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9 12第(1)次 教學辦法(大課 學時(2)專業(yè)(七年制)班級 教學程序(教學內(nèi)容具體安排、教學辦法的具體應用及時間分派[概述](2分鐘[分類](8分鐘X[概述](1分鐘[病因](3分鐘[病理](3分鐘[病理生理](13分鐘(重點,難點[臨床體現(xiàn)](10分鐘(重點[并發(fā)癥]:(5[輔助檢查](7分鐘[診療及鑒別診療](7[治療](10分鐘(重點[防止](1[幾個特殊病原的肺炎](10分鐘(參考文獻、授課形式[概述1211/3—1/2。肺炎死亡率較高,WHO統(tǒng)計發(fā)展中國家小兒死亡因素首位。小兒四防病之首(肺炎,腹瀉,貧血,佝僂病[分類1.X3急性肺炎<1月,臨床上多見,普通多為2—3周。遷延性肺炎1—3月,慢性肺炎 >3月,臨床上治療困難,注意尋找病原菌.[概述]嬰幼兒最常見(1分鐘多見,佝僂病,[病因感染 ;特異性免疫(特別是SIgA低造成局部抗感染能力低下)細菌肺炎鏈球菌最為多見,葡萄球菌也較常見(凝固酶陽病毒RSV,ADV,流感病毒,副流感病毒[病理](3分鐘細菌感染以肺泡炎癥為主,而肺間質(zhì)病變輕微[病理生理](15分鐘(重點,難點器,引發(fā)其它臟器功效障礙和代謝紊亂。如:循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)[臨床體現(xiàn)](10分鐘(重點2—31—2周,恢復次序發(fā)熱----氣急紫紺---肺部體征心律不齊,心音低頓,甚至可聽見早搏,作心電圖T段壓低,T波低平倒置1.5CM)循環(huán)衰竭(休克)DIC:患兒體現(xiàn)皮膚蒼白,出冷汗,四肢發(fā)涼甚至發(fā)紺,血壓下降;DIC時可見[并發(fā)癥]:(5(重點體檢可無陽性發(fā)現(xiàn),X線檢查可見。4.[輔助檢查](10分鐘1.X線檢查:雙肺中下野,中內(nèi)帶可見大小不一的斑片狀,片外周血檢查:(1)WBC↑,N↑,病毒感染時WBC正?;颉?,L↑(2)四唑氮藍實驗(NBT)細菌感染病毒感染病原學檢查:(1)細菌培養(yǎng)和涂片,能夠用痰液,氣病 病毒特異性抗原快速檢測IgG,IgM [診療及鑒別診療](10(重點X線。X[治療](15分鐘(重點 ⑴加強護理:保持室內(nèi)空氣流通,新鮮,溫度20℃60%,60—80ml/Kg,1/3。血漿,白蛋白,IVIG夜(G-桿菌,二代兩3天。2—3肺炎支原體:2—33--5(1).給氧:鼻導管吸氧深度2—3cm 流量嬰兒0.5—1L/min,幼兒氧濃度=21+440%面罩吸氧嬰幼兒2—3—頭罩吸氧缺氧明顯3—合氯醛,冬眠靈,非那根,魯米那等K,西地蘭利尿劑,血管活性藥品(酚妥那減輕腦水腫20%甘露醇中毒性腦?。喊哺毓芘?酚妥明4.[防止](1 臨床特點:(重點X線 3,7,11,213,7病理;重要為支氣管炎,肺泡間質(zhì)炎,嚴重時病灶發(fā)生臨床特點:(重點)年 6月—2歲小兒多起病急,早期為上感體現(xiàn),1—239--407—10甚至出現(xiàn)中毒性腦病,心血管系統(tǒng):心率增快,心音低頓,心衰,消化系統(tǒng):腹瀉,嘔吐等。無特殊治療,有自限病程,
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