內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷（一）題號一二三四五六總分得分得分閱卷人一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.心律失常2.潰瘍性結(jié)腸炎3.腎病綜合征

4.IDA5.晨僵得分閱卷人二、填空題（每空1分，共15分）1．支氣管哮喘的分期及病情嚴(yán)重程度分級:

,,。2．消化性潰瘍有下列臨床特點(diǎn)，，。3．重型再生障礙性貧血SAA的臨床表現(xiàn)，，。4．尿路感染最常見的致病菌是。5．門靜脈高壓時(shí)側(cè)支循環(huán)有食管下段、、、痔核形成6．腎小球內(nèi)“三高”:,,。得分閱卷人三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分）1.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本的原因是A.缺氧B.肺動(dòng)脈高壓C.二氧化碳潴留D.肺血管痙攣E.肺血管重構(gòu)2.胃黏膜保護(hù)劑服用時(shí)間宜在A.進(jìn)餐時(shí)與食物同服B.餐前C.兩餐之間D.每天清晨及睡前各一次E.餐后1h3.地方性甲狀腺腫常見原因是A.長期服用含碘藥物B.碘缺乏C.青春期發(fā)育D.遺傳因素導(dǎo)致E.先天性TH合成障礙4.有三個(gè)危險(xiǎn)因素的3級高血壓患者屬于A.低危人群B.極高危人群C.高危人群D.中危人群E.無危險(xiǎn)人群5.女性病人，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.避免烈日下活動(dòng)B.外出時(shí)戴寬邊帽C.脫屑處用堿性肥皂清洗D.局部用清水沖洗E.勿用刺激性化妝品6.患者男性，48歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)理人員囑其飯后用的目的是：A.降低藥物的毒性B.提高藥物的療效C.減少對消化道的刺激D.減少對肝的損害E.避免尿少時(shí)析出的結(jié)晶7.劉女士，70歲，有高血壓病史25年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”，此時(shí)正確的護(hù)理措施是：A.頭部熱敷B.補(bǔ)充血容量C.12小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì)D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)E.去枕平臥8.患者女性，年齡不詳，突發(fā)意識喪失，全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮，此時(shí)不妥的護(hù)理措施是：A.使病人就地平臥B.不喂水、不喂藥C.移去身邊危險(xiǎn)物品D.用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作E.磨牙間塞入牙墊9.患者男性，68歲，起病3天，神志不清，血壓180/100mmHg，右側(cè)偏癱，送醫(yī)院診斷為腦血栓形成，首選治療方案為A.低分子右旋糖酐靜脈滴注B.鹽酸靜脈滴注C.尿激酶靜脈滴注D.甘露醇靜脈滴注E.胞二磷膽堿靜脈滴注10.患者女性，58歲。有高血壓病史15年，在做家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突發(fā)頭暈，隨即倒地，意識喪失，呈鼾聲呼吸，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT見高密度影，其最可能的診斷是：A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.腦出血E.腦挫傷11.患者，男性，45歲，不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大、小便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.嗜睡B.意識模糊C.淺昏迷D.昏睡E.深昏迷12.患者女，32歲。常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，且痰液放置后分三層，可能是A.肺癌 B.慢性支氣管炎 C.肺氣腫D.肺結(jié)核 E.支氣管擴(kuò)張13.患者男，45歲?？人?、咳痰，痰液粘稠，不易咳出，對此提出的護(hù)理診斷是A.知識缺乏B.活動(dòng)無耐力C.氣體交換受損 D.低效性呼吸型態(tài)E.清理呼吸道無效14.患者男，20歲。受涼后寒戰(zhàn)、高熱2天，體溫39.5℃，咳嗽，咳少量白色黏液痰，右胸部刺痛，深呼吸時(shí)加重。體檢：急性病容，右下肺部叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞87%。首選抗生素是A.紅霉素B.利福平C.鏈霉素D.環(huán)丙沙星E.青霉素15.患者女，29歲。因肺結(jié)核抗結(jié)核治療已3個(gè)月，近幾日出現(xiàn)視力減退、視野縮小。最可能引起上述副作用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺16.患者女，58歲。診斷為慢性支氣管炎急性加重期，慢性阻塞性肺氣腫。血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧療原則是A.高濃度持續(xù)給氧B.高流量間斷給氧C.低流量間斷給氧D.持續(xù)低流量，低濃度給氧E.間斷低流量，低濃度給氧17.患者男性，46歲?！拔笣儭辈∈?年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，漸延至全腹。查體：全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。首先考慮該患者發(fā)生了A.上消化道出血B.幽門梗阻C.癌變D.急性胃穿孔E.感染18.患者男性，50歲。肝硬化放腹水后誘發(fā)肝性腦病，下列藥物禁止使用的是A.谷氨酸鈉B.維生素CC.谷氨酸鉀D.維生素B6E.氟馬西尼19.患者女，40歲?；嘉笣兌嗄?，近日因工作緊張，潰瘍復(fù)發(fā)，自行服藥緩解，昨夜突然大口嘔鮮血，此時(shí)估計(jì)出血量在A.100ml～150mlB.150ml～200mlC.200ml～250mlD.250m～300mlE.300ml～350ml20.患者女，35歲，消化性潰瘍2月余，醫(yī)囑對癥治療，下列藥物屬于H2受體拮抗劑的是：A.哌侖西平B.奧美拉唑C.膠體鉍劑D.硫糖鋁E.法莫替丁21.患者男，68歲，肝硬化腹水需放液，一次放液量一般不得超過：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml22.患者女，40歲。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年，近2個(gè)月來行走和梳洗時(shí)感到呼吸困難、胸悶、氣急，該患者目前屬A.心功能代償期B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級23.患者男，57歲。高血壓病史5年。血壓波動(dòng)在180～190/100~110mmHg之間，平時(shí)幾乎不吃藥。今日于情緒激動(dòng)后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，遂入我院急診。診斷為高血壓腦病，護(hù)士首先準(zhǔn)備的藥物是A.阿替洛爾B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普鈉24.患者男，42歲。常感到心前區(qū)悶痛，持續(xù)3～5min，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，護(hù)士在指導(dǎo)患者應(yīng)用硝酸甘油時(shí)，正確的是A.餐后口服 B.餐前口服 C.服藥后半小時(shí)內(nèi)不可飲水D.研碎后服用 E.舌下含服25.患者女，48歲。風(fēng)濕性心臟病史10年。1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、少量咳血，自服阿莫西林好轉(zhuǎn)。1天前因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)肢體感覺障礙，急診入院?？紤]患者并發(fā)了A.休克B.腦栓塞C.腎栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎26.患者女，43歲。主訴心前區(qū)疼痛、胸悶、氣促6小時(shí)，急診以“急性纖維蛋白性心包炎”收入院。該病的典型體征是A.心音遙遠(yuǎn)B.心包摩擦音C.水沖脈D.心包叩擊音E.心率增快27.患者女，37歲。以“風(fēng)心病二尖瓣狹窄”收入院。心房纖顫5年，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.按摩雙腳 B.絕對臥床，減少活動(dòng)C.溫水泡腳D.被動(dòng)或主動(dòng)地活動(dòng)下肢E.病情允許時(shí)可協(xié)助患者翻身28.患者女性，22歲，泌尿道感染出現(xiàn)膀胱刺激征，則該患者每日飲水量應(yīng)超過：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml29.患者男性，32歲，診斷為急性腎小球腎炎，該患者首發(fā)癥狀應(yīng)為：A.高血壓B.水腫C.血尿D.蛋白尿E.尿量減少30.患者女性，42歲，慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎病綜合征，該病人最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成得分閱卷人四、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題2分，共10分)1.出現(xiàn)肺性腦病時(shí)，應(yīng)采取的措施有（

）

A.囑患者臥床休息，呼吸困難者予半坐臥位

B.立即給予高濃度、高流量吸氧

C.對極度煩躁不安或出現(xiàn)昏迷者應(yīng)加床擋或約束肢體，以保證安全，必要時(shí)專人護(hù)理

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑時(shí)，應(yīng)保證呼吸道通常，適當(dāng)增加吸氧濃度

E.遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐或肢體抽搐，提示藥物過量，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系

2.原發(fā)性高血壓患者飲食應(yīng)注意（）

A.低鹽

B.低脂

C.低膽固醇

D.減少總熱量攝入E.高蛋白

3.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是（

）

A.可向腰背部放射

B.為間斷性疼痛

C.進(jìn)食后緩解

D.彎腰時(shí)加重

E.為持續(xù)性疼痛

4.以糞—口傳播為主要傳播途徑的病毒性肝炎有（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

5.淺昏迷的臨床表現(xiàn)及體征是（

）

A.對強(qiáng)刺激可由痛苦表情及躲避反應(yīng)

B.無語言應(yīng)答

C.大聲呼喊患者可將其喚醒

D.瞳孔反射存在

E.生命體征有改變

得分閱卷人五、簡答題（每小題6分，共18分）1.簡述腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時(shí)的護(hù)理措施（2.簡述對PTCA、支架患者的健康教育3.簡述哮喘患者針對過敏因素所采取的措施

得分閱卷人六、論述題（12分）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。

(1)請寫出該病人正確的臨床診斷。

(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。

(3)寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)。

…………密……封………………線………班級學(xué)號…………密……封………………線………班級學(xué)號姓名…………密……封………………線………班級學(xué)號姓名…………密……封………………線………班級學(xué)號姓名題號一二三四五六總分得分一、名詞解釋（每題5分，共15分）1.心律失常：是指心臟沖動(dòng)的頻律、節(jié)律、起源部位，傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。病竇綜合征：由于竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。2.潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性疾病。病變主要位于大腸的粘膜與粘膜下層，主要癥狀有腹瀉、粘液膿血便和腹痛，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。3.腎病綜合征：是各種腎臟疾病所致的以大量蛋白尿（3.5g/d以上）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。4.IDA：是體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。5.晨僵：指病人晨起以前，或病人沒有活動(dòng)的一段靜止時(shí)間內(nèi)，當(dāng)開始活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)局部不適、不靈便感。二、填空題（每空1分，共15分）1．急性發(fā)作期,慢性持續(xù)期,緩解期2.

慢性發(fā)作反復(fù)發(fā)作,周期性發(fā)作,腹痛為節(jié)律性.3．

貧血,感染,出血4．大腸桿菌.5．胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張6．

高灌注,高壓力,高濾過三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分）123456789101112131415BBBBCCDDDDEEEED161718192021222324252627282930DDDDEEDEEBBCCCA四、多項(xiàng)選擇題(每小題2分，共10分)12345ACDEABCD

AEAE

ABD

五、簡答題（每小題6分，共18分）1.（1）休息與安全（1分）：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（1分）

（2）生活護(hù)理（1分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時(shí)測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（0.5分）。2.(1)活動(dòng)與休息：保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠。術(shù)后無并發(fā)癥者一周內(nèi)避免抬重物，兩周后可恢復(fù)日常生活，可在患者能適應(yīng)的范圍內(nèi)，逐漸增大活動(dòng)量，不可作劇烈的運(yùn)動(dòng)。

(2)飲食：規(guī)律進(jìn)餐，低鹽、低脂，每餐不宜過飽，可適當(dāng)增