2021下半年保定市涿州市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、造成限制性通氣不足的原因是（）。

A、氣道阻力增高

B、肺內V/Q比例失調

C、肺泡壁厚度增加

D、呼吸中樞抑制

【答案】D

【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神

經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積

液和氣胸。

2、對于診斷肺癌首選的檢查方法是（）。

A、放射性核素掃描掃描

B、X線檢查

C、支氣管鏡檢查

D、縱隔鏡檢查

【答案】C

【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

3、心絞痛（）。

A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)

B、疼痛呈壓榨性或緊迫感

C、疼痛持續(xù)時間短

D、疼痛放射到右肩、右壁

【答案】ABC

【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和

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左臂內側，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影

響下發(fā)生。故選ABC。

4、只在極少數(shù)患者中發(fā)生，與遺傳變異相關的不良反應是（）。

A、毒性反應

B、后遺效應

C、變態(tài)反應

D、特異質反應

【答案】D

【解析】特異質反應屬于藥物不良反應的一類，是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生

化物質而造成的藥物異常反應，由于先天遺傳導致的對某些藥物異常的敏感，與

藥物固有的藥理作用基本一致，不同于變態(tài)反應。故選D。

5、下列那種細胞不屬于胃底腺的細胞（）。

A、主細胞

B、壁細胞

C、頸粘液細胞

D、立方上皮細胞

【答案】D

【解析】胃粘膜固有層內含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結構的不

同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未

分化細胞及內分泌細胞等組成。故選D。

6、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）

A、長骨

B、短骨

C、扁骨

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D、不規(guī)則骨

【答案】ABCD

【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故

選ABCD。

7、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（）。

A、5%葡萄糖

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖

D、林格液（復方氯化鈉溶液）

【答案】B

【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時補充血容量極為重要。因為只有在有足

夠血容量的基礎上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復

方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對

維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酎來補充和維持血容量。

8、基礎代謝率與下列哪項具有比例關系（）。

A、體重

B、身高

C、體表面積

D、環(huán)境溫度

【答案】C

【解析】不同身材的個體，其能量代謝量可有較大差異。若以每千克體重的產(chǎn)熱

量進行比較，則身材矮小的人每千克體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。研究表

明，若以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量進行比較，則不論身材大小，每小時的產(chǎn)熱

量就非常接近。即能量代謝率的高低與體重不成比例關系，而與體表面積成正比。

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故選Co

9、肝硬化的特征性病變是（）。

A、假小葉形成

B、肝細胞壞死

C、肝細胞增生

D、慢性炎細胞浸潤

【答案】A

【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細胞增生、小膽管增

生、肝細胞壞死、慢性炎細胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。

10、血壓監(jiān)測器顯現(xiàn)患者的血壓為76/40mmHg,此時正確的處置為（）。

A、用血壓計再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療

B、立即檢查患者的梯動脈及股動脈搏動，以便決定后續(xù)對策

C、給予多巴胺5ug/（kg*min）靜脈滴注，再依血壓調整

D、立即予去甲腎上腺素Img

【答案】B

【解析】收縮壓達60mmHg可維持大動脈搏動，檢查股動脈和梯動脈，確定低血

壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。

11、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml,可引起（）。

A、胰液和膽汁分泌都不變

B、胰液和膽汁分泌都減少

C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變

D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加

【答案】D

【解析】給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運送到肝臟，促進

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膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響。

12、下列說法正確的是（）。

A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多

B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素

C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素

D、向心性肥胖是糖皮質激素過少

【答案】C

【解析】幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。

13、對消化管皺裳形成的正確描述是（）。

A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔

B、上皮突向管腔

C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔

D、黏膜和黏膜下層突向管腔

【答案】D

【解析】在食管、胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺

贊。

14、以“體檢”、“醫(yī)療調查”的名義取得基因資源的做法嚴重違背的倫理原則是

（）o

A、隱私保護原則

B、科學利益原則

C、知情同意原則

D、反對基因歧視原則

【答案】C

【解析】“知情”應該滿足的倫理條件是提供信息的動機和目的是完全為了患者

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利益。以“體檢”、“醫(yī)療調查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利

益的目的，嚴重違背了知情同意原則。故選C。

15、木瓜蛋白酶的水解片段是()。

A、F(ab‘)2+pFc'段

B、CH2

C、穩(wěn)定區(qū)

D、2Fab+Fc段

【答案】D

【解析】木瓜蛋白酶的水解片段為兩個Fab和一個Fc段。

16、屬抑菌作用的抗結核藥物是()。

A、乙胺丁醇(EMB)

B、異煙腫(1NH)

C、嗽嗪酰胺(PZA)

D、利福平(RFP)

【答案】A

【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑，余均為殺菌劑。

17、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是()。

A、清蛋白

B、K+

C、Ca2+

D、Na+

【答案】D

【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。

18、處方藥可以在下列哪種媒介上發(fā)布()。

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A、電視

B、報紙

C、廣播

D、國務院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物

【答案】D

【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，處方藥可以在國務院衛(wèi)生行政部門和國務院

藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒

介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。非處方藥經(jīng)審批可以

在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。故選D。

19、有脈絡叢結構的是（）。

A、中腦水管

B、蛛網(wǎng)膜下隙

C、小腦延髓池

D、側腦室

【答案】D

【解析】脈絡叢為產(chǎn)生腦脊液的主要結構，位于腦室內。

20、下列關于酶活性中心的敘述中正確的是（）。

A、所有酶的活性中心都含有輔酶

B、所有酶的活性中心都含有金屬離子

C、酶的必需基團都位于活性中心內

D、所有的酶都有活性中心

【答案】D

【解析】酶的活性中心是指酶分子中真正起催化作用的部位，所有的酶都有活性

中心，沒有活性中心就無法起到催化作用。故選D。

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21、以下哪項屬于周圍免疫器官（）。

A、腎

B、腔上囊

C、脾

D、胸腺

【答案】C

【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結組成?！肮撬?、腔上囊、胸腺”為中

樞免疫器官。

22、關于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是不正確的（）。

A、在每個心動周期中心室內壓和主動脈壓的變化幅度相同

B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60?80ml血液

C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關

D、心室收縮時可釋放動能和勢能

【答案】A

【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成

的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。

每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內壓的波動（動脈收縮壓與舒張

壓之差，約為40nlmHg,而心室內壓在心房收縮期時接近0,在快速射血期時最高

可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mlnHg左右）。

23、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。

A、丙酸桿菌

B、韋榮球菌

C、梭桿菌

D、脆弱擬桿菌

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【答案】D

【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰

性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條

件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以

擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。

24、特發(fā)性肺間質纖維化臨床評價療效最主要的指標是（）。

A、肺功能測定

B、血沉

C、動脈血氣分析

D、肺部體征

【答案】C

【解析】動態(tài)血氣分析是評判特發(fā)性肺間質纖維化臨床療效最重要的指標。

25、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是（）。

A＞咯血

B、咳嗽、咳痰加重

C、心悸

D、氣短

【答案】D

【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣

功能障礙，并發(fā)肺氣腫時，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，

隨病情加重靜息時也有氣急。

26、醫(yī)療損害責任的承擔主體是（）。

A、醫(yī)療機構

B、醫(yī)務人員

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C、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員

D、醫(yī)療機構或醫(yī)務人員

【答案】A

【解析】醫(yī)療事故的損害責任主體是醫(yī)療機構，醫(yī)務人員是侵權主體。故選A。

27、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。

A、肺泡腔內大量紅細胞

B、纖維素滲出達到高峰

C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅

D、肺泡壁毛細血管擴張充血

【答案】AD

【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質地變實，切面

灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細血管仍擴張充血，

而肺泡腔內充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾雜少量中性粒細胞和巨噬細胞。其

中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細胞吞

噬細菌，防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈

28、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、

誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【答案】A

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需

交通費、誤工費、住宿費，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。

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29、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。

A、F（ab'）2+pFc/段

B、CH2

C、穩(wěn)定區(qū)

D、2Fab+Fc段

【答案】D

【解析】木瓜蛋白酶的水解片段為兩個Fab和一個Fc段。

30、與細菌致病性無關的結構是（）。

A、磷壁酸

B、脂多糖

C、莢膜

D、異染顆粒

【答案】D

【解析】易錯選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細菌內外物質交換有關，卻忽視

了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結構。細菌能引起感染的能力稱為致病性，細

菌對機體有害的結構或代謝產(chǎn)物，都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆

粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病無關，可用于鑒別細菌。

31、心理現(xiàn)象主要包括兩個方面，它們是（）。

A、心理過程

B、意志過程

C、人格心理

D、情感過程

【答案】AC

【解析】心理活動簡稱心理，也叫心理想象，一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即心理

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過程和人格心理。故選AC。

32、干熱滅菌最適溫度和時間是()。

A、200?210℃,2h

B、180?190℃,2h

C、210?220℃,2h

D、160?170℃,2h

【答案】D

【解析】干熱滅菌時，一般細菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，8(rc?io(rci小時可被

殺死；芽胞需要加熱至160?17CTC2小時才殺滅。

33、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時你應()。

A、立即用手拍打其背部

B、讓患者躺下，給予5個的哈姆立克急救法

C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

D、不干擾其咳嗽，靜觀其變

【答案】D

【解析】咳嗽是機體保護性反應，有助于氣管支氣管內異物排出。

34、職業(yè)病診斷應至少有()名取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

A、2

B、3

C、5

D、7

【答案】B

【解析】為保證職業(yè)病診斷機構做出科學公正的判斷。承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)

生機構在進行職業(yè)病診斷時，需要有3名或3名以上的取得職業(yè)病診斷資格證的

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。且醫(yī)師須從事職業(yè)病診療相關工作5年以上，熟悉工作場所

職業(yè)病危害防治。故選B。

35、內酰胺類抗生素的作用機制是（）。

A、抑制細菌細胞壁合成

B、抑制細菌蛋白質合成

C、抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

D、抑制細菌DNA合成

【答案】A

【解析】內酰胺類抗生素可以使細胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的

菌體內，致細菌膨脹、變形死亡；同時內酰胺類抗生素可增加細菌壁的自溶

酶的活性，使細菌自溶或細胞壁水解。故選A。

36、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何

不適感覺，其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于（）。

A、病原體被清除

B、潛伏性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、隱性感染

【答案】C

【解析】乙型肝炎表面抗原陽性，提示體內存在乙肝病毒。

37、關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是（）。

A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

B、腹壁柔韌感是特異性體征

C、可長期低熱或中度發(fā)熱

D、腫塊易于推動，境界較清

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【答案】D

【解析】結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成

團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、

邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。

38、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調節(jié)的部位是（）。

A、中腦

B、脊髓

C、丘腦

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調節(jié)。

39、以下研究方法中屬于描述性研究的是（）。

A、現(xiàn)況研究

B、橫斷面研究

C、病例對照研究

D、隊列研究

【答案】AB

【解析】流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。

描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時間、什么地點、什么人群、數(shù)量

多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。

40、焦痂和潰瘍見于（）。

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

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D、恙蟲病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增

多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

41、能使血糖下降的激素是（）。

A、生長激素

B、甲狀腺激素

C、胰島素

D、胰高血糖素

【答案】C

【解析】胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細胞和肌細

胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進葡萄糖轉變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖?/p>

生，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。

42、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無

肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征

陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342nmol/L0本病例診斷應首先考慮（）。

A、急性黃疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、亞急性重型肝炎

【答案】D

【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171

nmol/L,有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。

43、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權利是（）。

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A、自主原則的體現(xiàn)

B、有利原則的體現(xiàn)

C、不傷害原則的體現(xiàn)

D、尊重原則的體現(xiàn)

【答案】D

【解析】根據(jù)醫(yī)學倫理學的尊重原則，人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)

生制定的診治方案。

44、關于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是（）。

A、使中心靜脈壓升高

B、有利于靜脈回流

C、維持正常肺通氣

D、胸膜腔負壓消失可導致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔負壓的生理意義：（1）不僅能擴張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張

縮，使肺通氣成為可能；（2）加大胸腔內腔靜脈和胸導管的跨壁壓，使之擴張,

有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負壓而對中心靜脈壓的影響不大。故選A。

45、成人有多少塊骨頭（）。

A、206

B、200

C、208

D、216

【答案】A

【解析】骨是組成骨骼的基本單位.人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為

顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。

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46、結核病最重要的社會傳染源是（）。

A、原發(fā)性肺結核

B、慢性血行播散型肺結核

C、慢性纖維空洞型肺結核

D、急性粟粒性肺結核

【答案】C

【解析】慢性纖維空洞型肺結核是最重要的社會傳染源。

47、平板分區(qū)劃線的目的是（）。

A、加快細菌的生長速度

B、獲得足夠的單個菌落

C、使細菌獲得充分的營養(yǎng)

D、利于細菌的大量生長

【答案】B

【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細

胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當作待分離微生物的純種。

48、松果體分泌的激素主要是（）。

A、溶脂素

B、降鈣素

C、生長素

D、褪黑素

【答案】D

【解析】松果體分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素，有抑制性成熟的作用。故

選D。

49、屬于腹膜內位器官的是（）。

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A、膀胱

B、升結腸

C、闌尾

D、降結腸

【答案】C

【解析】內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指

腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。

50、能釋放肝素的是（）。

A、單核細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、T淋巴細胞

D、嗜堿性粒細胞

【答案】D

【解析】嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細

胞因子；還可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A。

51、光鏡組織切片和電鏡組織切片（）。

A、均為固定組織

B、均為化學染料染色

C、均為超薄切片

D、均可制冷凍切片

【答案】A

【解析】光鏡組織切片為5?7微米，化學染料染色，一般不用冷凍切片，組織

需固定，染色后可拍攝彩色照片，電鏡組織切片達納米級別，電子染色，有的需

要冷凍切片，組織需固定，染色后一般拍攝為黑白照片。

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52、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）。

A、肺炎鏈球菌

B、沙門菌屬

C、肺炎克雷伯菌

D、金黃色葡萄球菌

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。

53、通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合,

并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為（）。

A、排泄

B、吸收

C、化學性消化

D、機械性消化

【答案】D

【解析】食物在消化道內被分解為可吸收的小分子物質的過程，稱為消化。食物

的消化有兩種方式，一是機械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物

磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送；二是化學

性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質、脂肪和糖類

等大分子物質分解為可被吸收的小分子物質。故選D。

54、關于反射的概念的敘述，錯誤的是（）。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與

B、機體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應答

C、反射的結構基礎和基本單位是反射弧

D、都屬于條件反射

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【答案】D

【解析】人和高等動物的反射分為條件反射和非條件反射。

55、癲癇失神發(fā)作和強直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。

A、地西泮

B、撲米酮

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

【答案】C

【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意

識喪失，持續(xù)30秒內。強直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身

強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。

56、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。

A、細菌及毒素

B、進食量的多少

C、未及時使用抗生素

D、人體的抵抗力

【答案】A

【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與

細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中

毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細

菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。

57、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。

A、假小葉形成

B、可見橋接壞死

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C、肝細胞水腫為主

D、肝細胞大片壞死

【答案】C

【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎時，主要病變是肝細胞廣泛變性，壞死輕微，肝細胞變性主要為

胞質疏松化和氣球樣變，即細胞水腫為主；肝細胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性

小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝

細胞大片壞死為主。故選C。

58、關于COPD氧療以下哪項不正確（）。

A、COPD患者氧療應當高流量吸入

B、COPD氧療應低流量

C、緩解期COPD患者PaO2〈55mmHg可長期養(yǎng)療

D、給予氧療，使氧分壓＞60mmHg

【答案】A

【解析】長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導管吸入氧氣，流量1.0?2.0L/min,吸氧持

續(xù)時間＞15h/d。

59、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為（）。

A、急性黃疸型肝炎

B、隱性感染

C、急性無黃疸型肝炎

D、慢性重型肝炎

【答案】B

【解析】常見錯誤：選答“慢性肝炎”，說明只看到臨床假象，未從整體流行病

學及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識。要點感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性

21

感染。

60、米面加工過細會導致（）。

A、維生素C嚴重損失

B、維生素B嚴重損失

C、維生素D嚴重損失

D、維生素A嚴重損失

【答案】B

【解析】維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類的代謝，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常

的功能起著重要作用。同時。維生素B1可以促進兒童的生長發(fā)育，增進食欲。

維生素B1的主要來源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過

細，就會丟失許多，所以，標準米面的營養(yǎng)價值大于精白米面。故選B。

61、呼吸衰竭通常是指（）。

A、血液運輸氧的能力降低

B、外呼吸功能障礙的結果

C、內呼吸功能障礙的結果

D、呼吸系統(tǒng)病變造成機體缺氧

【答案】B

【解析】呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓（Pa02）

降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊

亂的臨床綜合征。

62、一學生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐

數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg,P100次/分，眼窩凹陷，

皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細胞0?2個/HP,紅細胞1?2個/HP。為確診首選哪

項檢查（）。

22

A、血清凝集試驗

B、糞便堿性蛋白陳培養(yǎng)基培養(yǎng)

C、糞便制動試驗

D、血培養(yǎng)檢查

【答案】B

【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白陳培養(yǎng)基可以抑制其他細

菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。

63、與血栓形成有關的因素包括（）。

A、血管內膜損傷

B、血流變慢

C、血小板數(shù)量增多

D、癌細胞崩解產(chǎn)物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的條件和機制包括：①心血管內膜損傷是血栓形成的最重要和

最常見原因。②血流變慢和血流產(chǎn)生旋渦有利于血栓的形成。③血小板數(shù)量增加,

血液凝固性增加，將導致血液的高凝狀態(tài)，加速血栓形成。故選ABC。

64、開放性氣胸急救處理時應立即（）。

A、胸穿

B、加壓吸氧

C、封閉胸部創(chuàng)口

D、清創(chuàng)縫合術

【答案】C

【解析】開放性氣胸急救處理時應立即封閉胸部創(chuàng)口。

65、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應激（）等

23

后天環(huán)境因素作用使正常血壓調節(jié)機制失衡所致。

A、體力活動過少

B、身體超重

C、食鹽過多

D、吸煙

【答案】ABCD

【解析】目前認為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與

情緒應激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用

使正常血壓調節(jié)機制失衡所致。故選ABCD。

66、軍團菌肺炎首選（）。

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、慶大霉素

D、紅霉素

【答案】D

【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖甘類，所給的五種抗生素中僅慶大霉

素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。

67、對物質現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。

A、運動知覺

B、時間知覺

C、似動知覺

D、方位知覺

【答案】B

【解析】時間知覺是對客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對時間的分辨,

24

對時間的確認，對持續(xù)時間的估量，對時間的預測。故選B。

68、抗休克的根本措施是（）。

A、糾正酸中毒

B、抗凝治療解除微細血栓

C、補充血容量

D、積極處理原發(fā)病

【答案】D

【解析】處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。

69、對公共衛(wèi)生工作者的道德責任理解，正確的是（）。

A、自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動

B、公共衛(wèi)生工作者應將健康教育工作放在首位

C、開展全民預防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率

D、公共衛(wèi)生工作者對全體社會成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任

【答案】ABCD

【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責任源于其職業(yè)活動的根本目的，是其職業(yè)道德

規(guī)范對其職業(yè)行為的要求。自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動，以健康教育為工作

重心；公共衛(wèi)生工作者對全體成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任，

以維護公共衛(wèi)生和實現(xiàn)預防保健為最終工作目標。故選ABCD。

70、支氣管擴張的特征性診斷依據(jù)是（）。

A、慢性咳嗽

B、反復咯血

C、大量膿痰

D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張

【答案】D

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【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管

壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變。

71、下列關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）

A、突然發(fā)生

B、造成或者可能造成嚴重損害

C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒

和其他嚴重影響公眾健康的事件

D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件

【答案】ABC

【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能

造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

故選ABC。

72、人類基底神經(jīng)節(jié)調節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。

A、靜止性震顫

B、不自主的舞蹈樣運動

C、肌肉強直

D、隨意運動完全喪失

【答案】D

【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意

運動減少，或有不自主舞蹈樣動作。

73、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。

A、后降支

B、左旋支

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c＞左主干

D、左前降支

【答案】D

【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、

左旋支、后降支。

74、心肌閏盤處有（）。

A、橋粒、半橋粒和縫隙連接

B、中間連接、橋粒和緊密連接

C、橋粒、半橋粒和緊密連接

D、中間連接、橋粒和縫隙連接

【答案】D

【解析】閏盤的橫向部分有中間連接和橋粒，縱向部分有縫隙連接。

75、艾滋病最常見的機會性感染是（）。

A、皰疹性直腸炎

B、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎

C、口腔念珠菌病

D、卡氏肺抱子蟲肺炎

【答案】D

【解析】卡氏肺抱子蟲肺炎是艾滋病最常見的機會性感染。

76、關于目前心理應激概念，以下敘述不確切的是（）。

A、生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間界限清晰

B、包含了應激是物、是有害的反應以及是多種中間變量的綜合認識

C、應激和應激反應均涉及生物的、心理的和社會的內容

D、應激是應激源、應激中介因素和應激反應多因素的作用過程

27

【答案】A

【解析】BCD選項敘述正確。生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要

應激因素之間并無清晰的界限，要確定它們在心理應激過程中的具體位置并非易

事。故選A。

77、氣球樣變又稱為（）。

A、脂肪變性

B、玻璃樣變性

C、細胞水腫

D、粘液樣變性

【答案】C

【解析】氣球樣變又稱為細胞水腫。由于肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、

胞漿疏松化，進一步發(fā)展肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如

病毒性肝炎。故選C。

78、膽絞痛止痛應選用（）。

A、單用哌替唾

B、烯丙嗎啡+阿托品

C、可待因

D、哌替咤+阿托品

【答案】D

【解析】哌替唳又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對各種劇痛如創(chuàng)

傷、術后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M

受體阻斷藥，可松弛內臟平滑?。┖嫌谩９蔬xD。

79、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）

A、長骨

28

B、短骨

C、扁骨

D、不規(guī)則骨

【答案】ABCD

【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故

選ABCD。

80、為誘導免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。

A、二次免疫應答中

B、幾乎與抗原同時投與

C、接種抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前

一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應答，當然不會產(chǎn)生“誘導免疫耐受?！泵?/p>

疫抑制劑的作用是抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉錄，所以應同抗原一起

投與。

81、女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5P,

R24次/分，口唇發(fā)縉。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆

起，叩診移動性濁音（+）。雙側胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹

液常規(guī)均示滲出液，淋巴細胞為主，LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD（+）。最可

能的診斷是（）。

A、化膿性胸膜炎

B、惡性胸腔積液

C、結締組織疾病

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D、結核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。

雖然PPD（+

82、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是（）。

A、細胞核增大

B、細胞核濃度

C、細胞質紅染

D、細胞基質崩解

【答案】B

【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主

要標志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。

83、左側內囊損傷可導致患者（）。

A、左面肌下半癱瘓

B、左面肌上半癱瘓

C、右面肌下半癱瘓

D、右面肌上半癱瘓

【答案】C

【解析】內囊是位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間的白質板。當內囊損傷廣泛時,

患者會出現(xiàn)對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側偏癱（皮質脊髓束、

皮質核束損傷）和對側偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側內囊損傷可導

致右面肌下半癱瘓。故選C。

84、第三代頭泡菌素的特點是（）。

A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染

30

B、對G-菌有較強的作用

C、對腎臟的毒性較第一、二代頭泡菌素強

D、對組織穿透力弱

【答案】B

【解析】根據(jù)頭抱菌素的抗菌譜、抗菌強度、對內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟

毒性可分為四代。其中第三代頭泡菌素的特點是對G+菌作用不及第一、二代，

對G-菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。

85、決定A,B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的（）。

A、抗原的糖鏈

B、蛋白質合成酶

C、蛋白質水解酶

D、磷脂酶

【答案】A

【解析】決定A,B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈。

86、壓力感受性反射的生理意義是（）。

A、維持動脈血壓的相對恒定

B、有效降低動脈血壓

C、維持有效循環(huán)血量

D、維持動脈血壓的長期恒定

【答案】A

【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情

況下，對動脈血壓進行快速調節(jié)的過程中起重要的作用。

87、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。

A、表面抗體（抗HBs）

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B、核心抗體（抗-MBc）

C、表面抗原（HBsAg）

D、e抗原（HBeAg）

【答案】D

【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復制，提示傳染性較大，容易轉

為慢性。

88、決定抗原特異性的是（）。

A、抗原的種類

B、抗原分子表面的特殊化學基團

C、抗原分子量的大小

D、抗原結構的復雜性

【答案】B

【解析】決定抗原特異性的物質基礎是抗原分子表面的特殊化學基團即抗原決定

簇。

89、男78歲.3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2度，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不

易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進食嗆咳。體

檢：雙下肺可聞及細小水泡音。胸部X線片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8

X109/L.中性79%,應用頭抱嘎林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感

染（）。

A、軍團菌

B、肺炎鏈球菌

C、厭氧菌

D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

【答案】C

32

【解析】病人存在腦血管病及進食嗆咳的易患因素，且部位為吸入性肺炎的好發(fā)

部位有下葉背段，均提示為吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌為厭氧菌。第

一代頭抱菌素對厭氧菌效果差，該患者用頭泡嘎林體溫控制不佳，支持病原菌為

厭氧菌的觀點。

90、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。

A、阿托品+毛果蕓香堿

B、阿托品+碘解磷定

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。

可用M受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速

緩解M樣中毒癥狀，AChE復活藥不僅能恢復AChE活性，還可迅速改善N樣中毒

癥狀。碘解磷定屬于AChE復活藥。故選B