1***//應(yīng)用類(lèi)型//中醫(yī)院”，是福建省道路交通事故傷員救治定點(diǎn)醫(yī)院、全縣的醫(yī)療救治中心和新農(nóng)村合市級(jí)行風(fēng)先進(jìn)集體，先進(jìn)基層黨組織等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。醫(yī)院總占地面項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》，于2010年2月通過(guò)原漳浦縣環(huán)境保護(hù)局（現(xiàn)漳州市漳浦生態(tài)環(huán)2境局審批環(huán)評(píng)批復(fù)見(jiàn)附件1）。漳浦縣中醫(yī)院投入建設(shè)后于2018年3月11日通過(guò)竣工類(lèi)況2Ⅱ評(píng)位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的要求，漳浦縣中醫(yī)院本次擬開(kāi)展的核），表。受漳浦縣中醫(yī)院的委托（委托書(shū)見(jiàn)附件3），本評(píng)價(jià)單位承擔(dān)該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)3漳浦縣中醫(yī)院位于福建省漳州市漳浦縣綏安鎮(zhèn)石齋北路19號(hào)，醫(yī)院北側(cè)為麥?zhǔn)薪?，本?xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置于新建的醫(yī)技樓B一層的介入醫(yī)學(xué)科內(nèi)DSA機(jī)房位于醫(yī)技樓B一樓，樓上二樓為肛腸科病房以及三樓的藥劑科、器械科、根據(jù)醫(yī)院提供資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和附圖2可知，本項(xiàng)目建成后，DSA手術(shù)室周?chē)?0m本項(xiàng)目DSA手術(shù)室周?chē)?0m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無(wú)學(xué)校、居民區(qū)等4和經(jīng)濟(jì)效益。本項(xiàng)目總投資3200萬(wàn)元，其中環(huán)保投資300萬(wàn)元，占總投資的9.4%，與同12輻射安全裝置和保護(hù)措施（電離輻射警告標(biāo)志、工作狀3334526275），序號(hào)類(lèi)別評(píng)1****52****3****4***5****6****③組織制定醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理辦⑤安排從事輻射工作的輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法6施，確保輻射安全與防護(hù)設(shè)施以及劑量報(bào)警儀等核的辦法等內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)對(duì)培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。目前院方有4位輻射工作輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢的周期，并建立個(gè)人累積劑量7域的定期自行檢測(cè)；目前輻射室內(nèi)已配備1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀，用于輻射工作過(guò)程中瞬8/////////點(diǎn)//////////////////////91Ⅱ2/////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)），（2）《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（2018年修正版），2018年12），（7）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（2021年版）》，生態(tài)環(huán)境（8）《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(G（3）《電離輻射監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證通用要求》(（6）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的（8）《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB其他《福建省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查》[J].（輻射防護(hù)第11卷表s（摘選）福建省原野、道路、建筑物室內(nèi)輻射空氣吸收劑量率道路輻射劑量率10-8Gy/h設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中的要求，放射源和根據(jù)醫(yī)院提供資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和附圖2可知，本項(xiàng)目樓）醫(yī)院工作人員區(qū)DSA機(jī)房外東側(cè)走廊間員樓A樓樓①由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量），③四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，56.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房，其最小有效使表7-3X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室a雙管頭或多管頭X射線(xiàn)設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線(xiàn)設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。6.2.2醫(yī)用診斷X射線(xiàn)防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見(jiàn)附錄Cba）具有透視功能的X射線(xiàn)設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線(xiàn)有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmP6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不手術(shù)室屏蔽體外30cm及周?chē)藛T可居留處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/（5）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分：化學(xué)有害因素》(），表s（摘選）福建省原野、道路、建筑物室內(nèi)輻射空氣吸收劑量率道路輻射劑量率10-8Gy/h漳浦縣中醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目選址位于福建省漳州市漳浦縣綏安鎮(zhèn)石齋北路本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置于新建的醫(yī)技樓B一層的介入醫(yī)學(xué)科內(nèi)，項(xiàng)目北側(cè)為DSA機(jī)房位于一樓，樓上二樓為肛腸科病房以及三樓西側(cè)為辦公室，東側(cè)為走廊。醫(yī)技樓B一層（DSA機(jī)房所在位置）平面布置圖見(jiàn)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，擬建的DSA機(jī)房等場(chǎng)所均未動(dòng)工。布點(diǎn)，在項(xiàng)目擬建址及周?chē)荚O(shè)15個(gè)檢測(cè)點(diǎn)檢測(cè)頻次：按照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2檢測(cè)天氣：晴①委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)已通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，具備有相應(yīng)的檢測(cè)資質(zhì)和②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所③委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)所采用的監(jiān)測(cè)設(shè)備均通過(guò)檢測(cè)結(jié)果(μGy/h）1**2**3**4**5**6**7**8**9**************DSA是數(shù)字減影血管造影的簡(jiǎn)稱(chēng)，是利用計(jì)算機(jī)處理本項(xiàng)目DSA型號(hào)未定，根據(jù)醫(yī)院提供資料，擬采購(gòu)的DSA本項(xiàng)目DSA擬配套相應(yīng)的手術(shù)室和控制室，控制室與），過(guò)對(duì)講系統(tǒng)與病人交流，曝光并通過(guò)電子計(jì)算機(jī)處理后得到DSA的核心部件為X射線(xiàn)發(fā)生器，成像基本原理是：將受檢部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X射線(xiàn)熒光圖像，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的本項(xiàng)目擬配備的DSA屬于平板探測(cè)器型，其成像原面的偏置電極板預(yù)先施加1~5000V正向電壓形成偏執(zhí)電場(chǎng)，像素矩陣處于預(yù)置初始狀態(tài)；②X線(xiàn)曝光時(shí)在偏執(zhí)電場(chǎng)作用下形成電流→垂直運(yùn)動(dòng)→電荷采集電極→給儲(chǔ)算→形成數(shù)字圖像；④消除殘存電荷，其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)置入獨(dú)特的處理方法，對(duì)體內(nèi)病變進(jìn)行治療。介入治療具有不況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師鉛衣、鉛頸套、戴鉛帽、鉛眼鏡等在機(jī)房?jī)?nèi)對(duì)病人進(jìn)行直鉛帽、鉛眼鏡等，位于鉛吊屏、鉛簾后，在機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行采），觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)與病手術(shù)期間的圖像保存及單獨(dú)的血管造影拍片，占DSA實(shí)際與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管，將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)X射線(xiàn)透視下將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈，并攝影記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，本項(xiàng)目在建設(shè)階段不產(chǎn)生輻射影響，本項(xiàng)目施工期主施工以及各機(jī)房的裝修裝飾等，產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是施工時(shí)產(chǎn)生的廢氣、噪聲、固體廢物以及廢水等環(huán)境影響。施工期對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響為暫根據(jù)DSA的工作原理可知，X射線(xiàn)是隨機(jī)器的開(kāi)關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，在非DSA運(yùn)行期產(chǎn)生的廢氣主要為DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線(xiàn)與空氣發(fā)生相互作用產(chǎn)生的微量臭氧和氮氧化物，臭氧的產(chǎn)額比氮氧化物高一個(gè)量臭氧。DSA輸出的直接致電離粒子束流越強(qiáng)，臭氧和氮氧化和氮氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體機(jī)房外的工作臺(tái)上操作，通風(fēng)條件較好，空氣流動(dòng)頻繁，操作人員不進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)。而DSA機(jī)房安裝有通風(fēng)設(shè)施，每小時(shí)換氣三次以上，故所產(chǎn)項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的固體廢物主要為手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的噪聲污染源主要為通風(fēng)系①DSA正常工作時(shí)，人員誤留、誤入手術(shù)本項(xiàng)目DSA設(shè)有單獨(dú)的手術(shù)室，控制室位于手術(shù)室外，滿(mǎn)足擬用輻射設(shè)備的布局要求；DSA手術(shù)室內(nèi)最小使用面積、最小單邊長(zhǎng)度見(jiàn)表10-1，符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“每臺(tái)固定使用的X射線(xiàn)設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿(mǎn)足使用設(shè)備的布局要求”等標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求m1**2**注：本項(xiàng)目DSA型號(hào)未定，手術(shù)室內(nèi)使用面積及單邊長(zhǎng)度保守（GBZ130-2020）表2中的雙管頭或多管頭醫(yī)院擬對(duì)DSA機(jī)房進(jìn)行分區(qū)管理，擬將DSA手術(shù)室劃為控制區(qū)；與控制區(qū)相鄰的區(qū)域，包括污洗區(qū)、資料室、示教室、無(wú)菌室、器械藥品室、鉛服室、機(jī)房外通道、控制室以及設(shè)備導(dǎo)管室劃為監(jiān)督區(qū)，嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。該DSA機(jī)18871-2002）第6.4款中有關(guān)輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。本項(xiàng)目DSA機(jī)本項(xiàng)目DSA手術(shù)室擬采取的屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)見(jiàn)表10-2，根據(jù)《放射診斷放射防措施滿(mǎn)足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的要求。DSA機(jī)房平面布b硫酸鋇涂料+8mmPb硫酸鋇涂料b鉛當(dāng)量）4mm鉛當(dāng)量4mm鉛當(dāng)量b硫酸鋇涂料+8mmPb硫酸鋇涂料b鉛當(dāng)量）4mm鉛當(dāng)量4mm鉛當(dāng)量射事故，DSA機(jī)房擬設(shè)計(jì)相應(yīng)的輻射安全裝置和DSA手術(shù)室平開(kāi)防護(hù)門(mén)擬設(shè)置自動(dòng)閉門(mén)裝置，電動(dòng)推拉式防護(hù)門(mén)擬設(shè)置曝光DSA手術(shù)室各防護(hù)門(mén)外表面均擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，提醒無(wú)關(guān)人員勿靠DSA手術(shù)室設(shè)置有觀察窗，同時(shí)擬設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控裝置和對(duì)講裝置，工作人員在控制室內(nèi)可及時(shí)觀察患者情況及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況表10-3DSA輻射工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品mmPb的鉛橡膠圍裙、4副不低于0.025mmPb的介入防護(hù)手套配備1套至少0.5mmPb的鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù) 散射線(xiàn)對(duì)手術(shù)室內(nèi)介入手術(shù)工作人員有較大影響，根據(jù)輻射防護(hù)“三原則”，醫(yī)院操作中減少透視時(shí)間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量，強(qiáng)對(duì)介入手術(shù)工作人員的培訓(xùn)，包括輻射防護(hù)的培訓(xùn)，參與介入手術(shù)的工作人員應(yīng)該技術(shù)熟練、動(dòng)作迅速，以減少患者和介引入的輻射設(shè)備及配套設(shè)備必須符合國(guó)際的或者國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足各種特護(hù)屏、床下吊簾、床側(cè)吊簾等屏蔽防護(hù)措施，能夠有效降低介入手術(shù)工作人員的本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬采取的管理措施和輻射安全措施與《放射診斷放射防護(hù)要16.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或DSA手術(shù)室設(shè)置有觀察窗，同時(shí)擬設(shè)攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者在控制室內(nèi)可及時(shí)觀察患者情況及防26.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該DSA手術(shù)室內(nèi)不堆放與放射診斷/介入36.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)46.4.4機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線(xiàn)示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放DSA手術(shù)室各防護(hù)門(mén)外表面均擬設(shè)置56.4.5平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的DSA手術(shù)室平開(kāi)防護(hù)門(mén)擬設(shè)置自動(dòng)閉66.4.6電動(dòng)推拉門(mén)宜設(shè)置防DSA手術(shù)室電動(dòng)推拉門(mén)擬設(shè)置防夾裝76.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中，陪綜上所述，本項(xiàng)目DSA手術(shù)室擬采取的管理措施和輻射安全和防護(hù)措施在認(rèn)真落實(shí)后，能夠滿(mǎn)足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的相關(guān)輻射產(chǎn)生的微量臭氧和氮氧化物。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，并帶過(guò)濾器功能，工作時(shí)均開(kāi)啟，保持室內(nèi)空氣流通及溫度的恒定，所產(chǎn)生的氣體項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的固體廢物主要為醫(yī)療廢物和生活垃圾，院內(nèi)醫(yī)療廢物將委項(xiàng)目運(yùn)行期不產(chǎn)生醫(yī)療廢水，產(chǎn)生的廢水主要為生活污水。院內(nèi)生活污水將經(jīng)院區(qū)污水管道進(jìn)入院內(nèi)污水處理站，經(jīng)預(yù)處理滿(mǎn)足接管要求后通過(guò)市政污水管項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的噪聲污染源主要為通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪聲，項(xiàng)目擬優(yōu)先選用噪聲低、振動(dòng)小的風(fēng)機(jī)設(shè)備，安裝風(fēng)機(jī)時(shí)擬設(shè)置減振基礎(chǔ)，通風(fēng)管采項(xiàng)目建設(shè)施工時(shí)會(huì)產(chǎn)生噪聲、固廢、廢水、廢氣等環(huán)施工期的廢水主要為生產(chǎn)廢水和施工人員的生活污水施工、施工機(jī)械設(shè)備洗滌等產(chǎn)生的廢水，這部分廢水含有上述廢水水量不大，但如果不經(jīng)處理或處理不當(dāng)，同①施工過(guò)程中盡量減少?gòu)U水產(chǎn)生量，廢水應(yīng)進(jìn)行必要的②水泥、黃砂、石灰類(lèi)的建筑材料需集中堆放，并采取一定掃施工運(yùn)輸過(guò)程中拋灑的上述建筑材料，以免這些物質(zhì)施工期廢氣主要為施工產(chǎn)生的粉塵以及施工場(chǎng)地②建筑垃圾和生活垃圾及時(shí)清運(yùn)，對(duì)干燥作業(yè)面適當(dāng)灑筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-20備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)，如因工藝特殊情況要求，需在境噪聲污染時(shí)，按《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》的規(guī)定施工垃圾主要來(lái)自施工所產(chǎn)生的建筑垃圾和施工隊(duì)伍本項(xiàng)目施工期較短，施工量遠(yuǎn)小于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，本項(xiàng)目等效屏蔽（m從表11-1可知，本項(xiàng)目DSA手術(shù)室的屏蔽防護(hù)措施能夠滿(mǎn)足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中相關(guān)要求根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第三分冊(cè)P77對(duì)于透視X線(xiàn)機(jī)，只要對(duì)次級(jí)X線(xiàn)進(jìn)行屏蔽，因此本項(xiàng)目DSA手術(shù)室各側(cè)屏蔽體主要考慮泄漏輻射DSA1機(jī)房上方肛腸科病房7 ），H1b）αβγB估算HL估算結(jié)果DSA手術(shù)室1121.356-161-167.38×10-181-81-161-161-8DSA1機(jī)房上方肛1-154.27×10-16DSA手術(shù)室281-161-81-81-161-161-161-161-161-161-154.27×10-16）：線(xiàn)發(fā)射率根據(jù)運(yùn)行時(shí)管電壓和設(shè)備的X射線(xiàn)管的過(guò)濾條件從《輻射防護(hù)導(dǎo)論》附圖3）；S——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項(xiàng)目）；BS——屏蔽材料對(duì)散射線(xiàn)的透射因子，無(wú)量綱，計(jì)算公式見(jiàn)式（2）。），aSA15-15-15-8-10-14-10-8-10-13SA2-14-8-10-8-10-15-14-14-14-10-14-13果估算結(jié)果(μGy/h）2.23×10-9DSA1機(jī)房上方肛腸科病房7），30cm處及周?chē)藛T可居留處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)*/*******DSA機(jī)房面*/γ輻射空氣吸收劑量率(μGy/h）****************************************************************（1）監(jiān)測(cè)時(shí)間：①2021年6月9日；環(huán)復(fù)測(cè)條件：透視條件125kV、4.3mA根據(jù)HJ1157-2021，空氣比釋動(dòng)能和周?chē)鷦┝慨?dāng)量的換算系數(shù)取1.20Sv/Gy（137Cs作為檢定參考輻射源）滿(mǎn)足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）規(guī)定的機(jī)房屏蔽體外表面0.3輻射劑量率不大于2.5μSv/h的要求?？梢?jiàn)，本項(xiàng)目投入運(yùn)行后根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）的要求，每名介入工作人軀干上。醫(yī)院應(yīng)為介入手術(shù)醫(yī)生配備2枚個(gè)人劑量計(jì)，1枚佩戴在鉛圍裙外領(lǐng)口處，1Z128-2019）中公式進(jìn)行估算，估α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.79；無(wú)屏蔽時(shí)取0.84，本項(xiàng)目保Hu－鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（2），單位為mSv；Ho－鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（2），單）；T－每名介入手術(shù)醫(yī)生年透視受照時(shí)間，根據(jù)醫(yī)院提供資料，項(xiàng)目運(yùn)行后，預(yù)計(jì)每名介入手術(shù)醫(yī)生每天最多安排2臺(tái)手術(shù)，每年最多安排250臺(tái)手術(shù)，平均每η-透射比，即屏蔽透射因子，根據(jù)公式（2）計(jì)算得出，根據(jù)GBZ130-20入公式（4）可得，本項(xiàng)目DSA介入手術(shù)醫(yī)生年有效劑），估算得出DSA控制室內(nèi)輻射工作人員的年有效劑U—使用因子，取1；年有效劑量HEr（mSv/a）12.23×10-91注：控制室內(nèi)輻射工作人員年受照時(shí)間保守取設(shè)備年總出束時(shí)間，輻射綜上所述，根據(jù)理論估算結(jié)果可知，本項(xiàng)目DSA足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1但在實(shí)際手術(shù)時(shí)，因不同的手術(shù)，其曝光或透視的管電壓根據(jù)需要而變化，且投照出束時(shí)間不同，難以準(zhǔn)確估算介入照射劑量，只能依靠其佩戴的個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測(cè)。時(shí)告知本人，并減少其輻射工作量或?yàn)槠湔{(diào)整工作崗位，確E-hct U—使用因子，取1；年有效劑量HEr（mSv/a）11DSA項(xiàng)目投入運(yùn)行后，手術(shù)醫(yī)生將嚴(yán)格執(zhí)行穿戴鉛衣、鉛圍裙和防根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)個(gè)人防置要求，介入放射學(xué)操作介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量）；本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生氧。DSA輸出的直接致電離粒子束流越強(qiáng)，臭氧和氮氧化物的氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造成傷害電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，工作臺(tái)上操作，通風(fēng)條件較好，空氣流動(dòng)頻繁，操作人員不進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，并帶過(guò)濾器功能，工作時(shí)流通及溫度的恒定，所產(chǎn)生的氣體對(duì)周?chē)h(huán)境空氣質(zhì)項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的廢氣主要為：DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線(xiàn)與空氣發(fā)生相互作用產(chǎn)生的微量臭氧和氮氧化物。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空器功能，工作時(shí)均開(kāi)啟，保持室內(nèi)空氣流通及溫度的恒定，項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的固體廢物主要為醫(yī)療廢物和生活垃項(xiàng)目運(yùn)行期不產(chǎn)生醫(yī)療廢水，產(chǎn)生的廢水主要為生活項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的噪聲污染源主要為通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)運(yùn)先選用噪聲低、振動(dòng)小的風(fēng)機(jī)設(shè)備，安裝風(fēng)機(jī)時(shí)擬設(shè)置頭，排風(fēng)口處安裝消聲器，項(xiàng)目經(jīng)采取一系列減震隔聲①輻射設(shè)備正常工作時(shí)，人員誤留、誤入手術(shù)③工作狀態(tài)指示燈等輻射安全設(shè)施發(fā)生故障的狀況下，人員一旦發(fā)生輻射事故，輻射工作人員立即封閉現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》，在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告。造成或可能造成人員超②誤入或誤留人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)撤離治療機(jī)房機(jī)房或手術(shù)室外劃出警戒范圍，設(shè)置明顯的電離④發(fā)現(xiàn)上述事故者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急小事故應(yīng)急小組上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部⑤事故處理完畢后，成立事故調(diào)查小組，分析事故①確定現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁入控制范圍③現(xiàn)場(chǎng)處置任務(wù)的工作人員應(yīng)佩帶防護(hù)用具及個(gè)人劑④應(yīng)盡可能記錄下現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)情況，對(duì)工作人員可能受到的事事故實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和⑤事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生⑥醫(yī)院應(yīng)定期、具有針對(duì)性的對(duì)可能發(fā)生的所和設(shè)備的輻射安全措施運(yùn)行情況，確保各項(xiàng)安全措施始安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，并以文件形式明根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護(hù)管理辦置、密封源、非密封放射性物質(zhì)操作人員與輻射醫(yī)院原有輻射工作人員共計(jì)4人，均已取得輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書(shū)/合格成績(jī)報(bào)告單，輻射工作人員每五年應(yīng)接受一次再培訓(xùn)。本項(xiàng)目建DSA設(shè)備開(kāi)機(jī)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，輻射工作人員可能出現(xiàn)無(wú)人輪崗的情況人員輪崗制度的有效實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)盡快新增若干名輻新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的方可從事放射診療工作。檢。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射工作人員證》線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)放射性法律、法規(guī)，配和指導(dǎo)，現(xiàn)有輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好①為加強(qiáng)對(duì)輻射安全和防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了放會(huì)，下設(shè)放射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)②醫(yī)院已建立《放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)制度》，要求新參加③醫(yī)院已制定《放射(輻射)工作人員健康監(jiān)護(hù)檔個(gè)人劑量計(jì)，監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)制度》、《放射(輻射)診療場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理制度》等與項(xiàng)目配套的制度，以完善醫(yī)院放射工作管理體系，保障放射診療相關(guān)的工根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法射線(xiàn)裝置的單位應(yīng)配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)過(guò)程中瞬時(shí)輻射劑量的報(bào)警；本項(xiàng)目輻射工作人員均性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和①項(xiàng)目竣工后3個(gè)月內(nèi)委托有資質(zhì)的單位對(duì)項(xiàng)目周?chē)h(huán)境輻射水平進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè)；②委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)項(xiàng)目周?chē)h(huán)境輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，周期為1~2次/年，并于每年1月31日前在全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)上提交上一年度④所有輻射工作人員均應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期（每3⑤所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。），監(jiān)測(cè)因子求（HJ61-2021)、《環(huán)境γ()X-γ輻射劑量率內(nèi)①手術(shù)室內(nèi)第一術(shù)者位、第②手術(shù)室四周③各防護(hù)門(mén)外面和門(mén)縫四周;④控制室內(nèi)人測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021射劑量率測(cè)量HJ1157-2021)不大于員操作位、機(jī)房周?chē)藛T經(jīng)?；顒?dòng)的位置。此外，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，本按照國(guó)務(wù)院生態(tài)環(huán)境行政主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程施進(jìn)行自主驗(yàn)收，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，“三同時(shí)DSA手術(shù)室均