棗莊市立二院棗莊市精神衛(wèi)生中心2022年7月招聘試題及答案一、單選題1、體溫調(diào)節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側(cè)的區(qū)域主要是促進散熱，較靠后側(cè)的區(qū)域主要是促進產(chǎn)熱，這兩個區(qū)域之間保持著交互抑制的關(guān)系，使體溫維持相對恒定。故選C。2、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級支氣管稱為下呼吸道。3、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】C【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會引發(fā)血管擴張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。4、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應(yīng)加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗為假陰性。5、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。6、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。7、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣作用。故選C。8、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。9、β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制是（）。A、抑制細菌細胞壁合成B、抑制細菌蛋白質(zhì)合成C、抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶D、抑制細菌DNA合成【答案】A【解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素可以使細胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細菌膨脹、變形死亡；同時β-內(nèi)酰胺類抗生素可增加細菌壁的自溶酶的活性，使細菌自溶或細胞壁水解。故選A。10、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。11、屈髖關(guān)節(jié)的?。ǎ、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。12、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多為細菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征—腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。13、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權(quán)C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。14、下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)單核細胞李斯特菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽孢菌。15、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細胞0～2個/HP，紅細胞1～2個/HP。為確診首選哪項檢查（）。A、血清凝集試驗B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動試驗D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。16、不會導(dǎo)致組織水腫的因素是（）。A、組織液膠體滲透壓升高B、靜脈回流受阻C、淋巴回流受阻D、血漿膠體滲透壓升高【答案】D【解析】毛細血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流及靜脈回流受阻、組織液膠體滲透壓升高會導(dǎo)致組織水腫。17、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負荷C、降低左室前負荷D、同時降低左室前后負荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴張血管，擴張小動脈，使外周血管阻力（即心臟后負荷）降低而增加心排血量；擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負荷，即同時降低左心室前后負荷。故選D。18、發(fā)熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是（）。A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、萘普生D、吡羅昔康【答案】A【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當，但抗炎作用極弱，因此臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，故對不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者，適用本藥。故選A。19、MHC-Ⅱ類分子受體是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【答案】C【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。20、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaCO2在55～60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機械通氣，其治療目標是（）。A、使PaO2恢復(fù)正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低55～60mmHg【答案】D【解析】本患者為Ⅱ型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加強抗感染的基礎(chǔ)上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通氣量、改善肺的氧合功能、減輕呼吸作功、維護心血管功能穩(wěn)定。由于患者為慢性呼吸功能衰竭，長期以來其體內(nèi)存在CO2潴留，因此在使用機械通氣時，應(yīng)使PaCO2恢復(fù)至維持在原有水平即可，不宜在短時間內(nèi)降至正?；虻陀谡＃瑢aO2而言，應(yīng)使其大于60mmHg即可。21、咳嗽但無痰可見于（）。A、氣胸B、支氣管擴張C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、慢性支氣管炎【答案】A【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。22、下列關(guān)于低體溫敘述何者錯誤（）。A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同B、32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無差別。23、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟狀況。故選D。24、在抗體形成時（）。A、只有T細胞有免疫記憶B、B細胞比T細胞增殖更多C、NK細胞活躍D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。25、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A、－20℃可保存10天B、可被紫外線滅活C、100℃5分鐘滅活D、煮沸10分鐘滅活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。26、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）。A、房性早搏和房性心動過速B、心房顫動C、室性早搏D、室性心動過速【答案】A【解析】慢性肺心病最常見的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性,多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動及心房顫動。故選A。27、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。28、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺分泌的作用（溫熱性發(fā)汗）。故選B。29、阿托品對下列哪種平滑肌解痙效果最好？（）A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時，對正?；顒拥钠交∮绊戄^小，但對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用。可緩解或消除胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。30、對艾滋病人和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是（）。A、腸道隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、血液、體液隔離【答案】D【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。31、缺鉀時心電圖變化的特點正確的是（）。A、ST段上升，Q-T間期正常，T波倒置B、ST段上升，Q-T間期縮短，T波倒置C、ST段下降，Q-T間期延長，T波正常D、ST段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波【答案】D【解析】低血鉀時心電圖ST段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。32、肌節(jié)是（）。A、位于M線與Z線之間B、1個I帶+1個A帶C、位于相鄰兩條Z線之間D、1/2I帶+A帶+1/2I帶【答案】D【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成的。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。33、心肌梗死（）。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。34、血管壁玻璃樣變多見于（）。A、小靜脈B、大靜脈C、大動脈D、細動脈【答案】D【解析】血管壁玻璃樣變多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細小動脈。35、心理治療的基本技術(shù)有（）。A、傾聽技術(shù)B、提問技術(shù)C、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D、面質(zhì)技術(shù)【答案】ABCD【解析】心理治療的基本技術(shù)有：傾聽技術(shù)、提問技術(shù)、鼓勵技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)和面質(zhì)技術(shù)。故選ABCD。36、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對疾病的認識水平B、文化教育程度C、患者個體人格特征D、社會地位經(jīng)濟狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有①患者對疾病的認識水平：主要是指患者對疾病的性質(zhì)和嚴重程度等方面的認識；②文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認識到疾病帶來的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；③個體人格特征：敏感多疑、依賴性較強的個體求醫(yī)行為相對較多，孤僻、獨立性較強的個體求醫(yī)行為相對較少；④社會地位經(jīng)濟狀況：經(jīng)濟富裕、社會地位高的人就醫(yī)率較高。故選AB37、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。38、下列人體實驗的道德原則哪一項是錯誤的（）。A、嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實驗的道德原則包含：嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。39、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。40、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。41、黃骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的內(nèi)部B、幼兒長骨骨干內(nèi)部C、成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)D、幼兒長骨骨髓內(nèi)部【答案】C【解析】骨髓為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有發(fā)育階段不同的紅細胞和其他幼稚型血細胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。故黃骨髓存在成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)。故選C。42、視桿細胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細胞的感光色素，而視錐細胞的感光色素是視紫藍質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍質(zhì)則在明處合成。故選A。43、收縮壓發(fā)生于（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、減慢射血期末D、快速射血期末【答案】D【解析】心室收縮時主動脈壓升高，在收縮期的中期達到最高值，此時的動脈壓稱為收縮壓。心室舒張時主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。44、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。45、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當取自病人或病畜新鮮標本直接涂片時，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。46、細菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細菌死亡。因一個細菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細菌繁殖形式。47、有關(guān)霍亂的說法，錯誤的是（）。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴重腹痛、腹瀉為特征的急性細菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，傳播途徑是通過消化道傳播，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以腹痛、腹瀉、膿血便、48、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達毛細血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進入主動脈，再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細血管網(wǎng)、各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房的循環(huán)，即血液由左心室→主動脈→組織處毛細血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。49、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽50、對于診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、放射性核素掃描掃描B、X線檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查【答案】C【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。51、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。A、肝臟瘀血性腫大B、胸水C、端坐呼吸D、雙肺濕性啰音【答案】CD【解析】呼吸困難其發(fā)生機制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸?？人?、咳痰、咳血多系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。52、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾病：急性細菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風濕熱、結(jié)核病時，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。53、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。54、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實驗證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過