臨床護理：止血_第1頁
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文檔簡介

臨床護理：止血（一）評估和觀察要點。1.評估患者意識狀態(tài)、合作能力。2.了解判斷出血部位、性質(zhì)、出血量。3.評估現(xiàn)場適合止血的物品及條件。（二）操作要點。1.四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應采用加壓包扎止血法，將無菌敷料加壓覆蓋于傷口上控制出血，同時抬高患肢以避免因靜脈回流受阻而增加出血，觀察血供情況。2.頭、面、頸部和四肢的外傷出血應采用按壓止血法，將手指或拳頭壓迫傷口近心端的表淺動脈，用力將動脈壓向深部的骨骼上。3.四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應采用止血帶止血法；在傷口的近心端將止血帶與皮膚之間加襯墊后進行結(jié)扎，上臂結(jié)扎止血帶在1/2處，下肢大出血應扎在股骨中下1/3交界處，大腿結(jié)扎在大腿根處，標記結(jié)扎日期、時間和部位。4.血管斷端噴血應采用結(jié)扎止血法，用止血鉗直接夾閉血管的斷端。（三）指導要點。1.告知患者止血的目的、方法、操作可能出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥。2.指導患者配合的方法。（四）注意事項。1.條件允許前提下，必須使用無菌敷料；在緊急狀態(tài)下，現(xiàn)場任何清潔而合適的物品都可臨時作為止血用物。2.使用加壓包扎止血法時，敷料要厚，壓力要適當，包扎范圍應大，若傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時，不得應用此法。3.止血帶松緊度以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為宜；止血帶要做出顯著標記（如紅色布條），并注明扎止血帶的時間；結(jié)扎時間＞1h，應每30min放松1次，每次30～60s；松解時，可用按壓法止血。4.止血帶止血法不適用于前臂及小腿部位的止血。在緊急情況下可用繃帶、布帶等代替，但不應用繩索、電線或鐵絲等物

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