一例腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)治療方案目錄TOC\o"1-3"\h\u18618一、引言 24904二、病史資料 29248三、康復(fù)評定標準 212382四、康復(fù)治療方案 324161（一）心理護理 327536（二）功能鍛煉 34105（三）體位指導(dǎo) 418812五、結(jié)論 418362參考文獻 4一、引言本文治療方案是康復(fù)護理能夠改善腰推間盤突出癥患者的身體狀況，讓康復(fù)護理為腰推間盤突出癥患者帶去更好的生活。康復(fù)護理干預(yù)方式可以協(xié)助患者進行疾病的康復(fù)訓練，降低患者的手術(shù)失敗率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)病幾率，這些對于患者的術(shù)后康復(fù)都是有很強的，積極意義的，也為腰間盤突出患者進行康復(fù)護理的方法提供了理論依據(jù)。二、病史資料主訴：12小時內(nèi)沒有明顯的上腹部疼痛和右腹部壓痛誘因。當前病史：入院前約12小時，患者沒有明顯的上腹部疼痛和右腹部壓痛原因。隨著闌尾炎的發(fā)展，疼痛區(qū)域增加，但闌尾疼痛最明顯。右前直腸壁柔軟。主要發(fā)生在劍突期，持續(xù)腫脹疼痛，程度輕微，無放射性疼痛，疼痛與飲食無明顯關(guān)系，伴發(fā)熱，最高體溫38.0℃，惡心，無嘔吐，無畏寒、黃疸，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及嚴重血尿?；颊叩母雇丛谠\所接受了約12小時的治療。在輸液前后，腹痛的具體程度并未完全緩解?；颊咴谠\所接受了約1周的治療。既往史：患者以前的體質(zhì)是可以接受的，他否認有心臟、肺、肝、腎、內(nèi)分泌和腦等主要器官疾病史，各種傳染病史、手術(shù)史、創(chuàng)傷和輸血史，食物和藥物過敏史、中毒史和未知的疫苗接種史。個人史：患者出生在沈陽，沒有長期外國居留記錄，拒絕吸煙和飲酒?；橐龊蜕罚夯颊?3歲結(jié)婚，丈夫健康，有一個兒子，身體健康。家族史：父親和母親仍然健在，孩子是獨生子女。否認第二代和第三代有家族遺傳病、神經(jīng)病、精神病、傳染病或類似疾病史。體格檢查：體溫38.0℃，心率78次/分鐘，呼吸頻率18次/分鐘，血壓112/69mmHg。實驗室研究：白細胞70，中性粒細胞比率超過75%，尿常規(guī)：尿蛋白2+，白細胞3+。三、康復(fù)評定標準所選取的患者在治療前與治療2個療程后，分別進行Brunnstrom運動功能恢復(fù)六級分期評定，全部由同一位康復(fù)治療師完成，一般以半個月為一個療程。評價指標：采用Brunnstrom運動功能分級量表評價患者肢體運動功能障礙。運動功能的恢復(fù)分為：Ⅰ級無隨意運動；II級為關(guān)節(jié)反應(yīng)和關(guān)節(jié)運動的發(fā)生；III級是痙攣和隨機關(guān)節(jié)運動的加重；Ⅳ級為分離運動，Ⅴ級為分離運動的改善，痙攣的減輕更為明顯；Ⅵ級是運動基本接近正常水平。根據(jù)Brunnstrom運動功能評定療效判斷標準：無效：評定為Ⅲ級及以下，運動功能障礙改善不明顯；有效：評定為Ⅳ級、Ⅴ級，運動功能障礙改善明顯；治愈：評定為Ⅵ級，運動功能障礙基本消失。四、康復(fù)治療方案（一）心理護理患者會對腰推間盤突出癥帶來的痛苦和手術(shù)過后能否恢復(fù)正常身體而擔憂，而在治療期間也會有一些負面的心理因素，同時也因為腰推間盤突出癥而不能正常的上班有一些失落感，還會因為手術(shù)費用的問題而勞心費神，這些情況都能夠讓患者的心情處于一個低谷。因此，在恢復(fù)期間，患者的心理活動也需要進行一定的照顧。因此要使用射頻消融療法來為患者進行手術(shù)，由于人們對手術(shù)的期望很高，因此很容易擔心術(shù)后康復(fù)訓練。康復(fù)護理前對腰椎間盤突出癥患者進行心理護理，緩解患者的緊張情緒，提高患者的合作能力。進行健康教育，提升患者對康復(fù)訓練的認知，讓患者了解更多的醫(yī)學知識?；颊邥ρ崎g盤突出癥帶來的痛苦和手術(shù)過后能否恢復(fù)正常身體而擔憂，而在治療期間也會有一些負面的心理因素，同時也因為腰推間盤突出癥而不能正常的上班有一些失落感，還會因為手術(shù)費用的問題而勞心費神，這些情況都能夠讓患者的心情處于一個低谷。所以要讓患者的心理狀況進入一個樂觀的狀態(tài)之中，讓患者能夠更好的期待未來生活，讓術(shù)后的護理能夠更好的進行。（二）功能鍛煉術(shù)后三天內(nèi)未進行物理治療，但術(shù)后需要進行初步功能訓練。功能訓練遵循初始階段、規(guī)則、堅持和漸進的原則。床上極限肌力訓練、床上腰背肌訓練、床上腹肌訓練和術(shù)后腰椎疝都可以使用?？祻?fù)訓練至關(guān)重要。如果術(shù)后沒有明顯疼痛，可以在早期在床上做扭動鉤和直腿抬起的運動。術(shù)后兩周，可以進行有針對性的腰部和背部肌肉訓練，以提高腰部和背部肌肉的力量，提高脊柱的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性。許多術(shù)后腰椎間盤突出癥患者經(jīng)常制定時間表，需要在康復(fù)訓練期間完成每天的運動量。當運動中出現(xiàn)疼痛等異?，F(xiàn)象時，有些患者會逐漸放棄運動，有些患者會情不自禁地繼續(xù)練習。事實上，無論是前者還是后者都不利于術(shù)后身體恢復(fù)。事實上，腰椎間盤突出癥后的康復(fù)訓練更重要的是繼續(xù)循序漸進地練習。這不僅是因為骨骼結(jié)構(gòu)的完整性，還因為椎旁肌和韌帶組織的支持。如果想在手術(shù)后盡可能多地恢復(fù)腰椎功能，邀請進行功能性鍛煉以提高肌肉力量和協(xié)調(diào)能力將是整個康復(fù)過程的重要組成部分。為了在一定程度上有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使術(shù)后患者盡快出院，極限康復(fù)功能鍛煉是一種良好的康復(fù)方法。兩周后臥床休息會導(dǎo)致骨質(zhì)流失，長時間低強度疼痛的可能性高達30%。因此，術(shù)后早期功能訓練不僅可以有效地降低肌肉功能，而且可以提高脊柱的穩(wěn)定性，防止肌肉無力。（三）體位指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護理中，手術(shù)治療后的態(tài)度護理不容忽視，腰椎間盤突出癥患者應(yīng)輕輕抬起并放置，使患者身體處于放松狀態(tài)，這有助于穿刺。通過移動患者的體位進行檢查，有必要使用科學方法使患者始終處于身體平移狀態(tài)。用一輛平車把它拖到一半。術(shù)后引導(dǎo)患者躺在堅硬的地板上，進食和排尿時平躺，以減少再次發(fā)生腰椎疝的風險。研究表明，腰椎間盤在水平線上承受的力最小，良好的睡眠姿勢可以減少椎間盤的壓力，有助于術(shù)后炎癥和水腫的及時消退。出院后，引導(dǎo)患者在硬板床上休息。起床后，請穿上腰圍，以免術(shù)后恢復(fù)時間過長。注意腰部保溫，3個月內(nèi)避免腰部負擔。五、結(jié)論腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，在加強康復(fù)訓練的治療效果時，應(yīng)逐步進行。因此，本文詳細探討了腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)護理能否使患者更好地進入原始生活狀態(tài)，并以此結(jié)論為依據(jù)，為更多患者提供幫助，更好地幫助患者的健康恢復(fù)，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻[1]李曉明.心理護理干預(yù)在腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].健康之友,2019(024):184.[2]張萍霞,倪艷.功能鍛煉對行神經(jīng)根封閉聯(lián)合椎間孔鏡治療肥胖型腰椎間盤突出患者的效果[J].河北醫(yī)學,2018,024(012):178-181.[3]劉銀蓉,田源.康復(fù)護理在腰間盤突出癥患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子