1958年資料11治療白喉52例初步報告_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)藥學(xué)是一個宏大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力開掘,加以提高。解放后,在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下,整理“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮,也隨著開掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀醫(yī)風(fēng)純樸,其真實(shí)性、有用性、牢靠性均很高。52福州市傳染病院主任林守銓白喉乃是由白喉?xiàng)U菌所引起的一種急性接觸傳染病,各地都有流行,以秋、冬二季發(fā)病率為最高,1至5歲小兒感受性最大,成人病例亦不少見。自從白喉抗毒素問世以來,一般Kev氏的統(tǒng)計(jì),于發(fā)病第一天即注射足量抗毒素的死亡率為1.52%,3.396.8510.9114-17%;又1955年11月我院協(xié)作福建省衛(wèi)生防疫站及省人民醫(yī)院成立小組劃出特地病室,對中醫(yī)治療白喉的療效195511195635752這些病例都是依據(jù)流行病學(xué),咽部白膜,化驗(yàn)室咽拭抹片或培育白喉?xiàng)U菌陽性,及少數(shù)病例3其余493名及14847.69%215.76%,說明中醫(yī)治療白喉有很高療效。茲將這52病例分析258歲,3-85238.461.6%1)。臨床病癥:本組病例中以扁桃體及咽門白喉占最多數(shù),為46411最遲的為第十病日,絕大多數(shù)為其次一一第五病日占全組76.9%,平均在發(fā)病4、2天后承受治2392522198名,衂血的129827名,延及咽部的1063)。體溫上升的272539.539°C4)。5)。6)。7)。二使用方劑本病所用內(nèi)服方劑,大部按養(yǎng)陰清肺湯加減使用局部處理,漱喉散及吹喉散。假設(shè)病人年幼,不能漱喉,可改用調(diào)蜜散。翹五錢元參三錢蒲公英六錢川貝三錢板蘭根三錢每日12加減法:便結(jié)加大黃,元明粉。利尿加燈心草,車前。健胃加南查,神,砂仁。強(qiáng)心加吉林參,黃耆,六神丸。嘔吐加半夏,枳殼,竹茹。其他隨癥加減,黑梔,茅根,瓜蔞,葛根,青蒿等。吹喉散:三黃散一兩真珠粉二錢青黛三錢五分冰片二錢硼砂一錢五分麝香一錢白礬二錢元明粉三錢五分鹿角霜五錢雄黃一錢甘草二錢研末用噴霧器每日屢次吹入咽腔。漱喉散:桔梗薄荷蒲公英黃花草五倍子甘草砂仁各二兩二錢每次1-2錢,每日屢次泡開水含漱。調(diào)蜜散:桔梗薄荷甘草三黃散元明粉各二兩用蜜調(diào)如糊狀,每次口服1-2克。三治療效果本組52例中,治愈率達(dá)94.24%.治愈推斷系依據(jù)臨床病癥的減輕。局部白膜的消退,及1103-48)。137223.27.29)。10)四典型病例1李××,女,642體驗(yàn):體溫36.5104007324%3%,咽拭抹片無類似白喉24青霉素,4天后全身病癥減輕,局部炎癥消退,偽膜漸次隱沒,住院18天痊愈出院。出院診斷為鼻咽白喉。1李××,1955122919561152劉××,女,5195612781天,8天前有輕度發(fā)熱,繼現(xiàn)喉痛,吞嚥困難,但不嚴(yán)峻,昨天突然聲音變嘎,呼吸氣迫,伴犬吠樣咳嗽。體檢:肛門體溫37.1℃,神志清楚,皮膚蒼白,呼吸稍有困難,腹上部及鎖骨四周局部1340079%,淋巴細(xì)胞20%,嗜1%,咽拭抹片及培育檢出白喉?xiàng)U菌,血清毒力試驗(yàn)陽性。3天一般病癥均有改4日晨突然猛烈咳嗽,繼現(xiàn)呼吸梗阻現(xiàn)象。遂即行氣管切18天痊愈出院,出院時血清毒力測定陰性,出院診斷為咽喉白喉。1956127213出院。3梁××,女,211956274、吞咽困難、連日來有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及胃口減差等病癥。體驗(yàn):體溫38.7部充血,雙側(cè)扁桃體腫大,有片狀黃豆大黃白色偽膜附著,不易擦去。1050080128%,咽拭抹片未覺察白喉?xiàng)U菌,咽液培育白喉?xiàng)U菌生長。治療經(jīng)過,入院后內(nèi)服及局部施用中藥,其次天體溫漸次下降,全身病癥顯著減輕,白463梁××,195627212五爭論及體會中醫(yī)治療白喉在祖國醫(yī)學(xué)典籍中,早在1874年已有辰善吾“時疫白喉捷”的記載,多少年來民間都信任中醫(yī)對白喉的治療,可是這樣豐富的閱歷都未能得到一次比較正確的整理是很惋惜的。我們這次承受養(yǎng)陰清肺湯等治療白喉還屬初試,所以對病人的選擇,大多數(shù)限在3協(xié)作治療,要保證藥物的療效,做到這一點(diǎn)是很重要的。有無均有關(guān)。本組病例開頭治療時間,大都在第4病日以后。假設(shè)承受白喉抗毒素注射,一3-53-43-794.2168名用白喉抗毒素治療的白喉病人的治愈率90.9%還要高。確定中醫(yī)治療白喉確實(shí)有很高的療效,并且中醫(yī)治療費(fèi)用經(jīng)濟(jì),比用抗毒素治療病例,每例平均要廉價一半以上,符合群眾要求。至于本組死亡的4例,臨床診斷合并心肌炎的有3例,1例曾經(jīng)病理解剖證明系治療過晚,毒素已與組織結(jié)合,亦不能完41235.7到院求治來證明。引起的心力和血循環(huán)衰竭,以往治療原則是爭取在早期注射抗毒素中和血液中游離的毒素,421并注射青霉素,但并無覺察心臟血管循環(huán)系統(tǒng)被侵害的征象。其治病機(jī)理如何、難加推想,我們測定病人血中毒素的存在情形,覺察2例病人在臨床病癥治愈出院后,血中仍有毒素存在,追蹤觀看未再覺察有被毒素侵害的病狀發(fā)生。頗饒興趣,而注射抗毒素治療的病例均無此種情形覺察,或可示意中醫(yī)治療機(jī)理主要不在中和毒素,是否通過神經(jīng)機(jī)制,轉(zhuǎn)變機(jī)體機(jī)能狀態(tài),使組織發(fā)揮抵抗的功能與毒素困難結(jié)合,是否如此尚有待專家的爭論證明。鏈球菌等有抗菌作用,但對局部炎癥嚴(yán)峻的病例,還是合并青霉素注射的療效為顯著。對于喉頭有梗阻現(xiàn)

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