第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度范文醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度一、背景和目的隨著社會(huì)發(fā)展和人群流動(dòng)的增加，醫(yī)院感染成為醫(yī)療安全的重要問(wèn)題。為了確保醫(yī)院感染質(zhì)量控制和提高醫(yī)院感染管理水平，制定一套科學(xué)合理的醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度是必要的。該制度的目的是減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院感染管理效果，保證患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。二、制度內(nèi)容1.制定醫(yī)院感染防控指南：根據(jù)國(guó)家和地區(qū)的相關(guān)政策和法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染防控指南，明確醫(yī)院感染管理工作的基本要求和操作規(guī)范。2.建立醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)：設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并組織相關(guān)部門和專家參與，負(fù)責(zé)醫(yī)院的感染管理工作，制定和調(diào)整醫(yī)院感染管理制度和工作計(jì)劃。3.制定醫(yī)院感染檢測(cè)與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：制定醫(yī)院感染檢測(cè)與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，確定感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)和監(jiān)測(cè)方法，并建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。4.制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施：根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，包括消毒滅菌、手衛(wèi)生、器械管理等，確保各項(xiàng)控制措施得到有效落實(shí)。5.制定醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制效果，制定醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，包括感染發(fā)生率、感染管理規(guī)范執(zhí)行率、消毒滅菌合格率等，以此評(píng)估醫(yī)院感染管理水平。6.定期進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)：設(shè)立醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)小組，定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行考評(píng)，對(duì)各科室和個(gè)人的質(zhì)量表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。7.加強(qiáng)人員培訓(xùn)和教育：開展醫(yī)院感染管理培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識(shí)和技能水平，確保他們能遵守感染防控制度和規(guī)范操作。三、執(zhí)行及監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和調(diào)整醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，并對(duì)其執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督。2.相關(guān)部門、科室和人員要按照制度要求，認(rèn)真履行感染防控職責(zé)，確保制度的有效實(shí)施。3.醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)小組對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示。四、附則1.本制度屬于醫(yī)院內(nèi)部管理制度，應(yīng)通過(guò)組織內(nèi)部渠道發(fā)布和宣傳，并及時(shí)進(jìn)行修訂和完善。2.本制度實(shí)施后，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和完善。以上為醫(yī)院感染質(zhì)量