腸造口的護(hù)理是因醫(yī)療目的，如治療腸道疾病，而人為造成的肛門改道，建立腸道與腹部體表相通的一個通道，使大便通過該通道排出體外，其開口為造口什么是腸造口？哪些情況需要行腸造口？結(jié)腸癌、直腸癌保守治療不能控制的炎癥性腸病家族性息肉病先天性腸道畸形、肛門閉鎖、巨結(jié)腸腸道外傷腸造口有哪些類型腸造口類型——根據(jù)解剖部位分類回腸造口升結(jié)腸造口橫結(jié)腸造口降結(jié)腸造口乙狀結(jié)腸造口永久性造口一般是乙狀結(jié)腸造口不可回納臨時性造口一般是回腸造口可回納根據(jù)造口時間分類腸造口類型——根據(jù)造口時間分類單口造口雙口造口襻式造口腸造口類型——根據(jù)造口結(jié)構(gòu)分類案例患者男性，59歲，已婚，漢族,近3月前因“大便性狀改變伴血便半年”于我院就診，當(dāng)時大便5-6次/天，偶有粘液血便，自病以來，精神可，胃納一般，睡眠可，體重?zé)o明顯減輕。直腸指檢:距肛6cm左右可及一周疤痕，指套血染。患者入院后腸鏡檢查病理報(bào)告示直腸腺癌，完善相關(guān)術(shù)前檢查后行“直腸癌根治+保護(hù)性末端回腸造口術(shù)”1、該患者的腸造口是什么類型？問題回腸造口、臨時性造口、襻式造口2、如何對該患者的腸造口進(jìn)行護(hù)理？術(shù)前管理術(shù)后管理（住院期間）出院后管理造口相關(guān)知識更換造口袋出院后自我管理出院后隨訪造口門診造口患者支持系統(tǒng)介紹造口基礎(chǔ)知識展示造口產(chǎn)品造口定位腸造口的分階段管理正常造口有哪些特點(diǎn)？正常造口的特點(diǎn)1、造口的大小及形狀理想的造口應(yīng)突出皮膚，高度為1-1.5cm可用測量尺測量造口的大小和形狀2、造口粘膜正常為紅色或粉紅色，表面光滑濕潤部分患者術(shù)后早期造口粘膜有水腫，一般術(shù)后14天會慢慢消退正常造口的特點(diǎn)3、粘膜皮膚縫合處縫合緊密無出血無粘膜增生正常造口的特點(diǎn)4、造口周邊皮膚情況皮膚顏色正常，無發(fā)紅、皮疹皮膚無破潰、感染正常造口的特點(diǎn)5、造口功能恢復(fù)造口位置腸道功能恢復(fù)時間大便性狀回腸造口術(shù)后24-48小時墨綠色水樣便糊狀便乙狀結(jié)腸造口術(shù)后48-72小時糊狀便成形便正常造口的特點(diǎn)案例患者術(shù)后第1天，右下腹回腸造口有排氣，排墨綠色水樣便，每日約500ml。教會患者如何使用尾夾教會患者使用造口袋沖洗壺清潔造口袋案例患者術(shù)后第3天，右下腹回腸造口有排氣，排墨綠色稀便，每日約400ml。教會病人更換造口袋造口產(chǎn)品的選擇如何選擇造口袋？,粘膠的粘性好1對皮膚無刺激性2操作簡單56患者造口的具體情況6密閉性好3造口袋簿膜柔軟4考慮因素造口產(chǎn)品的選擇案例1、患者，男性，左下腹結(jié)腸造口，造口粘膜突出皮膚約1cm，周圍皮膚完好。2、患者，男性，右下腹回腸造口，造口粘膜基本與皮膚相平，造口滲漏明顯，周圍皮膚有發(fā)紅、刺痛。造口產(chǎn)品的分類造口袋造口附件單件式雙件式造口用品開口式盥洗系統(tǒng)閉口式開口式閉口式防漏條、防漏膏、護(hù)膚粉、腰帶、凹陷圈造口附件產(chǎn)品防漏膏護(hù)膚粉保護(hù)膜清香劑腰帶造口栓過濾片防漏條案例1、患者，男性，左下腹結(jié)腸造口，造口粘膜突出皮膚約1cm，周圍皮膚完好。單件式造口袋雙件式造口袋+平面底盤+腰帶2、患者，男性，右下腹回腸造口，造口粘膜基本與皮膚相平，造口滲漏明顯，周圍皮膚有發(fā)紅、刺痛。雙件式造口袋+凸面底盤+腰帶+皮膚保護(hù)膜+護(hù)膚粉+防漏條時間：第一次更換：術(shù)后第3天進(jìn)行單件式造口袋每3-5天更換1次雙件造口袋每7-10天更換1次人員：主管護(hù)士、患者、出院后照顧者方式：演示與回演示更換造口袋更換造口袋的用物準(zhǔn)備造口袋剪刀軟毛巾餐巾紙垃圾袋溫水量杯（必要時）1、去除舊造口袋1、去除2、清潔造口周圍皮膚2、清潔3、觀察造口及周圍皮膚情況3、觀察4、測量4、測量造口大小及形狀5、剪裁5、根據(jù)測量接管剪裁造口袋6、貼袋6、粘貼造口袋更換造口袋的步驟更換造口袋的注意點(diǎn)123術(shù)后固定造口袋通常為橫向，當(dāng)患者能獨(dú)立更換或以立位為主，可改為縱向出院前督促患者或家屬獨(dú)立完成一次造口袋的更換襻式造口注意支撐桿，一般在術(shù)后7-10天拆除健康宣教——飲食腸道功能逐漸恢復(fù)流質(zhì)半流質(zhì)軟食健康宣教——腹瀉與便秘原因:不潔飲食;

飲食不當(dāng)處理飲食調(diào)節(jié)使用開口便袋及時就醫(yī)原因:飲食不當(dāng);缺乏運(yùn)動;排便習(xí)慣受到擾亂處理多飲水，適當(dāng)多吃蔬菜水果適當(dāng)運(yùn)動按摩及時就醫(yī)腹瀉怎么辦？便秘怎么辦？工作與活動術(shù)后3個月后，若患者恢復(fù)健康和體力可繼續(xù)工作和運(yùn)動；但應(yīng)避免舉重和摔跤等增加腹壓的運(yùn)動。服裝避免過緊過窄的衣服；腰帶勿扎在造口位置旅行無論選擇坐船、飛機(jī)、火車出行均可，但要帶齊造口用品放在隨身行李內(nèi)，以便隨時更換。沐浴淋浴，盆浴均可；佩戴或去除造口袋均可健康宣教——日常生活課程小結(jié)常見的腸造口類型有哪些？根據(jù)解剖回腸造口升結(jié)腸造口橫結(jié)腸造口降結(jié)腸造口乙狀結(jié)腸造口根據(jù)時間臨時性腸造口永久性腸造口根據(jù)結(jié)構(gòu)單口腸造口雙口腸造口襻式腸造口課程小結(jié)腸造口術(shù)后應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？1、造口的大小及形狀2