護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)附：解讀護(hù)士條例康復(fù)科1整理課件導(dǎo)入：案例：患者，男嬰，1歲，因面色蒼白，發(fā)熱，嘔吐5天，以營養(yǎng)不良性貧血入院，入院后醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml參加10%葡萄糖液500ml靜脈點滴，值班護(hù)士沒有認(rèn)真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注，注射完畢發(fā)現(xiàn)患兒昏迷，抽搐，心臟驟停，立即組織搶救，行人工呼吸，心臟按壓，注射鈣劑，脫水劑等，經(jīng)多方搶救無效死亡2整理課件問題思考：值班護(hù)士在治療護(hù)理和活動中違法了嗎？違法行為如何確定？醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？?3整理課件解析：1.值班護(hù)士確屬違法，違反了診療護(hù)理常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)，因技術(shù)過失和責(zé)任過失造成男嬰死亡2.違法種類屬于侵犯婦女兒童人身權(quán)利的過失犯罪3.醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任：醫(yī)院及護(hù)士須對患兒家屬進(jìn)行民事賠償護(hù)士個人將承擔(dān)民事責(zé)任4整理課件法律的作用法律的作用：是指法律對人與人之間所形成的社會關(guān)系所發(fā)生的一種影響，它說明了國家權(quán)力的運行和國家意志的實現(xiàn)。法律的作用可以分為標(biāo)準(zhǔn)作用和社會作用標(biāo)準(zhǔn)作用是指法律是調(diào)整人們行為的標(biāo)準(zhǔn)社會作用是指法律在社會生活中要實現(xiàn)的一種目標(biāo)關(guān)系：標(biāo)準(zhǔn)作用是手段，社會作用是目的5整理課件

無規(guī)矩不成方圓6整理課件Contents：護(hù)理立法的歷史與概念1護(hù)理法規(guī)中相關(guān)概念的解析2護(hù)理工作中的法律問題及防范3解讀護(hù)士條例47整理課件護(hù)理立法的歷史：1919年英國率先公布英國護(hù)理法1921年荷蘭公布護(hù)理法1947年國際護(hù)士委員會發(fā)表了一系列護(hù)理立法專著1953年WHO發(fā)表了第一份有關(guān)護(hù)理立法的研究報告8整理課件1968年國際護(hù)士委員會制定了護(hù)理立法史劃時代的文件〔系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱〕1994年我國公布〔中華人民共和國護(hù)士管理方法〕2021年我國實施〔護(hù)士條例〕9整理課件我國現(xiàn)有護(hù)理法規(guī)：中華人民共和國護(hù)士管理方法1994.1.1實施軍隊護(hù)士管理規(guī)定護(hù)士條例2021.5.12實施護(hù)士守那么2021.5.12實施10整理課件為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī)了解自己職責(zé)的法律及范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的專業(yè)教育知識及專業(yè)團(tuán)體的標(biāo)準(zhǔn)和要求熟知各項護(hù)理工作的原理和效果明確哪些工作自己可以獨立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)行，以防止法律糾紛自覺遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的合法權(quán)益11整理課件

違法護(hù)理行為的法律界限

違法行為：1.2.

3.侵權(quán)與犯罪疏忽大意與過失收禮與受賄12整理課件疏忽大意與過失：是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己行為可能發(fā)生危害社會的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見，以致發(fā)生嚴(yán)重的后果。侵權(quán)：是指對個體或群體的財產(chǎn)及人身權(quán)利受到不應(yīng)有的侵權(quán)，侵權(quán)行為可以不構(gòu)成犯罪，可以通過民事方式，如調(diào)解，賠償?shù)确绞絹斫鉀Q犯罪：是指一切觸犯國家刑法的行為，被害者的根本合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵犯，會依法受到懲辦，犯罪分為成心犯罪和過失犯罪13整理課件收禮與受賄：患者康復(fù)或得到了護(hù)士的精心護(hù)理后，處于感謝的心里而自愿向護(hù)士饋贈少量紀(jì)念性禮品，原那么上不屬于賄賂范疇，但假設(shè)護(hù)士主動向患者索要巨額紅包，物品。那么是違反了索賄、受賄罪。14整理課件護(hù)士的法律責(zé)任法律責(zé)任：是指因違反了法定義務(wù)或契約，或不懂法律權(quán)利所產(chǎn)生的，由行為人承擔(dān)的不良后果。刑事責(zé)任：是指行為人因其犯罪行為所必須承受的，由司法機關(guān)代表國家所確定的否認(rèn)性法律后果

15整理課件行政責(zé)任是指因違法行政法或因行政法規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任民事責(zé)任：是指由于違法民事法律，違約，或者由于民法規(guī)定所承擔(dān)的一種法律責(zé)任16整理課件護(hù)理工作中潛在的法律問題1.執(zhí)行醫(yī)囑的合法性：一般情況下，應(yīng)不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為假設(shè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤有權(quán)拒絕執(zhí)行假設(shè)明知醫(yī)囑有錯，卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行，將有護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任17整理課件Rightclient

timeRightRightrouteRightdoseRightdrug給藥Rightdrug正確的藥物Rightdose正確的方法Righttime正確的途徑Righttime正確的時間Rightclient正確的病人18整理課件2.書寫臨床護(hù)理記錄時的法律意識不認(rèn)真記錄或漏記、錯記等均可造成過失事故屬瀆職罪3貴重，麻醉藥品與物品管理利用工作之便將麻醉藥品提供給不法分子，構(gòu)成犯毒罪，隨意盜用藥品與器械構(gòu)成盜竊罪19整理課件4.護(hù)生實習(xí)中的法律問題學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前，要明確自己的法定職責(zé)范圍，按照法規(guī)規(guī)定去做，如在護(hù)士的監(jiān)督下，發(fā)生過失事故，本人和帶教老師都要負(fù)責(zé)法律責(zé)任，獨立操作造成事故，由本人承擔(dān)法律責(zé)任。20整理課件護(hù)理糾紛的防范1.社會因素全民法律意識的普遍提高，自我維權(quán)意識增強，某些新聞媒體誤導(dǎo)社會公眾2.患者因素缺乏根本的醫(yī)療知識3.自身因素21整理課件護(hù)理人員上崗五時五防止各項查對時防止主觀意念行交接班時防止工作脫節(jié)業(yè)務(wù)生疏時防止隨意蠻干假日值班時防止思想松散單獨值班時防止精神倦怠22整理課件護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合、因此護(hù)士在實際工作中，一切要為病人著想，同時也要善于保護(hù)自己，杜絕事故，過失的發(fā)生。23整理課件總結(jié)：隨著科學(xué)的開展，社會的進(jìn)步以及人們法律觀念的日益增強，運用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已逐漸成為人們的共識

要求做的必須做禁止做的決不做24整理課件解讀護(hù)士條例：2021年1月23日，國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過了?護(hù)士條例?〔以下稱條例〕。護(hù)士條例從護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)職責(zé)等多方面對護(hù)理工作進(jìn)行了規(guī)定。共分為6章35條。25整理課件一、護(hù)士條例立法目的

護(hù)理是一項涉及維護(hù)和促進(jìn)人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性、效勞性的特點。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展，護(hù)理事業(yè)開展比較迅速。護(hù)理工作為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用。同時，護(hù)理工作也存在一些不容無視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面：26整理課件1.護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障2.局部護(hù)士責(zé)任心不夠。3.醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧開展，保障醫(yī)療平安和人體健康，有必要制定一部有關(guān)護(hù)士的行政法規(guī)。27整理課件二、護(hù)士條例立法思路

1.充分保障護(hù)士的合法權(quán)益。2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為3.強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)28整理課件三、從事護(hù)理工作的條件

申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)具備四個條件：1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；3.通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。29整理課件四、護(hù)士的權(quán)利

1.按照?工傷保險條例?、?國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度的決定?、勞動部?關(guān)于護(hù)士工齡津貼的假設(shè)干規(guī)定?等國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利30整理課件2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；3.患職業(yè)病的，有依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利31整理課件4.按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；5.參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利；6.獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議；7.關(guān)于護(hù)士的表彰、獎勵，條例規(guī)定32整理課件五、護(hù)士的義務(wù) 1.應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。這是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)那么，即合法性原那么。這一原那么涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本要求，包含了護(hù)士執(zhí)通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約束，護(hù)士履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)。2.在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)領(lǐng)先行實施必要的緊急救護(hù)。33整理課件3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞管理的人員報告。4.應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。這有利于與患者建立相互信任，以誠相待的護(hù)患關(guān)系。5.有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。34整理課件六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任

1.按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士2.保障護(hù)士合法權(quán)益3.加強護(hù)士管理綜上所述，條例的公布施行將極大地激發(fā)廣闊護(hù)士的工作熱情，促進(jìn)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化，吸引更多的優(yōu)秀人才從事護(hù)理工作。我國的護(hù)理事業(yè)將更加健康、快速地開展，人民群眾的健康需求將得到更好的滿足。35整理課件我院的護(hù)理核心制度分級護(hù)理制度值班、交接班制度醫(yī)囑制度查對制度消毒隔離制度護(hù)理質(zhì)量管理制度危重病人搶救及報告制度患者身份識別制度36整理課件壓瘡預(yù)防及報告制度護(hù)理查房制度護(hù)理平安管理制度護(hù)理缺陷、事故登記報告制度護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)控制度患者管路脫落預(yù)防及報告制度重癥護(hù)理準(zhǔn)入制度護(hù)理會診制度37整理課件危重病人搶救及報告病區(qū)管理制度38整理課件護(hù)理核心制度

值班交接班制度、查對制度39整理課件值班、交接班制度〔1〕各病區(qū)設(shè)晝夜值班人員，值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證24小時診療不間斷及患者平安，并認(rèn)真填寫值班記錄。〔2〕值班護(hù)士認(rèn)真做好危重患者病情觀察及搶救準(zhǔn)備工作，并安排好急診收容?！?〕值班護(hù)士應(yīng)按時巡視患者，認(rèn)真觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)師并按醫(yī)囑給予處置。按時完成各班、各項護(hù)理和治療工作。40整理課件值班、交接班制度

〔4〕值班護(hù)士必須做好病區(qū)管理，保持病區(qū)安靜、整齊、美觀、舒適、平安。遇到問題及時向科領(lǐng)導(dǎo)或院值班人員報告。〔5〕值班期間應(yīng)加強對麻醉、精神藥品管理雙人雙鎖，使用后要及時登記?！?〕值班期間應(yīng)加強對病歷及各種文書的管理，病歷及時歸位上鎖，妥善保管。41整理課件〔7〕值班者必須在交班前完本錢班的各項常規(guī)工作，寫好病室報告及各項護(hù)理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施應(yīng)做詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接前方可離開。〔8〕如患者因外出檢查等情況不在病房時，當(dāng)班護(hù)士必須個別交班并匯報護(hù)士長，待病人返回時接班人員給予完成相關(guān)治療、護(hù)理工作。42整理課件〔9〕值班人員必須遵規(guī)守紀(jì)，做到十不準(zhǔn)

①不準(zhǔn)遲到早退；②不準(zhǔn)擅離崗位；③不準(zhǔn)看非專業(yè)書籍；④不準(zhǔn)打瞌睡；⑤不準(zhǔn)玩電腦游戲或看電視；⑥不準(zhǔn)聊天；⑦不準(zhǔn)與病人爭吵或說效勞忌語；⑧不準(zhǔn)帶孩子上班〔或在病區(qū)睡覺〕；⑨不準(zhǔn)吃病人東西或接受病人饋贈；⑩不準(zhǔn)他人陪班、拉呱。43整理課件值班、交接班制度〔10〕每班必須按時交接班，接班者根據(jù)當(dāng)班工作情況至少提前15-30分鐘到病房，閱讀病室報告、護(hù)理記錄、交班記事本，掌握所管患者的病情變化。〔11〕在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。值班、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理、器械物品等交代不清時，應(yīng)立即查實、確認(rèn)。接班時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生過失事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)。44整理課件值班、交接班制度〔12〕危重傷病員進(jìn)行床頭交班，特殊情況個別交班，對規(guī)定交接的麻醉藥品、精神藥品、高危藥品、醫(yī)療用毒性藥品及醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)面點清。〔13〕各班交接時均要相互進(jìn)行書面、口頭、床頭交接。交接班護(hù)士共同巡視、檢查病房清潔、整齊、平安的情況。45整理課件值班、交接班制度〔14〕早交班結(jié)束時護(hù)士長應(yīng)對交接班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評價，評價前一日護(hù)理