-FB2I 1.1項目建設背景介紹 1 2 4 20 22 23 24表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 26 27 307.1評價范圍 7.3評價標準 32 41 41 42 43 46 47 47 112 139 139 10.1放療科設備和工藝分析 143 153 172 173 20111.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構的設置 20111.2輻射安全管理規(guī)章制度 20111.3輻射工作人員的培訓 20211.4年度評估情況 20211.5輻射監(jiān)測 203 11.7輻射事故應急 21212.1結論 212 215 216 217 220 223 243 246 253 263 281 2971表1項目基本情況信發(fā)改綜[2023]24號新建改建擴建其他銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用生產(chǎn)銷售/使用乙丙生產(chǎn)銷售使用/全市及周邊地區(qū)200多萬人民的醫(yī)療、預防、保健、康復任務2本次核技術利用項目旨在解決粵西地區(qū)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)療資核醫(yī)學科使用的放射源活度、使用場所及貯存方詳見表4射線裝置；核醫(yī)學科工作場所等級的計算依據(jù)及計算過程詳見表9中9.1.9。3置置次置6Bq/年9Bq/4所（1）對輻射活動場所周邊環(huán)境進行輻射現(xiàn)狀水平監(jiān)測，掌握輻射活動場所的輻射（3）分析項目運行過程中產(chǎn)生的輻射影響，預測輻射工作人員和公眾的年受照劑（4）分析本項目是否滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境主管部門對核技術利用建設項目環(huán)5及輻射環(huán)境現(xiàn)狀委托監(jiān)測等工作，并結合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核休閑場所；南側為銀湖西路，隔路為鑒江；西側6 7（1）腫瘤防治中心選址與布局：在腫瘤防治中心大樓選址階段，由于醫(yī)院擬開展（2）核醫(yī)學科選址與布局：核醫(yī)學科工作場所位于腫瘤防治中心三層和四層，其8 9（2）放療科選址與布局：放療科工作場所位于腫瘤防治中心一層。由于醫(yī)院南側本項目核技術利用與外環(huán)境四至關系見圖1.4-3~圖1.4-5，核技術利用項目所在樓10銀湖二路砼9銀磚磚砼3磚砼3后勤用樓3F22.9m高壓氧艙樓21.3m2F3F休閑場所專家樓后勤樓機動車停車場籃球場影像樓混2欣煌電子公司廠房居民樓腫瘤防治中心4F連廊三15.4m住院綜合樓液氧站住院入口磚居民樓碎石空地混砼350m評價范圍砼4破路西磚磚湖混2磚急救中心入口銀急救車位鑒江砼3砼3砼5砼4砼3傳染樓砼3砼3砼4砼5砼3六砼3謝居民樓、商鋪河湖污水處理站（位于地下）磚砼5砼3居民樓砼6磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11居民樓、商鋪、酒店29.1m銀湖二路砼9銀磚磚砼3磚砼3后勤用樓3F22.9m高壓氧艙樓21.3m2F3F休閑場所專家樓后勤樓機動車停車場籃球場影像樓混2欣煌電子公司廠房居民樓腫瘤防治中心4F連廊三15.4m住院綜合樓液氧站住院入口磚居民樓碎石空地混砼350m評價范圍砼4破路西磚磚湖混2磚急救中心入口銀急救車位鑒江砼3砼3砼5砼4砼3傳染樓砼3砼3砼4砼5砼3六砼3謝居民樓、商鋪河湖污水處理站（位于地下）磚砼5砼3居民樓砼6磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11居民樓、商鋪、酒店29.1m連廊一連廊二50.7m民南路商鋪設備樓3F路用地紅線5F醫(yī)技住院樓23F醫(yī)技門診醫(yī)技住院樓銀院區(qū)次入口銀鑒江路東湖銀廚房樓1F比例尺020m一層放療科三層、四層核醫(yī)學科地埋式衰變池砼6砼6砼6砼3砼17砼6砼8砼5砼10砼5砼6砼6砼6砼3砼17砼6砼8砼5砼10砼5砼4湖路砼4砼7砼6磚路1m53.3m路非機動車停車場道路道路路1m53.3m路非機動車停車場道路道路湖居民樓、商鋪1112六謝河砼950.7m銀磚磚砼3磚砼3廚房樓1F22.9m腫瘤防治后勤用樓3F高壓氧艙樓21.3m2F27.7m休閑場所專家樓后勤樓機動車停車場影像樓混籃球場混2建連廊三非機動車停車場西人砼9道路道路居民樓、商鋪民住院綜合樓38.3路液氧站住院入口磚連廊一連廊二碎石空地混50m評價范圍砼4砼3破西磚磚混2磚急救車位砼3砼3砼5砼4門診大廳入口砼3傳染樓砼3砼3砼4院區(qū)主入口砼5砼3砼3居民樓商鋪砼6磚磚水泥磚砼6磚六謝河砼950.7m銀磚磚砼3磚砼3廚房樓1F22.9m腫瘤防治后勤用樓3F高壓氧艙樓21.3m2F27.7m休閑場所專家樓后勤樓機動車停車場影像樓混籃球場混2建連廊三非機動車停車場西人砼9道路道路居民樓、商鋪民住院綜合樓38.3路液氧站住院入口磚連廊一連廊二碎石空地混50m評價范圍砼4砼3破西磚磚混2磚急救車位砼3砼3砼5砼4門診大廳入口砼3傳染樓砼3砼3砼4院區(qū)主入口砼5砼3砼3居民樓商鋪砼6磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11住院樓23F醫(yī)技門診醫(yī)技住院樓欣煌電子公司廠房51.0m道路居民樓路商鋪設備樓居民樓54.6m4F南急救中心入口湖湖湖銀銀湖二路院區(qū)次入口銀鑒江鑒江東一層放療科三層、四層核醫(yī)學科地埋式衰變池湖銀建砼6砼3砼17砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖建砼6砼3砼17砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼7砼4砼6磚西砼4砼5污水處理站污水處理站（位于地下）砼3用地紅線砼5磚用地紅線銀居民樓商鋪銀居民樓商鋪1314強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)無障礙井道變配電盥洗間準備室后裝控制室CT模擬定位機房后裝治療機房核醫(yī)學門廳注射兼搶救室設備間直加2膀量更衣控制室診室診室候診區(qū)域放療門廳直加1控制室直線加速器機房1模具制作室匯流排井道直線加速器機房2服務器機房設備間模具存放室護士站CT模擬控制室強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)無障礙井道變配電盥洗間準備室后裝控制室CT模擬定位機房后裝治療機房核醫(yī)學門廳注射兼搶救室設備間直加2膀量更衣控制室診室診室候診區(qū)域放療門廳直加1控制室直線加速器機房1模具制作室匯流排井道直線加速器機房2服務器機房設備間模具存放室護士站CT模擬控制室單位：mm弱電女衛(wèi)男衛(wèi)主任辦公室物理師辦公室TPS室井道無障礙保潔間資料存放室直加機房更衣室更衣室技師辦公室會議室檢修通道休息室醫(yī)生辦公室?guī)旆烤廊蹼姍C房新風機房后裝治療機資料存放室檢修夾層弱電女衛(wèi)男衛(wèi)主任辦公室物理師辦公室TPS室井道無障礙保潔間資料存放室直加機房更衣室更衣室技師辦公室會議室檢修通道休息室醫(yī)生辦公室?guī)旆烤廊蹼姍C房新風機房后裝治療機資料存放室檢修夾層強電1516女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室井道女值班主任辦公室井道男值班無障礙保潔間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖衛(wèi)生通過間敷貼治療室衛(wèi)生通過間給藥前候診護士站兼登記給藥前候診SPECT注射后候診室SPECT注射后候診室處置室更衣室診室分裝給藥室處置室更衣室診室儲源室SPECT/CT機房運動負荷兼搶救室?guī)旆靠刂评葟U物暫存間控制廊PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間打印室PET/CTPET/CT機房候診室2井道衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間PET衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間候診室3衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學出口衛(wèi)生間緩沖區(qū)單位：mm17醫(yī)生辦公護士辦公井道男值班女值班診室操作室會議室過渡病房放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5過渡病房女衛(wèi)無障礙治療室污洗間緩沖區(qū)治療病房2保潔間井道新風機房給藥室配藥間醫(yī)生辦公護士辦公井道男值班女值班診室操作室會議室過渡病房放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5過渡病房女衛(wèi)無障礙治療室污洗間緩沖區(qū)治療病房2保潔間井道新風機房給藥室配藥間緩沖區(qū)候診潔凈被服存放室護士站兼登記候診潔凈被服存放室送餐室放射性藥物治療病房1放射性藥物放射性藥物治療病房1放射性藥物庫房儲源室?guī)旆糠派湫运幬锓派湫运幬镏委煵》?搶救室污染被服存放室患者體外劑量率監(jiān)測儀單位：mm1.5.2原有核技術利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況序號11Ⅲ21Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ51Ⅱ粵環(huán)審[2016]2號61Ⅲ71Ⅲ81Ⅲ序號91Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ機1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ機1Ⅲ1Ⅲ4，輻射工作人員年受照劑量最大值為1.65mS（6）根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，醫(yī)院每年委托有資質單位對核技術利用建設項目輻射工作場所和周圍環(huán)境進行1次輻射水平監(jiān)測，1.6本項目與原有核技術利用項目的依托關系說明21表2放射源1Ⅴ類科Ⅴ類科2390Ⅴ類科以下空白23表3非密封放射性物質118F4.33E+101.08E+1321.18E+1232.78E+104131I9.25E+115131I5.55E+056131I1.85E+127131I3.70E+103.70E+128177Lu7.40E+1193.70E+10223Ra1132P3.70E+10表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號類別1Ⅱ2序號1Ⅲ12Ⅲ13Ⅲ1類別//////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）131I、177Lu/131I+177Lu：131I+177Lu：131I活度濃度<性核素的一131I、177Lu、89Sr、/5.37×1010Bq131I、18F、68Ga、177Lu///131I、18F、68Ga、177Lu///////3.84×107Bq//2.57×109Bq192Ir1.03×1011Bq//////////放27表6評價依據(jù)），），（2）《醫(yī)療、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、研究和教學中產(chǎn)生的放射性廢物管理》17730表7保護目標與評價標準），所周圍相鄰環(huán)境保護目標列舉如表7.2-1。表7.2-1本項目周圍環(huán)境保護目標一科///科///31 項 32B1.1職B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：B1.2公B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應對于工作場所的放射性表面污染，應滿足表B11的控制水平，見下表7.3-2。表7.3-2核醫(yī)學科工作場所放射性表面污染控制水平表面類型2）2）面控制區(qū)1）44×104×10-14×1044-14×10-14×104-24×10-24×10-14×10336.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗1.控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場所（人員居留因子≥1/2周圍劑量當量率應2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無需到達的場所（人員居留因子＜1/2如給藥/7.3-3。11選取由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關注點的導出劑量率參考控制水平35一、關于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放含碘-131放射性廢水可按照下列任意一種方式進行排放：7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應該按照放射性廢物處理的相關規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應不超過2。7.2.3.3固體放射性廢物的存儲和處理應安排專人負責，并建立廢物存儲和處理臺36表7.3-4放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度18F1E+01131I1E+03177Lu1E+031E+07223Ra1E+0232P1E+031E+026.3.5通風櫥應有足夠的通風能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學場所應設置獨立的通風系統(tǒng)，合理組織工作場7.4.2應定期檢查通風系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更換周37表7.3-5放射治療患者出院時體內(nèi)放射性核素活度的要求32P1710-583-131I-7.3.6X射線設備機房防護要求表7.3-6X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度382m6.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設表7.3-7不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求6.3X射線設備機房屏蔽體外劑量水平b）CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭397.3.7本次核技術利用項目控制要求匯總工作場所核醫(yī)學科控制區(qū)內(nèi)房間防護門、觀察窗和墻壁外劑量當量率應小于的房間為人員偶爾居留的設備間等區(qū)域，其周圍劑量當量率應放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等屏蔽結構外作位的周圍劑量當量射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當面質不大于2（含碘-131核素的暫存超小時的放射性固體廢物暫存時對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢小時的放射性固體廢物暫存時間超過核素最長半衰期的10倍，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所標準依據(jù)（HJ1188-2021）（HJ1188-2021）（HJ1198-2021）41表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理和場所位置目前，本次核技術利用項目所在的腫瘤防治中心未建設，項目所在場所現(xiàn)狀見圖8.1-1。8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位人路湖后勤樓機動車停車場籃球場高壓氧艙樓腫瘤欣煌電子公司廠房連廊三道路道路道路西 31#■銀道路住院綜合樓院區(qū)次入口30#■■27#連廊一居民樓連廊二50m評價范圍住院樓23F門診醫(yī)技住院樓設備樓急救中心入口核技術利用項目區(qū)域急救車位湖路銀 砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼8砼5砼10砼5砼4液氧站住院入口廚房樓1F后勤用樓3F影像樓銀居民樓居民樓、商鋪、酒店人路湖后勤樓機動車停車場籃球場高壓氧艙樓腫瘤欣煌電子公司廠房連廊三道路道路道路西 31#■銀道路住院綜合樓院區(qū)次入口30#■■27#連廊一居民樓連廊二50m評價范圍住院樓23F門診醫(yī)技住院樓設備樓急救中心入口核技術利用項目區(qū)域急救車位湖路銀 砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼8砼5砼10砼5砼4液氧站住院入口廚房樓1F后勤用樓3F影像樓銀居民樓傳染樓8.3監(jiān)測方案、質量保證措施、監(jiān)測結果44表8.1-2項目擬建場址及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結果233232913334511#13#15#17#21#31#33#232333333232813813377328133333232773812333341#33338123、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=校準因子cf×（儀器檢驗源效率因子Ef×讀數(shù)平均值-屏蔽因子μC×測量點儀器8.4環(huán)境現(xiàn)狀調查結果評價出版社2015年7月第1版）可知，茂名市室外道路γ輻射空氣吸收劑量率為表9核醫(yī)學科環(huán)境影響分析按照上述條件，三層核醫(yī)學科與四層科醫(yī)學科均為獨立的輻射工作場所，分為兩個場所進行日等效操作量核算。9.1核醫(yī)學科設備和工藝分析9.1.1.1設備組成及工作原理9.1.1.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)表9.1-1使用18F放射性順序130ml左右的水，使用注射器準確量取并逐滴加入放射性廢氣、放射性表面污染23備4無5進行，轉移時間6描的控制室進行，51藥物廠家在核醫(yī)學科上午上班前將上午使用18F和 放529.1.2.1設備組成及工作原理接受放射性藥物，核素在特定的器官或組織發(fā)射出光子(γ射線穿過組織器官后到131I甲狀腺顯像，利用甲狀腺組織攝取和濃聚131I的能9.1.2.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)53131I期望值的偏差不大于±10%后，為患者注射。靜態(tài)顯像時，醫(yī)護人員在分裝給藥室的進行掃描檢查。靜態(tài)顯像患者在SPECT注射后候診室內(nèi)休息一段時間后（一般為131I131I藥物（手動分炭過濾裝置處理后在所在建 131I藥物（手動分炭過濾裝置處理后在所在建 放 XX射線55作用，而其短射程對正常組織影響較小(α粒子的射程僅43微米并能夠模擬鈣的9.1.3.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)標準要求后當做一標準要求后當做一 放射性廢氣 放射性廢氣 57碘是合成甲狀腺激素的物質之一，甲狀腺細胞通過鈉/碘共轉運子克服電化學梯度從血循環(huán)中濃聚131I，因此，患者口服的131I藥劑大都聚集在甲狀腺內(nèi)。在體外用探測9.1.4.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)（1）診療規(guī)劃：使用核素131I進行治療，每周最多開展2），大為1.11×1010Bq；甲癌治療藥物的貨包藥量最大為3.70×1010Bq。131I診療的甲癌患者到達四層核醫(yī)學科甲癌給藥窗口，醫(yī)護人員在操作室內(nèi)通過電腦控I-131相關治療項目工作流程詳見圖9.1-4。 放廢物以及住院期間使用的一次性用品均按規(guī)定以放射性廢物丟入指定的放射性廢物衰9.1.5.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)61線線177Lu患者在放射性藥物治療病房1住院治療2021177圖9.1-5177Lu治療工Y）Y敷貼治療項目的主要污染因子是韌9.1.6.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)標準要求后當做一標準要求后當做一 標準要求后當做一標準要求后當做一 廠家根據(jù)醫(yī)院訂購的核素用量送敷貼治療工作場所安排專人接收認無誤完成相關交接、登記手續(xù)射射圖9.1-790Sr-90Y敷貼治療工藝流程及使用后的敷貼器由醫(yī)護人員回收放置在裝有塑料袋的放射性廢物桶中進行衰變處備情況見表9.1-1。表9.1-1核醫(yī)學各項目工序涉及輻射工作人員情況18F、68Ga、131I藥物分裝備18F校準源模體制作 近距離將177Lu輸液器連近距離將177Lu輸液器連 病房1177Lu患者177Lu住院患者近距離觀 病房 病房 9.1.8核醫(yī)學科非密封放射性物質使用量匯總說明131I、177Lu半核醫(yī)學科工作場所的正電子藥物的日實際最大操作=進行藥物所需初始活度核算，訂購藥物所需初始活度核算結果見表9.1-2。表9.1-2本項目藥物所需初始活度核算結果一覽表75…氟-181351651.15E+09…氟-18757.18E+08…345稱人數(shù)118F斷4.33E+104.38E+101.08E+131.08E+13準/2斷51.18E+1232.78E+104療53.70E+10223Ra55131I9.25E+111.85E+1253.70E+103.70E+126177Lu17.40E+11732P3.70E+109.1.9核醫(yī)學科工作場所分級視為“簡單操作”。表9.1-4核醫(yī)學工作場所日等效最大操作量18F4.38E+102.78E+10131I13.70E+10177Lu11223Ra132P1性藥物治療病房，任何情況下四層核醫(yī)學科一天最多有5學科工作場所均屬于乙級非密封放射性物質工日操作最大量放射性核素的加權活度等于計劃的日操作最大活度與該核素毒性權重因子的積除以操作性質修正因子所得的商，核算見表918F11I11111223Ra11.85E+01131I11.11E+041.11E+0632P132P1ⅡⅡⅡⅡⅢⅡⅡⅡⅡⅡⅡI11111223Ra32P111223Ra32P111223Ra32P1111房111111/2/3/4/51IⅡⅡ1I1IⅡⅡ3.污洗間藥物活度按單人最大用藥量的千分之一考慮，考慮當天每種核素總患者；污物表9.1-6工作場所室內(nèi)表面及裝備要求擬采取的防護措施符合性分析學科功能用房地面與墻壁的連接處均采用圓弧72污由三層核醫(yī)學科北側進入→經(jīng)過衛(wèi)生通過間進入分裝給藥室→工作完成后原路返號順序進入核醫(yī)學科內(nèi)的SPECT/CT機房，通過時間管控保證護士從分裝給藥室到開前在衛(wèi)生通過間內(nèi)進行表面污染檢測，并進行必要的去污措施，檢測達標后離開。注射窗口接受注射（部分患者到運動負荷兼搶救室注射、動態(tài)顯像患者直接到甲亢留觀室留觀→留觀結束后根據(jù)工作人員語音指導及路線指示由核醫(yī)學科的專用通75核醫(yī)學科的人流和物流路線規(guī)劃示意圖見圖9.1-8~圖9.1-11。根據(jù)上述核醫(yī)學科人注射窗處置室診室更衣室無障礙保潔間正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室無障礙保潔間正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱強電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設備排風排煙女值班主任辦公室設備排風排煙井道男值班緩沖衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖衛(wèi)生通過間敷貼治療室衛(wèi)生通過間護士站兼登記給藥前候診護士站兼登記去污室32P敷貼器去污室32P敷貼器手套箱候診室儲源室SPECT/CT機房SPECT/CT機房庫房控制廊廢物暫存間控制廊PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間打印室PET/CT機房PET/CT機房候診室2井道衛(wèi)生間PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學出口衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學出口99mTc診斷患者（不包括動態(tài)顯像患者）路徑131I診斷患者路徑甲亢患77SPECT注射后候診室32P注射窗處置室更衣室診室衛(wèi)生間衛(wèi)生間敷貼器去污室手套箱無障礙保潔間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱SPECT注射后候診室32P注射窗處置室更衣室診室衛(wèi)生間衛(wèi)生間敷貼器去污室手套箱無障礙保潔間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱強電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設備排風排煙女值班主任辦公室設備排風排煙井道男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生通過間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生通過間敷貼治療室給藥前候診護士站兼登記給藥前候診儲源室SPECT/CT機房SPECT/CT機房庫房控制廊PET注射后廢物暫存間控制廊PET注射后候診室1衛(wèi)生間打印室PET/CT機房衛(wèi)生間PET/CT機房衛(wèi)生間候診室2井道衛(wèi)生間污洗間PET衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間核醫(yī)學出口緩沖區(qū)甲亢留觀室圖9.1-9三層核醫(yī)學科（99mTc動態(tài)顯像和甲測）排風水設備排風水潔凈被服存放室護士站兼登記潔凈被服存放室護士站兼登記診室配藥間放射性藥物放射性藥物自動分碘儀自動分碘儀放射性藥物放射性藥物過渡病房新風機房過渡病房污染被服存放室過渡病房放射性藥物過渡病房放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測儀排風水設備排風水護士站兼登記潔凈被服存放室護士站兼登記診室配藥間放射性藥物放射性藥物自動分碘儀自動分碘儀放射性藥物放射性藥物過渡病房新風機房過渡病房污染被服存放室過渡病房放射性藥物過渡病房放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測儀9.2核醫(yī)學科污染源項描述9.2.1放射性同位素與射線裝置基本參數(shù)表9.2-1非密封放射性核素的相關放射性屬性途++---223Raα32P-稱1Ⅲ1Ⅲ表9.2-3敷貼治療項目使用放射源的相關屬性式90-PET項目擬配置的校準源屬于Ⅴ類放射源。PET/CT配套放射源的主要相關參數(shù)見表表9.2-4PET/CT裝置使用的密封源的相關核素屬性Ⅴ類患者注射/服用放射性藥物后產(chǎn)生的排泄物及沖洗水等含有放射性核素的廢液，核9.2.3核醫(yī)學科污染源項匯總（含核素177Lu177Lu/周；排入B衰變池廢液含有131I、177Lu，廢液產(chǎn)生量效排風過濾器+活性炭吸附處理設施處理后物廢18F131I、177Lu廢物衰變箱，131I暫 223Ra間超過10個半衰期32P間超過10個半衰期1枚3枚氣131I、18F、177Lu/液18F周A衰變池暫存33.3天131I、177Lu周B衰變池暫存175天32P/間超過10個半衰期9.3核醫(yī)學科項目輻射安全與防護9.3.1工作場所布局分析及分區(qū)情況去污室、敷貼治療室、分裝給藥室、儲源室、運動負荷兼搶救室、廢物暫存間、三間表9.3-1本項目平面布局設計情況與標準對照情況（HJ1188-2021）5.2.1核醫(yī)學工作場所應合理布局，住核醫(yī)學科場所按照診療流程設計相應功能用藥物運輸路線采用醫(yī)院上班前送達及臨時管擬設置的路線使得注射放射性藥物后患者與送通道應盡可能短捷，便于放射性污染的清本項目核醫(yī)學科入口均擬設置門鎖權限控制裝給藥室和四層給藥室出入口內(nèi)配有醫(yī)護人6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設表9.3-2射線裝置機房使用面積符合性評價表2眾、工作人員受到不必要的外照射，布局滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》衛(wèi)生通過間注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機房控制廊衛(wèi)生間衛(wèi)生間PET/CT機房衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間無障礙保潔間候診室1PET注射后運動負荷兼搶救室儲源室廢物暫存間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱候診室2敷貼治療室PET注射后候診室3衛(wèi)生通過間注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機房控制廊衛(wèi)生間衛(wèi)生間PET/CT機房衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間無障礙保潔間候診室1PET注射后運動負荷兼搶救室儲源室廢物暫存間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱候診室2敷貼治療室PET注射后候診室3核醫(yī)學出口緩沖區(qū)甲亢留觀室強電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設備排風排煙女值班主任辦公室設備排風排煙井道男值班緩沖衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖護士站兼登記給藥前候診護士站兼登記去污室32P敷貼器去污室32P敷貼器手套箱候診室?guī)旆看蛴∈揖雷o士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動分碘儀放射性藥物新風機房放射性藥物放射性藥物潔凈被服存放室診室配藥間廢物暫存間過渡病房污染被服存放室過渡病房護士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動分碘儀放射性藥物新風機房放射性藥物放射性藥物潔凈被服存放室診室配藥間廢物暫存間過渡病房污染被服存放室過渡病房排風水設備排風水患者體外劑量率監(jiān)測儀表9.3-3核醫(yī)學科各功能用房輻射防護屏蔽設計方案91 表9.3-4鉛、混凝土、磚對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關的擬合參數(shù)鉛磚αβγαβγαβγ///），），3求房（針對X表9.3-6本項目擬配置的防護設施和防護用品一覽表11個2583射后候診室、甲測室、41個551個6721個8/9//11/12/1臺/13/1件/153個/1個//17/1臺/1套/表9.3-7核醫(yī)學科工作場所安全措施與標準符合性分析（HJ1188-2021）手套箱和工作臺臺面等擬采用不銹鋼表面的一洗滌去污設施和從控制區(qū)離開的人員和物品可指示燈，燈箱上設置如“射線有害、燈亮勿入”在給藥前患者候診區(qū)設置放射防護注意事項告示燈能與機房門有效關聯(lián)。PET/CT機房、9.4核醫(yī)學科放射性三廢處理方案池交替貯存、衰變和排放廢液，A衰變池廢液量為5.873m3/周，注滿1個池子需要計標準》（GB50015-2019住院患B衰變池內(nèi)的廢液暫存時間為175天，含177Lu廢液滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》101(14立方米)衰變池一(14立方米)衰變池二(14立方米)衰變池三 托有資質的單位對放射性廢液檢測，監(jiān)測結果符合標準要求的活度濃度后，按照GB18871(14立方米)衰變池一(14立方米)衰變池二(14立方米)衰變池三 管污泥池污泥池污泥池污泥池接四層核醫(yī)學科和三層甲亢留觀排出至醫(yī)院 單位：mm(35立方米)衰變池一(35立方米)衰變池二(35立方米)衰變池四(35立方米)衰變池三(35立方米)衰變池五污泥池污泥池設備間 接四層核醫(yī)學科和三層甲亢留觀排出至醫(yī)院 單位：mm(35立方米)衰變池一(35立方米)衰變池二(35立方米)衰變池四(35立方米)衰變池三(35立方米)衰變池五污泥池污泥池設備間 衰變池一衰變池二衰變池三單位：mm單位：mm103女衛(wèi)水女值班主任辦公室井道緩沖衛(wèi)生通過間給藥前候診32P敷貼器手套箱去污室正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機房廢物暫存間衛(wèi)生間PET/CT機房衛(wèi)生間井道A衰變衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室核醫(yī)學出口緩沖區(qū)儲源室候診室1護士站兼登記打印室控制廊SPECT注射后候診室設備排風排煙無障礙保潔間敷貼治療室設備間弱電男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間甲測室醫(yī)生辦公室?guī)旆繌婋娂卓毫粲^室PET注射后候診室2PET注射后候診室3PET注射后運動負荷兼搶救室女衛(wèi)水女值班主任辦公室井道緩沖衛(wèi)生通過間給藥前候診32P敷貼器手套箱去污室正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機房廢物暫存間衛(wèi)生間PET/CT機房衛(wèi)生間井道A衰變衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室核醫(yī)學出口緩沖區(qū)儲源室候診室1護士站兼登記打印室控制廊SPECT注射后候診室設備排風排煙無障礙保潔間敷貼治療室設備間弱電男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間甲測室醫(yī)生辦公室?guī)旆繌婋娂卓毫粲^室PET注射后候診室2PET注射后候診室3PET注射后運動負荷兼搶救室間排風水潔凈被服存放室放射性藥物放射性藥物儲源室放射性藥物新風機房放射性藥物設備排煙候診護士站兼登記送餐室自動分碘儀廢物暫存間污染被服存放室放射性藥物間排風水潔凈被服存放室放射性藥物放射性藥物儲源室放射性藥物新風機房放射性藥物設備排煙候診護士站兼登記送餐室自動分碘儀廢物暫存間污染被服存放室放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測儀核醫(yī)學工作場所通風設計秉持著氣流向是監(jiān)督區(qū)向控制區(qū)以及低活區(qū)向中活區(qū)再到高實時監(jiān)控核醫(yī)學科壓差，保證場所內(nèi)的通風良好。核醫(yī)學科場所排風量與送風量參數(shù)見表科是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是科是是是是是 有效性進行檢查（每季度至少檢查一次天氣潮濕或接診患者次數(shù)較多的季節(jié)應增加檢查通女衛(wèi)女值班設備排風排煙水井道無障礙保潔間衛(wèi)生間緩沖護士站兼登記32P敷貼器手套箱去污室注射窗處置室更衣室診室SPECT/CT機房廢物暫存間衛(wèi)生衛(wèi)生PET/CT機房衛(wèi)生衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間核醫(yī)學出口甲亢留觀室間間正電子藥物分裝給藥室單光子藥物手套箱手套箱間通女衛(wèi)女值班設備排風排煙水井道無障礙保潔間衛(wèi)生間緩沖護士站兼登記32P敷貼器手套箱去污室注射窗處置室更衣室診室SPECT/CT機房廢物暫存間衛(wèi)生衛(wèi)生PET/CT機房衛(wèi)生衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設備間核醫(yī)學出口甲亢留觀室間間正電子藥物分裝給藥室單光子藥物手套箱手套箱間強電弱電醫(yī)生辦公室主任辦公室強電弱電醫(yī)生辦公室主任辦公室男值班衛(wèi)生間甲測室敷貼治療室衛(wèi)生給藥前候診SPECT注射后候診室儲源室運動負荷兼搶救室?guī)旆靠刂评萈ET注射后候診室1打印室PET注射后候診室2井道PET注射后候診室3衛(wèi)生緩沖區(qū)過間送餐室送餐室排風水設備排風水護士站兼登記潔凈被服存放室護士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動分碘儀自動分碘儀儲源室儲源室放射性藥物廢物暫存間放射性藥物新風機房新風機房污染被服存放室放射性藥物放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測儀院區(qū)次入口磚混混110院區(qū)次入口磚混混居民樓、商鋪、酒店砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼4 砼6砼9磚磚磚磚銀51.4m銀湖二路砼3后勤用樓3F休閑場所專家樓后勤樓擬搬遷機動車停車場影像樓砼3籃球場23.高壓氧艙樓9.7m25.6m混2建砼3欣煌電子公司廠房居民樓65.8m腫瘤4F連廊三人民41.0m砼9核醫(yī)學科廢氣排放口居民樓、商鋪路西湖銀路鑒江住院綜合樓60.9m液氧站住院入口連廊一居民樓連廊二路碎石砼3砼4商鋪住院樓23F醫(yī)技空地門診醫(yī)技住院樓設備樓湖銀破門診大廳入口院區(qū)主入口急救車位磚磚急救中心入口砼5 砼4 砼3砼3砼5砼4砼5砼4砼3砼3磚醫(yī)技砼4傳染樓5F 教砼3砼4城橋育路六砼3居民樓砼5謝路湖商鋪河磚水泥污水處理站（位于地下）用地紅線砼5教銀砼3砼6居民樓磚磚磚商鋪砼620m0砼11鑒江廚房樓磚鑒江育砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼4 砼6砼9磚磚磚磚銀51.4m銀湖二路砼3后勤用樓3F休閑場所專家樓后勤樓擬搬遷機動車停車場影像樓砼3籃球場23.高壓氧艙樓9.7m25.6m混2建砼3欣煌電子公司廠房居民樓65.8m腫瘤4F連廊三人民41.0m砼9核醫(yī)學科廢氣排放口居民樓、商鋪路西湖銀路鑒江住院綜合樓60.9m液氧站住院入口連廊一居民樓連廊二路碎石砼3砼4商鋪住院樓23F醫(yī)技空地門診醫(yī)技住院樓設備樓湖銀破門診大廳入口院區(qū)主入口急救車位磚磚急救中心入口砼5 砼4 砼3砼3砼5砼4砼5砼4砼3砼3磚醫(yī)技砼4傳染樓5F 教砼3砼4城橋育路六砼3居民樓砼5謝路湖商鋪河磚水泥污水處理站（位于地下）用地紅線砼5教銀砼3砼6居民樓磚磚磚商鋪砼620m0砼11鑒江廚房樓磚鑒江育111核醫(yī)學工作場所廢氣排放口及手套箱頂部更換下來的廢活性炭過濾器按放射性固核素最長半衰期的10倍；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天。使1129.5核醫(yī)學科環(huán)境影響分析9.5.1建設階段對環(huán)境的影響9.5.2運行階段對環(huán)境的影響18F均使用131I，輻射工作人員在放射性藥物操作區(qū)進行相關放射性藥物的113/口服了放射性藥物之后，患者又成為一個活動的輻射體，其所在的工作場所則要考慮2114污染被服存放室保守按每名患者最大給藥量1%轉移至被服中，根據(jù)115△樓上30cm關注點△樓上30cm關注點●●●●●●●●4●4●3●●2●3●●2●●●●●●保潔間女衛(wèi)醫(yī)生辦公護士辦公井道治療室候診護士站兼登記●●105●102送餐室去污室●衛(wèi)生通過間●97診室●配藥間●△7296放射性藥物治療病房2操作室▽73給藥室106會議室●●△76●71庫房●80廢存間搶救室●79過渡病房新風機房7883污染被服存放室△89▽90●87△93▽94污洗間井道過渡病房●92●91出口男衛(wèi)無障礙●108●109●95放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5放射性藥物治療病房3強電弱電男值班女值班●103緩沖區(qū)潔凈被服存放室△98放射性藥物▽99治療病房1●●84●88緩沖區(qū)●104保潔間女衛(wèi)醫(yī)生辦公護士辦公井道治療室候診護士站兼登記●●105●102送餐室去污室●衛(wèi)生通過間●97診室●配藥間●△7296放射性藥物治療病房2操作室▽73給藥室106會議室●●△76●71庫房●80廢存間搶救室●79過渡病房新風機房7883污染被服存放室△89▽90●87△93▽94污洗間井道過渡病房●92●91出口男衛(wèi)無障礙●108●109●95放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5放射性藥物治療病房3強電弱電男值班女值班●103緩沖區(qū)潔凈被服存放室△98放射性藥物▽99治療病房1●●84●88緩沖區(qū)●104患者體外劑量率監(jiān)測儀△樓上30cm關注點▽距樓下地板170cm關注點1162放射性活度所圍劑量當量率23）3）0.13417618F0.1431761110131I11177Lu//14.15E-0318F：3705.14E-02位2.23E-0118F：370131I：11106131I：370位131I：111062.14E-062.51E-03131I：3702.51E-032318F注射位18F：3707.55E-01131I：370131I：1854位3.11E-08117518F：3702.31.22131I：3704.16E-01131I：185618F：3702.35.30E-12131I：3703.38E-01131I：185718F：3703.5131I：370131I：185818F：3704.15E-01131I：3701.54E-01131I：18591.87E-01115.91E-02123.5132.11E-021.23.63E-01131I：111061.31E-03151.27.41E-017.43E-01131I：111061.61E-033.51.32E-021.33E-023.66E-51131I：11106173.55E-02131I：1110618F：13.01.57E-027.38E-13118131I：11.118F：13.02.33E-17131I：11.118F：13.03.53.67E-14131I：11.12118F：13.04.21E-03131I：11.12218F：370，1.5為2.12E-01233.525131I：0.185/1.22E-0127131I：0.185，體內(nèi)1.33E-043.53.5311.22E-011.27E-01322.3333.535379.71131I：185，體內(nèi)131I：185，體內(nèi)1.73E-01131I：185，體內(nèi)119131I：185，體內(nèi)2.41E-01413.5131I：185，體內(nèi)2.11E-02131I：185，體內(nèi)4323.2446.1房3.51.95E-0118F：13.01.53.53E-022.11E-0318F：13.01.51.01E-011.13E-011.18E-025118F：13.01.53.73E-055218F：13.03.56.13E-035318F：13.03.56.13E-0318F：245×2，體內(nèi)2.15553.5573.54E-011.333.5后為2.25E-0161131I：370，體內(nèi)4.23E-0118F：245，體內(nèi)131I：370，體內(nèi)室內(nèi)1.32E-02內(nèi)1.32E-02內(nèi)1.18E-0215.2131I：185，體內(nèi)131I：37000儀7.14E-0171723.5733.5處131I：370001.51.83E-01751.53.51.14E-02773.51.14E-02131I：372.15E-03813.53.5處1.235.913.51.193.51.19121131I：6321.28E-013.53.591處131I：373.53.53.5間病房：1.213.5位177Lu1.34E-15風1.34E-13101間1.521.332.31.0112.3373.111.637131I2.81E-031.45E-01122圍劑量當量率最大值為2.23×10-1μSv/h，滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》），H=2123C.1.2中式（C.1）及表C.2的相關參數(shù)進行計算。1aYX--Y表9.5-3PET/CT和SPEC0折算為鉛當X射線劑率7.70E-11366.1處33.55.85E-01處31.95E-01室7.70E-1115.242.41E-0133.63E-013.81E-0141.73E-01處33.55.85E-016.15E-013124處42.55E-033.14E-02樓下、樓上處疊加劑量率均小于2.5μSv/h，滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》9.5.2.2工作場所輻射水平分析—骨轉移癌治療和敷貼治療），?125η——透射比，根據(jù)《輻射防護導論》附表12查得屏蔽源活度A原子序數(shù)ZeEb2qη11.61E-01111.52E-011111113.31E-0190Y在有機玻璃屏蔽下，η保守按照1。9.5.2.3衰變池周圍環(huán)境影響分析126整個體積物質所致屏蔽體外劑量率計算公式：=?e???×Bdxdydz。式中，As3），131I從尿中排出量約為給藥量的85%；177L-衰變，β射線穿透能力較弱，無法穿透混凝土屏蔽體，另外還伴隨發(fā)射兩種能量為收，即e???=1，則計算公式變?yōu)?A?×Γ×B×? 備間處關注點的三重積分項? 127表9.5-5衰變池上方輻射劑量率度B輻射劑量率(μSv/h） 2.22×103AS3）AS1.28×1043）3.77×1043）2.31×10-40.115.97×10-3/A衰變池池體外2.31×10-4/131I：4.44×10-3///B衰變池池體外131I：4.44×10-3///9.5.2.4工作人員及公眾個人劑量估算128129表9.5-6輻射工作人員個人年外照射劑量估算量18.11E-031.30E-01藥物分裝17.55E-015.51E-023.11E-0811.61E-01121.11E-041.18E-031.22E-012.35E-0321.52E-012.53E-02190Y13.31E-01130療123.23.38E-01155.01E-0119.711描15131I藥物給藥1.33E-057.34E-156.12E-1891.34E-132.01E-15房1.211.21自身分裝給藥工作的輻射影響，還同時受到樓上病房的服藥患者的輻射影響，根據(jù)表操作分碘儀受到的年有效劑量1.33×10-5mSv，四層核醫(yī)學科單名護士年有效劑量總共131I相關的工作還有負責甲癌患者查房的醫(yī)生，醫(yī)生9.5-8）e(τ)?每單位攝入量引起的待積有效劑量，SvB空表9.5-7評價項目與類比項目類比分析一覽表3/h132文獻中核醫(yī)學治療區(qū)的隔離病房內(nèi)揮發(fā)性核素131I在病房空氣中的活度濃度為5.15e(τ)=901×0.83×16.7×1.1×10-8×103=0.14mSv，疊加查房時受到的外照射影響，單名醫(yī)生由此可見，正常情況下本項目核醫(yī)學科工作人員在運行期的年受照劑量能夠滿足1.32E-0211.32E-021.18E-021.18E-0213.14E-02112.35E-02112.81E-0311.45E-01133根據(jù)估算結果可知，核醫(yī)學項目投入使用后，公眾年受照劑量最大值為9.5.2.5放射性廢物影響分析①放射性廢液產(chǎn)生量134），②衰變池的衰變時間以及排放濃度計算期核素最大排次排放活131I1.11E+116.92E+111755.55135根據(jù)《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005），醫(yī)療機構的各種136②固體放射性廢物處理33，能滿足滿負荷下一天各廢物產(chǎn)生點患者產(chǎn)生3長的10倍；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足137④碘掃和甲亢治療廢物衰變桶源強138本項目核醫(yī)學科設置了廢物暫存間，根據(jù)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》1399.6輻射監(jiān)測一般要求（3）應定期對輻射監(jiān)測結果進行評價，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常情況應查找原因并及時報9.7.1核醫(yī)學科可能的輻射事故（4）放射性藥物分裝過程中發(fā)生意外或放射工作人員操作失誤將導9.7.2核醫(yī)學科輻射事故防范措施（5）加強工作人員自身防護安全意識，定期組織培訓，使工作人員明確配備的防（8）放射性固體廢物衰變箱外應標注內(nèi)含核素種類、封存時間1419.7.3核醫(yī)學科輻射事故應急措施（1）一旦發(fā)生放射源或放射性藥物丟失或被盜，事故發(fā)現(xiàn)者應立即報告醫(yī)院輻射142（1）一旦發(fā)生輻射事故，立即啟動輻射事故處理應急預案。發(fā)生輻射事故時，當（2）發(fā)生輻射事故時，應急處理小組各成員應認真履行各職責，各相關部門應積表10放療科環(huán)境影響分析大能量m射野電子線最大輸出劑量率：影像重建后的三維患者模型可以與治療計劃的患者模型匹配比較并得到治療床需要調的定位驗證和治療過程中的驗證照相。既可用于位置驗證，也可用于劑量驗證。EPID10.1-1，工作原理見圖10.1-2。145加速管前聚焦線圈后聚焦線圈束流控制系統(tǒng)波導系統(tǒng)脈沖調制器磁控管劑量監(jiān)測儀主控制臺加速管前聚焦線圈后聚焦線圈束流控制系統(tǒng)波導系統(tǒng)脈沖調制器磁控管劑量監(jiān)測儀主控制臺偏轉盒靶均整器平板電離室可調準直器直線加速器治療項目的操作流程如下，其工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖10.1-3：算機斷層掃描系統(tǒng)（CBCT）進行圖像引導系統(tǒng)拍攝放療體位下的照射部位數(shù)字影像，X射線臭氧、NOx、感生放射性147本項目后裝機放射源的屬性見表10.1-2，后裝機1925.55×1011Bq稱度度次192Ir5.55×1011Bq0.111后裝機治療一般工作流程見圖10.1-5。1腫瘤防治中心一野等中心確定和將原始坐標系原點移至等中心等一系列步驟，其基本要求與二維的X150診斷流程見圖10.1-3。①X射線加速器在運行時產(chǎn)生的高能電子束，因其貫穿能力151152X射線最大能量X射線最高輸出率量加速器集成1套錐形束計算機斷層掃描系統(tǒng)/X射線192Ir5.55×1011Bq0.111μSv/31臺153位機房，項目平面布局見圖10.3-1。療室）和后裝治療機房（治療室）均與控制室分離；加速器機房（治療室）設置“L”型迷射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）中“治療設備控設備輔助機械、電器、水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，盡可能設置于治療機房外”154強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)井道準備室走廊CT模擬控制室后裝控制室CT模擬定位機房后裝治療機房注射兼搶救室設備間直加2膀量更衣控制室直線加速器機房2室外道路直加1控制室井道設備間弱電男衛(wèi)無障礙盥洗間匯流排室外道路核醫(yī)學門廳模具存放室模具制作室走廊變配電強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)井道準備室走廊CT模擬控制室后裝控制室CT模擬定位機房后裝治療機房注射兼搶救室設備間直加2膀量更衣控制室直線加速器機房2室外道路直加1控制室井道設備間弱電男衛(wèi)無障礙盥洗間匯流排室外道路核醫(yī)學門廳模具存放室模具制作室走廊變配電服務器機房護士站診室診室診室診室候診區(qū)域單位：mm表10.3-1直線加速器機房和后裝治療機房輻射屏蔽設計技術參數(shù)稱南155稱東北西//南東北西//南土（密度≥2.35t/m3)兩種屏蔽厚度西156強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)井道準備室走廊CT模擬控制室CT模擬定位機房后裝治療機房核醫(yī)學門廳注射兼搶救室直線加速器機房2直加1控制室井道室外道路設備間模具存放室膀量更衣控制室模具制作室匯流排護士站男衛(wèi)無障礙盥洗間弱電走廊后裝控制室變配電強電熔鉛室質控設備女衛(wèi)井道準備室走廊CT模擬控制室CT模擬定位機房后裝治療機房核醫(yī)學門廳注射兼搶救室直線加速器機房2直加1控制室井道室外道路設備間模具存放室膀量更衣控制室模具制作室匯流排護士站男衛(wèi)無障礙盥洗間弱電走廊后裝控制室變配電服務器機房診室診室設備間診室診室候診區(qū)域放療門廳候診區(qū)域室外道路單位：mm走廊會議室直線加速器2控制室技師辦公室走廊會議室直線加速器2控制室技師辦公室檢修通道檢修夾層檢修通道診室診室走廊護士站設備間mm資料存放室后裝治療機檢修夾層資料存放室后裝治療機直線加速器2走廊直線加速器2走廊 回填單位：mm表10.3-2鉛、混凝土、磚對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關的擬合參數(shù)鉛磚αβγαβγαβγ1.7575.1770.3156///157158表10.3-3CT模擬定位機房屏蔽設計與標/2/額比例大約為3:1，且臭氧的危害比氮氧化物大，因此在考慮該項目的有害物質排放時，主