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處方管理制度處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的。由獲得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。一、處方的形式1.本院處方有電子處方和紙質(zhì)處方兩種形式。2.電子處方用于開(kāi)具普通藥品,特殊管理藥品需在開(kāi)具電子處方的同時(shí)另外開(kāi)具紙質(zhì)處方。二、處方的內(nèi)容1.前記:涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年紀(jì)、門診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診療、開(kāi)具日期、住址、電話等項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)涉及患者身份證明編號(hào)、代辦人姓名、身份證明編號(hào)。2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用方法用量。3.后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。三、紙質(zhì)處方的顏色1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻”或“精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二四、紙質(zhì)處方書(shū)寫規(guī)則:1.處方須用用籃、黑鋼筆或圓珠筆或水筆書(shū)寫,筆跡要清晰,不得涂改。2.藥品及制劑名稱用中文書(shū)寫,并采用藥品通用名3.藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書(shū)寫。藥品適應(yīng)癥、使用方法用量、以藥品闡明書(shū)為根據(jù)。若因治療需超量使用時(shí),要在用量處簽名以示負(fù)責(zé)。4.用量表達(dá)單位:固體或半固體以克(g)為單位;液體藥品以毫升(ml)為單位;片劑、丸劑、膠囊應(yīng)注明含量,以片、丸、粒為單位;沖劑以最小劑量袋為單位;口服液、眼藥、注射劑等以支或瓶為單位,并要注明含量。五.處方的保管1.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年;第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方保存2年;普通處方保存1年備查。2.超出保管期限的紙質(zhì)處方由藥劑科提出申請(qǐng),醫(yī)院主管院長(zhǎng)審核訂立,專車運(yùn)輸至造紙廠監(jiān)督銷毀
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