1——應用類型— —2福建中醫(yī)藥大學福建中醫(yī)藥大學圖1-1福建中醫(yī)藥大學附屬人3表1-1本次環(huán)評射線裝置一覽表家室所123456789心儀2號樓11層455X射線設備機房防護設施的技術要求5.1X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的65.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單表2X射線設備機房（照射室）2mm雙管頭或多管頭X射線機a單管頭X射線機b3523a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。c透視專用機指無診斷床、標稱管電流小于5mA的X射線機。5.3X射線設備機房屏蔽防護應滿足如下要求：a）不同類型X射線設備機房的屏蔽防護應不小于表3要求。b）醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄D。表3不同類型X射線設備機房的屏蔽防m(xù)mmm322111介入X射線設備機房22aac）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的d）帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時，7a）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間。5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢5.6機房內(nèi)布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆5.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示5.4CT機房門外明顯處應設置電離輻射警告標志，并安裝醒目的工作狀態(tài)指示⑴對醫(yī)院射線裝置機房周邊的輻射環(huán)境現(xiàn)狀進行現(xiàn)場調查和監(jiān)測，以掌握該院的⑵通過環(huán)境影響評價，預測建設項目對其周圍環(huán)境影響的程度和范圍，提出環(huán)境8⑶對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到9 表1-2各射線裝置機房防護墻外周圍環(huán)境功能一覽表東南//西北東南西北東南西北東南西房北東南西北東南西北東南西北東南西北東南西北東南西房北東南//西北東//南//西北東南西北東南西/北東南西北//東南西北無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無靶流(μA）無無無無無無無素無無無氣無無無飛利浦“幻影”7⑷介入醫(yī)師踩透視床邊曝光腳閘，在透視下移動透視床，進行送導絲、導管等⑸技師和護士進入機房，接上連接管和高壓注射器，設定好造影劑注射劑量、⑹技師和護士退入操作室，介入醫(yī)師退于機房防護屏后面，由操作室的技師按⑺介入醫(yī)師根據(jù)造影情況，在透視下對患者進行灌注藥物、栓塞、溶栓、放支⑻介入操作結束后，手術醫(yī)師對患者進行止血、包扎。技師進行圖像處理、傳型臂X線機。已建設備外觀圖見圖5-2。⑴螺旋CT機：在掃描的同時，患者隨掃描床均勻運動，而X線管球和探測器組則⑶DR（Digitalradiography也叫數(shù)字攝影，主要是采用平板探測口（FPD）通過光電二極管組成的藻膜層（TFT）進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線的“量”和“質”墻室門（鉛板1號樓3層科443號樓1層科43扇33433333332號樓1層科/343心/3/3/31號樓6層/3扇/3移動式C臂X線機1號樓5層23移動式C臂X線機23主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）6.1．主要放射性污染物和污染途徑（正常、事DSA裝置在顯示屏上觀察診斷結果，并采用數(shù)①工作人員或病人家屬在防護門關閉前尚未撤離機房，DSA運行可能產(chǎn)生誤照③操作介入手術的醫(yī)生或護士未穿戴鉛圍裙、防護手套、防護帽和防護眼鏡等6.2．射線裝置事故風險防范措施②不斷完善放射性事故應急預案，在射線裝置建設和運行過程中的適當時候進③介入工作人員工作時必須穿鉛衣、戴鉛帽和鉛圍脖，以盡量減少所受的輻射④醫(yī)務人員必須嚴格按照儀器操作程序進行診療，在開機診斷之前必須檢查機⑤為避免此類事故的發(fā)生，工作人員每次上班時首先要檢查防護門上的燈光警建設或安裝過程和運行（使用）后對環(huán)境影響的分析7.1．建設或安裝過程對環(huán)境影響的分析7.2．運行（使用）后對環(huán)境影響的分析各射線裝置機房周圍環(huán)境的X-γ輻射劑量率。⑤監(jiān)測報告嚴格實行校對、校核、審定三級審核制度，專人負責質量保證及核），表7-2醫(yī)院各射線裝置運行工況及年工作序號（kV）（mA）12345667892號樓11層7733數(shù)字胃腸機（島津D-VISIONPLUS50）打打針處鐮刀臂平板（GEXR6000+DR-ADC）乳腺鉬靶診斷儀（HologicAffinity）▲42▲43▲56-57/表7-10擬搬遷數(shù)字胃腸機、DR現(xiàn)所在機房周圍輻射環(huán)境之間，在福州市地區(qū)環(huán)境天然放射性本底值范圍內(nèi)（福州市地區(qū)本底值為60~量率為0.12～0.22μSv/h；開機狀態(tài)下，病人進出防護門周圍X-γ輻射劑量率為0.40～0.51μSv/h，輕微偏高，但4.數(shù)字胃腸機（島津D-VISIONPLUS50）8.鐮刀臂平板（GEXR6000+DR-ADC）9.乳腺鉬靶診斷儀（HologicAffinity）2.西門子數(shù)字胃腸機、島津DR、飛利浦DigitalD房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率分別為0.11～0.19μSv/h、0.13～0.17μSv/h、0.13~7.2.4擬建射線裝置輻射環(huán)境影響分析表7-12擬搬遷設備新舊機房防護情況對比DR（飛利浦DigitalDiagnost）數(shù)字胃腸機（西門子IconosR200）、DR（島津RADSPEEDM）、DR（飛利浦表7-13擬建設備參數(shù)及機房防護情況對比一數(shù)字鉬靶機（西門子MAMMOMATInspiration）/表7-14DSA對環(huán)境最大附表7-14表明，DSA運行后對工作人員職業(yè)照射的最大附加年有效劑量值為低于管理限值0.25mSv/a，且均符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB根據(jù)計算，醫(yī)院各III類射線裝置職業(yè)人員受到的最大附加年有效劑量見表67.3．職業(yè)人員個人劑量檢測結果的評價各放射工作人員所受的附加有效劑量均小于本周期管理限值2.5mSv（取年管理限值7.4.1DSA機房平面布置及屏蔽設計合理性備的空間要求。單管頭X射線機最小有介入X射線設備機房有用線束方向鉛外各測點X-γ輻射劑量率為0.11~為分析各已建或擬建的X射線機房的輻射防護性能，根據(jù)醫(yī)院提供的的設計方間要求。單管頭X射線機最小有效使用面積應①工作人員或病人家屬在防護門關閉前尚未撤離機房，X射線裝置運行可能產(chǎn)生③操作介入手術的醫(yī)生或護士未穿戴鉛圍裙、防護手套、防護帽和防護眼鏡等防表8污染防治措施、輻射環(huán)境管理和監(jiān)測8.1．污染防治措施⑷曝光時，工作人員應做好自身防護，合理選擇站立位置，并保證曝光時能觀8.3．建設單位從事核技術能力評價8.3.1輻射安全管理應當具備的基本要素⑵從事輻射工作人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓⑶放射性同位素與射線裝置使用場所具備有防止誤操作、防止工作人員和公眾⑷配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量報⑸有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制⑺配備質量控制檢測設備，制定相應的質量保證大綱和質量控制檢測計劃，至8.3.2醫(yī)院已采取和應采取的輻射安全管理措施及對策公眾的健康與安全。該領導小組的基本組成涵蓋了核技術應用涉及的相關部門和科醫(yī)院應盡快安排從事放射工作人員以及后期新進放射工作人員參加輻射安全與醫(yī)院的射線裝置工作場所均設計了通風設施、各機房門口設有電離輻射警示標⑷關于配備與輻射類型和輻射水平相適應⑺關于配備質量控制檢測設備、制定相應的質量保證大②監(jiān)測頻度：在項目投入運行后三個月內(nèi)進行項目驗收監(jiān)測，以后每年常規(guī)監(jiān)③監(jiān)測范圍：主要對射線裝置工作場所及周圍進行監(jiān)測，重點對機房周圍、防8.4．輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單表8-2輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單委托有放射性監(jiān)測資質的單位每年對射線裝置機房周9.1．結論鼓勵類項目，符合國家的產(chǎn)業(yè)政策，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》于管理限值0.25mSv/a，且均符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB9.2．建議⑴加強對輻射工作場所的管理，每年必須對輻射設施及周圍環(huán)境進行定期監(jiān)測⑵在項目建設同時，應確保輻射防護設施和管理措施的建設，切實做到環(huán)保設⑶在環(huán)保設施建成試運行三個月內(nèi)，建設單位必須向省環(huán)保廳申請“三同時”⑷建設單位若未來如需增加本報告表所涉及之外的射線裝置或對其使用功能進行政主管部門預審意見：經(jīng)辦人簽字單位蓋章縣（區(qū)）環(huán)保部門意見經(jīng)辦人簽字單位蓋章市（地區(qū)）環(huán)保部門意見：經(jīng)辦人簽字單位蓋章省級環(huán)保部門審批意見：經(jīng)辦人簽字單位蓋章DSA(Ⅱ類射線裝置）2臺，DR、螺旋CT等Ⅲ類射線裝置15臺