頂部及東南面頂部角落位置（吊頂安裝），排風口位于機房西南面及西北面底部角落，距地300mm，送風口與排風口的設置形成對角分布，位置布局合理，通風系統(tǒng)可以有效的對機房內空氣進行換氣。符合屏蔽要求屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能和經濟因素，符合最優(yōu)化要求，新建機房一般選用普通混凝土。項目考慮其結構性能、防護性能和經濟因素等，確保項目建設最優(yōu)化，機房原采用混凝土澆筑，本次新增防護擬與原防護保持一致，采用混凝土澆筑。符合安全裝置和警示標志要求放射治療設備都應安裝門機聯(lián)鎖裝置或設施，治療機房應有從室內開啟治療機房門的裝置，防護門應有防擠壓功能。本項目擬安裝門機聯(lián)鎖裝置，門未關緊的情況下，加速器不能出束，一旦防護門被打開，聯(lián)鎖裝置即切斷該加速器機房內加速器治療機的出束電源，使加速器立即停止出束，防護門有防擠壓功能，防護門關閉過程中若出現人或物體出現在防護門關閉路徑時，防護門會暫停關門路徑/將門回彈，避免造成人員夾傷。符合醫(yī)療機構應當對下列放射治療設備和場所設置醒目的警告標志：a)放射治療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志；b)放射治療工作場所應在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈。本項目機房擬在入口處張貼電離輻射警告標志，提醒人員注意。機房大門擬張貼電離輻射警告標志，上方擬設置工作狀態(tài)指示燈。能夠有效的提醒人員注意安全。符合放射治療設備控制臺上應設置急停開關，除移動加速器機房外，放射治療機房內設置的急停開關應能使機房內的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應在機房內不同方向的墻面、入口門內旁側和控制臺等處設置。本項目機房內共設置6個急停按鈕，機房內各面墻、迷道處、控制室內均有設置。詳見圖：10.1-12，能夠便于緊急情況發(fā)生時及時切斷輻射源。符合控制室應設有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置;還應設置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進行雙向交流。本項目機房內共設置有4個視頻監(jiān)控（覆蓋治療室及迷道），1個雙向對講系統(tǒng)，能夠方便醫(yī)生在治療過程中觀察治療室內患者狀態(tài)、設備及房間內狀態(tài)，同時設置有通話對講裝置，便于醫(yī)生與患者之間的交流。符合HJ1198-2021標準要求本項目方案符合性選址、布局要求放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內。本項目建設的醫(yī)用電子直線加速器機房屬于原有機房改造，機房評價范圍內無居民、寫字樓和商住兩用的建筑物。符合放射治療場所宜單獨選址、集中建設，或設置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。本項目建設的醫(yī)用電子直線加速器機房屬于原有機房改造，機房位于腫瘤放射治療大樓1樓的西南側角落，機房下方無建筑物，建筑內均為放療科的配套功能房間及醫(yī)務人員辦公區(qū)、患者候診區(qū)等，避開了兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。符合屏蔽要求放射治療室屏蔽設計應按照額定最大照射野等條件和參數進行計算，同時應充分考慮所有初、次級輻射對治療室鄰近場所中駐留人員的照射。本項目有用線束主要照射方向為西墻、東墻及頂棚方向，西面主屏蔽墻采用3100mm砼（原墻2500mm砼+新增600mm砼）外凸方式進行輻射屏蔽設計。頂棚主屏蔽墻采取3000mm砼（原墻2500mm砼+新增500mm砼）外凸方式進行輻射屏蔽設計。其余屏蔽墻均保持原機房屏蔽厚度不變，北墻采用1800mm砼，西面次屏蔽墻2500mm砼，南墻采用1600mm砼，頂棚次屏蔽區(qū)采用2500mm砼，迷道內外墻均采用1800mm砼進行設計。機房防護門采用15mmpb鉛防護門+100mm含硼石蠟根據下文中表11的預測分析可知，機房各面墻體均已按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最大照射野等條件和參數進行屏蔽設計。符合放射治療室屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能，符合最優(yōu)化要求。使用中子源放射治療設備、質子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設備，須考慮中子屏蔽符合屏蔽材料的選擇已考慮其結構性能、防護性能，符合最優(yōu)化要求，也考慮了中子屏蔽。管線穿越屏蔽體時應采取不影響其屏蔽效果的方式，并進行屏蔽補償。應充分考慮防護門與墻的搭接，確保滿足屏蔽體外的輻射防護要求。本項目直線加速器機房內，電纜管線穿墻處采用“U”型路徑設計，物理測量管道采用上下方向45°斜插穿過加速器機房迷道與控制室之間的防護墻，通風管道采用45°斜穿頂棚的方式，增加了射線的散射次數和衰減，確保不減弱屏蔽墻的屏蔽效果，并在管道外包裹鉛皮削弱影響。根據表11的預測分析可知，各管線穿墻一側所在關注點位置預測結果均滿足相關標準要求。符合安全防護設施和措施要求放射治療工作場所的入口處應設置電離輻射警告標志，貯源容器外表面應設置電離輻射標志和中文警示說明本項目機房擬在入口處張貼電離輻射警告標志，提醒人員注意。機房大門擬張貼電離輻射警告標志，上方擬設置工作狀態(tài)指示燈。能夠有效的提醒人員注意安全。符合放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當位置應設電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈符合控制室應設有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設置雙向交流對講系本項目機房內共設置有4個視頻監(jiān)控（覆蓋治療室及迷道1個雙向對講系統(tǒng)，能夠方便醫(yī)生在治療過程中觀察治療室內患者狀態(tài)、設備及房間內狀態(tài)，同時設置有通話對講裝置，便于醫(yī)生與患者之間的交流。符合質子/重離子加速器大廳和治療室內、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室(一般在迷道的內入口處)應設置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應有異常情況下報警功能，其顯示單元設置在控制室內或機房門附近。本項目擬在迷道內口設置有輻射監(jiān)測設備，并有異常情況下報警功能，顯示單元設置于控制室內。符合放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置門機/源聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設備的安全位置。本項目直線加速器機房大門設置有門機聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關閉時不能出束，出束狀態(tài)下開門停止出束。符合放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置室內緊急開門裝置，防護門應設置防夾傷功能本項目直線加速器機房大門處設置有緊急開門裝置，防護門設置有防夾功能。符合應在放射治療設備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內側、治療室四周墻壁、質子重離子加速器大廳和束流輸運通道內設置急停按鈕;急停按鈕應有醒目標識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內的人員從各個方向均能觀察本項目機房內共設置6個急停按鈕，機房內各面墻、迷道處、控制室內均有設置。詳見圖：10.1-9，能夠便于緊急情況發(fā)生時及時切斷輻射源。符合到且便于觸發(fā)安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動;安裝調試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應通過單位輻射安全管理機構的批準與見證,工作完成后應及時進行聯(lián)鎖恢復及功能測試。本項目安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動。符合通風要求放射治療室內應設置強制排風系統(tǒng)，采取全排全送的通風方式，換氣次數不少于4次/h，排氣口位置不得設置在有門、窗或人流較大的過道等位置。本項目設置了獨立的通風系統(tǒng)，通風系統(tǒng)通風量為3000m3/h，每小時約換氣8.8次，機房內設置了2個排風口和2個送風口，送風口位于機房東面頂部及東南面頂部角落位置（吊頂安裝），排風口位于機房西南面及西北面底部角落，距地300mm，送風口與排風口的設置形成對角分布，位置布局合理，通風系統(tǒng)可以有效的對機房內空氣進行換氣，排氣口設置于腫瘤放射治療大樓天面西側，避開了人流較大的位置符合本項目醫(yī)用電子直線加速器采用水冷卻方式，冷卻水是在密封的系統(tǒng)中循環(huán)利射線裝置機房內的空氣受到X線照射會產生一定量的臭氧和氮氧化物，若在機2個排風口和2個送風口，送風口位于機房東面頂部及東南面頂部角落位置（吊頂安保證室內空氣交換良好。排風口位于屋面，屋面四該評價項目施工期的噪聲主要來自場地土建施工、相關設施的安裝調試等階型號醫(yī)科達醫(yī)用電子直線加速器ElektaAxesseX射線能量6MV、10MV（2檔）電子能量最大15MeV射線最大出射角28°(等中心點每側14°)源軸距SAD最高輸出劑量率X射線：6MV≤840Gy/h（1400MU/min10MV≤1320Gy/h（2200MU/min）電子線：≤360Gy/h（600MU/min）最大照射野大小40cm×40cm項目屏蔽厚度北墻側屏蔽區(qū)1600mm砼（原墻）西墻主屏蔽區(qū)3100mm砼（原墻2500mm砼+新增600mm砼）次屏蔽區(qū)2500mm砼（原墻）主屏蔽區(qū)域范圍5000mm砼（新增外凸）南墻側屏蔽區(qū)1600mm砼（原墻）迷路內迷路墻1800mm砼（原墻）外迷路墻1800mm砼（原墻）頂棚主屏蔽區(qū)3000mm砼（原墻2500mm砼+新增500mm砼）次屏蔽區(qū)2500mm砼（原墻）主屏蔽區(qū)域范圍5300mm砼（新增外凸）+250mm泡沫混凝土填充層（不考慮其屏蔽）防護門15mmpb鉛防護門+100mm含硼石蠟Y=2[(a+SAD).tanθ+0.3]式中：YP—機房有用線束主屏蔽區(qū)的寬度，m），Yp（m）果11根據表11.2-3預測結果可知，加速器機房治療區(qū)域主屏蔽區(qū)的實際設計寬度均治療機房墻外和入口門外關注點的周圍劑量當量率根據《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機》用因子和居留因子求得各關注點的導出劑量率參考控制水平(μSv/h）：c)由上述a)中的導出劑量率參考控制水平Hc，d(μSv/h)和b)中的最高劑量率參考控），該直線加速器建設完成后擬每周工作5天，一年工作50周。每天治療人數50由GBZ/T201.2-2011附錄A.2，單一有用線束在關注點的導出劑量率控制水平c,d=Hc/(t.U.T)（公式2）式中：Hc：周參考劑量控制水平，μSv/周Ht：治療裝置周治療照射時間，h；U：有用線束向關注位置的方向照射的使用因子；T：人員在相應關注點駐留的居留因子。c,d=Hc/(t.N.T)（公式3）式中：N：調強治療時用于泄漏輻射的調強因子，通常N=5，其余同上公式。根據《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機》計算復合輻射時，以上文b)中Hc，max的一半作為該處散射輻射的導出劑量率參點UTNHc,db/a/m1/c1////5////5d1////5////5e/15f/5h/5m1/1///15m2/1///15g////5k/1///15參照GBZ/T201.2--2011中附錄A關于符合輻Hc,dbamc1d1efhm1m2gk（5）直線加速器機房屏蔽體的有用線束和泄漏輻射屏蔽分析本項目直線加速器X射線能量為6MV、10MV（2），B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVLeX=X.secθe其中，θ為斜射角，即入射射線與屏蔽物質X（cm）B-8-9頂棚次屏蔽墻m1（電柜室）f迷路外墻內壁j頂棚次屏蔽墻m1-9-9-6②直線加速器機房主屏蔽墻有用線束的屏蔽與劑量估算：對于給定的屏蔽物質厚度時，屏蔽體外關注點的.H=.H0.f.BR2.H—屏蔽體外關注點的劑量率μSv/h；.H0—加速器有用線束中心軸上距產生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處關注點參數BRf.H0.H19-119-819③與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)及非與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)的屏蔽與劑量估算=0.aph.(F/400).B2R2s.H—屏蔽體外關注點的劑量率μSv/h；.H0—加速器有用線束中心軸上距產生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；設備照射野為BF.H0.H-39-9-3-3-3頂棚次屏蔽墻m1-3-5-3-5-3Bf.H0.H9-7北面?zhèn)绕帘螇Γ姽袷遥ゝ頂棚次屏蔽墻m1-91-g-9-6關注點處的總劑量率為加速器裝置頭的泄漏輻射和來自患者體表的散射輻射之.H(μSv/h）.率H(μSv/h）(μSv/h）-3-3/（電柜室）f//頂棚次屏蔽墻m1-5-5④加速器機房的迷路散射輻射屏蔽的劑量估算（加速器≤10MV）束穿過患者身體后射入西面主屏蔽墻表面散射至g點處的輻射劑量率，即路徑O1-k-i-g，射入屏蔽墻上的泄漏輻射被散射至g點處的輻射劑量，即路徑O.FR2wp（公式8）.H—計算點的輻射劑量率μSv/h；.H0—加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，μSv×m2/h，由設F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2，設備照射野為R—散射體中心點（有用線束在屏蔽體上的投影點）與計算點的Cw—散射因子,單位面積(1m2)散射體散射到距其1m處的散射輻射劑量率與該散射體垂線的夾角)有關，0°和45°人射輻射在混凝土散射體上的Cw見附錄B表.H0FCwBp.Hg9-3-5注：該路徑向迷路內墻照射，Bp取其按公式4的計算結果.H0FCw.Hg9注*：該路徑向穿過患者向西主屏蔽墻照射，該值取0.34）：.H=.Lf.Ho.A.CwR2.R2L.H—計算點的輻射劑量率μSv/h；.H0—加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，μSv×m2/h，由設f—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2，設備照射野為A—散射面積，m2；）；RL—泄漏輻射始點至散射體中心點的距離.H0fCwA.Hg9.Hg=aph.2/400).a2A0.Hg—入口處的散射輻射劑量率μSv/h；.H0—加速器有用線束中心軸上距產生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處A—散射面積，m2；F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2，設備照射野為-34A（m2）.H0(μGy/h）9μGy/h.H(μSv/h）..在給定防護門的鉛屏蔽厚度X（cm）時，防護門外的輻射劑量率H按以下計算g.10(X/TVL)+og.H—防護門處的輻射劑量率μSv/h；..Hog—裝置頭泄漏輻射在迷道入口處的劑量率，μSv/h；由表11.2-8可知，該值.HgX.Hog.H(μSv/h）果速器機.防護門處綜合考慮漏射線及患者的散射輻射，經防護門屏蔽后的輻射劑量率H根據上述預測加速器機房外各評價點的輻射劑量率以及所在環(huán)境選取的居留因子,結合工作時間進行估算職業(yè)工作人員和公眾人員的年有效劑量，計算因子及估算.H=HtuT103（公式12）H—年有效劑量，mSv；.H—周圍劑量當量率，μSv/h；.H劑量率預測值(μSv/h）b-1-3am1c1-311d111e11f1h1-2m111m211g1k11測規(guī)范》（WS674-2020）第4.5.2，“在≤3min的時間內劑量當量率在離外殼表面5cm任何容易接近處≤200μSv/h，離外殼表面1m處本項目直線加速器一天最大治療人數50產生(γ-n）反應的閾值時，會產11C、13N、113N的閾能為10.5MeV，所產生核素13N的半衰期為10min；核反應16O(γ-n）15O為18.7MeV，11C的半衰期為20.39min。本項目醫(yī)用直線加速器電子能量最大為1.190MeV，在空氣中的射程為3.52m。它能與β-發(fā)生“湮滅”反應而產生能量為0.511MeV的γ輻射。13N的β+湮滅反應產生的γ輻射所致輻射效應屬于隨機性效應。職業(yè)人員全身還可能受由湮滅反應而產生的γ輻射的浸沒外照射；吸入13N后，也會對職業(yè)人員形成內照射。上述三種照射途徑中，由于β+單獨存在的時間為千分之毫）：本項目直線加速器一天最大治療人數5013N=3.70×10-5mSv×12500×1/10=），①直線加速器機房廢氣影響VV—治療室體積，m3）；T=TV.TdT+Td本項目直線加速器治療室容積約為343m3，項目擬使用的通風系統(tǒng)通風量為②循環(huán)冷卻水中的感生放射性和Na-24,其半衰期最短的只有2.3分鐘，最長的也不過2.8光-核反應產生的中子與加速器結構材料和空氣發(fā)生的（n，γ)反應產生的感生⑤工作人員對感生放射性防護考慮測合格并報生態(tài)環(huán)境主管部門、衛(wèi)生等行政主管部門類、Ⅲ類放射源，使用I類、Ⅱ類射線裝置惠州市中心人民醫(yī)院已設立了專門的放射防護管理領導小組監(jiān)督制度的落實及執(zhí)行情況。同時，醫(yī)院制定的《輻射事故應急預案》中確定輻射事故應急處理領導小組，組織、開展輻射事故的應急處理救援工作，明確應急處理領導《放射治療設備質量控制監(jiān)測規(guī)范》、《個鎖系統(tǒng)檢查規(guī)定》、《直線加速器維護保養(yǎng)等規(guī)章制度（詳見附件4）。輻射管理制度已較完備，在日常工作中能夠滿足本項目根據環(huán)境保護部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（2011年）第三章——人員安全和防護，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置或乙級、丙級非密封放射性物質工作場所的單位，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單位組織的初級輻射安全培訓。根據生態(tài)環(huán)境公告》，新增加或原有培訓合格證到期的輻射工作人員必須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺報名并參加考核,通過考核后憑考核合格本項目擬配備的輻射工作人員，均為腫瘤放療科現有輻射工作人員，擬配的人員參加國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺培訓，并安排人員陸續(xù)參加考核，擬配備的現有輻射工作人員培訓合格證情況詳見附件3（附部分人員培訓合格證）；為確保所有輻射工作人員均能滿足上崗要求；后續(xù)工作中，腫瘤放療科若有新增輻射工作人員，醫(yī)院擬安排其通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓根據《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號），建設單位是建設項目環(huán)境保護驗收的責任主體，本項目竣工后，建設單位應按照《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定的程序和標準，組織對配套建設的環(huán)境保護設施進行驗收，編制驗收報告，驗收報告分為驗收監(jiān)測（調查）報告、驗收意見和其他需建設單位應如實查驗、監(jiān)測、記載建設項目環(huán)境保護設施的建設和調試情況，編制驗收監(jiān)測（調查）報告。建設單位不具備編制驗收監(jiān)測（調查）報告能力的，可以委托有能力的技術機構編制。驗收監(jiān)測（調查）報告編制完成后，建設單位應當根據驗收監(jiān)測（調查）報告結論，逐一檢查是否存在驗收不合格的情形，提出驗收意見。存在問題的，建設單位應當進行整改，整改完成后方可提出驗收意見。為采取現場檢查、資料查閱、召開驗收會議等方式，協(xié)助開展驗收工作。驗收工作組可以由設計單位、施工單位、環(huán)境影響報告書（表）編制機構、驗收監(jiān)測（調查）報告編制機構等單位代表以及專業(yè)技術專家等組成，代表范圍和人數自定。環(huán)保設施的驗收期限一般不超過3個月；需要對環(huán)境保護設施進行調試或者整改的，驗收項目投入使用后，建設單位擬購買相應的輻射監(jiān)測儀器和防護用品，并對工作場所開展日常的周圍劑量當量率水平檢測，制輻射工作場所監(jiān)測類別監(jiān)測頻次檢測設備監(jiān)測范圍劑量率控制水平腫瘤放療科便攜式輻射監(jiān)測儀四周屏蔽墻外30cm處、防護門門縫處、樓上等參考導出劑量值根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部第18號令2011年）的相關規(guī)定，使用射線裝置的單位應當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關場所進行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數據的真實性、可靠性負責；不具備自行監(jiān)測能力定期委托有相關資質的第三方輻射監(jiān)測機構對醫(yī)院的輻射工作場所進行監(jiān)測。年度監(jiān)測數據