,,,產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),文件編號：,,,

護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),,,,制定日期：,,,

,,,,修訂日期：第2次修訂,,,

檢查部門：,,,檢查日期：,檢查人：,,,

受檢科室：,,,檢查結(jié)果：,,,,

項(xiàng)目,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,,分值,考核方法,考核結(jié)果,備注

"結(jié)構(gòu)

（15分）",制度職責(zé),1.有產(chǎn)房護(hù)理工作制度,,2,實(shí)地查看,是□否□,

,,2.有產(chǎn)房護(hù)理工作流程,,2,,是□否□,

,,3.有助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,,2,,是□否□,

,,4.有產(chǎn)房突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案,,2,,是□否□,

,,5.有產(chǎn)房各類、各層級護(hù)理人員工作職責(zé),,2,,是□否□,

,人力資源,6.產(chǎn)床與助產(chǎn)士配比：1：3,,1,實(shí)地查看考核護(hù)士,是□否□,

,,7.護(hù)士長具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及5年以上產(chǎn)房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),,1,,是□否□,

,,8.助產(chǎn)人員有執(zhí)業(yè)資格證及母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)合格證,,1,,是□否□,

,設(shè)施設(shè)備,"9.建筑布局和工作流程符合醫(yī)院感染控制要求，待產(chǎn)床每床使用面積不少于6㎡,分娩室面積不少于20㎡，設(shè)有隔離待產(chǎn)床",,1,實(shí)地查看,是□否□,

,,"10.一般設(shè)施設(shè)備、接產(chǎn)設(shè)備、新生兒專用設(shè)備及復(fù)蘇搶救設(shè)備等，符合《

河北省助產(chǎn)士技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件》要求",,1,,是□否□,

"過程

（70分）","業(yè)務(wù)培

訓(xùn)",11.定期對護(hù)理人員進(jìn)行?？浦R與技能培訓(xùn)，有記錄,,3,查資料并考核相關(guān)人員,是□否□,

,,12.對保潔員進(jìn)行崗位培訓(xùn)與考核，有記錄,,3,,是□否□,

,業(yè)務(wù)管理,待產(chǎn),13.產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，產(chǎn)房護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行交接，有記錄,4,實(shí)地查看,是□否□,

,,,14.及時為產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,2,,,

,,分娩,15.助產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,3,,是□否□,

,,,16.有職業(yè)防護(hù)物品，助產(chǎn)過程中落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施,3,,是□否□,

,,,17.嬰兒娩出后，正確處理臍帶及新生兒評分,4,,是□否□,

,,,18.檢查新生兒有無窒息，及時復(fù)蘇并記錄,3,,是□否□,

,,,19.檢查新生兒有無產(chǎn)傷、出生缺陷，做好記錄并完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報,4,,是□否□,

,,,20.新生兒護(hù)理處置規(guī)范，保暖措施到位,3,,是□否□,

,,,21.按新生兒腕帶佩戴流程準(zhǔn)確佩戴雙腕帶，信息完整,4,,是□否□,

,,產(chǎn)后,22.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜、產(chǎn)道情況，有記錄,3,,是□否□,

,,,23.新生兒出生后30分鐘內(nèi)，落實(shí)早吸吮和母嬰接觸,3,,是□否□,

,,,24.當(dāng)班完成產(chǎn)房相關(guān)護(hù)理文件書寫，內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確無誤。,5,,是□否□,

,,,25.產(chǎn)后物品歸類放置，按要求規(guī)范處置胎盤、死胎或死嬰，有記錄,4,,是□否□,

,,,26.產(chǎn)后觀察2小時，護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)回母嬰同室病區(qū)與病房護(hù)士做好交接，有記錄,4,,是□否□,

,,,27.藥品管理符合規(guī)范,3,,,

,質(zhì)量管理,28.建立以護(hù)士長與相關(guān)人員組成的質(zhì)量與安全管理小組,,4,實(shí)地查看,是□否□,

,,29.小組成員分工及職責(zé)明確,,4,,是□否□,

,,30.儀器設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，有記錄，處于應(yīng)急備用狀態(tài),,2,,是□否□,

,,31.保持產(chǎn)房各區(qū)域的整潔，各種物品定點(diǎn)歸類放置,,2,,是□否□,

"結(jié)果

（15分）",32.搶救藥品完好率100%,,,5,實(shí)地查看,是□否□,

,33.產(chǎn)房物體表面及空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,,,5,,,

,34.新生兒復(fù)蘇器材完好率100%,,,5,,是□否□,

"總分

（100分）",應(yīng)得總分：,,,,,,

,實(shí)得總分：,,,,,,

,得分百分比：,,,,,,

"說明：

1.檢查符合標(biāo)準(zhǔn)，請?jiān)凇笆恰酢贝颉啊獭?；不符合?biāo)準(zhǔn)，請?jiān)凇胺瘛酢贝颉啊獭?；不涉及該?xiàng)目稱為無效項(xiàng)目，在備注欄內(nèi)用“NA”表示。

2.每一項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，未完全達(dá)標(biāo)填“否”，并在備注中填寫未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目。

3.新生