核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表應(yīng)用類(lèi)型所置/），2.建設(shè)單位核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)情況 4125 2006年建設(shè)單位委托原廣東省環(huán)境輻射研究監(jiān)測(cè)中心針年委托相關(guān)單位對(duì)原有已開(kāi)展的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)都中核高通同位素股份有限公司回收，放射源回收證明及送貯備案表分別見(jiàn)附件6⑸關(guān)于修改《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》的決定（環(huán)境保⑹《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部令18號(hào)短半衰期廢物(T1/2≤60天）；中等半衰期廢物(60天<T1/2≤5.3年長(zhǎng)半衰期廢物(T1/2＞5.3年）。實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限②表面放射性污染的控制工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場(chǎng)所的設(shè)備和地面等表面放射性污染表2-1工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm244③非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)甲乙丙針對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)實(shí)踐的具體情況，根據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活ⅠⅡⅢ*注：加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因表2-4核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備ⅠⅡⅢ經(jīng)審管部門(mén)確認(rèn)的低放廢液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水33）33）1密封在鉛外殼屏蔽體中放6經(jīng)衰變池衰變直至符合排放要求時(shí)排暫存至其放射性活度濃度低于相應(yīng)的清潔解控水平后按普廣東省城市放射性廢Ⅱ像ⅢⅢⅢ核醫(yī)學(xué)的體內(nèi)診斷是將放射性核素及其標(biāo)記物注射到人體內(nèi)后，由于機(jī)體功能和代謝變化，因而可以通過(guò)放射性核素及其標(biāo)記物在體內(nèi)分布和代謝來(lái)反映人體內(nèi)的病理或生理變化。放射性核素進(jìn)入人體后，特定的放射性核素按照自身的規(guī)律發(fā)生衰變，在此過(guò)程中發(fā)射一定能量的γ射線(xiàn)，采用特殊的探測(cè)裝置可以在人體外探測(cè)到體內(nèi)放射性核素的分布，就能準(zhǔn)確的觀(guān)察到體內(nèi)的病理或生理變化過(guò)程，為醫(yī)揭陽(yáng)市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科使用的放射性核素均為外購(gòu)，醫(yī)院根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性核素供應(yīng)單位訂購(gòu)，在約定的時(shí)間由供應(yīng)單位負(fù)責(zé)運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科，核醫(yī)學(xué)科安排專(zhuān)人接收放射性核素，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤完成相關(guān)交接手續(xù)后暫存在分裝柜（貝克西弗公司生產(chǎn)）中。由于正電子放射性核素半衰期較短，醫(yī)院一患者注射后休息期間的患者注射后休息期間的（Bq）表6-2核醫(yī)學(xué)科使用非密封放射性核素期質(zhì)控校準(zhǔn)源是借助放射源產(chǎn)生的γ射線(xiàn)用設(shè)備的質(zhì)控校準(zhǔn)。放射源的污染物包⑸主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來(lái)，而線(xiàn)管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度。靶體一般采用高者身體上產(chǎn)生的散射線(xiàn)。對(duì)于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線(xiàn)和散射落實(shí)了相關(guān)輻射防護(hù)、污染防治措施，以保證各核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的正常開(kāi)展，防治⑴竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)醫(yī)院已委托相關(guān)單位對(duì)原有已開(kāi)展的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目竣工后，醫(yī)院將委托有相關(guān)監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所建設(shè)單位核醫(yī)學(xué)科原已配有一部表面污染監(jiān)測(cè)儀，用于核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所建設(shè)單位在制定的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃中明確規(guī)定定期對(duì)各輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射劑量率監(jiān)測(cè)，每次進(jìn)行非密封放射性物質(zhì)操作后對(duì)地面）以及操作人員的工作服、手套、工作鞋等進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，確認(rèn)無(wú)放射⑶輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)建設(shè)單位已開(kāi)展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送7372221名輻射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，全院所有輻射工作人員連續(xù)四個(gè)季度的個(gè)人累為5.86mSv，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)，是由于神外二科的洪映標(biāo)在進(jìn)行介入手術(shù)操作過(guò)程中，全院其他輻射工作人員所受的輻射有效劑量均低于管理目標(biāo)值：即工作人員的有效根據(jù)以上分析，輻射工作人員的受照劑量均可滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安對(duì)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)存在的問(wèn)題，醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識(shí)，保證所有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使醫(yī)院在落實(shí)本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的操作人員后，同樣將為操作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，并嚴(yán)格規(guī)定其必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗，同時(shí)將嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量檢測(cè)的相關(guān)規(guī)定和方規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)建設(shè)單位將嚴(yán)格執(zhí)行輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與揭陽(yáng)市人民醫(yī)院成立了揭陽(yáng)市人民醫(yī)院輻射安全管理小組和輻射事故應(yīng)急處理進(jìn)一步建立輻射安全防護(hù)責(zé)任制度，落實(shí)安全責(zé)任，制訂輻射防護(hù)措施等。加強(qiáng)輻射安全管理，制定放射診療設(shè)備和放射性物質(zhì)的相關(guān)操作規(guī)程、輻射防護(hù)安全制度崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方建設(shè)單位針對(duì)整個(gè)醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目已制定了《揭陽(yáng)市人民醫(yī)院放射工作人全管理制度、輻射監(jiān)測(cè)工作方案和事故應(yīng)急預(yù)案，完善放射性藥品采購(gòu)、登記、使根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的初級(jí)輻射安全培該醫(yī)院現(xiàn)有相關(guān)輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，已持證上崗⑴放射性核素安全管理醫(yī)院擬進(jìn)一步制定并嚴(yán)格執(zhí)行放射性藥品采購(gòu)、登記、使用、核對(duì)、保管及注銷(xiāo)制度。認(rèn)真做好每一批放射性核素的采購(gòu)、使用情況，將每一批放射性核素的核由于本評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬使用的放射性核素半衰期較短，原則上都當(dāng)素，如遇特殊原因未使用的放射性核素將所在保險(xiǎn)柜中，保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖管理⑵輻射防護(hù)及污染防治措施③評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬使用天津貝克西弗科技有限公司生產(chǎn)的DGB—040型分裝手套④在輻射工作場(chǎng)所的進(jìn)出口大門(mén)處設(shè)置醒目的電離輻射警示標(biāo)識(shí)和相關(guān)警示變池，經(jīng)衰變池衰變直至符合排放要求后排入醫(yī)院污水凈化中心，最后外排至市政122232425161738a.配備鉛圍裙、手套、防護(hù)屏風(fēng)、等防護(hù)用品、用具。在放射工作中應(yīng)做好個(gè)b.操作人員操作時(shí)嚴(yán)禁用裸手直接接觸放射性藥品。取用液體放射性核素時(shí)必⑴機(jī)房輻射防護(hù)措施及相關(guān)安全措施的任何人進(jìn)入此區(qū)域；操作室為監(jiān)督區(qū)，監(jiān)督區(qū)不采取專(zhuān)門(mén)的防護(hù)安全措施，但限 衣456789 348 2222—————⑴環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查及分析54m醫(yī)院圍墻新建樓盤(pán)污水處理洗衣房高壓氧4m閑置建筑物28mPET項(xiàng)目所在建筑物閑置建筑物10m20m30m原揭陽(yáng)衛(wèi)校（現(xiàn)屬于教堂）內(nèi)科住院綜合樓閑置建筑物天主教堂醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)N54m醫(yī)院圍墻新建樓盤(pán)污水處理洗衣房高壓氧4m閑置建筑物28mPET項(xiàng)目所在建筑物閑置建筑物10m20m30m原揭陽(yáng)衛(wèi)校（現(xiàn)屬于教堂）內(nèi)科住院綜合樓閑置建筑物天主教堂醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)醫(yī)院醫(yī)院綠地外科住院大樓10m12m10m醫(yī)醫(yī)院綠地門(mén)診大樓行資料收集和環(huán)境調(diào)查，并對(duì)擬建項(xiàng)目及周?chē)默F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行環(huán)境輻射背景水平檢22232272229242311230223522432230123422332⑵工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)布局分析17—4×109Bq具體分類(lèi)辦法，操作最大量放射性核素的加權(quán)活度（MBq）等于計(jì)劃的日操作最大活度與該核素毒性權(quán)重因子的積除以與操作性質(zhì)修正因子所得的商，計(jì)算公式如11表8-4核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)Ⅱ⑷工作場(chǎng)所輻射屏蔽分析對(duì)于工作場(chǎng)所的射線(xiàn)屏蔽，核素的操作區(qū)（即分裝室、注射室、廢物室）和注1。及使用量成正比，根據(jù)進(jìn)行接受診斷的每個(gè)狀放射源”時(shí)，考慮使用正電子放射性核素-1/MBq)工作場(chǎng)所的屏蔽參數(shù)見(jiàn)表8-6，工作場(chǎng)所外評(píng)價(jià)點(diǎn)的輻射水平預(yù)測(cè)水平見(jiàn)表8-7。儲(chǔ)源室的屏蔽計(jì)算考慮工作場(chǎng)所的輻射防護(hù)以及放射性核素儲(chǔ)存罐的屏蔽層廊石表8-7輻射工作場(chǎng)所輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果(μGy/h） 診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）和《醫(yī)用X射線(xiàn)CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》間度墻3①輻射工作人員受照劑量估算 年有效劑量分別為0.40mSv/a和3.26mSv/a均小于評(píng)價(jià)項(xiàng)目提出的劑量約束值18F為非揮發(fā)性核素，而且本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的操作比較簡(jiǎn)單，直接使用注射器進(jìn)行本評(píng)價(jià)項(xiàng)目正常情況下產(chǎn)生的液態(tài)污染物主要來(lái)自注射了正電子放射性核素床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)將僅含短半衰期核素的廢液注入專(zhuān)用容器中通常⑴介入手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境調(diào)查分析第②介入手術(shù)室所在的門(mén)診樓第②介入手室緩沖區(qū)大門(mén)口第②介入手術(shù)室北面門(mén)診走廊介入手術(shù)室的相關(guān)操作規(guī)程及安全管理制度表8-11介入手術(shù)室工作場(chǎng)所γ輻射劑量率測(cè)量結(jié)果231232282從現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可見(jiàn),介入手術(shù)室及周?chē)h(huán)境的γ輻射劑量率背景水平為加輻射防護(hù)涂料，其它各面內(nèi)墻是在涂料，四面墻體的整體屏蔽厚度均達(dá)到氯化鋇砂漿防護(hù)層，整體屏蔽厚度達(dá)到度燈的工作狀態(tài)指示燈，機(jī)房門(mén)裝有閉門(mén)裝燈將進(jìn)一步設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房措⑶類(lèi)比檢測(cè)及人員受照劑量估算分析表8-13評(píng)價(jià)項(xiàng)目與類(lèi)比項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)參號(hào)實(shí)心磚墻的基礎(chǔ)上再增加輻射防護(hù)的輻射屏蔽條件優(yōu)于類(lèi)比項(xiàng)目。所以選用廣州市第十二人民醫(yī)院已投入使用的表8-14類(lèi)比項(xiàng)目介入手術(shù)室工作場(chǎng)所X-γ輻射劑量率測(cè)量結(jié)果環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）ArtisZeeE0.5mmPb鉛圍裙后=D0.5mmPb鉛圍裙后.t=13.3910-318/60250≈1.00mSv估算結(jié)果顯示操作人員的年有效累計(jì)劑量低于環(huán)評(píng)項(xiàng)目提出的工作人員的劑 測(cè)點(diǎn)環(huán)境γ輻射劑量率（ 從現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可見(jiàn),CT3室擬建區(qū)域的環(huán)境γ輻射劑量率為0.19n~CT機(jī)房的四面墻體、天棚以及觀(guān)察CT1室CT1室:30.50m2（5.95m2mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度（一般工作度燈且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能配置恰當(dāng)?shù)幕颊吆褪軝z者防護(hù)用配置恰當(dāng)?shù)幕颊吆褪軝z者防護(hù)用4.事故期間的風(fēng)險(xiǎn)分析及應(yīng)急措施②及時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時(shí)安置受③及時(shí)處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行②確定發(fā)生污染的核素名稱(chēng)、數(shù)量、劑量和放射性污染的具體位置、范圍、③做好警示標(biāo)識(shí)，及時(shí)隔離及限制污染現(xiàn)場(chǎng)，并采取下列相應(yīng)的放射性污染c.儀器和器械的去污：先用水反復(fù)沖洗，如不能除去可將污染小部件浸于3%④評(píng)價(jià)去污處理效果：污染部位或污染物進(jìn)行去污處理后應(yīng)進(jìn)行處理效果的②查證放射性核素、密封源的核素名稱(chēng)、數(shù)量、活度，被偷盜、丟失的可能④寫(xiě)出事件處理結(jié)果報(bào)告，查找事件發(fā)生的原因及可能的環(huán)節(jié)，評(píng)估事件影②發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)急處理小組各成員應(yīng)認(rèn)真履行各職責(zé)，各相關(guān)部門(mén)應(yīng)），射防護(hù)及污染防治措施符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》輻射工作人員及公眾受照年有效劑量均低于根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本針對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬建場(chǎng)地的實(shí)際情況以及建設(shè)單位針對(duì)現(xiàn)已開(kāi)展的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線(xiàn)裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一部分，定期上報(bào)揭陽(yáng)市人民醫(yī)院放射防護(hù)管理小組組長(zhǎng)：翁建東副組長(zhǎng)：徐名偉黃小玲王彥波林尤恩成員：黃釗雄林漢城周東賢何業(yè)貴林旭忠羅書(shū)裕莊梅生許建生羅海龍黃偉鵬孫小菊林御貞2、定期與上級(jí)管理部門(mén)聯(lián)系，對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、人員和設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和設(shè)備維修保養(yǎng)、性能檢測(cè)；3、組織本院放射工作人員接受專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和個(gè)人健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；4、制訂輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案并組織進(jìn)行演練；5、記錄本院發(fā)生的放射事件，對(duì)有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。揭陽(yáng)市人民醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度2、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位4、按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱(chēng)、培訓(xùn)揭陽(yáng)市人民醫(yī)院放射工作人員健康管理制度2、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康4、個(gè)人劑量計(jì)經(jīng)廣東省職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中心檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)查揭陽(yáng)市人民醫(yī)院放射防護(hù)監(jiān)測(cè)制度4、個(gè)人劑量計(jì)經(jīng)廣東省職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中心檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)查3、定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的所有輻射工作場(chǎng)所核醫(yī)學(xué)科必須在院放射防護(hù)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射防護(hù)法），具體的放射性藥品的采購(gòu)、登記、使用、出入庫(kù)、清點(diǎn)、核對(duì)、注銷(xiāo)制度及放射1.管理、操作人員必須是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)一年以上，獲2.由科主任或科主任授權(quán)的專(zhuān)人先確定采購(gòu)品種，并負(fù)責(zé)訂貨；嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定3.放射性藥品到貨后應(yīng)查看有效期，并及時(shí)登記（出廠(chǎng)日期、批號(hào)、比活度、總6.放射性廢物嚴(yán)格按核素半衰期、放射性活度及廢物的性狀貼上標(biāo)簽（標(biāo)明核素放射性“三廢”治理管理制度）；揭陽(yáng)市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科