諾如病毒感染培訓(xùn)匯報人：稽老師2023-11-27CATALOGUE目錄諾如病毒基本知識預(yù)防措施與方法診斷方法與治療原則疫情報告與處置流程防護(hù)用品選用及使用方法總結(jié)回顧與答疑解惑諾如病毒基本知識01病毒特點(diǎn)諾如病毒屬于杯狀病毒科，具有變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低的特點(diǎn)，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護(hù)時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感。傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。病毒特點(diǎn)與傳播途徑諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。主要癥狀成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。病程和預(yù)后病毒感染臨床表現(xiàn)易感人群人群普遍易感。諾如病毒具有全人群普遍易感的特點(diǎn)，各年齡段人群均可感染。高危場所諾如病毒感染全年均可發(fā)生，但每年10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。而學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠等人群聚集場所是諾如病毒暴發(fā)疫情的高危場所。易感人群與高危場所預(yù)防措施與方法02用肥皂和清水認(rèn)真洗手，特別是在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前。勤洗手注重口腔衛(wèi)生不共享個人物品定期刷牙、使用漱口水，保持口腔、鼻腔和咽喉衛(wèi)生。避免與他人共用毛巾、餐具、水杯等，以減少病毒傳播風(fēng)險。030201個人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成購買新鮮、無變質(zhì)的食品，避免食用過期食品。選擇新鮮食材確保食物煮熟煮透，特別是肉類、蛋類和海產(chǎn)品等。徹底加熱食物在處理和儲存食物時，將生食與熟食分開，避免交叉污染。生熟分開飲食衛(wèi)生管理要求對公共場所如學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等的地面、桌面、門把手等進(jìn)行定期清潔和消毒。定期清潔消毒經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒傳播風(fēng)險。保持室內(nèi)通風(fēng)在公共場所設(shè)置洗手設(shè)施，并提供洗手液或肥皂，方便人們隨時洗手。提供洗手設(shè)施公共場所消毒措施診斷方法與治療原則03臨床表現(xiàn)起病急，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。流行病學(xué)史在流行季節(jié)、地區(qū)，有與患者密切接觸史或共同暴露史。鑒別診斷與其他感染性腹瀉、食物中毒、胃腸型感冒等鑒別，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。臨床診斷依據(jù)及鑒別診斷通過電鏡或免疫電鏡從糞便中檢測到病毒顆粒，或采用RT-PCR等分子生物學(xué)方法檢測到病毒核酸，具有確診意義。病原學(xué)檢查采用ELISA等方法檢測患者血清中特異性IgM和IgG抗體，有助于診斷及判斷免疫狀態(tài)。血清學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查方法及意義注意休息，清淡飲食，避免刺激性食物。對于輕度脫水患者，可口服補(bǔ)液鹽；對于重度脫水患者，需靜脈補(bǔ)液。一般治療根據(jù)患者癥狀選用合適的藥物進(jìn)行對癥治療，如止吐、止瀉、解痙等。避免使用抗生素，因?yàn)榭股貙Σ《緹o效，且可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重病情。對癥治療治療原則和方案選擇疫情報告與處置流程04醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門。上報對象發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。上報時限患者基本信息、發(fā)病時間、癥狀、就診情況、流行病學(xué)史等。上報內(nèi)容發(fā)現(xiàn)疑似病例上報流程隔離期限自發(fā)病之日起至癥狀消失后72小時，且不少于發(fā)病后7天。隔離觀察內(nèi)容每日監(jiān)測體溫、癥狀等，定期進(jìn)行核酸檢測。隔離場所指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)隔離觀察場所。確診病例隔離觀察要求123與確診病例共同生活、工作、學(xué)習(xí)等密切接觸者。追蹤對象通過電話、微信等多種方式進(jìn)行追蹤，確保追蹤到位。追蹤方式對密切接觸者進(jìn)行健康狀況監(jiān)測，如出現(xiàn)癥狀及時隔離檢測。追蹤管理內(nèi)容密切接觸者追蹤管理防護(hù)用品選用及使用方法05選用醫(yī)用外科口罩或N95口罩，其過濾效率較高，可以有效阻隔病毒。選用一次性醫(yī)用橡膠手套或乳膠手套，具備良好的防水、防病毒性能?？谡帧⑹痔椎葌€人防護(hù)用品選用標(biāo)準(zhǔn)手套口罩佩戴口罩首先徹底清洗雙手，保證雙手干燥；然后檢查口罩有效期及包裝是否完好；接著分清正反面，深色面朝外，金屬條朝上；佩戴時要讓口罩完全覆蓋嘴巴、鼻子和下巴，并用雙手將金屬條沿鼻子兩側(cè)按壓嚴(yán)實(shí)；最后調(diào)整口罩的邊緣，確保沒有縫隙。佩戴手套選擇合適尺碼的手套，穿戴前檢查有無破損；穿戴時雙手充分干燥，避免戴手套后雙手出汗導(dǎo)致手套粘連；穿戴時將手套口完全套在袖口上，確保沒有皮膚暴露在外。正確佩戴口罩、手套方法示范03鞋套選用一次性醫(yī)用鞋套，確保鞋套完全包裹鞋子，避免病毒通過鞋子傳播。01護(hù)目鏡選用符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)目鏡，確保鏡片不起霧、不脫落；佩戴時要調(diào)整好位置，確保視線不受阻擋。02防護(hù)服選用醫(yī)用防護(hù)服，具備良好的防水、防病毒性能；穿戴時要確保防護(hù)服完全覆蓋身體，避免皮膚暴露在外。其他防護(hù)用品使用注意事項(xiàng)總結(jié)回顧與答疑解惑06諾如病毒基本特性感染癥狀識別預(yù)防措施治療方法關(guān)鍵知識點(diǎn)總結(jié)回顧01020304包括病毒結(jié)構(gòu)、傳播途徑、潛伏期等。如惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食安全等方面。針對不同癥狀采取相應(yīng)治療措施，如補(bǔ)液、止瀉等。在培訓(xùn)結(jié)束前，向?qū)W員征集關(guān)于諾如病毒感染的問題。提前征集問題將學(xué)員分成若干小組，每組針對幾個問題進(jìn)行討論。分組討論每組選派代表，將小組討論結(jié)果向全班匯報。代表發(fā)言教師對學(xué)員提問進(jìn)行解答，并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)相關(guān)知識點(diǎn)。教師解答學(xué)員提問環(huán)節(jié)安排通過問卷調(diào)查、測試等方式，對學(xué)員進(jìn)行評估，了解學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。培訓(xùn)效果評估反饋收集改