PAGE9PAGE汽車工程師能力評(píng)價(jià)申請表（樣表）一、基本情況（必填，沒有請?zhí)睢盁o”）姓名中文：拼音：性別照片出生年月政治面貌手機(jī)郵箱通訊地址身份證號(hào)工作單位中：英：部門及職務(wù)技術(shù)領(lǐng)域（按照填寫說明填寫）個(gè)人會(huì)員登記號(hào)現(xiàn)有水平評(píng)價(jià)證書（需提交已有評(píng)價(jià)證書掃描件）證書名稱級(jí)別/領(lǐng)域取證時(shí)間頒證機(jī)構(gòu)證書編號(hào)中汽學(xué)會(huì)外語水平語種及熟練程度持有證書及頒證機(jī)構(gòu)（需提交證書掃描件）社會(huì)兼職情況二、專業(yè)基礎(chǔ)與積累（必填）教育經(jīng)歷1.按學(xué)歷由高到低填寫，提供學(xué)歷學(xué)位證明。2.在讀請?zhí)顚憽霸谧x本科”“在讀碩士”“在讀博士”，上傳帶鋼印的學(xué)生證、帶公章成績單或?qū)W校出具的在校生證明或?qū)W信網(wǎng)的學(xué)籍驗(yàn)證報(bào)告編號(hào)就讀時(shí)間院校名稱英（中、英文）所學(xué)專業(yè)（中、英文）學(xué)歷/學(xué)位（中、英文）1工作經(jīng)歷（按照時(shí)間由近到遠(yuǎn)的順序填寫）編號(hào)工作起止時(shí)間單位名稱（中、英文）部門（中、英文）職務(wù)/職稱（中、英文）主要工作內(nèi)容（50字以內(nèi)，中、英文）1三、持續(xù)職業(yè)發(fā)展活動(dòng)（必填，每年40學(xué)時(shí)持續(xù)職業(yè)發(fā)展活動(dòng)）近5年培訓(xùn)情況需提交證明材料：（1）主辦單位頒發(fā)的培訓(xùn)證書或考核合格證，（2）單位內(nèi)部培訓(xùn)簽到表、完成課程列表（3）研究生課程進(jìn)修班結(jié)業(yè)證書（4）加蓋派出單位/主辦單位公章的參加培訓(xùn)證明（5）線上培訓(xùn)需提供帶有申請人姓名的課程考核成績單或考核合格證等編號(hào)培訓(xùn)時(shí)間主辦方主題時(shí)長（分鐘）學(xué)時(shí)（1學(xué)時(shí)=45分鐘）1近5年授課情況需提交證明材料：帶有申請人姓名的主辦單位邀請函或帶有活動(dòng)名字的發(fā)言照片或帶有申請人名字會(huì)議議程或帶有申請人名字的活動(dòng)新聞或加蓋主辦單位公章的證明文件等編號(hào)授課時(shí)間主辦方主題時(shí)長（分鐘）學(xué)時(shí)（實(shí)際時(shí)間的10倍÷45）1近5年專題會(huì)議演講情況需提交證明材料：帶有申請人姓名的主辦單位邀請函或帶有活動(dòng)名字的發(fā)言照片或帶有申請人名字會(huì)議議程或帶有申請人名字的活動(dòng)新聞或加蓋主辦單位公章的證明文件等編號(hào)授課時(shí)間主辦方主題時(shí)長（分鐘）學(xué)時(shí)（實(shí)際時(shí)間的6倍÷45）1近5年專利情況需提交證明材料：提交授權(quán)證書掃描件。服務(wù)某法人單位時(shí)有單位職務(wù)時(shí)，專利權(quán)人為個(gè)人的不予認(rèn)可。已授權(quán)專利專利類型：發(fā)明專利、實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利（整車）專利名稱授予機(jī)構(gòu)及專利號(hào)專利人排序授予時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）近5年參與標(biāo)準(zhǔn)研制情況需提交證明材料：提交封面、目錄、前言、體現(xiàn)申請人名字的頁面掃描件。編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布機(jī)構(gòu)及標(biāo)準(zhǔn)號(hào)起草人排序發(fā)布時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）1近5年獲獎(jiǎng)情況需提交證明材料：（1）獲獎(jiǎng)證書掃描件。已獲獎(jiǎng)項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)級(jí)別：國際級(jí)、國家級(jí)、省部級(jí)、市廳級(jí)獲獎(jiǎng)?lì)愋停鹤匀豢茖W(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目獎(jiǎng)、重點(diǎn)技術(shù)工程項(xiàng)目獎(jiǎng)、設(shè)計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)等級(jí)：一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)排名：第一名、第二名、第三名及以下授獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)授獎(jiǎng)時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）注：省、部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)：由省、直轄市、自治區(qū)黨委或人民政府直接授予的科技獎(jiǎng)勵(lì)，國家部委和中國人民解放軍直接授予科技獎(jiǎng)勵(lì)為省、部級(jí)；在國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室備案的社會(huì)科技獎(jiǎng)勵(lì)視同省、部級(jí)。市廳級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)：由市級(jí)黨委或人民政府、省廳或省委直接授予的科技獎(jiǎng)勵(lì)為市廳級(jí)；大型企業(yè)集團(tuán)設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)視同市廳級(jí)。國際級(jí)設(shè)計(jì)大獎(jiǎng)包括美國優(yōu)秀工業(yè)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、德國IF設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、德國紅點(diǎn)設(shè)計(jì)大獎(jiǎng)、日本G-MARK設(shè)計(jì)獎(jiǎng)等。近5年發(fā)表專業(yè)論文情況需提交證明材料：期刊封面、目錄頁、論文全文掃描件。編號(hào)題目字?jǐn)?shù)發(fā)表時(shí)間作者排序?qū)W時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）1近5年公開出版書籍情況需提交證明材料：提交封面、版權(quán)頁、目錄頁掃描件編號(hào)名稱排名時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）1近5年參與課題研究情況需提交證明材料：合同、項(xiàng)目書等掃描件或申請人所在單位提供書面證明等編號(hào)名稱角色（主要負(fù)責(zé)人，參與人）時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）1近5年技術(shù)沉淀文件情況需提交證明材料：（1）提交封面和目錄，并且在封面加蓋任務(wù)下達(dá)單位的公章，（2）或由申請人所在單位提供書面證明等編號(hào)名稱角色（主要負(fù)責(zé)人，參與人）時(shí)間學(xué)時(shí)（按40學(xué)時(shí)計(jì)算）1四、專業(yè)能力與業(yè)績（必填）1.項(xiàng)目要求：近五年內(nèi)，申請人作為主要參與人至少完成1個(gè)省部級(jí)及以上項(xiàng)目，或作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人至少完成1個(gè)企業(yè)級(jí)或院校級(jí)及以上項(xiàng)目。職業(yè)院校專業(yè)教師和普通高校專業(yè)教師申請人應(yīng)至少主要參與或負(fù)責(zé)1項(xiàng)企業(yè)橫向課題。項(xiàng)目或課題需滿足以下條件之一：（1）國家級(jí)或省部級(jí)重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目、技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目、軟課題項(xiàng)目和產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目，且該項(xiàng)目通過鑒定、評(píng)審或驗(yàn)收。（2）企業(yè)級(jí)或院校級(jí)及以上新產(chǎn)品、新材料、新理論、新方法、新工藝等研制項(xiàng)目，且該項(xiàng)目已投入生產(chǎn)并取得一定的經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益。（3）企業(yè)級(jí)或院校級(jí)及以上降本增效、技術(shù)改造、產(chǎn)能新建/擴(kuò)建、工程設(shè)備安裝、節(jié)能環(huán)保改善、汽車相關(guān)服務(wù)等項(xiàng)目，且該項(xiàng)目已投入生產(chǎn)并取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益。編號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目級(jí)別：國家級(jí)、省部級(jí)、企業(yè)級(jí)、院校級(jí)項(xiàng)目類型（重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目、技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目、軟課題項(xiàng)目和產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目）項(xiàng)目角色：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、主持組織、子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、主要參與人或一般參與人本人所承擔(dān)的工作（寫明自己承擔(dān)的具體工作、解決的問題等，與技術(shù)工作總結(jié)對(duì)應(yīng)）項(xiàng)目的社會(huì)效益或經(jīng)濟(jì)效益1五、科研成果1.高級(jí)工程師，對(duì)科研成果的數(shù)量要求是完成1項(xiàng)。需提交證明材料掃描件已授權(quán)專利專利類型：發(fā)明專利、實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利（整車）專利名稱授予機(jī)構(gòu)及專利號(hào)專利人排序授予時(shí)間已發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)類型：國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布機(jī)構(gòu)及標(biāo)準(zhǔn)號(hào)起草人排序發(fā)布時(shí)間已獲獎(jiǎng)項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)級(jí)別：國際級(jí)、國家級(jí)、省部級(jí)、市廳級(jí)獲獎(jiǎng)?lì)愋停鹤匀豢茖W(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目獎(jiǎng)、重點(diǎn)技術(shù)工程項(xiàng)目獎(jiǎng)、設(shè)計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)等級(jí)：一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)排名：第一名、第二名、第三名及以下授獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)授獎(jiǎng)時(shí)間公開發(fā)表論文論文題目論文摘要發(fā)表期刊及頁碼作者排序發(fā)表時(shí)間出版專業(yè)書籍書籍類型：專著、教材、專業(yè)譯著著作名稱及字?jǐn)?shù)出版社名稱作者排序出版時(shí)間技術(shù)沉淀文件文件類型：技術(shù)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