2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

2、上消化道大出血最常見的病因是

A.胃十二指腸潰瘍

B.門靜脈高壓癥

C.應(yīng)激性潰瘍

D.膽管出血。E,胃癌

【答案】A

3、［題干］男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用口引噪美辛，近日

關(guān)節(jié)痛加劇，口引蛛美辛25mg,每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查

糞隱血什）。最可能的診斷是

A.胃潰瘍并出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病變。E,食管靜脈曲張破裂出血

【答案】D

【解析】急性胃粘膜病變(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是

以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘

膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性

出血性胃炎，發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應(yīng)激性潰

瘍。服用有關(guān)藥物發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，常表現(xiàn)為上消化道出血。

4、［題干］哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是

A.Pa02降低、PaC02上升、pH上升

B.Pa02降低、PaC02上升、pH下降

C.Pa02正常、PaC02上升、pH下降

D.Pa02降低、PaC02正常、pH下降。E,Pa02降低、PaC02降低、pH

上升

【答案】E

【解析】支氣管哮喘發(fā)作初期由于低氧血癥刺激呼吸中樞，引起過

度通氣，PaC02是下降的，pH上升。

5、［題干］肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.語音共振減弱

B.肝濁音界下移

C.桶狀胸

D.叩診實(shí)音。E,呼吸動(dòng)度減弱

【答案】D

【解析】肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動(dòng)

減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下

降。呼吸音及語顫均減弱。

6、［單選題］初級(jí)衛(wèi)生保健是由

A.世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合同兒童基金會(huì)聯(lián)合主持召開的國(guó)際會(huì)議提出

的

B.世界衛(wèi)生組織和世界銀行聯(lián)合主持召開的國(guó)際會(huì)議提出的

C.世界衛(wèi)生組織和人口基金會(huì)聯(lián)合主持召開的國(guó)際會(huì)議提出的

D.世界銀行和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合主持召開的國(guó)際會(huì)議提出的。

E,世界銀行和人口基金會(huì)聯(lián)合主持召開的國(guó)際會(huì)議提出的

【答案】A

7、男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨右緣第

二肋間聽到舒張期雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】D

8、［題干］急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.〈4周

B.6?8周

C.1年

D.半年。E,2?4個(gè)月

【答案】B

9、［單選題］既能消食健胃，又能回乳消脹的藥物是

A.神曲

B.山楂

C.雞內(nèi)金

D.谷芽。E,麥芽

【答案】E

10、［題干］患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，

間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15?30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、

手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢:

心肺(一)肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm/小時(shí)，抗核抗體(+)本例最可能

的診斷是()。

A.雷諾病

B.系統(tǒng)性硬化病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征。E,皮肌炎

【答案】B

11、患者，男性，27歲。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。間歇性上腹痛

3年，腹痛多發(fā)生于上午10?11時(shí)、下午4?5時(shí)及夜間，進(jìn)食咸餅干

或服用“胃舒平”疼痛可緩解，偶伴反酸及曖氣。體檢：T37℃,P86

次/分，BP120/75mmHg,心肺無異常,腹平、軟,劍突下輕度壓痛，肝

脾未觸及。本患者可能性最大的診斷是

A.反流性食管炎

B.慢性胃炎

C.急性胃炎

D.膽囊炎。E,胃癌。F,胰腺炎。G,消化性潰瘍

【答案】G

12、男性，60歲,因胸痛6小時(shí),查心電圖ST段VI?V6抬高

0.5mV而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)

呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次/分，

血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率120次

/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。

該病人最為有效的治療為

A.IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)

B.外科手術(shù)

C.藥物治療

D.IABP+外科手術(shù)。E,藥物治療+IABPF溶栓治療

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏：心臟收縮前，氣囊排氣、主動(dòng)脈壓

力下降、心臟后負(fù)荷下降、心臟射血阻力減小、心肌耗氧量下降。心

臟舒張期球囊充氣、主動(dòng)脈舒張壓升高冠狀動(dòng)脈壓升高，使心肌供血

供氧增加。

13、［題干］毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括()。

A.上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡。E,病毒感染

【答案】E

【解析】急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌

株”（常見為A組12型等）感染引起，常見于上呼吸道感染（多為扁桃

體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰?。┑孺溓蚓腥竞?。

14、［單選題］關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高

B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好

C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差

D.慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期約3?4年。E,急非淋中M［題

干］M［題干］M3預(yù)后較其他各型差

【答案】E

15、［題干］男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗,

流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小，直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng)，雙

肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。患者最可能的診

斷是（）（）。

A.一氧化碳中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。E,癲癇持續(xù)狀態(tài)

【答案】B

16、［題干］男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加

重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.PTA明顯減少

B.肝臟迅速縮小

C.出現(xiàn)肝性腦病

D.黃疸明顯加重。E,轉(zhuǎn)氨酶增高

【答案】B

【解析】只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小。

17、［題干］風(fēng)濕性疾病包括()。

A.彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病

B.肌肉疼痛性疾病

C.發(fā)熱為特點(diǎn)的一組疾病

D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點(diǎn)的一組疾病。E,以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾

病

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性疾病包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)

和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。

18、［題干］男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20

分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]()。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血。E,腦栓塞

【答案】A

19、［題干］糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A.補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)液+胰島素

D.糾正電解質(zhì)紊亂。E,補(bǔ)堿性液

【答案】C

【解析11.輸液：搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施;2.胰

島素治療：采用小劑量胰島素治療方案;3.糾正酸中毒;4.糾正電解質(zhì)

紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

20、［單選題］腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，屬

A.脾胃氣虛

B.胃腸積熱

C.飲食積滯

D.寒凝胃腸。E,陽(yáng)明腑實(shí)

【答案】A

21、［單選題］男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)

200/100mmHg,伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.柯欣綜合征

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

I).醛固酮分泌增多。E,原發(fā)性高血壓病

【答案】A

22、［單選題］甲型肝炎病毒具有哪些特點(diǎn)

D.在細(xì)胞培養(yǎng)中HA.V引起細(xì)胞病變。E,只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗

原抗體系統(tǒng)

B.黑猩猩和戡猴易感，但不能傳代

C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性攜帶

【答案】E

23、［單選題］飲用水適宜的氟濃度一般為

A.0.5ppm

B.0.7?Ippm

C.1.0?1.5ppm

D.2.OppmoE,以上均不是

【答案】B

24、［題干］下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)。E,迷走神經(jīng)

【答案】A

25、［單選題］下列各項(xiàng)，關(guān)于腦梗死的敘述不正確的是

A.腦脊液壓力增高

B.頭顱C.T梗死灶呈多發(fā)性

C.出血性梗死腦脊液可見紅細(xì)胞

D.感染性梗死腦脊液可見白細(xì)胞增高。E,頭顱磁共振可見頸動(dòng)脈及

主動(dòng)脈狹窄

【答案】A

26、［題干］男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹

痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃,心率110次/分，律整,

肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。選做下列檢查最

合適的是

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.心電圖

D.腹部B超。E,腹部X線平片

【答案】E

27、［單選題］腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C,血小板功能亢進(jìn)

D.與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。E,應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀

態(tài)

【答案】D

28、［題干］下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項(xiàng)是

A.神經(jīng)炎性斑

B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

C.神經(jīng)元缺失

D.神經(jīng)元膠質(zhì)增生。E,神經(jīng)細(xì)胞顆粒物沉積

【答案】D

【解析】阿爾茨海默病的典型病理改變?yōu)樯窠?jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維

纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生。E屬于干擾項(xiàng)。

29、［單選題］下列藥物除哪項(xiàng)外均屬于烏梅丸的組成

A.干姜、細(xì)辛

B.黃柏、桂枝

C.黃連、當(dāng)歸

D.檳榔、附子。E,人參、附子

【答案】D

30、［單選題］能破血除痹，長(zhǎng)于治療風(fēng)濕肩臂疼痛的藥物是

A.川茸

B.羌活

C.雞血藤

D.桑枝。E,姜黃

【答案】E

31、［單選題］吳茱萸湯證的主要頭痛部位在

A.前額

B.巔頂

C.枕部

I).頭側(cè)。E,整個(gè)頭部

【答案】B

32、［題干］以下不是流行性感冒的特點(diǎn)的是

A.起病急

B.鼻咽部癥狀較輕

C.一般不發(fā)熱

I).常為明顯的流行性發(fā)病。E,全身癥狀較重

【答案】C

33、［單選題］補(bǔ)陽(yáng)還五湯的君藥是

A.當(dāng)歸尾

B.生黃芭

C川茸

D.赤芍。E,地龍

【答案】B

34、［題干］關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()。

A.抗核抗體陰性，對(duì)診斷SLE很不利

B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體

C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期

D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性僅見于SLE病人。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有

假陰性

【答案】D

【解析】狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性不僅見于SLE病人，還見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

硬皮病等。

35、［題干］白塞病所致腎損害()。

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】D

36、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是

Oo

A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)間隙變窄

D.骨質(zhì)疏松。E,骨性強(qiáng)直

【答案】D

37、［題干］慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為0()。

A.心悸

B.口唇發(fā)絹

C.右心衰竭

D.突發(fā)性喘息。E,逐漸加重的呼吸困難

【答案】E

38、［題干］女性，35歲，患急性腎衰竭，已進(jìn)入多尿期，每日尿量

為4500mL血壓90/60m血g?；?yàn)血Na+125mmol/L,C02CP16mmol/L,

血K+3.5mmol/L,Scr467nmol/L,IICT55%本例患者原接受血液透析，

現(xiàn)在的處理是

A.停止血液透析

B.繼續(xù)透析，血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr〈300umol/L時(shí)可停止

透析

C.繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后腎功能恢復(fù)正常

D.繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后血鈉恢復(fù)正常。E,改為床旁血液濾

過

【答案】B

【解析】低血壓是血透最常見的并發(fā)癥。發(fā)生原因包括有效血容量

減少，超濾過多過快，自主神經(jīng)病變，血管收縮降低，心鈉素水平過

高以及降壓藥物影響等。表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、

惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識(shí)喪失。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，同

時(shí)減慢血流量，減少或暫停超濾。

39、［單選題］觸按瘡瘍局部，腫處烙手而壓痛者，病屬

A.實(shí)寒證

B.實(shí)熱證

C.虛寒證

D.虛熱證。E,氣血虛證

【答案】B

40、［題干］急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用

A.雙氫克尿曝

B.速尿

C.安體舒通

D.利尿酸鈉。E,利尿合劑

【答案】C

【解析】腎功能不全為安體舒通的禁忌癥，一般的話急性腎炎是不

可以應(yīng)用的。

41、［題干］手套和襪套樣感覺障礙提示病變?cè)?/p>

A.周圍神經(jīng)末梢

B.單神經(jīng)根

C.脊髓

D.腦干。E,大腦半球

【答案】A

【解析】

42、［單選題］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑

膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()0。

A.血循環(huán)中的RF

B.存在于關(guān)節(jié)的RF

C.關(guān)節(jié)中的11-1

D.關(guān)節(jié)中的TGF-B。E,EB病毒

【答案】B

43、［單選題］WHO針對(duì)女性骨質(zhì)疏松癥骨量測(cè)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)()。

A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)

C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間

D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。E,

骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1

處或多處骨折

【答案】D

44、［單選題］肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切

除術(shù)而不行門奇斷流可能會(huì)引起的危險(xiǎn)是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

D.胃擴(kuò)張。E,其他

【答案】C

45、［單選題］熟悉傳染病的潛伏期，是為了

A.確定診斷

B.確定檢疫期

C.預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)

I).追蹤傳染來源。E,有助于指導(dǎo)治療

【答案】B

46、［單選題］導(dǎo)致聲音嘶啞的原因不正確的是

A.用嗓過度

B.肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.氣管內(nèi)異物

I).賁門癌。E,聲帶小結(jié)

【答案】D

47、［單選題］關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯。E,病情較輕，不易發(fā)生

甲狀腺危象

【答案】E

48、［單選題］患者女，72歲。出現(xiàn)黑便。查體見蜘蛛痣及肝掌。該

患者的黑便是由于

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化。E,直腸炎

【答案】D

49、［單選題］女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)

個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹。E,猩紅熱的丘疹

【答案】C

50、［單選題］診斷接觸性皮炎最常見的皮膚試驗(yàn)是

A.皮膚劃痕試驗(yàn)

B.皮內(nèi)試驗(yàn)

C.皮膚斑貼試驗(yàn)

D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)。E,食物排除試驗(yàn)

【答案】C

51、［題干］不屬于心力衰竭基本用藥的是

A.6受體阻滯劑

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

D.ACEI或ARB。E,鈣拮抗劑

【答案】E

52、［單選題］積聚病機(jī)主要是

A.外感寒邪，郁閉于內(nèi)

B.情志內(nèi)傷，肝氣郁滯

C.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

D.氣虛血瘀。E,痰濁內(nèi)阻

【答案】C

53、［題干］男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就

診，體檢：血壓210/120mmHg,心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L,尿

蛋白（+++）、紅細(xì)胞5?10/HP,Cr760nmol/L,

GFR12ml/（min?1.73m2）,B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往

腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酢清除率已降至10ml/min以下，

最不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.紅霉素

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）。E,多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

【答案】D

54、［題干］系統(tǒng)性硬化病肺病變最早出現(xiàn)的癥狀是0。

A.咳嗽

B.咯血

C.活動(dòng)后氣短

D,咳痰。E,以上都不是

【答案】C

55、［題干］男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20

分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]0。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血。E,腦栓塞

【答案】A

56、［單選題］方中人參、丹參、玄參同用的方劑是

A.清營(yíng)湯

B.百合固金湯

C.朱砂安神丸

D.補(bǔ)中益氣湯。E,天王補(bǔ)心丹

【答案】E

57、［單選題］關(guān)于惡性腫瘤細(xì)胞膜特性的改變，敘述不正確的是

A.細(xì)胞膜通透性異常

B.細(xì)胞接觸抑制降低或消失

C.與植物凝集素起凝集反應(yīng)

I).細(xì)胞膜黏著力降低。E,細(xì)胞膜增厚

【答案】E

58、［單選題］病原體侵入機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，并出現(xiàn)

組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于

A.隱性感染

B.顯性感染

C.重復(fù)感染

D.潛伏性感染。E,機(jī)會(huì)性感染

【答案】B

59、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春

季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：

雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。應(yīng)用氧療及足量解

痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素治療均無效?；颊吆粑鼫\快，神志模糊，血?dú)?/p>

分析為：Pa0250mmHg,PaC0270mmHgo此時(shí)應(yīng)用措施為

A.高濃度吸氧

B.地塞米松靜脈注射

C.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D.應(yīng)用鈣離子拮抗劑。E,氣管插管人工通氣

【答案】E

60、［題干］男，78歲，晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能

起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱,

張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級(jí)，鍵反射亢進(jìn)，雙側(cè)

Babinski征陽(yáng)性。感覺無異常。腦梗死部位在

A.中腦

B.腦橋基底部

C.內(nèi)囊后肢

D.丘腦底部。E,基底節(jié)區(qū)

【答案】B

61、［單選題］建立醫(yī)患關(guān)系的原則是

A.疾病性質(zhì)和病人年齡

B.疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)

C.疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況

D.病人的文化程度和情緒反應(yīng)。E,病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況

【答案】B

62、［題干］南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽(yáng)性。體

查：雙手多個(gè)近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感?；颊?/p>

最可能的診斷

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】E

【解析】中年男性，對(duì)稱性多發(fā)小關(guān)節(jié)腫痛，RF陽(yáng)性，考慮類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎。

63、［單選題］濕溫初起，一般的治療原則為

A.宣肺解表

B.解表利濕

C.透濕泄熱

D.芳香宣化。E,辛開苦泄

【答案】D

64、［單選題］在《傷寒論》的方劑中，仲景多處用到附子，其中用

量最大的方劑是

A.四逆湯

B.白通加豬膽汁湯

C.通脈四逆湯

D.桂枝附子湯。E,干姜附子湯

【答案】D

65、［單選題］天麻鉤藤飲的組成藥物中含有

A.川牛膝

B.生牡蠣

C.生龜板

D.生鱉甲。E,生龍骨

【答案】A

66、［問題］發(fā)熱，尿痛。血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見于

A.膀胱腫瘤

B.尿路結(jié)石伴感染

C.腎下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

【答案】B

67、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少

糖皮質(zhì)激素用量

【答案】E

68、［單選題］肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.局部心緣突出，有反常搏動(dòng)

C.心室間隔非對(duì)稱性肥厚

I).血壓升高，左心室肥厚。E,內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

【答案】C

69、［單選題］咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺梗死

C.大量胸腔積液

D.慢性阻塞性肺病。E,自發(fā)性氣胸

【答案】A

70、［單選題］說明兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)的比即為

A.率

B.相對(duì)比

C.構(gòu)成比

D.頻率。E,頻數(shù)

【答案】B

71、［單選題］男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余

就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減

退，咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的？

A.積極查找病因，對(duì)因處理

B.一般無法明確病因，對(duì)癥處理

C.首選卡馬西平口服

D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支。E,神經(jīng)阻滯療法

【答案】A

72、［題干］不符合急性心包炎的心電圖變化

A.弓背向下型sT段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低電壓

D.電交替。E,弓背向上的sT抬高

【答案】E

【解析】心電圖（D常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中（除avR外），皆出現(xiàn)ST段弓

背向下抬高。（2）出現(xiàn)T波平坦以至倒置（一般不超過0.4mV）。（3）QRS

波群低電壓。大量滲液時(shí)，出現(xiàn)電交替。（4）心動(dòng)過速。（5）無病理性Q

波，Q-T間期正常。E可見于急性心梗。

73、［題干］男性，40歲，從事煉鋼工作，工作中突然暈倒，被同事

發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)，查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色，

最有可能的診斷是

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒。E,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

【答案】B

74、［不定項(xiàng)］某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣

泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群

改變不良行為和生活方式;對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其

第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓;對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全

面的健康檢查;對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪；

固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者

血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對(duì)危

重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)

絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。防治過程中，采取的措施中不屬于二級(jí)預(yù)防的是

A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)

量血壓

B.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查

c.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪。E,積極開展高

血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

【答案】E

75、F強(qiáng)直性脊柱炎

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.干燥綜合征。E,風(fēng)濕熱

【答案】F

76、內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括

A.B型超聲檢查

B.靜脈導(dǎo)管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性線素顯像。E,血清靶器官激素水平測(cè)定

【答案】E

77、［題干］某患者淋雨后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰，診斷為肺炎，

幾天前發(fā)現(xiàn)胸腔積水，最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.流行性感冒。E,肺炎旁胸腔積液

【答案】E

78、［單選題］在《傷寒論》的方劑中，仲景多處用到附子，其中用

量最大的方劑是

A.四逆湯

B.白通加豬膽汁湯

C.通脈四逆湯

D.桂枝附子湯。E,干姜附子湯

【答案】D

79、血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe。E,抗-HBc

【答案】C

80、［問題］符合H型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是

A.Pa02為70mmHg,PaC02為40mmHg

B.Pa02為70mmHg,PaC02為45mmHg

C.Pa02為50mmIIg,PaC02為dOmmHg

D.Pa02為55mmHg,PaC02為55mmHg。E,Pa02為65mmHg,PaC02為

40mmHg

【答案】D

【解析】根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞譃镮型呼吸衰竭和H型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭為低氧血癥型,PaO2(8kPa(60mmHg),PaC02正常或降低。

II型呼吸衰竭為高碳酸血癥型，PaO2<8kPa(60mmHg),PaC02)

6.67kPa(50mmHg)0

81、［單選題］關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.初發(fā)期白內(nèi)障，可選用藥物治療

I).術(shù)前應(yīng)進(jìn)行眼部B.超和C.T檢查。E,術(shù)前應(yīng)將血壓、血糖控制基

本正常

C.白內(nèi)障患者，突然出現(xiàn)眼脹、頭痛，應(yīng)考慮繼發(fā)性青光眼

【答案】D

82、［題干］半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

B.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙

C.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙。E,同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺

和深感覺障礙

【答案】C

83、［題干］高三酰甘油血癥不宜選用的藥物是()。

A.膽酸螯合樹脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類。E,亞油酸及其復(fù)方制劑

【答案】A

【解析1膽酸螯合樹脂對(duì)任何類型高三酰甘油血癥無效。

84、［單選題］二尖瓣狹窄的雜音聽診特點(diǎn)不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)

B.不伴震顫

C.時(shí)期為舒張中晚期

I).為遞增型。E,性質(zhì)為隆隆樣

【答案】B

85、［單選題］中藥配伍中的相殺指的是

A.治療目的相同的藥物配伍應(yīng)用

B.性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效

C.一種藥物能消除或降低另一種藥物的毒副作用

I).一種藥物能使另一種藥物功效降低或喪失。E,以上都不是

【答案】C

86>［單選題］Cushing病最多見的垂體病變是()。

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.惡性腫瘤。E,轉(zhuǎn)移瘤

【答案】A

87、［題干］在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

B.重癥肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張。E,肺間質(zhì)纖維化

【答案】C

88、［單選題］想象的基本材料是

A.感覺

B.知覺

C.表象

D.語言。E,記憶

【答案】C

89、［題干］有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯(cuò)誤的

A.可導(dǎo)致結(jié)核播散

B.需逐漸減量

C.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

D.可改善結(jié)核中毒癥狀。E,可作為常規(guī)治療

【答案】E

【解析】對(duì)于結(jié)核中毒癥狀重、多發(fā)漿膜腔積液患者，可酌情使用

糖皮質(zhì)激素，而非常規(guī)使用。

90、［題干］在結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PAN)的臨床表現(xiàn)中少見的是()o

A.皮膚出現(xiàn)血管性紫斑

B.多發(fā)性單神經(jīng)炎和多神經(jīng)炎

C.干咳和肺部感染

I).腹痛、腹瀉和惡心、嘔吐。E,多發(fā)性肌痛和間歇性跛行

【答案】C

91、［單選題］下列在治療量?jī)?nèi)不降低竇性心率的藥物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普蔡洛爾

I).普羅帕酮。E,硫氮酮

【答案】A

92、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤。E,血友病

【答案】E

93、［題干］男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體

檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四

肢肌張力低，肌力I?II級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下

針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。此病的病變部位在

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神經(jīng)肌肉接頭

D.周圍神經(jīng)。E,腦干

【答案】D

【解析】格林-巴利綜合征，主要累及脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，主要的病

理改變?cè)谏窠?jīng)根、后根神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)，病理改變主要為炎性改變,

神經(jīng)膜細(xì)胞壞死后導(dǎo)致節(jié)段性脫髓鞘性改變。

94、［題干］高血壓患者發(fā)作變異型心絞痛應(yīng)選擇

A.硝苯地平

B.美托洛爾

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯。E,速尿

【答案】A

【解析】鈣通道阻滯劑治療變異型心絞痛首選藥物，同時(shí)合并高血

壓者更為合適。

95、［題干］有關(guān)支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是()。

A.病原體主要引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥

B.常繼發(fā)于肺部其他疾病

C.常見于長(zhǎng)期臥床的危重患者

D.查體多有肺實(shí)變體征。E,X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺

而模糊

【答案】D

96、［不定項(xiàng)］患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，

加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及

夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清,

胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。關(guān)于

該病下列描述正確的是

D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關(guān)系。E,多數(shù)預(yù)后不良F常

發(fā)生反復(fù)肺部感染，并可誘發(fā)呼吸衰竭G有人種和地域差異，歐美地

區(qū)多見H典型病理學(xué)特征為呼吸性細(xì)支氣管管壁增厚伴淋巴細(xì)胞的浸

潤(rùn)I,HLA.-B.54陽(yáng)性無助于本病的診斷J本病最早由歐美學(xué)者報(bào)道K

接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎

B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征

C.以慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短為主要臨床表現(xiàn)

【答案】ABCFH

97、［單選題］葛花解醒湯的功用是

A.健脾和胃，消食止瀉

B.消導(dǎo)化積，清熱利濕

C.消痞除滿，健脾和胃

D.行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。E,分消酒食，理氣健脾

【答案】E

98、周圍性面癱伴同側(cè)舌前2/3味覺減退，病變位于

A.面神經(jīng)管莖乳孔處

B.膝狀神經(jīng)節(jié)

C.鼓索分支以上

D.鐐骨肌支以上。E,耳道

【答案】C

99、［單選題］人們使用過的人體實(shí)驗(yàn)類型不包括的是

A.志愿實(shí)驗(yàn)

B.自體實(shí)驗(yàn)

C.安慰實(shí)驗(yàn)

D.欺騙實(shí)驗(yàn)。E,強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)

【答案】C

100、［題干］男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日

腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃,心率no次/分，律

整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。不宜做的下

列檢查是

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.血清a球蛋白測(cè)定

D.一劑灌腸。E,腹部B超

【答案】D

101、［題干］男，48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩

側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出

現(xiàn)藍(lán)棕色斑，BP80/60mmmlIg,P110次/分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

A.剖腹檢查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

I).抗休克治療。E,腹腔穿刺

【答案】E

【解析】腹腔穿刺對(duì)少數(shù)急性胰腺炎診斷困難有確診意義。通過觀

察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。

102、［單選題］成熟骨的主要代謝形式為()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C.破骨細(xì)胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】B

103、［題干］上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)?/p>

A.血液與胃內(nèi)黏液混合所致

B.血液與胃內(nèi)食物混合所致

C.血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致

D.鮮血與唾液混合所致。E,血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

【答案】C

【解析】某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼

痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹

部或臍周圍；心肌缺血或梗塞，常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸

部體表發(fā)生疼痛;膽囊疾患時(shí)一，常在右肩體表發(fā)生疼痛等等。牽涉痛不

屬于胸痛的性質(zhì)。

104、［單選題］〃解表法〃又稱為〃汗法〃，其功效不包括

A.祛濕

B.解表

C.消腫

D.溫中。E,透疹

【答案】D

105、［單選題］月經(jīng)的血中含有

A.子宮內(nèi)膜碎片

B.宮頸黏液

C.脫落的陰道上皮細(xì)胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

106、［題干］下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是

A.免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾

D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展。E,對(duì)于RA的發(fā)病

機(jī)制不是很清楚

【答案】B

【解析】RA的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)。

107、［單選題］醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.革蘭氏陰性桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.支原體

D.真菌。E,金黃色葡萄球菌

【答案】A

108、［單選題］爐甘石的功效是

A.清熱解毒，清肺化痰

B.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛

C.殺蟲止癢，溫腎壯陽(yáng)

I).去腐蝕瘡，收斂生肌。E,明目去翳，收濕止癢斂瘡

【答案】E

109、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括

A.少尿期

B.多尿期

C.發(fā)熱期

I）.腎衰期。E,低血壓休克期

【答案】D

110、導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)?/p>

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂。E,肺栓塞

【答案】C

111、［問題］多發(fā)性骨髓瘤

A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿。E,組織性蛋白尿

【答案】A

【解析】溢出性蛋白尿由于血漿中某種異常小分子量蛋白質(zhì)產(chǎn)生過

多，經(jīng)腎小球?yàn)V過劇增，超過了腎小管的重吸收