2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［題干］男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，

量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起

應(yīng)診斷為

A.外痔

B.內(nèi)痔

C.混合痔

D.直腸癌。E,直腸息肉

【答案】B

【解析】肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起，視診發(fā)現(xiàn)這樣的

表現(xiàn)，象是血管曲張的表現(xiàn)，考慮為B。內(nèi)痔的診斷，主要靠肛管直腸

檢查。首先做肛門視診：用雙手將肛門向兩側(cè)牽開，除一期內(nèi)痔外，

其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者，最好在蹲位排便

后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部位的真實情況，特

別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。其次做直腸指診：內(nèi)痔無血栓形成或纖

維化時，不易摸出，但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變，

特別是對直腸癌及息肉的診斷。最后做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜

有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線

上部有無痔，若有，則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結(jié)節(jié)，此

時應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位

2、［題干］患者，男性，55歲。右側(cè)腹股溝疝病史2年。今晨便后

疝突出，不能回納，疼痛伴惡心3小時就診。有關(guān)絞窄性疝的描述錯

誤的是

A.疝囊內(nèi)血性滲出

B.可合并急性機(jī)械性腸梗阻

C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎

D.可引起腸瘦。E,絞窄腸管血供障礙先動脈后靜脈

【答案】E

【解析】嵌頓疝發(fā)生絞窄后，其系膜受壓逐漸加重，首先壓迫靜脈,

然后動脈，血流量逐漸減少，終至完全阻斷。

3、［題干］男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：

面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常。首選的治

療措施是

A.內(nèi)鏡止血

B.輸血

C.應(yīng)用三腔雙囊管

D.急診手術(shù)。E,靜脈點滴止血藥物

【答案】B

【解析】患者面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，出血量大，應(yīng)輸血治

療。

4、［單選題］重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是

A.鎮(zhèn)靜

B.止痛

C.補(bǔ)充血容量

D.抗感染。E,糾正酸堿平衡紊亂

【答案】C

5、［單選題］男，30歲，工人。右小腿外傷3h,局部疼痛，畸形功

能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力，橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折。E,間接暴力，斜骨折

【答案】D

6、［題干］引起膿胸最常見的病原菌是

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌。E,金黃色葡萄球菌

【答案】E

【解析】引起膿胸的致病菌目前以金黃色葡萄球菌最常見。

7、［單選題］中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為

A.+10%?+20%

B.+20%?+30%

C.+10%?+30%

D.+30%?+60%。E,>+60%

【答案】D

8、［題干］患者，男性，47歲。左側(cè)脛腓骨下1/3開放性骨折，給

予清創(chuàng)縫合外固定治療，3個月后患者局部壓痛，X線提示骨折線尚存

在，有少量骨痂，骨折對位良好，導(dǎo)致該患者骨折延遲愈合或不愈合

的主要因素是

A.年齡大

B.局部感染

C.骨折組織血液供應(yīng)差

I).軟組織損傷。E,外固定時間太長

【答案】C

【解析】脛腓骨下1/3開放性骨折，骨折部血液供應(yīng)差，所以容易

導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。

9、［單選題］下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是

A.以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征

B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑

C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征。

E,以上都是

【答案】E

10、［單選題］下列肱骨外上鐮炎的治療措施中，不正確的是

A.理療

B.壓痛點醋酸潑尼松龍局部封閉

C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動練習(xí)

I).伸肌總腱起點剝離松解術(shù)。E,麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織

【答案】C

11、［單選題］等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外

液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達(dá)羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

12、［題干］患者，男性40歲。突然寒戰(zhàn)，高熱3天，并伴有右上

腹疼痛。查體：體溫39?40C,P100次/分，鞏膜無黃染，右季肋部

隆起，肝臟腫大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移。細(xì)菌

性肝膿腫的病原菌侵入肝臟的途徑不包括

A.門靜脈系統(tǒng)

B.肝動脈系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.淋巴系統(tǒng)。E,膽道系統(tǒng)

【答案】C

【解析】細(xì)菌性肝膿腫的病原菌不是直接由呼吸系統(tǒng)侵入的。

13、［題干］男性，54歲，舐骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日,

T38.5?39.2℃,厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重》1.030,

BP90/60mmHg,動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29,PaO272nunIIg,PaCO245mmIIg,血

鉀3.3mmol/L,血鈉143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3T7mlnol/L?；?/p>

者存在的酸堿代謝失衡為

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。E,代謝性酸中毒

【答案】E

【解析】pH7.29,HC03T7mmol/L是代酸的主要臨床表現(xiàn)。

14、［單選題］關(guān)于甲狀腺的解剖特點，下列選項錯誤的是

A.位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁，由兩側(cè)葉和峽部構(gòu)成，峽部可發(fā)

出一錐體葉

B.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，可隨吞咽上下活動

C.甲狀腺上下動脈間及其分支與咽喉部、氣管、食管的動脈分支有

廣泛的吻合、溝通

D.甲狀腺外層固有被膜，較厚，內(nèi)膜包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)

狀軟骨上。E,甲狀腺兩葉由上、下動脈供血，再由上、中、下靜脈匯

入頸內(nèi)靜脈與無名靜脈

【答案】D

15、［題干］乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時，其臨床

表現(xiàn)是

A.乳頭凹陷

B.乳腺皮膚凹陷

C.乳腺皮膚呈“橘皮”樣變

D.乳腺皮膚紅腫。E,乳頭呈濕疹樣變

【答案】C

【解析】皮膚在毛囊處與皮下組織聯(lián)結(jié)緊密，因此當(dāng)皮內(nèi)、皮下淋

巴管阻塞時，毛囊處形成許多點狀小孔，使皮膚呈“橘皮樣”外形。

16、［單選題］血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來源于

A.輸尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱頸及其以上部位

D.尿道前列腺部。E,精囊腺

【答案】A

17、［單選題］“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

D.以上都是

【答案】D

18、［題干］屬于發(fā)維型先天性心臟病的是

A.ASD

B.tetralogyofFallot

C.PDA

D.VSDoE,pulmonarystenosis

【答案】B

【解析】PDA動脈導(dǎo)管未閉，VSD室間隔缺損，ASI)房間隔缺損，

pulmonarystenosis肺動脈狹窄，tetralogyofFallot法洛四聯(lián)癥。

19、［題干］男，6歲，左小腿近端1個月，進(jìn)行性加重，各方面提

示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷

A.本周蛋白(+)

B.紅細(xì)胞沉降率加快

C.血中堿性磷酸酶升高

I).血中白細(xì)胞計數(shù)升高。E,血中酸性磷酸酶升高

【答案】C

【解析】骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是重要的血液

學(xué)診斷指標(biāo)。

20、［單選題］復(fù)合傷是指

A.機(jī)體同時或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)

生的損傷

B.在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位

的損傷，其中至少有一處可危及生命

C.在同一解剖部位有一個臟器兩處以上或兩個臟器以上的損傷

D.由一種致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷，但無危及生命

的損傷。E,胸腹腔同時發(fā)生損傷，并伴有膈肌的破裂

【答案】A

21、［題干］患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊1年，近半

月來增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cmX3cm大小

的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動尚可，約

0.5cmX1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查未

發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤性導(dǎo)管癌，ER(+)PR(+)。對

該患者若推薦CAF方案配合術(shù)后化療，是指以下哪些藥物聯(lián)合使用

A.環(huán)磷酰胺

B.多西他賽

C.甲氨蝶吟

D.氟尿喘咤。E,多柔比星。F,紫杉醇

【答案】ADE

【解析】CAF方面是目前常用方案，包括：環(huán)磷酰胺、氟尿喀咤、

多柔比星。

22、［單選題］鞘膜積液最常見的是（）。

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睪丸精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液。E,先天性鞘膜積液

【答案】A

23、［題干］疝手術(shù)患者入院口寸血壓150/96n】mIIg。針對此血壓值正確

的處理措施是

A.術(shù)前不用降壓藥

B.術(shù)后不用降壓藥

C.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

D.術(shù)前用降壓藥。E,術(shù)中用降壓藥

【答案】A

【解析】高血壓患者術(shù)前應(yīng)給予降壓治療，使血壓穩(wěn)定在一定水平,

但不必苛求降至正常水平。一般血壓160/100mmIIg以下可不必做特殊

準(zhǔn)備。

24、［單選題］兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查。E,合并血管損傷的

骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

【答案】C

25、［題干］患者男性，42歲，近1個月來，逐漸感上腹隱痛，時有

惡心感，于臍部上方發(fā)現(xiàn)一腫塊入院就診。查體：T37.1C,腹壁緊張

度（土），臍部上方有一直徑2.0cm大小包塊，平臥后腫塊可回納，同

時可捫及一缺損的空隙。其最常見的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,十二指腸

【答案】A

【解析】白線疝時，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成疝囊,

而腹內(nèi)組織（多為大網(wǎng)膜）可通過囊頸進(jìn)入疝囊。

26、［題干］男，46歲，因雙眼瞼及四肢無力入院。入院診斷：重癥

肌無力。決定給予血漿置換治療，置換液為新鮮冰凍血漿。在血漿置

換過程中患者出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現(xiàn)少量尊麻疹。體

檢：體溫37.6C,血壓115/65mmIIg,該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)為

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.溶血性輸血反應(yīng)。E,循環(huán)超負(fù)荷

【答案】C

【解析】作血漿置換治療過程中出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢

出現(xiàn)少量等麻疹，應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是過敏反應(yīng)。

27、［單選題］下列不屬于開放性創(chuàng)傷的是

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷。E,刺傷

【答案】D

28、［單選題］男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入

院。高血壓病史4年，常年服藥。查體：血壓正常，神志清。眼底視

神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清，右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右

口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。X線胸片：右肺第2

肋間可見陰影。本例患者考慮有

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高。E,腦萎縮

【答案】D

29、［單選題］關(guān)于異種皮片移植不正確的是

A.不會刺激受區(qū)形成新生血管

B.不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接

C.可以被用作生物敷料

D.可以長期存活。E,短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應(yīng)

【答案】D

30、［題干］女性，25歲，孕24周，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹

痛12小時入院，入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人處理

正確的是

A.給予抑制宮縮的藥物，盡可能保守治療

B.首先廣譜抗生素保守治療

C.應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后闌尾切除術(shù)

D.立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗感染、保胎治療。E,闌尾切除術(shù)

后行引產(chǎn)術(shù)

【答案】D

【解析】妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，應(yīng)在積極

抗感染治療的同時立即手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予抗感染治療，選用

對胎兒影響小的抗生素。

31、［單選題］等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液喪失量達(dá)到體重的5%,出現(xiàn)休克表現(xiàn)

I).實驗室檢查紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比

重增高。E,動脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

【答案】E

32、［題干］男性患兒，2.5歲，每逢哭鬧時臍部脫出一直徑2.0cm

的包塊，安靜時腫塊消失，初步考慮臍疝。在考慮是否手術(shù)治療時，

患兒年齡必須大于

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲。E,5歲

【答案】B

【解析】臨床發(fā)現(xiàn)未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時多能自行閉鎖，所以除

嵌頓、穿孔等緊急情況外，在小兒2歲之前均采用非手術(shù)療法。

33、［題干］膀胱刺激征是指

A.血尿，排尿困難

B.尿痛，尿失禁

C.尿急，尿痛

D.尿頻，排尿困難。E,尿急，尿頻，尿痛

【答案】E

【解析】膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。

34、［題干］腹部閉合性外傷2小時，腹痛（向左肩放射），血壓

8/5.3kPa,心率140/min。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.膽囊破裂。E,胃破裂

【答案】B

【解析】脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜的刺激為其特征,

并常與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)

低血容量性休克，傷情十分危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹

輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來

越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克。由于血液對腹膜的刺

激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯,

同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側(cè)膈肌而有

左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血

紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低，提示有內(nèi)出血。

35、［題干］患者，男性40歲。突然寒戰(zhàn)，高熱3天，并伴有右上

腹疼痛。查體：體溫39?40℃,P100次/分，鞏膜無黃染，右季肋部

隆起，肝臟腫大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移。該患

者診斷為

A.阿米巴性肝膿腫

B.原發(fā)性肝癌

C.急性細(xì)菌性肝膿腫

I).膈下膿腫。E,急性化膿性膽囊炎

【答案】C

【解析】急性細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝

大。體溫?？筛哌_(dá)39?40℃,腫大的肝有壓痛，如膿腫在肝前下緣比

較表淺部位時，可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛。巨大的肝膿腫

可使右季肋呈現(xiàn)飽滿狀態(tài)，有時甚至可見局限性隆起，局部皮膚可出

現(xiàn)凹陷性水腫。

36、［題干］妊娠中晚期闌尾炎的特點是

A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.腹部麥?zhǔn)宵c壓痛位置偏高

D.腹痛為陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征。E,中下腹廣泛壓痛

【答案】C

【解析】妊娠闌尾炎臨床癥狀不明顯，穿孔后不易包裹局限，體征

不明顯，可造成母子危險，并發(fā)癥多，感染易擴(kuò)散

37、［單選題］男性，35歲，農(nóng)民，兩小時前在勞動中無誘因突然出

現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝濁音界

消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

B.膽囊穿孔腹膜炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.絞窄性腸梗阻。E,急性重癥胰腺炎

【答案】C

38、［單選題］結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取

A.結(jié)、直腸、肛管壓力測定

B.排糞造影

C.盆底肌電圖檢查

D.結(jié)腸傳輸試驗。E,以上都是

【答案】E

39、［題干］患者，男，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，持續(xù)加

重不緩解5個月，體重減輕10kg;鋼餐檢查示食管體部高度擴(kuò)張、迂曲

呈袋狀，賁門部呈“鳥嘴”樣狹窄。診斷上首先應(yīng)考慮

A.繼發(fā)賁門癌

B.幽門梗阻

C,食管癌

D.賁門潰瘍狹窄。E,賁門失弛緩癥晚期

【答案】A

【解析】此題考察學(xué)生的臨床思維能力。所描述的癥狀兼具賁門失

弛緩癥和賁門癌兩者的特點，如何以一病原則解釋是臨床常見的問題。

40、［題干］女性，56歲，1年前開始出現(xiàn)久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)

脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股

溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，患者咳嗽時無明顯沖擊感。術(shù)前準(zhǔn)備的重

點在于

A.給予高蛋白.高維生素飲食

B.胃腸道準(zhǔn)備

C.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

D.心電圖檢查。E,治療慢性支氣管炎，控制慢性咳嗽癥狀

【答案】E

【解析】避免術(shù)后因腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

41、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時間是

A.24小時禁食，12小時禁水

B.12小時禁食,8小時禁水

C.24小時禁食，4小時禁水

D.12小時禁食，4小時禁水。E,12小時禁水，8小時禁食

【答案】D

42、［題干］骨巨細(xì)胞瘤X線特征

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長骨干斷端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨性骨形成進(jìn)而骨破壞。

E,X線片示：自長骨干箭端突出的骨性病損

【答案】A

【解析】骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，BCDE均不

是。

43、［單選題］胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,

即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。其原因是

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.兩根以上肋骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功。E,肋骨骨折合并氣胸

【答案】B

44、［單選題］以下不適合進(jìn)行一期急診手術(shù)的是

A.頭皮撕脫傷后頭皮瓣原位回植

B.局部鄰近皮瓣修復(fù)下瞼皮膚缺損

C.自體肋軟骨移植耳廓即刻再造

D.拇指斷指再植。E,下唇組織瓣修復(fù)上唇缺損

【答案】C

45、［單選題］空腔臟器破裂時最主要的體征是

A.腹部出現(xiàn)移動性濁音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.腸鳴音消失。E,肝濁音界消失

【答案】B

46、［題干］上消化道出血范圍是

A.幽門以上出血

B.Trietz韌帶以上出血

C.空回腸交界處以上出血

D.回盲部以上出血。E,賁門以上出血

【答案】B

【解析】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、

十二指腸或胰膽等病變引起的出血。所以應(yīng)該是以Trietz為界。

47、［單選題］常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是

A.機(jī)械性腸梗阻

B.消化性潰瘍急性穿孔

C.急性化膿性闌尾炎穿孔

D.急性胰腺炎。E,急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】E

48、［單選題］非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是

A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

I).碘劑不能抑制甲狀腺素釋放。E,碘劑可抑制甲狀腺素合成

【答案】A

49、［問題］腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陽性球菌。常見

A.出血性壞死性胰腺炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.胃十二指腸穿孔

I).闌尾炎穿孔。E,肝脾破裂

【答案】B

【解析】原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染

色陽性。

50、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。常見的病因是

A.急性扁桃體炎

B.喉癌

C.肺結(jié)核

D.甲狀腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】氣管三角出現(xiàn)多發(fā)、質(zhì)硬、固定淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移癌，

最常見的原因是來源于喉癌及甲狀腺癌。

51、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

52、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類，下列錯誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為‘'瘤"

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤性生長的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

53、［題干］男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫

塊，直徑1.5cm,紫色，觸痛一般正常情況下肛管和直腸的長度為

A.8~14cm

B.15?18cm

C.19?24cm

D.25?28cm。E,29?33cm

【答案】B

【解析】教材中描述到：直腸長度約12T5cm肛管長約1.5-2.0cm。

54、［題干］患者女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，

未進(jìn)一步治療，來院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次/分，血壓

120/70mmHgo如甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A.繼續(xù)服用硫氧喀咤類藥物

B.限制活動

C.高熱量.高蛋白飲食

D.服用碘劑2~3周。E,注意心率及血壓的變化。F,喉鏡檢查

【答案】DEF

【解析】甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備包括：①心理準(zhǔn)備：消除患者的顧慮和恐

懼，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。②術(shù)前檢查:頸部透視或攝片，了解氣

管是否受壓或移位；檢查心臟有無并發(fā)癥;喉鏡檢查了解聲帶功能；測定

基礎(chǔ)代謝率了解甲亢程度。③藥物準(zhǔn)備：碘劑準(zhǔn)備：2?3周，甲亢癥狀

得到控制（脈率90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下），可行手術(shù);硫氧

喀咤類加碘劑：先用硫氧喀咤類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，

停服，改服碘劑廠2周，再行手術(shù);硫氧喀咤類藥物可使甲狀腺腫大和

動脈性充血，手術(shù)時易發(fā)生出血，服用硫氧喀咤類藥物后必須加用碘

劑;方法：復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1曰每次3飛滴，以后逐日

每次增加1滴，至每次16滴，維持此劑量至手術(shù);普蔡洛爾準(zhǔn)備：每

次20~60mg,6小時1次，4~7日后脈率可降至正常水平，可施行手術(shù);

最后1次服藥在術(shù)前C2小時，術(shù)后繼續(xù)服藥4?7天,術(shù)前不能用阿

托品。血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，是由于切口出血，需剪開縫

線敞開切口、清除血腫，進(jìn)手術(shù)室止血。必要時行氣管切開，故此時

適當(dāng)?shù)奶幚頌椴鹑タp線，立即送手術(shù)室止血。

55、［單選題］胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉嚶靜脈點滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

56、［題干］關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

A.腫脹.畸形.功能障礙

B.壓痛.腫脹.瘀斑

C.畸形.反常活動.關(guān)節(jié)空虛

D.畸形.反?；顒?彈性固定。E,畸形.彈性固定.關(guān)節(jié)空虛

【答案】E

【解析】一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能;特殊表現(xiàn)：

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。

57、［單選題］男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入

院。高血壓病史4年，常年服藥。查體：血壓正常，神志清。眼底視

神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清，右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右

口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。X線胸片：右肺第2

肋間可見陰影。本例患者考慮有

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高。E,腦萎縮

【答案】D

58、［單選題］有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，

體位試驗陽性

B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪?

甚至關(guān)節(jié)腔

C.手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

D.可通過局部注射硬化劑來治療。E,隨年齡增長，可逐步縮小，甚

至消退

【答案】E

59、［單選題］下列對診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評價，不正確

的是

A.B.超可查明有無膽管擴(kuò)張、阻塞，并提示阻塞的原因

B.E.RC.P可提示梗阻部位和病變性質(zhì)

D.術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像，有利于診斷治療。

E,C.T檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度，證實膽道梗阻的存在及其部位，故應(yīng)

優(yōu)先選用

【答案】E

60、［題干］女性患者，37歲，急性闌尾炎術(shù)后4天，出現(xiàn)腰部下墜

不適，總有便意、排便不盡感;查體：T：38C,脈快，直腸指診觸及

向直腸內(nèi)膨出的包塊，有明顯壓痛。初步考慮為

A.盆腔膿腫

B.直腸膿腫

C.闌尾殘端瘦

D.盆腔炎。E,急性輸卵管炎

【答案】A

【解析】盆腔膿腫多繼發(fā)于腹部手術(shù)后或下腹部感染，主要表現(xiàn)是

直腸刺激征：排便不盡，腰部下墜，里急后重等，直腸指診可觸及有

壓痛的包塊。

61、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行

的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

62、［題干］女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個

0.5cmX0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為

結(jié)節(jié)性高功能性甲亢。有關(guān)患者出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項

敘述是錯誤的

A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見

B.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌

C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌。E,甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié).冷

結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

【答案】D

【解析】一般來說，甲狀腺多個結(jié)節(jié)多為良性病變，但臨床發(fā)現(xiàn)少

數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)為惡性。

63、［單選題］下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是

A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍

B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙

C.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征

I).休克、低氧血癥、凝血功能障礙。E,休克、感染、多器官功能障

【答案】E

64、［題干］患者，女，25歲，車禍頭外傷1小時入院，CT示左額

潁硬膜下血腫，右藏骨骨折，行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織

明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因為

A.急性腦積水

B.腦水腫

C.麻醉不平穩(wěn)

D.對側(cè)血腫。E,以上都不對

【答案】D

【解析】外傷性血腫清除術(shù)，腦組織塌陷后又出現(xiàn)膨出最常見的原

因為對側(cè)血腫。

65、［單選題］下列哪項不是骨腫瘤的基本X線特征

A.骨質(zhì)破壞

B.軟骨破壞

C.椎旁膿腫

I).瘤骨和瘤軟骨。E,放射狀骨膜反應(yīng)

【答案】C

66、［題干］男，6歲，左小腿近端1個月，進(jìn)行性加重，各方面提

示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷

A.本周蛋白（+）

B.紅細(xì)胞沉降率加快

C.血中堿性磷酸酶升高

D.血中白細(xì)胞計數(shù)升高。E,血中酸性磷酸酶升高

【答案】C

【解析】骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是重要的血液

學(xué)診斷指標(biāo)。

67、［題干］急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D.并發(fā)急性胰腺炎。E,膽囊十二指腸內(nèi)囊

【答案】C

【解析】急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹

膜炎。病人全身中毒癥狀明顯，常危及生命。

68、［題干］男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直

徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動，經(jīng)檢查診斷為食管癌，治療首選是

A.放射+手術(shù)治療

B.多次輸血，保守治療

C.爭取手術(shù)切除

D.放射治療。E,化學(xué)治療

【答案】E

【解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已失去手術(shù)機(jī)

會，這是因為食管癌國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)2009版，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中明確描

述了：鎖骨上淋巴結(jié)和腹腔動脈干淋巴結(jié)不屬于區(qū)域淋巴結(jié)，而為遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移（也是八版外科最新批注）所以該患者分期上可初步定義為IV期

（即Ml+T、N的任何級別）；對于IV期食管癌手術(shù)是禁忌癥，患者已失去

手術(shù)機(jī)會。故行姑息性化療，可延長存活期。

69、［題干］患者，男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾昏迷約30

分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約

3cmX3cm,頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。ET：

左潁可見一線形骨折，左額顆可見一薄層硬膜下血腫，左顆點、片狀

高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為

A.輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

B.中型內(nèi)開放性顱腦損傷

C.輕型閉合性顱腦損傷

D.中型閉合性顱腦損傷。E,重型閉合性顱腦損傷

【答案】B

【解析】患者GCS：10分，有少量硬膜下血腫及左顆腦挫裂傷，提

示為中型顱腦損傷，患者左外耳道有稀薄血性液體流出，說明可能有

腦脊液耳漏。同時CT提示顱內(nèi)有少量氣體，均提示有顱底骨折所致的

內(nèi)開放性損傷。

70、［題干］男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛,

肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，

發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足

背動脈未觸及。下列治療措施不適合該患者的是

A.嚴(yán)格戒煙

B.手術(shù)治療

C.熱療

I).給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。E,高壓氧艙治療

【答案】C

【解析】患者為血栓閉塞性脈管炎，其治療不應(yīng)使用熱療，以免組

織需氧量增加而加重癥狀。應(yīng)嚴(yán)格戒煙，防止受冷、受潮和外傷，疼

痛嚴(yán)重者可應(yīng)用止痛劑及鎮(zhèn)痛劑。

71、［單選題］下列關(guān)于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確

的是

A.先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形

B.與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關(guān)

C.幽門環(huán)肌切開術(shù)為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方

式

D.以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征。E,典型病例上腹劍

突下可觸及〃橄欖〃樣幽門腫塊

【答案】C

72、［單選題］關(guān)于上消化道大出血的臨床特點，下列不正確的是

A.是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制

B.出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主

I).胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主。E,膽道出血以

便血為主，周期性復(fù)發(fā)

【答案】A

73、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

74、［單選題］輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿混濁，有絮狀物

D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀。E,血袋中有較多的泡沫

【答案】D

75、［題干］男性，35歲，駕車肇事，右髓致傷劇痛。檢查：見右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。為明確診斷應(yīng)首先

提出的檢查

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X線片。E,血型及血常規(guī)

【答案】D

【解析】X線檢查可了解脫位情況，是否合并髓臼后緣骨折等。

76、［題干］男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道

X線鋼劑制造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA

明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是

A.回腸.橫結(jié)腸吻合術(shù)

B.全結(jié)腸切除術(shù)

C.局部切除

D.右半結(jié)腸切除術(shù)。E,回腸造口術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷為右側(cè)結(jié)腸癌，

以手術(shù)為主，所以選擇右半結(jié)腸切除術(shù)。

77、［題干］男性，55歲，因上消化道大出血入院，立即輸血300ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80nunHg,瞳孔等大等圓，對

光發(fā)射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動脈血pH7.4.最可能的診斷是

A.高血鉀癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應(yīng)。E,酸中毒

【答案】C

【解析】鉀、鈉離子都正常，PH也正常，這時候抽搐考慮低鈣血癥。

78、［題干］患者男性，45歲，倦怠，四肢無力，食欲減退、腹脹、

消化不良、便秘,查血鈣2.8mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,

PTII25pmol/L（正常1?10pmol/L）。該患者考慮診斷為

A.慢性結(jié)腸炎

B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D.結(jié)節(jié)病。E,維生素D中毒

【答案】B

79、［單選題］小兒臍膨出是由于先天性腹壁發(fā)育不良在臍周發(fā)生的

缺損，其臨床特點中，不正確的是

A.巨型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑超過5C.m,有時可達(dá)IOC.m以上，

腹部中央凸出〃饅頭〃樣腫物，通過透明膜可見外凸的小腸、結(jié)腸、肝

臟、脾、胰腺或膀胱等器官

B.小型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑小于5C.m,囊內(nèi)容物大多只有小腸,

有時為橫結(jié)腸

C.囊壁的血液供給障礙和破裂可導(dǎo)致腹腔臟器脫出和繼發(fā)腹腔感染,

常危及患兒生命

D.臍膨出不論大小，都應(yīng)盡早手術(shù)。E,一般不伴發(fā)其他畸形

【答案】E

80、［單選題］胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉噗靜脈點滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

81、［題干］血吸蟲性肝硬化引起

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前。E,門靜脈高壓癥的主要阻

塞部位在肝后

【答案】A

【解析】

82、［題干］男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直

徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動，經(jīng)檢查診斷為食管癌，治療首選是

A.放射+手術(shù)治療

B.多次輸血，保守治療

C.爭取手術(shù)切除

D.放射治療。E,化學(xué)治療

【答案】E

【解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已失去手術(shù)機(jī)

會，這是因為食管癌國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)2009版，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中明確描

述了：鎖骨上淋巴結(jié)和腹腔動脈干淋巴結(jié)不屬于區(qū)域淋巴結(jié)，而為遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移（也是八版外科最新批注）所以該患者分期上可初步定義為IV期

（即Ml+T、N的任何級別）；對于IV期食管癌手術(shù)是禁忌癥，患者已失去

手術(shù)機(jī)會。故行姑息性化療，可延長存活期。

83、［題干］窩顱前骨折常出現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神經(jīng)損傷

I）.腰穿腦脊液呈血性。E,逆行性遺忘

【答案】A

84、［問題］右半結(jié)腸癌引起的梗阻

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B.機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性單純性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻。E,血運(yùn)性腸梗阻

【答案】B

【解析】右半結(jié)腸腔寬大，腫物堵塞腸腔一般不引起腸管血運(yùn)障礙,

屬機(jī)械性單純性腸梗阻。

85、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加

強(qiáng)試驗陽性。患者出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

A.L5神經(jīng)根受壓

B.S1神經(jīng)根受壓

C.竇椎神經(jīng)受刺激

D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓

【答案】E

【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會陰部麻木，排便、

排尿無力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。

86、［題干］男孩，12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐,

一段時間后癥狀驟然緩解，又可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不一。查體:體溫

正常，鞏膜無黃染，無肌緊張。診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是

A.典型癥狀和特征

B.靜脈膽道造影

C.X線鐵餐造影

D.內(nèi)鏡逆行膽管檢查。E,大便找蟲卵

【答案】A

【解析】膽道蛔蟲病L腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞

痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十

分痛苦，腹部絞痛時可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為

陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時間長短不一，疼痛過后，可如常人安靜或

戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點，有助診斷。2.惡

心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃

染蛔蟲。有的為“干嘔”，病人不能正常進(jìn)食。3.全身癥狀：早期無

明顯發(fā)冷發(fā)熱，當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發(fā)冷發(fā)熱和

黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至

中毒性休克等。

87、［單選題］臨床不需要處理的色素痣是

A.生長在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫

大。E,痣的數(shù)量超過20個以上

【答案】E

88、［題干］患者，男性，49歲，平素身體健康，無異常癥狀，近日

在醫(yī)院體檢行B