- 1 5 5 5 6 7 8 12 16 19 22 31 35 36 37 41 47 55 61 78 83 84 85 86 87 1應(yīng)用類型/ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）、血液透析科、二個門診部，以及放射羅定市中醫(yī)院遵循“患者第一、質(zhì)量第一、誠信康所系、愛心永恒”的服務(wù)理念和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉國醫(yī)學(xué)精髓，實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”工程，培養(yǎng)和造就精良的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，形成了富含中醫(yī)文化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)文化2室和緩沖間，東北面是設(shè)備間和污物通道，東南和西南NN 住院、門診綜合大樓位于醫(yī)院最后部，北面是醫(yī)院外圍341Ⅲ2Ⅲ3MX16-sliceⅢ4Multmobil2.5mmⅢ5Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，放射設(shè)備員培訓(xùn)計(jì)劃，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案，輻射環(huán)境及個人療安全操作規(guī)程等。以上制度均已上墻張貼。醫(yī)院設(shè)立了輻射勝為負(fù)責(zé)人，明確相關(guān)部門的分工職能監(jiān)督制度的落實(shí)及執(zhí)工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品輻射工作人員參加廣東省輻射防護(hù)協(xié)會舉辦的輻射安全和防護(hù)預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組，核技術(shù)項(xiàng)目開展以來無輻5注：日等效最大操作和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871像流(μA）6 7《關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄>部分內(nèi)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的通知》《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的評價(jià)范圍和保護(hù)目標(biāo)的相關(guān)9場所中活動的人群，機(jī)房的相鄰四至環(huán)境狀況見圖7.2-1。本評價(jià)項(xiàng)目主要考慮的保護(hù)目標(biāo)見表獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過對于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本評價(jià)項(xiàng)目分別取輻射工作人員和公眾人員劑量要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于），停車區(qū)ATM停車區(qū)ATM（自助繳費(fèi)處）為調(diào)查評價(jià)項(xiàng)目擬建區(qū)域的環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，建設(shè)單位委托廣州南大康德信檢測技術(shù)有限責(zé)任公司對介入手術(shù)室擬建場地進(jìn)行環(huán)境γ輻射劑量率檢測，檢測點(diǎn)③定期參加上級技術(shù)部門及相關(guān)單位組織的儀器比對；通過儀器的期間核查或繪123456789評價(jià)項(xiàng)目擬建區(qū)域環(huán)境γ輻射劑量率檢測水平為87nSv內(nèi)其它場所的室外環(huán)境γ輻射劑量率水平為92nSv/h~121nSv/h，根據(jù)單位轉(zhuǎn)換關(guān)系（1nSv/h=1.2nGy/h），則評價(jià)項(xiàng)目擬建區(qū)域及上一層的環(huán)境γ輻射劑量率檢測水平為72.5nGy/h~92.5nGy/h，評價(jià)范圍內(nèi)其它場所的室外環(huán)境γ輻射劑量率水平為76.7在DSA系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)主要用于控制和圖像后處理。將配備鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防護(hù)鉛簾等輔助防護(hù)設(shè)施，為從事介入手術(shù)近臺操作X射線造影裝置是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，而受到超劑量外照射,或者介入醫(yī)生誤操作進(jìn)行不必建設(shè)單位擬為機(jī)房的輻射工作人員和受檢者分別配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，包括鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡以及鉛橡膠手套等（詳見表1525354555617181據(jù)GBZ130-2013的中表4的要求，建議增加介入手術(shù)患者敏感器官射線裝置運(yùn)行出束時(shí)有明顯燈光警示。機(jī)房門設(shè)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置動力排風(fēng)設(shè)施，擬采用新風(fēng)換氣機(jī)將室外新鮮空氣經(jīng)過消毒殺菌為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射的控制，將輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督色區(qū)域），機(jī)房外圍相鄰區(qū)域，包括操作室、緩沖間、設(shè)備間和污物通道等劃定為有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房最小有效要求機(jī)房應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）體X射線機(jī)房屏蔽防護(hù)要求機(jī)房應(yīng)充分考X射線機(jī)房的有用線束和非有用線束方向的屏蔽厚度均為不考慮灰渣磚的屏蔽作用，凝土樓板，再增加⑵環(huán)境影響分析及人員受照劑量估算項(xiàng)目的輻射工作人員個人劑量檢測數(shù)據(jù)和機(jī)房防護(hù)輻射水平檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行類比預(yù)從事近臺介入手術(shù)操作的醫(yī)生中個人操作時(shí)間最長的每年約操作手術(shù)從事近臺介入手術(shù)操作的醫(yī)生中個人操作時(shí)間最長的每年約操作手術(shù)輻射防護(hù)輔助收集佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院近期連續(xù)四個季度的輻射工作人員個人劑量檢測置2016.10-12內(nèi)外賢內(nèi)外東內(nèi)外華內(nèi)外華內(nèi)外內(nèi)外生內(nèi)外君生內(nèi)外海內(nèi)外亮內(nèi)外明內(nèi)外好內(nèi)外明內(nèi)外榮榮內(nèi)外有效劑量為0.20~10.59mSv，最高為10.59mSv；鉛衣內(nèi)的個人有效劑量為E=0.5Hw+0.025HN），目的近臺介入手術(shù)操作的醫(yī)生的個人年有效劑量將不會超過佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)合理的個人防護(hù)措施的前提下，近臺操作的輻射人員的年有效劑量不超過），123456789走廊1走廊2 側(cè)門 .手術(shù)室大門配電箱1配電箱2 球管 觀察窗.9側(cè)電纜溝2介入導(dǎo)管室手術(shù)間 電纜溝11 2.17. 觀察窗1走廊1走廊2 側(cè)門 .手術(shù)室大門配電箱1配電箱2 球管 觀察窗.9側(cè)電纜溝2介入導(dǎo)管室手術(shù)間 電纜溝11 2.17. 觀察窗12.控制室8手術(shù)床手術(shù)床 手術(shù)室大門4控制室防護(hù)門3 4控制室防護(hù)門3操作臺操作臺從類比檢測數(shù)據(jù)可看出，在扣除環(huán)境本底水平0.198μGy/h后輻射工作人員的年有效劑量=（0.306×56+0.122×667）×1=0.0輻射工作人員的年有效劑量=（0.306×56+0.122×667）×1/16=0.00輻射工作人員和公眾的活動范圍與機(jī)房的距離大于30cm，所以其實(shí)際的有效劑量X射線診斷項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故及風(fēng)險(xiǎn)主要是人員誤入機(jī)房引起誤照射，或者操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未按操作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、作人員平時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，進(jìn)行輻射工作射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任何糾正根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)醫(yī)院制定有健全的輻射管理制度：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，放射設(shè)備維護(hù)制度。放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，射線裝置輻射事根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》封放射性物質(zhì)工作場所的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級以上人民政府環(huán)境輻射工作人員參加廣東省輻射防護(hù)協(xié)會舉辦的輻射安全和防護(hù)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，近期1粵輻防協(xié)第W190003號2粵輻防協(xié)第W190001號3粵輻防協(xié)第W190002號對于本評價(jià)項(xiàng)目的輻射工作人員，醫(yī)院將再人員到位后組織這些輻射工作人員技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對輻射工作場所的輻射防護(hù)設(shè)施開展竣工環(huán)保驗(yàn)收監(jiān)測，做出輻射安X射線機(jī)房的防護(hù)檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)年度監(jiān)測數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，并將建設(shè)單位已開展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個人劑量計(jì)上崗，并定期送佛山市三水區(qū)疾病預(yù)防所進(jìn)行檢測。從建設(shè)單位近期連續(xù)四個季度的個人劑量檢測報(bào)告(見附件4)可見，全院所有輻射工作人員所受的輻射有效劑量均低于劑量約束戴在圍裙里面軀干上的劑量計(jì)估算工作人員的實(shí)際有效劑量。當(dāng)受照劑量可能超過調(diào)查水平（如介入放射學(xué)操作則還需在圍裙外面衣領(lǐng)上另外佩戴一個劑量計(jì)，醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)介入手術(shù)近臺操作的輻射工作人員配備兩個個人劑量計(jì)，嚴(yán)格規(guī)定輻射工作人員正為有效處理核技術(shù)利用項(xiàng)目開展過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強(qiáng)化輻射事故應(yīng)預(yù)案中，建設(shè)單位明確了本單位輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組以及領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)。對已發(fā)生的輻射事故現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向相關(guān)行政主管部門報(bào)應(yīng)急做了充足的準(zhǔn)備。通過演練，對防范措施失效和未落實(shí)到位的防范措施提出整生時(shí)向上級行政主管部門報(bào)告輻射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況以及做好公眾通報(bào)等提低于相應(yīng)規(guī)定的劑量率控制水平，輻射工作人員和工作場所外公眾的個人劑量均低于根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）而設(shè)定的本項(xiàng)目通過評價(jià)分析，建設(shè)單位擬采取的各項(xiàng)輻射防護(hù)及污染防治措施符合《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求，從環(huán)境保護(hù)和輻射防護(hù)角度論證，該評價(jià)根據(jù)對評價(jià)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案、建設(shè)單位擬采取的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)措施的分析，本⑴嚴(yán)格執(zhí)行輻射工作人員初級輻射安全培訓(xùn)制度，落實(shí)已報(bào)名參加輻射工作人為從事介入手術(shù)近臺操作的輻射工作人員配備兩個個人劑量計(jì)。嚴(yán)格通過制度規(guī)定執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法，保證所有輻射工作人員均能夠正確使用個人輻射安全管理制度為加強(qiáng)輻射防護(hù)安全管理，本單位成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作5、新購及大修的射線裝置應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測,所有射線裝置每年均需進(jìn)行設(shè)備狀態(tài)檢測和機(jī)房防護(hù)監(jiān)測，檢測結(jié)果符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的方可常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)位置處設(shè)立電離輻射警示標(biāo)志和警示標(biāo)語；在機(jī)房大門上方設(shè)置工作狀態(tài)輻射相關(guān)工作方能從事或繼續(xù)從事輻射相關(guān)工作。輻射工作人員離崗時(shí)應(yīng)等文件規(guī)定，輻射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組和管理使用科室應(yīng)立即采取有效的救輻射防護(hù)制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家對射線裝置管理的有關(guān)法律、法規(guī)和本門診部的安全和防護(hù)5、嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接從事使用活動的工9、加強(qiáng)對射線裝置的維護(hù)、管理，使用場所采取有效的防火、防盜等安全防護(hù)措輻射培訓(xùn)制度二、衛(wèi)生系統(tǒng)每兩年培訓(xùn)一次，培訓(xùn)時(shí)間不少于兩天，環(huán)保系統(tǒng)每四年培訓(xùn)一次，5、了解與掌握操作中避免或減少事故后果的原理和方法，懂得有關(guān)事故應(yīng)急的必輻射工作人員個人劑量監(jiān)測制度三、做好從事輻射人員的體格檢查工作，上崗前體檢、在