國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)老年人健康管理服務(wù)規(guī)范1整理課件服務(wù)對象1老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容2服務(wù)流程3服務(wù)要求4考核指標(biāo)52整理課件轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。一、效勞對象3整理課件每年為老年人提供1次健康管理效勞，包括：二、效勞內(nèi)容1234生活方式和健康狀況評估

體格檢查

輔助檢查

健康指導(dǎo)

4整理課件〔一〕生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其根本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見病癥、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。二、效勞內(nèi)容5整理課件老年人生活自理能力評估表該表為自評表，根據(jù)下表中5個方面進(jìn)行評估，將各方面判斷評分匯總后0～3分者為可自理；

4～8分者為輕度依賴；9～18分者為中度依賴；

19分者為不能自理。6整理課件〔二〕體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。二、效勞內(nèi)容7整理課件〔四〕輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能〔血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素〕、腎功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。。二、效勞內(nèi)容8整理課件〔五〕告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。二、效勞內(nèi)容9整理課件系列講座之五?老年人健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。4.告知或預(yù)約下一次健康管理效勞的時間。二、效勞內(nèi)容10整理課件健康體檢表居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查

11整理課件幾個體檢指標(biāo)說明體質(zhì)指數(shù)=體重〔kg〕/身高的平方〔m2〕1、中國成年人身體指數(shù)體重過輕：BMI<18.5健康體重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：BMI≥28最理想的體重指數(shù)是22。12整理課件2、老年人生活自理能力評估3、老年人認(rèn)知功能粗篩方法4、老年人情感狀態(tài)粗篩方法幾個體檢指標(biāo)說明13整理課件幾個體檢指標(biāo)說明5、足背動脈搏動：糖尿病患者必須進(jìn)行此項檢查。如果雙側(cè)搏動不一致和無力，那么提示有大動脈病變；如果搏動明顯減弱，那么提示有動脈狹窄加重。14整理課件三、效勞流程15整理課件四、效勞要求〔一〕開展老年人健康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)當(dāng)具備效勞內(nèi)容所需的根本設(shè)備和條件?！捕臣訌?qiáng)與村〔居〕委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受效勞。16整理課件四、效勞要求〔三〕每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理效勞可作為一次隨訪效勞?！菜摹撤e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)17整理課件五、考核指標(biāo)〔一〕老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。〔≥80%〕〔二〕健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％?！病?0%〕18整理課件精神指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)2活動指導(dǎo)3睡眠指導(dǎo)4家屬指導(dǎo)5老年人健康指導(dǎo)內(nèi)容19整理課件老年人健康管理例如20整理課件老年俱樂部會員交流21整理課件有序排隊等待體檢22整理課件社區(qū)老人踴