2022年分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度

在日常糊口和工作中，我們都跟制度有著干脆或者間接的聯(lián)系,

制度泛指以規(guī)則或者運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這

些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。我們

該怎么擬定制度呢？以下是我細(xì)心整理的分級(jí)護(hù)理制度，供大家

參考借鑒，希翼可以匡助到有須要的摯友。

分級(jí)護(hù)理制度1

護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:?？谱o(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和

三級(jí)護(hù)理。（標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理，綠色表示二級(jí)護(hù)理，無標(biāo)

記表示三級(jí)護(hù)理）

（1）超級(jí)保健

1）有下列狀況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理：

（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生改變，須要搶救的；

②重癥監(jiān)護(hù)的病人；

③病人后各種艱難的或者主要的操作；

④嚴(yán)峻創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；

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⑤患者運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，須要親密關(guān)注；

(6)須要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并親密監(jiān)測(cè)生命體征的患

者；

⑦其他生命驚險(xiǎn)患者須要親密監(jiān)測(cè)生命體征。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①親密視察病人的病情和生命體征；

②依據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正的確現(xiàn)和管理措施；

③依據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量；

④依據(jù)病人的病情,正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)

理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理，實(shí)施平安措施；

(5)保持患者舒適、功能的姿態(tài)；

⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

(2)初級(jí)護(hù)理

1)有下列狀況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理：

(1)病情嚴(yán)峻，病情穩(wěn)定；

②患者治療期間須要嚴(yán)格臥床歇息后操作或者；

(三)不能徹底自理，病情不穩(wěn)定的；

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④病人照看自己的糊口和他們狀況隨時(shí)可能變更。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每小時(shí)巡察患者,視察患者的改變狀況；

生命體征是依據(jù)病人的狀況來測(cè)量的。

(3)依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療和管理措施；

④依據(jù)病人的病情,正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)

理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理，實(shí)施平安措施；

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級(jí)護(hù)理

1)有下列狀況之一的患者可以確定為二次護(hù)理：

①患者穩(wěn)定，仍需臥床歇息；

②病人照看自己。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每2小時(shí)檢查患者,視察患者的改變狀況；

生命體征是依據(jù)病人的狀況來測(cè)量的。

(3)依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療和管理措施；

④依據(jù)病人的病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施；

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⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級(jí)護(hù)理

1)有下列狀況之一的患者可視為三級(jí)護(hù)理：

①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定；

②患者徹底活在自己的，在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①檢查患者每3個(gè)小時(shí),視察病人的改變狀況；

生命體征是依據(jù)病人的狀況來測(cè)量的。

(3)依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療和管理措施；

④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度2

住院病人的病情千差萬別，糊口自理的潛力也有不同。為了

對(duì)不同病人賜予不同的護(hù)理和照看，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，漸漸構(gòu)

成為了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將

其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說，等級(jí)護(hù)理就是根

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病

人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照看的制度。

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等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特性護(hù)理（特性專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、

二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情

確定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭

卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細(xì)落實(shí)，護(hù)士進(jìn)步

行催促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

1、特性護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或者重大手術(shù)后

的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，須要嚴(yán)密視察和加強(qiáng)照看。特護(hù)的

都是重危病人，但重危病人不必需都要特護(hù)。特護(hù)派特地護(hù)士晝

夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或者監(jiān)護(hù)室。根據(jù)特護(hù)安排，定

時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和排

出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和糊口護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)

比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思索自己的負(fù)擔(dān)潛力。

2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。

對(duì)絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)

一級(jí)護(hù)理的.病人，護(hù)士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情

和治療狀況，又幫忙飲食起居。依據(jù)病情須要幫忙病人更換體位、

擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

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3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無驚險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定

的重癥復(fù)原期病人，或者年老體弱、糊口不能徹底自理、不宜多活

動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每廣2小時(shí)巡察1次。在這之

間，如病情有改變或者有特殊須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)

士。

4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病

人，護(hù)士每3~4小時(shí)巡察1次。

分級(jí)護(hù)理制度3

分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是依據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)

理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理支配人力，使護(hù)理工作

有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)生依據(jù)病人的病情確定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，

分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅

色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或者可不設(shè)標(biāo)記）。

確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和糊口自理實(shí)力為依

據(jù)，并依據(jù)患者的狀況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.

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一、特級(jí)護(hù)理

1、指征：

⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者；

⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；

⑶各種艱難或者大手術(shù)后的患者；

⑷嚴(yán)峻創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者

⑸運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體

征的患者；

⑺其他有生命驚險(xiǎn)，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

⑴24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接；

⑵安置病人于重癥病房或者單人病房。

⑶嚴(yán)密視察患者病情改變，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及

其他視察指標(biāo)，評(píng)估平安風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。

⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

⑸剛好正確執(zhí)行醫(yī)囑。

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⑹落實(shí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并具體記錄。

⑺危重患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情改變隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單,

監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。

病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊改變及特殊治療，反映病情的動(dòng)

態(tài)改變、所實(shí)行的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

⑻了解影響病人心理的各種因素，賜予必要的心理護(hù)理和疏

導(dǎo)，并進(jìn)

行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和糊口護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位

整齊，一旦污染，剛好更換；

每日2次匡助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，

對(duì)非禁食患者匡助進(jìn)食；依據(jù)患者病情至少每2小時(shí)匡助患者翻

身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)匡助床上挪移；

匡助患者床上運(yùn)用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；

每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次剛好修剪患者指/

趾甲，匡助患者更衣。

二、一級(jí)護(hù)理

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1、指征

⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

⑵手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者；

⑶糊口徹底不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

⑷糊口部份自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

⑴嚴(yán)密視察病情，至少每小時(shí)巡察一次；

⑵正確剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；

⑶根據(jù)?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，視察引

流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留

置和送檢。依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；

⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、

會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他

病人匡助刷牙；

催促病人往往翻身，術(shù)后或者昏迷病人匡助翻身每2小時(shí)1次,

并做好壓瘡護(hù)理；糊口上賜予精密照看，匡助完成各種須要；仔

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細(xì)做好心理護(hù)理及健康教化。

三、二級(jí)護(hù)理

1、指征

⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

⑵糊口部份自理的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

⑴留意視察病情，視察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,

至少2小時(shí)巡察一次；

⑵依據(jù)患者病情可在床上或者床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)；

⑶匡助病人做好晨、晚間護(hù)理，并激勵(lì)病人多翻身，糊口不

能自理者，匡助完成各種須要。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥

措施；

⑷依據(jù)不同疾病，供應(yīng)相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

1、指征

⑴糊口徹底自理且病情穩(wěn)定的患者；

⑵糊口徹底自理且處于康復(fù)期的患者。

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2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

每日巡察2次，駕馭病情改變及思想狀況，留意病人的飲食

及歇息，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。催促病人遵守院規(guī)，做好

健康教化視察患者病情改變；

五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：

凡住院患者，按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面

無雜物，患者衣褲清潔。

2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘?jiān)?、無

口臭。

4、皮膚、會(huì)陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

7、匡助缺乏自理實(shí)力的患者解決糊口需求，如喂飯、擦身。

8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓

瘡發(fā)生。

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分級(jí)護(hù)理制度4

一、住院患者由醫(yī)師依據(jù)病情確定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分

為特殊護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌

內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)識(shí)。

二、特殊護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病情危重、隨時(shí)須要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；

(2)病情艱難的大手術(shù)或者新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；

(3)各種嚴(yán)峻外傷，如大面積燒傷等。

2、護(hù)理要求：

(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密視察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)

打算搶救；

⑵制定護(hù)理安排，設(shè)特殊護(hù)理記錄單。依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密視

察患者的生命體征改變，并記錄出入量；

(3)子細(xì)、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊?/p>

平安。

三、一級(jí)護(hù)理

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1、病情依據(jù)：

(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及須要肯定臥床歇息、糊口不

能自理者；

(2)各種內(nèi)出血或者外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及

極度衰弱者；

(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

2、護(hù)理要求：

(D肯定臥床歇息，解決糊口的各種須要；

(2)留意思想心情上的改變，做好思想工作，賜予精密細(xì)致的

護(hù)理

⑶嚴(yán)密視察病情，每15~30分鐘巡察一次，定時(shí)測(cè)量體溫、

脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護(hù)理安排，視察用藥后的反應(yīng)

及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并

發(fā)癥；

⑸加強(qiáng)養(yǎng)分，激勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣簇新，

防止交叉感染。

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四、二級(jí)護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊艱難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，

及骨牽引、臥石膏床仍需臥床歇息，糊口不能自理者；

2、年老體弱或者慢性病不宜過多活動(dòng)者；

3、普通手術(shù)后或者輕型先兆癲癇等。

（二）、護(hù)理要求：

1、臥床歇息，依據(jù)患者狀況，可在床上做輕度活動(dòng)；

2、留意視察病情改變，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，

每02小時(shí)巡察1次；

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，匡助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)

生合并癥；

4、賜予糊口上必要的照看。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器

等。

五、三級(jí)護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、輕癥、普通慢性病、手術(shù)前檢查打算階段、正常產(chǎn)婦等；

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2、各種疾病術(shù)后復(fù)原期或者即將出院的患者；

3、可以下床活動(dòng)，糊口可以自理。

（二）、護(hù)理要求：

1、可以下床活動(dòng)，糊口可以自理；

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，駕馭患者的糊口，思想

狀況；

3、催促患者遵守院規(guī)，保證歇息，留意飲食，每日巡察兩次；

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健問詢指導(dǎo)；

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度5

住院病人的病情千差萬別，糊口自理的實(shí)力也有不同。為了

對(duì)不同病人賜予不同的護(hù)理和照看，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，漸漸形

成為了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將

其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說，等級(jí)護(hù)理就是根

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病

人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照看的制度。

等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特殊護(hù)理（特殊專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、

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二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情

確定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭

卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細(xì)落實(shí)，護(hù)士進(jìn)步

行催促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

1、特殊護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或者重大手術(shù)

后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，須要嚴(yán)密視察和加強(qiáng)照看。特護(hù)

的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特護(hù)。特護(hù)派特地護(hù)士

晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或者監(jiān)護(hù)室。根據(jù)特護(hù)安排，

定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和

排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和糊口護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收

費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)實(shí)力。

2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。

對(duì)絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)

一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情和

治療狀況，又匡助飲食起居。依據(jù)病情須要匡助病人更換體位、

擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無驚險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定

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的重癥復(fù)原期病人，或者年老體弱、糊口不能徹底自理、不宜多活

動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每廣2小時(shí)巡察1次。在這之

間，如病情有改變或者有特殊須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)

士。

4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病

人，護(hù)士每3~4小時(shí)巡察1次。

分級(jí)護(hù)理制度6

一、住院病人由醫(yī)師依據(jù)病情確定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分

為I、II、HI級(jí)護(hù)理及特殊護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡

內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

二、特殊護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病情危重、隨時(shí)須要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

2、病情艱難的大手術(shù)或者新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴(yán)峻外傷、大面積燒傷。

（二）護(hù)理要求：

1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密視察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)

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打算搶救。

2、制定護(hù)理安排，設(shè)特殊護(hù)理記錄單。依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密視

察病人的生命體征改變，并記錄出入量。

3、子細(xì)、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人

平安。

三、一級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、重病、病危各種大手術(shù)后及須要肯定臥床歇息、糊口不能

自理者。

2、各種內(nèi)出血或者外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及

極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

（二）護(hù)理要求：

1、肯定臥床歇息，解決糊口的各種須要。

2、留意思想心情上的改變，做好思想工作，賜予精密細(xì)致的

護(hù)理。

3、嚴(yán)密視察病情，每15—30分鐘巡察一次，定時(shí)測(cè)量體溫、

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脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護(hù)理安排，視察用藥后的反應(yīng)

及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合

并癥。

5、加強(qiáng)養(yǎng)分，激勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣簇新。防

止交叉感染。

四、二級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊艱難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定

及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床歇息，糊口不能自理者。

2、年老體弱或者慢性病不宜過多活動(dòng)者。

3、普通手術(shù)后或者輕型先兆子癇等。

（二）護(hù)理要求：

1、臥床歇息，依據(jù)病人狀況，可在床上做輕度活動(dòng)。

2、留意視察病情改變，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，

每1—2小時(shí)巡查一次。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，匡助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)

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生合并癥。

4、賜予糊口上必要的照看。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器

等。

五、三級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、輕癥、普通慢性病、手術(shù)前檢查打算階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后復(fù)原期或者即將出院的病人。

3、可以下床活動(dòng)，糊口可以自理。

（二）護(hù)理要求：

1、可以下床活動(dòng)，糊口可以自理。

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，駕馭病人的糊口，思想

狀況。

3、催促病人遵守院規(guī)，保證歇息，留意飲食，每日巡察二次。

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健問詢指導(dǎo)。

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度7

醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和糊口自理潛力，確定并實(shí)施不同級(jí)

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別的護(hù)理，并依據(jù)患者的狀況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和

三級(jí)護(hù)理。（標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理

可不設(shè)標(biāo)記）

（1）特級(jí)護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：

①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者；

②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種艱難或者大手術(shù)后的患者；

④嚴(yán)峻創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；

⑤運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體

征的患者；

⑦其他有生命驚險(xiǎn)，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

①嚴(yán)密視察患者病情改變，監(jiān)測(cè)生命體征；

②依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；

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③依據(jù)醫(yī)囑，精確測(cè)量出入量；

④依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)

理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位；

⑥實(shí)施床旁交接班。

(2)一級(jí)護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者；

③糊口徹底不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④糊口部份自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變；

②依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；

④依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)

理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；

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⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

⑶二級(jí)護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理:

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②糊口部份自理的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

①每2小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變；

②依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；

④依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施；

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（4）三級(jí)護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理：

①糊口徹底自理且病情穩(wěn)定的患者；

②糊口徹底自理且處于康復(fù)期的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

①每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變；

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②依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；

④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度8

患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和糊口自理實(shí)力，

確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一

級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理：

（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)

理

1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者

2.重癥監(jiān)護(hù)患者

3.各種艱難或者大手術(shù)后的患者

4.嚴(yán)峻創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者

5.運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體

征的患者

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7.其他有生命驚險(xiǎn)，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

(二)護(hù)理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救

藥品和物品。

2.做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。

3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密視察患者病情改變，剛好精確記

錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，子細(xì)落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

5.按醫(yī)囑精確測(cè)量出入量，做好各種管道的護(hù)理，具體記錄

各種導(dǎo)管的出入液量。

6.子細(xì)做好基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。

(1)臥位合理，舒適平安，符合治療須要。

(2)保持床單位整齊，有污染剛好更換。

⑶保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日賜予口腔護(hù)理2次，

預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

(4)保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；

第25頁共48頁

匡助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外,

細(xì)致視察、評(píng)估皮膚狀況，并記錄，做好床旁交接班。

(5)做好患者氣道管理，氣管切開患者根據(jù)專科護(hù)理常規(guī)執(zhí)

行，剛好有效吸痰，保持呼吸道通暢。

(6)按醫(yī)囑賜予飲食，保證進(jìn)食平安，防止誤吸、嗆咳等。

(7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每

日會(huì)陰護(hù)理1?2次。

7.對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。

二、一級(jí)護(hù)理：

(一)指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)

理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者

3.糊口徹底不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4.糊口部份自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者

(二)護(hù)理要求：

1.每小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。

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2.依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施。

3.按病情須要，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。

4.根據(jù)護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，

防止并發(fā)癥：

(1)保持床單位整齊，有污染剛好更換。

(2)保持口腔清潔，須要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。

(3)保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，匡助患者翻身，

2小時(shí)一次，視察、評(píng)估皮膚狀況，并記錄，做好交接班，預(yù)防

發(fā)生壓瘡。

(4)做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每

日會(huì)陰護(hù)理廠2次。

(5)做好糊口護(hù)理，匡助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到

口。

6.子細(xì)做好心理護(hù)理，供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、二級(jí)護(hù)理：

(一)指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)

理：

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1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

2.糊口部份自理的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每2小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。

2.依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

3.依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。

4.依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施。

5.供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理：

（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)

理：

1.糊口徹底自理且病情穩(wěn)定的患者

2.糊口徹底自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要求：

1.每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。

2.依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

3.依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。

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4.供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度9

一、目的

為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者平

安，特制定分級(jí)護(hù)理制度。

二、定義

主管醫(yī)師依據(jù)住院患者病情確定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)

囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特殊護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理

四種。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)

行。

4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)

行。

5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)

第29頁共48頁

行。

四.程序

1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

(1)特殊護(hù)理患者

對(duì)于病情危重、隨時(shí)須要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情艱難的大

手術(shù)或者新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)峻外傷、大面積

燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特殊護(hù)理醫(yī)囑。

(2)一級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及須要肯定臥床歇息、糊口

不能自理者；各種內(nèi)出血或者外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、

休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，

主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

(3)二級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊艱難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)

定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床歇息，糊口不能自理者；年老

體弱或者慢性病不宜過多活動(dòng)者；普通手術(shù)后不宜過多活動(dòng)者等，

主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

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(4)三級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于輕癥、普通慢性病、手術(shù)前檢查打算階段、正常產(chǎn)婦；

各種疾病術(shù)后復(fù)原期或者即將出院的患者；糊口可以自理，能離床

活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，依據(jù)

護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)

識(shí)。

(2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特殊護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、

二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無標(biāo)記。

(3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或者更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，

夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

(1)特殊護(hù)理內(nèi)容

設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密視察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)打

算搶救；制定護(hù)理安排，設(shè)危重患者記錄單。依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密

視察患者的生命體征改變，并記錄出入量；子細(xì)、細(xì)致做好各項(xiàng)

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基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊咂桨病?/p>

(2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

肯定臥床歇息，解決糊口的各種須要；留意心情改變，做好

思想工作，賜予精密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密視察病情，每15—30分鐘

巡察一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護(hù)

理安排，視察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基

礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)養(yǎng)

分，激勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣簇新，防止交叉感

染。

(3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

臥床歇息，依據(jù)患者狀況，可在床上做稍微活動(dòng)；留意視察

病情改變，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡

察一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，匡助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止

發(fā)生合并癥；賜予糊口上必要的照看，如洗臉、擦身、送飯、遞

送便器等。

(4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

催促遵守院規(guī)，保證歇息，留意患者飲食，每日巡察兩次；

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對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健問詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣揚(yáng)；駕馭患

者病情改變和心理狀況。

4.更改護(hù)理級(jí)別

主管醫(yī)生依據(jù)患者病情改變，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)

士要?jiǎng)偤酶淖o(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

五、考核

1.考核方法

(1)查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

(2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

(3)實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

(4)患者投訴。

2.考核周期

(1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)

一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)

質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。

(3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)

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質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對(duì)于未按病情下達(dá)或者剛好更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。

2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。

3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。

4.對(duì)于未完成份級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款

20-100兀。

5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事務(wù)者，按

《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事務(wù)接待、處理和賠償制度》處理。

6.對(duì)于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處

理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的核心制度.

2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終說明權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

4.附件

(1)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

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(2)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

分級(jí)護(hù)理制度10

分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生依據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別

為：特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一

級(jí)為紅色，二級(jí)為藍(lán)色，三級(jí)為黃色標(biāo)記。

特級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.

(1)病情危重隨時(shí)須要搶救的病人。

(2)各種艱難和新開展的大手術(shù)的病人。

(3)各種嚴(yán)峻外傷和大面積燒傷的病人。

2、護(hù)理要求：

⑴病人安置在搶救室或者重病室，設(shè)專人護(hù)理或者職責(zé)護(hù)士，做

好心理護(hù)理，嚴(yán)密視察病情和生命體征，依據(jù)病情須要定時(shí)測(cè)T、

P、R、BP.⑵對(duì)病人做到七明白妹號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、

護(hù)理、飲食)子細(xì)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保平安。

(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，精確記錄液體出入量，留意持續(xù)水、

電解質(zhì)平衡(依據(jù)病情)。

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(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。

搶救室整齊、寧?kù)o、工作有序隨時(shí)協(xié)作醫(yī)生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

⑹精確執(zhí)行醫(yī)囑，子細(xì)完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)

生。

⑺制定護(hù)理安排，并依據(jù)病人病情改變，提出護(hù)理問題和措

施，做出效果評(píng)價(jià)。

一級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%

⑴病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床歇息，

糊口不能自理者。

(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或者外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護(hù)理要求：

(1)嚴(yán)格臥床歇息，做到七明白，解決糊口上各種須要。

(2)留意思想、心情上的改變，做好精密細(xì)致的心理護(hù)理。

嚴(yán)密視察病情，每15-30分鐘巡察病人一次，定時(shí)測(cè)量T、P、

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R、BP,視察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理安排，做好各種記錄。

(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣簇新，整齊衛(wèi)生、

防止交叉感染。

⑸加強(qiáng)養(yǎng)分，激勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，

無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥

石膏床等糊口不能自理者。

(2)年老體弱或者慢性病，不宜過多活動(dòng)者。

(3)普通手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

(1)臥床歇息，依據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。

⑵每b2小時(shí)巡察病人一次，視察病情、特殊治療和用藥后

反應(yīng)及效果。

(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

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(4)賜予糊口上的必要照看，做到送水、送飯、送藥、送便器

到床邊。

(5)留意養(yǎng)分調(diào)整，保證足夠的熱量，有利于疾病的復(fù)原。

三級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)輕癥、普通慢性病、手術(shù)前檢查打算階段、正常孕婦。

(2)各種疾病復(fù)原期，能夠下床活動(dòng)，糊口能夠自理。

2、護(hù)理要求：

(1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次，駕馭病情和思想狀況。

⑵催促遵守院規(guī)，保證歇息，留意病人飲食，每日巡察兩次。

(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣揚(yáng)教化，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生問詢。

分級(jí)護(hù)理制度11

(一)特級(jí)護(hù)理：

1.適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變，須要進(jìn)行

搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，

并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)峻低鉀血癥，垂體危象的

患者。

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2.護(hù)理要求:

(1)專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。

(2)嚴(yán)密視察病情改變和生命體征，做好交接班及危重患者

護(hù)理記錄。

(3)打算搶救儀器和搶救藥物.

(4)剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

(5)滿意患者基本糊口須要，使患者清潔舒適。

1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，剛

好清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，

酌情修剪指甲。

2.匡助患者翻身，床上挪移，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。

3.做好失禁護(hù)理，匡助患者床上運(yùn)用便器，留置尿管患者每

日尿道口消毒2次。

4.匡助患者進(jìn)食，飲水(進(jìn)食者除外)。

(二)一級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間須要嚴(yán)

格臥床的患者，糊口徹底不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病

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酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減黏液性水腫，甲亢危象前期。

2.護(hù)理要求：

(1)每小時(shí)巡察病人一次，親密視察病情改變。

(2)依據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異樣剛好通知醫(yī)生。

(3)依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，視察用藥

的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及?？谱o(hù)理。

1.保持病室寧?kù)o，溫度相宜

2.保持床單位清潔

3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

4.保證病人平安，加用床擋

5.依據(jù)病情精確記錄出入量

6.加強(qiáng)與病人的思想溝通，減輕心理負(fù)擔(dān)

(5)供應(yīng)疾病的健康指導(dǎo)：

1.歇息與臥位應(yīng)依據(jù)不同疾病進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理，輕者歇息或者臥

床歇息，危重或者做特殊檢查者肯定臥床歇息。

2.依據(jù)不同疾病賜予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

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3.要求向病人作必要的說明取患上合作，以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)

本采集精確無誤。

4.危象病人應(yīng)肯定臥床歇息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境寧?kù)o，

避開聲光等不良刺激

5.依據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教化

(三)二級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍須要臥床的患者，糊口部份自理

的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹

患者。通風(fēng)急性期。

2.護(hù)理要求：

(1)每2小時(shí)巡察患者一次，視察患者病情改變

(2)依據(jù)病情測(cè)量生命體征，視察自覺癥狀，如有異樣剛好

通知醫(yī)師

(3)依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟帲暡?/p>

用藥后的反應(yīng)

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理

1.保持床單位整齊，做好各項(xiàng)宜教

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2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理

3.依據(jù)病情賜予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

(5)對(duì)患者供應(yīng)與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

1.依據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

2.依據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)潔的運(yùn)動(dòng)安排

3.為患者供應(yīng)相關(guān)的保健學(xué)問

(三)三級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：糊口徹底自理并且病情穩(wěn)定的患者，糊口徹底

自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病限制穩(wěn)定的患者，亞甲

炎，甲亢，糖耐量異樣，血脂異樣.

2.護(hù)理要求：

(1)每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變

(2)依據(jù)患者病情測(cè)量生命體征

(3)依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療及給藥措施

(4)指導(dǎo)患者實(shí)行措施預(yù)防跌倒

(5)供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能熬煉

(6)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清爽及環(huán)境清潔

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分級(jí)護(hù)理制度12

分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，干脆反映出臨床

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為特性護(hù)理、I、II、III級(jí)護(hù)理，并

分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

一、護(hù)理等級(jí)的確定

住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的須要相貼

合，由床位醫(yī)生依據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病

情的改變，剛好更改護(hù)理等級(jí)。

二、護(hù)理等級(jí)的公示

（一）公示資料：根據(jù)上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：特

性護(hù)理、I級(jí)護(hù)理、II級(jí)護(hù)理、III級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

（二）公示方法：由宣揚(yáng)科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。

職責(zé)護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知，并在床頭牌和

患者一覽表上做好標(biāo)記，特性護(hù)理為紅色；I級(jí)為紅色；II級(jí)為藍(lán)

色;in級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)落實(shí)護(hù)理巡察和臨

床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的

記錄。

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三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估

（一）護(hù)