第一講

精神疾病與精神健康長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座1長(zhǎng)春市心理醫(yī)院劉洪巖在實(shí)際生活中，心理健康可以這樣來(lái)對(duì)照理解：一般情況下，符合下面情況的話，說(shuō)明你的心理是比較健康的。一:與大多數(shù)人心理相一致一個(gè)人的心理是否健康,第一個(gè)最明顯的標(biāo)志就是拿他的心理與大多數(shù)人的心理相比較,正象我們正常人都有兩只手,一個(gè)頭一樣,如果某人長(zhǎng)成三頭六臂,大家就會(huì)認(rèn)為他不正常.二:在自己所處的環(huán)境中有充分的安全感如果一個(gè)人在正常的環(huán)境里疑神疑鬼,過(guò)分敏感,稍有不順心的事就感到大禍降臨,對(duì)身旁的人不信任,產(chǎn)生不安全感,這樣的心理主是不健康的.三:能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)和生活人的心理是在各種各樣的活動(dòng)中形成和發(fā)展起來(lái)的,也只有通過(guò)具體的活動(dòng)才能獲得表現(xiàn).四:能對(duì)自己做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)自己,了解自己,區(qū)分"自我"和"非我",心理學(xué)稱之為自我意識(shí).正確的自我估價(jià)是心理健康的一個(gè)重要的標(biāo)志.五:能與他人保持正常的人際關(guān)系正常的人際關(guān)系有以下幾種：1、別人了解他,他也能了解別人.2、應(yīng)該受到他人的悅納.就是說(shuō),在一個(gè)集體中受到歡迎和信任;在對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),他應(yīng)該是一個(gè)有益的人,由于他的給別人帶來(lái)了某種好處.3、在集體中的自己的同志和朋友.六:積極的情緒多于消極的情緒一般說(shuō)來(lái),積極的情緒能提高一個(gè)人的活動(dòng)水平,有利于身健康,消極的情緒則會(huì)降低活動(dòng)的水平,不利于身心健康.心理健康與不健康的區(qū)別不在于是否有消極的情緒,而在于這些情緒持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短與其強(qiáng)度.七:應(yīng)該有健全的人格什么是健全的人格?簡(jiǎn)單說(shuō)就是在人格結(jié)構(gòu)中的各個(gè)方面都得到平衡發(fā)展的完整的人格.八:應(yīng)該有正常的行為心理健康的人,他的行為特點(diǎn)是:1、行為方式各社會(huì)身份一致;2、反應(yīng)和刺激強(qiáng)度相一致;3、行為有一貫和統(tǒng)一.九:生活目標(biāo)切合實(shí)際并不斷進(jìn)取現(xiàn)實(shí)有時(shí)是殘酷的,但關(guān)鍵是敢于改革現(xiàn)狀.不斷進(jìn)取,要確立切合實(shí)際的目標(biāo),又要樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想.如果面對(duì)現(xiàn)實(shí)無(wú)能為力,萎靡不振,抑郁甚至于輕生,那就可能發(fā)生變態(tài)的心理,也有人生活在優(yōu)越的環(huán)境里心滿意足,只顧享樂(lè)而不思進(jìn)取,這對(duì)心理的健康發(fā)展也是十分不利的.幾個(gè)重要概念精神健康=心理健康精神疾病=心理疾病精神衛(wèi)生精神病學(xué)精神健康與精神疾病長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座2精神健康與精神疾病的關(guān)系長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座3精神健康亞健康狀態(tài)輕性精神疾病

精神病精神愉快情緒不穩(wěn)神經(jīng)癥·精神分裂癥·精力充沛效率下降人格障礙情感性精神障礙·社會(huì)適應(yīng)良好人際沖突適應(yīng)障礙一種理想狀態(tài)幾種狀態(tài)之間并無(wú)嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化什么叫精神疾病？長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座4精神疾病

：是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。為什么會(huì)得精神病？到目前為止，精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確目前認(rèn)為，精神疾病的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座5常見(jiàn)病因（一）生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)發(fā)育異常理化因素生物學(xué)因素機(jī)體的功能狀態(tài)（二）心理社會(huì)因素戀愛(ài)婚姻以及家庭內(nèi)部問(wèn)題學(xué)校與職業(yè)場(chǎng)所的問(wèn)題社會(huì)生活的變化與個(gè)人特殊遭遇長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座6早期精神癥狀（一）1、早期一般表現(xiàn)猜疑、易激惹、抑郁、焦慮、憤怒、情緒不穩(wěn)、緊張、睡眠障礙無(wú)精打采或無(wú)所謂事事記憶力障礙或注意力難集中周?chē)挛锇l(fā)生了變化工作和學(xué)習(xí)能力下降社交退縮或不感興趣長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座7早期精神癥狀（二）長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座82、早期特殊癥狀精神病性癥狀:①幻覺(jué)；②妄想；③攻擊和暴力行為。缺乏主動(dòng)性：是早期或慢性期最常見(jiàn)的癥狀。情緒抑郁或高漲自知力受損：自知力隨病情的輕重而變化。精神癥狀有那些特點(diǎn)長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座91、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制2、癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失3、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相符4、癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗(yàn)5、癥狀有給病人帶來(lái)輕/重的社會(huì)功能損害的危險(xiǎn)性精神疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)言行的可理解性，本人能否自圓其說(shuō)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄗ灾Γ┏掷m(xù)時(shí)間嚴(yán)重程度（對(duì)個(gè)人和環(huán)境的影響）舉例：懶，疑心長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座10精神疾病治療的重要性早發(fā)現(xiàn)早治療可能阻斷疾病的進(jìn)展。治療越早，預(yù)后越好。不僅可消除精神癥狀，控制病情發(fā)展，取得好的近期療效，而且可改善遠(yuǎn)期結(jié)局。反之，延誤治療的時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差，病情容易慢性化，導(dǎo)致精神殘疾治療方法：藥物+心理+康復(fù)的綜合治療長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座11判斷治療效果的依據(jù)臨床療效分為四級(jí)：痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)；顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)；無(wú)效或惡化：病情無(wú)變化或加重。臨床療效評(píng)定的兩個(gè)方面：精神癥狀和自知力。長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座12延誤治療帶來(lái)的問(wèn)題抑郁和自殺的發(fā)生率增加家庭心理問(wèn)題和痛苦增加各種關(guān)系的破裂，失去家庭和社會(huì)的支持學(xué)習(xí)、就業(yè)中斷物質(zhì)濫用違法行為不必要的住院治療費(fèi)用增加。長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座13病人何時(shí)需要住院傷人、毀物、自傷、自殺癥狀豐富卻拒絕治療診斷不明，需要住院觀察以明確診斷嚴(yán)重的藥物反應(yīng)經(jīng)過(guò)多種藥物治療均效果不佳，需要住院系統(tǒng)調(diào)藥長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座14長(zhǎng)期住院的害處情感淡漠，缺乏或不能表達(dá)內(nèi)心感受獨(dú)立性喪失，個(gè)人習(xí)慣、打扮和一般生活標(biāo)準(zhǔn)的退化被動(dòng)順從，對(duì)不正確的指令也不表現(xiàn)不滿始動(dòng)性缺乏，不積極參加各種活動(dòng)對(duì)生活、事業(yè)無(wú)所追求長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座15精神病人的婚育問(wèn)題法律并未禁止精神病人婚育，

只是不能在急性發(fā)病期長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座16婚姻大事之前應(yīng)考慮的問(wèn)題最好在病情穩(wěn)定兩年之后評(píng)估患者的生活能力、家庭責(zé)任感和人際交往能力對(duì)婚姻的期望值對(duì)方對(duì)病情的理解和承受能力最好