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文檔簡介

鼻出血鼻出血既是鼻腔、鼻竇疾病的常見癥狀之一，也是某些全身疾病或鼻腔、鼻竇鄰近結構病變的癥狀之一。出血部位大多數在鼻中隔前下方的易出血區(qū)（利特爾區(qū)）。

一、病因1、局部病因（1）鼻和鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷（2）鼻腔和鼻竇炎癥（3）鼻中隔病變（4）腫瘤：惡性及良性腫瘤

2、全身病因（1）急性發(fā)熱性傳染病（2）心血管疾?。?）血液病a凝血機制異常

b血小板質或量異常（4）營養(yǎng)障礙或維生素缺乏（5）肝、腎等慢性疾病和風濕熱（6）中毒（7）遺傳性出血性毛細血管擴張癥（8）內分泌失調二、局部治療1、一般處理

坐位或半臥位，疑有休克者平臥低頭位。囑病人勿將血液咽下，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。2、常用止血方法

（1）簡易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。

A手指捏緊兩側鼻翼10~15分鐘，同時冷敷。

B收斂止血法：1%呋麻液或0.1%腎上腺素棉片

（2）燒灼法：用于反復小量出血且能找到固定出血點者。

A化學燒灼：30%~50%硝酸銀、10%~30%三氯醋酸

B電燒灼：

C其他：激光、微波、射頻

（3）填塞法：

用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明確者。

A鼻腔可吸收物填塞：適用于血液病所致的出血。

B鼻腔紗條填塞：用于出血較劇、且出血部位尚不明確、或外傷致鼻粘膜較大撕裂的出血以及經上述止血無效者。

C后鼻孔填塞：用于鼻腔填塞未奏效者。

D鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫

E止血敷料填塞

（4）血管結扎法：用于嚴重出血者。

（5）血管栓塞法：用于嚴重出血者。血管介入、造影術進行栓塞。三、全身治療1、一般治療（1）鎮(zhèn)靜劑（2）止血劑（3）維生素（4）鼻出血嚴重者須住院觀察，注意失血量和可能出現的貧血或休克。對老年人應注意心肺腦功能，必要時給予吸氧。（5）有貧血或休克者應糾正貧血或抗休克治療。2、特殊治療（1）鼻中隔前下方反復出血者，可局部注射硬化劑或行鼻中隔粘膜劃痕，鼻中隔粘骨膜下剝離術。（2）

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