1福建省永安市立醫(yī)院I-125放射粒子植入治環(huán)境影響報告表5 6 7ZSL3579@163.COM37.5%應(yīng)用類型///8?！?NN2.應(yīng)用類型——放射源與射線裝置欄填寫此次被評價對象的類別數(shù)//////////////3非密封放射性物質(zhì)物理、化點(diǎn)8Bq12Bq周//////////////////////////////////////////////////////////////////////4.1加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種/////////////////////////////個/////////////////////////////////////////////////////////////////////////其它區(qū)域?yàn)榉窍拗茀^(qū)。本項(xiàng)目的著重評價在醫(yī)院范//125I粒子植入手術(shù)病人因?yàn)楸旧硎艿搅Ｗ釉凑丈?，不作為保護(hù)目標(biāo)。公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使6.3.2患者體內(nèi)放射性殘留量出院標(biāo)準(zhǔn)6.3.2非密封性放射性物質(zhì)工作場所的等級劃分標(biāo)準(zhǔn)甲乙丙注：1.保護(hù)目標(biāo)主要指職業(yè)人員、環(huán)境敏感點(diǎn)以及可能與項(xiàng)目相2.評價標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對環(huán)境的影響還有非放射性排放的應(yīng)給出所在地環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)的法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（4）《低能γ射線粒子源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測規(guī)范》其他125I粒子植入是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。不同時期裂變的腫瘤細(xì)胞和腫瘤周圍乏氧細(xì)胞，因此，可以有效地治療腫瘤，防止腫瘤復(fù)（4）放射源始終存放在專用的容器內(nèi)，操作過（1）臨床確認(rèn)肺癌患者具備粒子治療的適應(yīng)證，主要包括無法手術(shù)或不愿、不宜手術(shù)的原（2）根據(jù)病灶的大小，嚴(yán)格按照劑量學(xué)原理，科學(xué)、客觀、公正利用放射治療原則、避免（3）醫(yī)院委托廠家（原子高科）出貨前對所配送粒子源全面檢查，保證粒籽源完好無損，（5）操作人員頭戴鉛帽，面部戴鉛面罩，脖子圍上鉛圍脖，眼戴鉛眼鏡，身穿鉛衣，腰系（5）按動彈夾，粒籽源彈出，用專門的推桿將粒籽推入病灶部位，邊上有人員記錄本次粒（6）植入完成后，患者胸部披上0.5mm鉛當(dāng)量鉛衣，由推車送回到專用病房。（7）多余的粒子及手術(shù)過程中丟落回收的粒子，全部收回鉛罐中，手術(shù)當(dāng)天的傍晚由廠家125I（枚）125I7~3.7×7許可證（閩環(huán)輻證[00198]見附件3機(jī)房各項(xiàng)屏蔽防護(hù)措施符合輻射防護(hù)要求，對125I序號1/2/3/4/5/6/在事故工況下，CT誤開機(jī)可能造成環(huán)境污染和人員的誤照射；125被盜對職業(yè)人員或周圍環(huán)境產(chǎn)生放射性污染。便攜式環(huán)境X-γ（2）測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是表9-2周圍環(huán)境輻射水平（環(huán)境本底監(jiān)測）1420354653637482933醫(yī)院，125I植入治療腫瘤可以促進(jìn)新型臨床學(xué)科的發(fā)展，（2）腫瘤治療是一門綜合性的邊緣學(xué)科，是一個多專業(yè)、多層次的綜合技術(shù)結(jié)構(gòu)（3）125I粒籽源內(nèi)照射射線劑量小，作用均勻，輻射半徑小（兩厘米左右對周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。對于某些經(jīng)手術(shù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者21令本項(xiàng)目屬于國家鼓勵類的全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)。125I粒籽源對周圍環(huán)境的輻射影響可以忽略。該項(xiàng)目的對環(huán)境的粒子植入過程中，125I粒籽源對職業(yè)人員產(chǎn)生的外照射射；職業(yè)醫(yī)生在植入手術(shù)時，125I粒子脫落、遺失、被盜核素點(diǎn)源30cm處，照射劑量率約為3.9×10-4mSv/h，本項(xiàng)目單個粒子源活度為組操作人員最近人員在無任何防護(hù)的情況下與術(shù)中患者距離為30cm估算，其年最大受鉛防護(hù)服、鉛防護(hù)眼鏡、鉛手套和鉛圍脖等防護(hù)措施（0.5mmPb根據(jù)《放射性同位/5mSv，可滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)按照《低能γ射線粒籽源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測規(guī)范》mSv/h123525小時，其受到的劑量輻射均可滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》給藥后到出院的時間至少為3天，出院時患者體內(nèi)125I粒籽的最大殘留活度A為：AΓ(125I)為0.00066(R.m2/h)。國標(biāo)規(guī)定的患者出院時體內(nèi)攜帶的131I核素活度限值為行后，周圍職業(yè)人員及公眾人員所接受的劑量均低于相應(yīng)的劑量管理目標(biāo)限值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002125I108夾取放入鉛罐內(nèi)，如一時無法找到，則所有人員不得離場，由有資質(zhì)的單位尋找丟失的粒籽源。由于單枚粒籽源的輻射劑量遠(yuǎn)低于彈夾的輻射劑量，且工作人員均有穿戴防護(hù)設(shè)施，對職業(yè)人員的影響忽略不計(jì)；如果植入過程中萬一出現(xiàn)彈夾卡殼造成粒籽源破損，則應(yīng)更換彈夾，同時更換穿孔針，植入用的推桿立刻用紙擦拭，用配備的β行后，周圍職業(yè)人員及公眾人員所接受的劑量均低于相應(yīng)的劑量管理目標(biāo)限值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002對于本次評價的永安市立醫(yī)院125I粒籽植入項(xiàng)目放射性工作場所屬于乙級工作場和防止周圍公眾人員受到不必要的照射，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-2002)中規(guī)定的防（1）粒籽源接收前先查驗(yàn)泄漏檢查報告。在實(shí)施治療前，應(yīng)制定詳細(xì)可行的實(shí)施計(jì)（2）植入粒籽的患者應(yīng)建立登記制度，建立患者信息卡，患者出院時，醫(yī)生應(yīng)給患（3）植入粒籽源手術(shù)后的患者，在植入部位應(yīng)披上0.5mm鉛當(dāng)量的鉛衣。粒籽源應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。應(yīng)建立粒籽源出入庫登記制度，植入前，詳細(xì)記錄從容人員制定治療計(jì)劃。125I粒籽有正規(guī)的、合格的供貨途徑、有放射性粒籽儲存、運(yùn)營中可能發(fā)生的事故或突發(fā)事件對人身安全和環(huán)境的損害和（3）項(xiàng)目應(yīng)建立放射性粒子源臺賬明細(xì)登記制度等，對于當(dāng)天未使用（4）突發(fā)事件引起的放射性事故，應(yīng)立即啟動該院放射事故應(yīng)急處理預(yù)案，采取的規(guī)定，醫(yī)院已設(shè)立以陳永全為組長的放射診療安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，為輻射工作人員配備個人劑量儀，同時應(yīng)根據(jù)每年的工作人員的變123456789安全防護(hù)制度和崗位責(zé)任，防止放射性核素和射線裝置的誤操作，避免工作人員和公眾預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。應(yīng)按照《大綱》的要求，針對本單位核技術(shù)利用類型，進(jìn)一步對輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充完善，并在輻射安全許可證相關(guān)申請或年度安全評估時提交發(fā)證單位備案。應(yīng)定期、具有針對性的對可能發(fā)生的放射事故進(jìn)行演練，演練內(nèi)容包括放射事故應(yīng)急處理預(yù)案的可操作性，針對性、同時向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、公安部門和衛(wèi)生主管部門報告。同時，醫(yī)院還應(yīng)補(bǔ)充《永安市立1①125I粒子植入手術(shù)室、125I粒子植入治療病房設(shè)置電②購置鉛衣、鉛帽、鉛背心、鉛制放射性廢物桶等個232.輻射安全保證與輻射事故應(yīng)急響應(yīng)給出輻射安全規(guī)章制度和事故應(yīng)急響應(yīng)情施、污染防治措施后，從輻射安全和環(huán)境保護(hù)角度看，該建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)審批登記表環(huán)保投資(萬元)所占比例(%)環(huán)境空氣：地表水：地下水：