臨床醫(yī)學神經病學考查試卷（B卷）班別：學號：姓名：評分：一、A型題：答題時從每道題的A、B、C、D、E五個備選答案中只選擇一個最合適的答案，將答案填在括號里（每題1.5分，共30分）1、患者右利手，意識清，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病變在：A、左側額上回后部B、左側額中回后部C、左側額下回后部D、左側角回E、左側頂上小葉2、62歲女性，因口角歪斜兩日來診，查體雙眼閉合有力，示齒中角左偏，該體征是：A、中樞性面癱B、周圍性面癱C、三叉神經運動支損害D、舌咽神經損害E、迷走神經損害3、延髓損害的主要表現(xiàn)是：A、眼球外斜、瞳孔擴大、視物雙影和上瞼下垂B、伸舌偏斜、視物雙影、面部麻木和眩暈耳鳴C、瞳孔縮小、眼球內陷、瞼裂變小和面部無汗D、聲音嘶啞、飲水反嗆、吞咽困難和構音障礙E、額紋消失、閉眼無力、口角下垂和味覺缺失4、患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺失，病變在：A、小腦B、脊髓后索C、脊髓側索D、脊髓后角E、大腦額葉5、下列哪項不正確：A、神經系統(tǒng)包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)B、中樞神經包括腦和脊髓C、磁共振檢查能娶到臨床方法來診斷神經系統(tǒng)疾病D、周圍神經包括腦神經和脊神經E、有些神經疾病影像學可始終無陽性發(fā)現(xiàn)6、患者60歲，突然不能說話，右側肢體無力，約5-6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作檢查無神經系統(tǒng)體征，首先考慮的診斷是：A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內動脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動脈系統(tǒng)TIA7、腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區(qū)別是：A、發(fā)病年齡B、高血壓病史C、血性腦脊液濃度D、頭痛的嚴重度E、發(fā)病后偏癱、失語等定位體征8、蛛網膜下腔出血最常見的病因是：A、高血壓病B、血液病C、腦動脈粥樣硬化D、先天性顱內動脈瘤E、腦血管畸形9、38歲女性患者，洗衣服時突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴一過性意識障礙，當時右側肢體無力就完全不能活動。查體：意識清，運動性失語，二尖瓣去可出現(xiàn)雙期雜音，心房纖顫，右側肢體肌力1~2級，右側偏身感覺減退。最可能的診斷是：A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA10、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是：A、患側肢體活動減少或消失B、對側腹壁反射消失C、患側瞳孔散大D、對側肢體腱反射亢進E、患側下肢病理反射11、帕金森病以下的哪些表述是不正確的：A、多在中老年期發(fā)病B、主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩和肌強直C、通常輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E、抗膽堿藥物適用于震顫較明顯的年輕患者12、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A、安定注射液靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、氯硝安定靜脈注射D、利多卡因靜脈注射E、丙戊酸鈉靜脈注射13、男性患者41歲，近半年來反復發(fā)生左上肢抽筋，每次約半分鐘自行緩解，診斷是：A、單純部分性發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣性手足抽搐14、多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是：A、復發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復發(fā)型E、良性型15、重癥肌無力常合并以下哪種疾?。篈、小細胞肺癌B、甲狀腺功能亢進C、多發(fā)性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡16、低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是：A、多見于中老年患者B、顱神經受損C、對稱性遲緩性癱瘓D、腱反射亢進E、病理反射陽性17、脊髓半切損害綜合征最常見于：A、脊柱結核B、髓外硬脊膜內腫瘤C、硬脊膜外腫瘤D、髓內腫瘤E、脊髓粘連性蛛網膜炎18、急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是：A、頸膨大B、T3~5節(jié)段C、T7~19節(jié)段D、腰膨大E、圓錐部19、頸膨大損傷引起的癱瘓表現(xiàn)為：A、雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B、四肢痙攣性癱C、雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D、雙下肢痙攣性癱E、雙下肢弛緩性癱20、男，70歲。右側下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在，診斷為：A、右面神經麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經痛D、右三叉神經痛E、左面神經麻痹二、X型題：答題時從每道題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個、幾個或全部答案，將答案填在括號里（每題2分，共20分）1、下列哪些癥狀體征符合閉鎖綜合征：A、對刺激無意識反應B、四肢及腦神經癱C、能以睜眼及眼球水平運動示意D、能以睜眼及眼球垂直運動示意E、不能說話和吞咽2、可以起眩暈的病變部位有：A、內耳前庭器B、腦橋小腦角C、腦干D、小腦E、蝸神經3、區(qū)別痙攣性癱瘓和遲緩性癱瘓的主要體征是：A、肌張力的高低B、腱反射的強弱C、病理反射的有無D、感覺有無障礙E、肌電圖有無異常4、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：A、發(fā)作性局灶性神經功能缺失B、發(fā)作性局灶性癲癇發(fā)作C、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常30分鐘內完全恢復，反復發(fā)生D、發(fā)作可持續(xù)24小時以上E、發(fā)作后不遺留神經異常體征5、青年女患者，突然頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（+）,腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶，應考慮的可能診斷有：A、腦葉出血B、原發(fā)性蛛網膜下腔出血C、繼發(fā)性蛛網膜下腔出血D、腦血管畸形E、顱內動脈瘤6、可以用來治療Parkinsondisease的藥物有：A、安坦B、左旋多巴C、多巴胺D、美多巴E、帕金寧7、癲癇必須具備的特征包括：A、反復發(fā)作性B、神經元異常放電C、肢體抽動D、意識喪失E、暫時性腦功能異常8、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有：A、發(fā)病年齡多在20-40歲之間B、起病形式可急可緩C、有脊髓感覺障礙D、有視力障礙和復視E、可有共濟失調9、臨床疑診重癥肌無力可用下列哪些檢查協(xié)助診斷：A、疲勞試驗B、神經重復頻率試驗C、騰喜龍試驗D、腰穿E、AChR抗體測定10、臨床上推斷脊髓病變節(jié)段可根據(jù)：A、神經根刺激癥狀B、感覺障礙水平面C、棘突壓痛和叩擊痛D、肌萎縮的部位E、反射的改變三、填空題：（每題5分，共10分）1、震顫的狀態(tài)分類可分為、和2、重癥肌無力危象是指包括、、四、簡答題：（每題10分，共40分）1、急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查？2、中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別？3、試簡述全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。4、患者，男，61歲，以“晨起時突然右肢無力2小時”就診，既往有高血壓病史，查體：意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對稱，露齒時口角左偏，伸舌右偏。右側上下肢肌力II級，反射活躍，右側巴彬斯基征陽性。急查腦CT未見明顯異常。該患者最大可能的定位診斷和定性診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？參考答案：一：CADBDD