2023《醫(yī)院感染防控基本知識(shí)》CATALOGUE目錄醫(yī)院感染防控概述醫(yī)院感染的傳播途徑與危險(xiǎn)因素醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與報(bào)告醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)與教育01醫(yī)院感染防控概述醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院獲得的感染，包括住院期間和出院后的感染。醫(yī)院感染防控是指通過一系列措施來預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。定義根據(jù)感染來源的不同，醫(yī)院感染可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的微生物引起的感染，如感冒、肺炎等；外源性感染是指外界病原微生物進(jìn)入醫(yī)院后引起的感染，如細(xì)菌、病毒、真菌等。分類定義與分類1醫(yī)院感染的危害23醫(yī)院感染往往導(dǎo)致患者原有病情加重，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。加重病情醫(yī)院是各種病原微生物聚集的場(chǎng)所，醫(yī)院感染容易造成病原體在患者和醫(yī)務(wù)人員之間傳播，導(dǎo)致流行病的發(fā)生。傳播疾病醫(yī)院感染往往導(dǎo)致患者免疫力下降，使患者更容易受到病原體的侵襲。損害免疫力03提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，通過預(yù)防和控制醫(yī)院感染，可以提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制的重要性01保障患者安全醫(yī)院感染防控是保障患者安全的重要措施之一，可以有效減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。02維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康醫(yī)院感染防控不僅保障患者的安全，也有助于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康，減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。02醫(yī)院感染的傳播途徑與危險(xiǎn)因素接觸傳播醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一，病原體通過醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬等與醫(yī)院環(huán)境的接觸，污染了他們的手、皮膚、黏膜等，從而造成傳播。水源傳播醫(yī)院供水系統(tǒng)中的污染水源可導(dǎo)致病原體傳播，如泌尿系統(tǒng)感染等。共同媒介物傳播醫(yī)院內(nèi)共用醫(yī)療器械、設(shè)備等可導(dǎo)致病原體傳播。空氣傳播醫(yī)院環(huán)境中，病原體的氣溶膠形式可造成空氣傳播，如呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等。傳播途徑患者的免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重、接受有創(chuàng)診療等，均增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。患者因素醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生不規(guī)范、防護(hù)措施不到位等，均可導(dǎo)致病原體在患者與醫(yī)務(wù)人員之間的傳播。醫(yī)務(wù)人員因素醫(yī)院設(shè)施不完善、消毒隔離不規(guī)范、病室環(huán)境不清潔等，均可導(dǎo)致病原體在患者之間的傳播。環(huán)境因素危險(xiǎn)因素高?？剖抑匕Y監(jiān)護(hù)病房（ICU）、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)鏡室等。高危環(huán)節(jié)手術(shù)過程、血液透析過程、內(nèi)鏡操作過程等。高?？剖遗c環(huán)節(jié)03醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與報(bào)告監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位分布、感染人群分布、微生物學(xué)檢查等。監(jiān)測(cè)方法采用臨床觀察、病歷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種方法，結(jié)合信息化手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并跟蹤醫(yī)院感染情況。監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)院感染報(bào)告制度，要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告醫(yī)院感染情況。報(bào)告制度發(fā)生醫(yī)院感染后，主管醫(yī)生需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并進(jìn)行必要的隔離和治療措施，防止感染擴(kuò)散。報(bào)告流程報(bào)告制度與流程監(jiān)測(cè)與報(bào)告的意義提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。防控感染擴(kuò)散及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施控制感染源，有效防控醫(yī)院感染的擴(kuò)散和傳播。保障患者安全通過監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染問題，有效保障患者的生命安全和健康權(quán)益。04醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施一般措施醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理部門，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行醫(yī)院感染防控政策，并確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。建立完善的醫(yī)院感染防控體系手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前以及接觸污染物后進(jìn)行手衛(wèi)生。強(qiáng)化手衛(wèi)生根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等。正確的防護(hù)措施醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)病房、治療室、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。病區(qū)清潔消毒手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，確保手術(shù)器械、手術(shù)臺(tái)、醫(yī)生護(hù)士的手部等無菌狀態(tài)。手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)加強(qiáng)空氣流通，定期進(jìn)行空氣消毒，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。重癥監(jiān)護(hù)室血液透析室應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，確保血液透析機(jī)、操作臺(tái)、地面等清潔衛(wèi)生。血液透析室重點(diǎn)部門的防控措施醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、收集、運(yùn)輸和處置，防止交叉感染。重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控措施醫(yī)療廢物處理消毒供應(yīng)中心應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械、器具等進(jìn)行徹底清洗和消毒，確保無菌狀態(tài)。消毒供應(yīng)中心醫(yī)院食堂應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保食品安全。醫(yī)院食堂常用消毒劑的使用方法與注意事項(xiàng)過氧化物類消毒劑過氧化物類消毒劑具有強(qiáng)大的氧化能力，可用于消毒物體表面和空氣，使用時(shí)應(yīng)按照說明書配制使用，注意避光保存。酒精酒精可用于手部消毒和皮膚消毒，使用時(shí)應(yīng)避免明火，儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處。含氯消毒劑含氯消毒劑可用于消毒地面、墻面、醫(yī)療器械等，使用時(shí)應(yīng)按照說明書配制使用，注意避免與有機(jī)物接觸。05醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)與教育培訓(xùn)對(duì)象包括醫(yī)護(hù)人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、保潔員等。培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染防控的重要性、醫(yī)院感染的常見類型及風(fēng)險(xiǎn)因素、感染防控的措施和方法、感染防控的監(jiān)測(cè)和報(bào)告等。培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容培訓(xùn)形式線上+線下相結(jié)合，包括視頻教程、PPT講解、實(shí)踐操作等。培訓(xùn)方法采用理論授課、案例分析、小組討論等方式，以提高學(xué)員的實(shí)踐能力和問題解決能力。培訓(xùn)形式與方法通過問卷調(diào)查、考試等方式評(píng)估學(xué)員的學(xué)習(xí)效果，以及在實(shí)