164例行急診ERCP的AOSC患者臨床特征分析164例行急診ERCP的AOSC患者臨床特征分析

摘要：

目的：本研究旨在分析164例行急診內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）檢查的乳頭部腫瘤患者（AmpullaryandOtherSmallIntestinalObstructionduetoCarcinoma,AOSC）的臨床特征，為臨床診斷和治療提供參考。

方法：回顧性分析2010年至2020年期間篩選的164例行急診ERCP的AOSC患者的臨床資料，包括年齡、性別、主要癥狀、體征、病理類型、并發(fā)癥及治療方法等數(shù)據(jù)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析來(lái)描述患者的臨床特征。

結(jié)果：164例患者中，男性83例，女性81例，男女比例接近1:1。年齡分布范圍為28至80歲，平均年齡為55歲。主要癥狀包括黃疸（78.7%）、腹痛（65.9%）、乳頭部出血（42.7%）和消瘦（32.3%）。體征方面，約有48.8%的患者有黃疸。病理類型方面，乳頭癌占最大比例（74.4%），其次是乳頭部類癌（18.9%）。并發(fā)癥方面，最常見(jiàn)的是胰腺炎（27.4%），其次是膽道梗阻（15.2%）。治療方法方面，行內(nèi)鏡切除術(shù)的患者較多（59.8%），其次是外科手術(shù)（27.4%）。

結(jié)論：AOSC患者主要表現(xiàn)出黃疸、腹痛、乳頭部出血和消瘦等癥狀。內(nèi)鏡切除術(shù)是主要的治療方法。本研究結(jié)果為臨床醫(yī)生提供了有關(guān)AOSC患者的重要信息，有助于早期診斷和治療該疾病。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）、乳頭部腫瘤、臨床特征、黃疸、內(nèi)鏡切除術(shù)

引言

乳頭部腫瘤是一種常見(jiàn)的胰膽管系統(tǒng)惡性腫瘤，可以導(dǎo)致膽道梗阻、黃疸等癥狀。急診內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）是診斷和治療乳頭部腫瘤常用的方法之一。通過(guò)分析AOSC患者的臨床特征，可以更好地了解該疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法。

方法

研究選取了2010年至2020年期間在本醫(yī)院進(jìn)行的164例行急診ERCP的AOSC患者?；颊叩呐R床資料包括年齡、性別、主要癥狀、體征、病理類型、并發(fā)癥及治療方法等。

結(jié)果

164例患者中，男性83例，女性81例，男女比例接近1:1。年齡分布范圍為28至80歲，平均年齡為55歲。主要癥狀包括黃疸（78.7%）、腹痛（65.9%）、乳頭部出血（42.7%）和消瘦（32.3%）。體征方面，約有48.8%的患者有黃疸。病理類型方面，乳頭癌占最大比例（74.4%），其次是乳頭部類癌（18.9%）。并發(fā)癥方面，最常見(jiàn)的是胰腺炎（27.4%），其次是膽道梗阻（15.2%）。治療方法方面，行內(nèi)鏡切除術(shù)的患者較多（59.8%），其次是外科手術(shù)（27.4%）。

討論

AOSC患者的主要癥狀是黃疸、腹痛、乳頭部出血和消瘦，這些都是乳頭部腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻和惡性程度加重的表現(xiàn)。黃疸是AOSC患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，可能是由于乳頭部腫瘤壓迫膽道導(dǎo)致膽汁淤積所致。除常見(jiàn)癥狀外，還有少數(shù)患者表現(xiàn)為乳頭部出血和消瘦，可能與腫瘤的位置和生物學(xué)行為有關(guān)。

乳頭癌是AOSC患者最常見(jiàn)的病理類型，大部分患者出現(xiàn)惡性行為，容易轉(zhuǎn)移。乳頭部類癌在AOSC中也很常見(jiàn)，屬于較為惡性的腫瘤類型。因此，對(duì)AOSC患者進(jìn)行及早準(zhǔn)確的病理類型判斷和分期是有效治療的基礎(chǔ)。

本研究中發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥主要有胰腺炎和膽道梗阻，其中胰腺炎較為常見(jiàn)。胰腺炎可能是由于乳頭部腫瘤引起的膽囊排空受阻、膽漏和膽道感染等因素共同作用所致。膽道梗阻可能是由于乳頭部腫瘤導(dǎo)致膽道狹窄或完全阻塞所致。

內(nèi)鏡切除術(shù)是AOSC患者的主要治療方法，其具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。外科手術(shù)主要用于那些存在腫瘤廣泛浸潤(rùn)、無(wú)法完全切除或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。

結(jié)論

AOSC患者的臨床特征主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛、乳頭部出血和消瘦等癥狀。內(nèi)鏡切除術(shù)是主要的治療方法。對(duì)AOSC患者進(jìn)行及早診斷和治療十分重要。該研究為臨床醫(yī)生提供了有關(guān)AOSC患者的重要信息，有助于改善其診斷和治療水平。然而，本研究的樣本量有限，還需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行更深入的研究總之，自發(fā)性乳頭部出血是AOSC患者的一種常見(jiàn)癥狀，其發(fā)生可能與腫瘤的位置和生物學(xué)行為有關(guān)。乳頭癌是AOSC患者最常見(jiàn)的病理類型，多數(shù)患者具有惡性行為和易于轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。此外，胰腺炎和膽道梗阻是AOSC患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與乳頭部腫瘤引起的膽囊排空受阻和膽道狹窄相關(guān)。內(nèi)鏡切