ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA00安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4636.4—20234肢體（）Basicpublicservicespecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part4:Basicpublicservicespecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part4:Ahysicaldisabilityandcerebralpalsychildren2023100720231107安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II1范引文件 1語(yǔ)定義 1本求 1服機(jī)構(gòu) 1場(chǎng)環(huán)境 2設(shè)設(shè)備 2服人員 3務(wù)程 3復(fù)務(wù)求 4接建檔 4簽協(xié)議 5初評(píng)估 5制階性復(fù)劃 5康實(shí)施 5康效評(píng)估 7康隨訪 7價(jià)改進(jìn) 7評(píng)價(jià) 7改進(jìn) 8附錄A（范）粗運(yùn)動(dòng)能估 9附錄B（范）腦生活動(dòng)力（ADL）估 12附錄C（范）0～7歲兒經(jīng)理育估 14前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB34/T4636《殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范》的第4部分。DB34/T4636已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：孤獨(dú)癥兒童；23——第4部分：肢體（腦癱）殘疾兒童。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由安徽省殘疾人聯(lián)合會(huì)提出并歸口。殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范第4部分：肢體（腦癱）殘疾兒童范圍本文件適用于安徽省殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“機(jī)構(gòu)”）。（GB6675.11GB6675.226675.33GB6675.4玩具安全第410001.11GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1肢體殘疾physicaldisability[來源：GB/T26431-2010,4.5]3.2腦癱cerebralpalsyDB34/T3510-2019,3.1]4基本要求4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)202GB/T10001.1GB/T10001.6和GB/T10001.9GB507637m1（/115m2。18。（）20m2。1表1設(shè)施配備序號(hào)功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施1運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室配備基本訓(xùn)練器具，如運(yùn)動(dòng)墊或PT床、楔形墊、巴氏球、滾筒、姿勢(shì)矯正活自助器具等2引導(dǎo)式教育室配備康復(fù)教育課程評(píng)量表、多媒體教學(xué)設(shè)備、教育用桌椅、玩教具、木條床梯背椅等3感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室配備滑板車、大滑板、吊筒、羊角球、大龍球、觸覺球、按摩地墊、平衡木及平衡踩踏車等，宜配備多感官訓(xùn)練設(shè)備4康復(fù)評(píng)估室（康復(fù)咨詢/康復(fù)指導(dǎo)室）配備桌椅、基本的康復(fù)與教學(xué)評(píng)估設(shè)備、供家長(zhǎng)學(xué)習(xí)的康復(fù)普及讀物和玩教具等5游戲活動(dòng)室配備拼圖、插板、積木、黑板、彩色畫筆、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練玩具等6個(gè)別化訓(xùn)練室配備個(gè)訓(xùn)用桌椅、玩教具等7培訓(xùn)室、辦公室配備桌椅、資料柜、電腦等8檔案室配備檔案柜等GB24436GB24436GB6675.1GB6675.2、GB6675.3和GB6675.4（（5服務(wù)流程肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)流程見圖1。圖1肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)（——兒童基本信息；——致殘?jiān)蚺c殘疾等級(jí)；——是否伴有其他殘疾；——既往醫(yī)療、康復(fù)情況；——家庭情況等。（）建立電子檔案并收入影像資料,內(nèi)容包括但不限于：——基本資料：基本信息、診斷證明等；——協(xié)議資料；——評(píng)估資料：初期評(píng)估記錄、中期評(píng)估記錄、末期評(píng)估記錄等；——教學(xué)資料：康復(fù)計(jì)劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄、轉(zhuǎn)介記錄等。）5腦癱殘應(yīng)對(duì)進(jìn)入機(jī)構(gòu)的肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行初期評(píng)估，評(píng)估使用的工具包括但不限于：——粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表（GMFM-88項(xiàng)）應(yīng)按照附錄A的規(guī)定執(zhí)行；——腦癱生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估表應(yīng)按照附錄B的規(guī)定執(zhí)行；——0歲～7歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表應(yīng)按照附錄C的規(guī)定執(zhí)行。6.4.2康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括針對(duì)肢體（腦癱）殘疾兒童主要功能障礙而確定的訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練方法等，具體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施依據(jù)6.5康復(fù)實(shí)施的內(nèi)容。6.4.2康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括針對(duì)肢體（腦癱）殘疾兒童主要功能障礙而確定的訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練方法等，具體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施依據(jù)6.5康復(fù)實(shí)施的內(nèi)容。（））應(yīng)包括形狀、顏色、空間、時(shí)間、數(shù)、因果、是非等概念以及簡(jiǎn)單推理、分類、配對(duì)、排序等訓(xùn)練。應(yīng)包括逗笑、追視、模仿拍手、游戲、知道自己名字、回應(yīng)、問候、道別、表示感謝、求助熟人、提防陌生人、認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的家居環(huán)境和安全要求等訓(xùn)練。（（）211h。運(yùn)用到日?？祻?fù)訓(xùn)練中。6.5.4.221運(yùn)用到日常康復(fù)訓(xùn)練中。6.5.4.2212。根據(jù)肢體（腦癱）兒童年齡及障礙特點(diǎn)，進(jìn)行語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)、構(gòu)音障礙等治療。腦癱（）（（幫助肢體（腦癱）殘疾兒童選擇并指導(dǎo)輔助器具的使用。包括藥物治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療、手術(shù)治療等。6.6.2末期評(píng)估6.6.2末期評(píng)估6.7康復(fù)隨訪應(yīng)對(duì)離開機(jī)構(gòu)的肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行跟蹤回訪，填寫隨訪記錄并持續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。7評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)可采用滿意度調(diào)查、自查評(píng)定、召開家屬或家長(zhǎng)會(huì)議、上門家訪等方式對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)：100%；100%；——康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)達(dá)到85%；——家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，應(yīng)達(dá)到90%；——康復(fù)隨訪情況，應(yīng)達(dá)到100%。7.2改進(jìn)針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施并實(shí)施。附錄A（）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表(GMFM)見表A.1。表A.1粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表（GMFM-88項(xiàng)）仰臥位與俯臥位（17項(xiàng)）評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分1.仰臥位：頭正中位，最大限度左右對(duì)稱轉(zhuǎn)動(dòng)頭部2.仰臥位：雙手于正中位，雙手和攏3.仰臥位：抬頭45度4.仰臥位：右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)在生理活動(dòng)范圍內(nèi)屈曲5.仰臥位：左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)在生理活動(dòng)范圍內(nèi)屈曲6.仰臥位：伸出右上肢、手，越中線抓玩具7.仰臥位：伸出左上肢、手，越中線抓玩具8.仰臥位：向右側(cè)翻身到俯臥位9.仰臥位：向左側(cè)翻身到俯臥位10.仰臥位：豎直抬頭11.肘支撐俯臥位：豎直抬頭，肘部伸展，胸部離開床面12.肘支撐俯臥位：右前臂水平支撐軀體，左上肢充分向前伸直13.肘支撐俯臥位：左前臂水平支撐軀體，右上肢充分向前伸直14.俯臥位:向右側(cè)翻身到仰臥位15.俯臥位:向左側(cè)翻身到仰臥位16.俯臥位:使用四肢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)90度17.俯臥位:使用四肢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)90度得分坐位（20項(xiàng)）評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分18.仰臥位:檢查者握嬰兒雙手，自行牽拉成坐位，頭部能控制19.仰臥位:向右側(cè)翻身到坐位20.仰臥位:向左側(cè)翻身到坐位21.坐于墊子上：檢查者支撐胸部，頭部保持正中位3秒鐘22.坐于墊子上：檢查者支撐胸部，頭部保持正中位10秒鐘23.用上肢支撐坐于墊子上，保持5秒鐘24.坐于墊子上：沒有上肢支撐，保持3秒鐘25.坐于墊子上：身體前傾觸摸玩具后，不用上肢支撐恢復(fù)坐位26.坐于墊子上：觸摸右后方45度玩具后恢復(fù)坐位27.坐于墊子上：觸摸左后方45度玩具后恢復(fù)坐位28.右側(cè)坐：沒有上肢支撐，保持5秒鐘29.左側(cè)坐：沒有上肢支撐，保持5秒鐘30.坐于墊子上：有控制的從坐位趴成俯臥位31.足向前坐于墊子上：向右側(cè)轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位32.足向前坐于墊子上：向左側(cè)轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位33.坐于墊子上：不使用上肢幫助，軀體旋轉(zhuǎn)90度34.坐于椅凳上：不使用上肢和足支撐，保持10秒鐘35.站立位：從站位坐到凳子上36.從地面：坐到小凳子上37.從地面：坐到大凳子上得分爬和跪（14項(xiàng)）評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分38.俯臥位：向前方腹爬1.8米39.四點(diǎn)支撐位：用手與膝支撐身體，保持10秒鐘40.四點(diǎn)支撐位：從四點(diǎn)位到坐位，不用手支撐41.仰臥位：轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位，用手、膝負(fù)重42.四點(diǎn)支撐位：右上肢前伸，手高于肩43.四點(diǎn)支撐位：左上肢前伸，手高于肩44.四點(diǎn)支撐位：向前爬行或拖行1.8米45.四點(diǎn)支撐位：向前交替性四點(diǎn)爬1.8米46.四點(diǎn)支撐位：用手和膝/腳四點(diǎn)爬上4級(jí)臺(tái)階47.四點(diǎn)支撐位：用手和膝/腳后退爬下4級(jí)臺(tái)階48.坐墊子上:使用上肢支撐轉(zhuǎn)成高跪位，不用上肢支撐，保持10秒鐘49.1050.1051.高跪位:雙膝行走10步，不用上肢支撐得分站立（13項(xiàng)）評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分52.坐在地板上:扶椅子站立53.站立:不用上肢支撐，保持3秒鐘54.站立:單手抓住椅子，右腳抬起，保持3秒鐘55.站立:單手抓住椅子，左腳抬起，保持3秒鐘56.站立:不用上肢輔助，保持20秒鐘57.站立:不用上肢輔助，左腳抬起10秒鐘58.站立:不用上肢輔助，右腳抬起10秒鐘59.凳子坐位:轉(zhuǎn)成站立位，不用手協(xié)助60.高跪位:通過右膝半跪到站立，不用上肢協(xié)助61.高跪位:能過左膝半跪到站立，不用上肢協(xié)助62.站立位:能控制的下降到地板坐位，不用上肢協(xié)助63.站立位:轉(zhuǎn)成蹲位，不用上肢協(xié)助64.站立位:從地板上拾物后，恢復(fù)站立位，不用上肢協(xié)助得分走、跑、跳（24項(xiàng)）評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分65.站立：雙手扶欄桿，向右側(cè)橫走5步66.站立：雙手扶欄桿，向左側(cè)橫走5步67.站立：牽雙手向前走10步注：GMFM量表使用說明注：GMFM量表使用說明GMFM評(píng)估分5個(gè)能區(qū)，包括88項(xiàng)，分為臥位與翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走與跑跳5個(gè)能區(qū)。臥位與翻身能區(qū)總分為51分，坐位能區(qū)總分60分，爬與跪能區(qū)總分為42分，站立位能區(qū)總分為39分，行走與跑跳能區(qū)總分為72分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):分：指完全不能完成（做）分：指僅能開始做（10%）2分:指部分完成（10<%完成<100%）3（100%完成GMFM原始分：5總百分比：55；月百分比：（本次總百分比-前次總百分比）/間隔數(shù)月；月相對(duì)百分比：本次月百分比/前次總百分比×100%。68.站立：牽單手向前走10步69.站立：不用扶持，向前走10步70.站立：向前走10步，停止，轉(zhuǎn)身180度，返回71.站立：后退10步72.站立：雙手提大物品，向前走10步73.站立：在20cm寬的直線之間，連續(xù)向前走10步74.站立：在2cm寬的直線上，連續(xù)向前走10步75.站立：右腳跨過膝蓋高度的木棒76.站立：左腳跨過膝蓋高度的木棒77.站立：向前跑4.6米，停止，返回78.站立：右腳踢球79.站立：左腳踢球80.站立：兩腳同時(shí)跳高30cm81.站立：兩腳同時(shí)跳遠(yuǎn)30cm82.右足單位：在直徑60cm圓內(nèi)，右腳單跳10次83.左足單位：在直徑60cm圓圈內(nèi)，左腳單跳10次84.站立：抓一側(cè)欄桿，上4級(jí)臺(tái)階，交替出足85.站立：抓一側(cè)欄桿，下4級(jí)臺(tái)階，交替出足86.站立：不用扶欄桿，上4級(jí)臺(tái)階，交替出足87.站立：不用扶欄桿，下4級(jí)臺(tái)階，交替出足88.站立15cm高的臺(tái)階:兩足同時(shí)跳下得分日期評(píng)估者原始分總百分比附錄B（規(guī)范性）腦癱生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估腦癱生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估表見表B.1。表B.1腦癱生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估表一、個(gè)人衛(wèi)生動(dòng)作六、認(rèn)識(shí)交流動(dòng)作（七歲前）1洗臉1大小便會(huì)示意2刷牙2會(huì)招手打招呼3梳頭3能簡(jiǎn)單回答問題4使用手絹4能表達(dá)意思5洗澡七、床上運(yùn)動(dòng)二、進(jìn)食動(dòng)作1翻身1奶瓶吸允2仰臥-坐位2用手進(jìn)食3坐位-膝立位3用吸管吸引4獨(dú)立坐位4用勺叉進(jìn)食5爬5端碗6物品料理6用茶杯飲水八、移位動(dòng)作7水果剝皮1床-輪椅或步行器三、更衣動(dòng)作2輪椅-椅子或便器1脫上衣3操作手閘2脫褲子4乘輪椅開關(guān)門3穿上衣5移動(dòng)前進(jìn)輪椅4穿褲子6移動(dòng)手退輪椅5穿脫襪子九、步行動(dòng)作（包括輔助具）6穿脫鞋1扶站系鞋帶扣拉鎖2扶物或步行器行走四、排便動(dòng)作3獨(dú)站能控制大小便4單腳站小便自我處理5獨(dú)站5min大便自我處理6蹲起五、器具使用7能上下臺(tái)階電器插銷使用8獨(dú)行5m以上電器開關(guān)使用時(shí)間開、關(guān)水龍頭總分4剪刀的使用檢查者簽名六、認(rèn)識(shí)交流動(dòng)作（七歲后）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿100分 50項(xiàng)1書寫能獨(dú)立完成 每2分2與人交談能獨(dú)立完成、但時(shí)間長(zhǎng) 每1.5分一、個(gè)人衛(wèi)生動(dòng)作六、認(rèn)識(shí)交流動(dòng)作（七歲前）3翻書頁(yè)能完成、但需輔助 每1分4注意力集中不能完成 每0分附錄C（規(guī)范性）0歲～7歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估0歲～7歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表見表C.1～C.5。表C.1大運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目初期中期中期末期1拉腕坐起頭豎直片刻（1）2俯臥頭抬離床面（2）3俯臥抬頭45°（3）4抱起豎頭（3）5俯臥抬頭90°（4）6扶腋可站片刻（4）7輕拉腕部即坐起（5）8獨(dú)立頭身前傾（5）9仰臥翻身（6）10獨(dú)坐自如（7）11雙手扶物可站立（8）12會(huì)爬（9）13拉雙手會(huì)走（9）14拉欄站起（10）15扶欄可走（10）16扶物蹲下取物（11）17獨(dú)站片刻（11）18獨(dú)站穩(wěn)（12）19牽一手可走（12）20獨(dú)走自如（15）21扔球無方向（18）22腳尖走（21）23扶墻上樓（21）24雙足跳離地面（24）25獨(dú)自上樓（27）26獨(dú)自下樓（27）27獨(dú)腳站2秒（30）28立定跳遠(yuǎn)（33）29兩腳交替跳（36）30交替上樓（42）31并足從樓梯末級(jí)跳下（42）32獨(dú)腳站5秒（48）33獨(dú)腳站10秒鐘（54）34足尖對(duì)腳跟向前走2米（54）35接球（60）36足尖對(duì)對(duì)足跟向后走2米（66）37拍球2個(gè)（72）38拍球5個(gè)（78）39拍球10個(gè)以上（84）月 齡表C.2精細(xì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目初期中期中期末期1觸碰手掌握握拳（1）2撥浪鼓留握片刻（2）3兩手握一起（3）4撥浪鼓留握0.5秒（3）5搖動(dòng)并注視撥浪鼓（4）6抓住近處玩具（5）7會(huì)撕紙（6）8把弄到桌上一積木（6）9把弄到小丸（7）10自己取一積木，再取一塊（7）11拇指和其他指捏小丸（8）12試圖取第三塊積木（8）13拇食指捏小丸（9）14指食指動(dòng)作熟練（10）15打開包積木的紙（11）16試把小丸投小瓶（12）17會(huì)掌握筆留筆道（12）18自發(fā)亂畫（15）19從瓶中拿到小丸（15）20模仿畫道道（18）21玻璃絲穿過扣（21）22穿扣后拉過線（24）23扶墻上樓（21）23模仿畫豎道（27）24模仿搭橋（30）25穿扣子3～5個(gè)（30）26模仿畫圓（33）27折紙邊角整齊（長(zhǎng)方形）（36）28模仿畫十字（36）29模仿畫口（42）30畫人像3個(gè)部位（48）31筷子夾花生米（54）32畫人像7個(gè)部位（60）33畫人像10個(gè)部位（66）34拼小人（72）35會(huì)寫自己的名字（72）36譯碼（2分鐘25個(gè)）（78）37打結(jié)（活扣）（84）38描畫幾何圖形（84）月 齡表C.3社交行為項(xiàng)目初期中期中期末期1眼跟蹤走動(dòng)的人（1）2逗引時(shí)有反應(yīng)（2）3靈敏模樣（3）4見人會(huì)笑（3）5認(rèn)親人（4）6見食物興奮（5）7自喂餅干（6）8會(huì)躲貓貓（6）9對(duì)鏡有游戲反應(yīng)（7）10能認(rèn)生人（7）11懂得成人面部表情（8）12表示不要（9）13懂得常見物及人名稱會(huì)表示（10）14懂得“不”（11）15模仿拍娃娃（11）16穿衣知配合（12）17會(huì)脫襪子（15）18白天會(huì)控制大小便（18）19從瓶中拿到小丸（15）20模仿畫道道（18）21玻璃絲穿過扣（21）22穿扣后拉過線（24）23扶墻上樓（21）19開口表示個(gè)人需要（21）20說常見物用途（24）21會(huì)脫單衣褲（27）22有是非觀念（27）23來回倒水不灑（30）24會(huì)穿鞋（33）25解扣子（33）26扣扣子（36）27會(huì)穿上衣（42）28吃飯之前為什么要洗手？（48）29認(rèn)識(shí)紅、黃、綠、藍(lán)四種顏色（54）30桌子、鞋、房子是用什么做的？（60）31你家住哪里？（66）322+3=？5-2=？（66）33你揀到錢包怎么辦？（72）34為什么要走人行橫道？（72）35一元有幾角？（78）36倒數(shù)三位數(shù)（78）37兒童節(jié)是哪一天？（84）3812+9=？18-12=？（84）月 齡表C.4適應(yīng)能力項(xiàng)目初期中期中期末期1眼跟紅球過中線（1）2聽聲音有反應(yīng)（1）3立刻注意大玩具（2）4眼跟紅球180°（3）5偶然注意小丸（4）6找到聲源（4）7拿住一積木注視另一積木（5）8兩手同時(shí)拿住兩塊積木（6）9玩具失落會(huì)找（6）10積木換手（7）11伸手夠遠(yuǎn)處玩具（7）12持續(xù)用手追逐玩具（8）13有意識(shí)地?fù)u鈴（8）14從杯中取出積木（9）15積木對(duì)敲（9）16拿掉扣積木杯玩積木（10）17尋找盒內(nèi)東西（10）18積木放入杯中（11）19模仿推玩具小車（11）20蓋瓶蓋（12）21翻書二次（15）22蓋上圓盒（15）23積木搭高四塊（18）24正放圓積木入型板（18）25積木搭高7—8塊（21）26倒放圓積木入型板（21）27一頁(yè)頁(yè)翻書（24）28式樣板放準(zhǔn)三塊（24）29認(rèn)識(shí)大小（27）30正確放置倒放型板（27）31知道1與許多（30）32知道紅色（30）33懂得“里”“外”（33）34積木搭高10塊（33）35認(rèn)識(shí)兩種顏色（36）36懂得“2”（36）37懂得“5”（42）38說出圖形（△○□）（42）39拼圓形、正方形（42）40圖畫中缺什么（2/6）（48）41照?qǐng)D拼橢圓形（54）42圖畫中缺什么（3/6）（54）43雞在水中游（60）44圖畫中缺什么（5/6）（60）45知道左右（66）46拼長(zhǎng)方形（66）47雨中看書（72）月齡表C.5語(yǔ)言項(xiàng)目初期中期中期末期1自發(fā)細(xì)小喉音（1）2發(fā)a、o、e等母音（2）3笑出聲（3）4高聲叫（4）5咿語(yǔ)作聲（4）6對(duì)人及物發(fā)聲（5）7叫名字轉(zhuǎn)頭（6）8發(fā)da-da、ma-ma無所指（7）9模仿聲音（8）10會(huì)歡迎，再見（9）11模仿發(fā)語(yǔ)聲（10）12有意識(shí)地發(fā)一個(gè)字音（11）13叫媽媽爸爸有所指（12）