淺談省級預(yù)算執(zhí)行中存在的問題及對策

近年來，各級資金對衛(wèi)生建設(shè)和發(fā)展的投資逐年增加，尤其是對疾病控制機(jī)構(gòu)的投資逐年增加。在這種情況下，如何更好地管理和使用醫(yī)療資金，促進(jìn)疾病控制和防疫工作，對公共醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展起著重要作用。當(dāng)前,在財(cái)政資金執(zhí)行中存在的問題是執(zhí)行進(jìn)度緩慢,大量資金滯留,影響財(cái)政資金效益的有效發(fā)揮。1預(yù)算資金執(zhí)行緩慢的原因1.1采購預(yù)算管理難中央財(cái)政專項(xiàng)資金下達(dá)較晚,政府采購流程所需時(shí)間較長。近幾年,中央財(cái)政重點(diǎn)支持重大疾病防治、婦幼衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等工作。以某省某專項(xiàng)資金劃撥為例:中央財(cái)政補(bǔ)助資金于某年12月31日下達(dá),其中有一年下達(dá)了兩年的專項(xiàng)資金。預(yù)算下達(dá)到單位后,預(yù)算單位再進(jìn)行財(cái)政采購預(yù)算追加,等財(cái)政預(yù)算批復(fù)后才能辦理采購預(yù)算確認(rèn)書。指標(biāo)下達(dá)后辦理確認(rèn)書一般需3-5個(gè)工作日,采購文件公示至少需要3個(gè)工作日,開標(biāo)確定中標(biāo)人需1天,發(fā)布預(yù)中標(biāo)公告需7個(gè)工作日,特別是第四季度才下達(dá)的經(jīng)費(fèi),很難在短時(shí)間內(nèi)按規(guī)定辦理完畢,政府集中招標(biāo)審批、采購程序往往繁雜,延長了醫(yī)療設(shè)備、藥品、疫苗、試劑等的采購時(shí)間。當(dāng)年經(jīng)費(fèi)基本要在下一年度才能執(zhí)行,致使財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度遲緩。1.2預(yù)算單位的工作時(shí)間由于省財(cái)政項(xiàng)目資金下達(dá)較遲,導(dǎo)致項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用不均衡。省財(cái)政預(yù)算要在省人大會議批準(zhǔn)后下達(dá),一般要在次年4月份下達(dá),導(dǎo)致年初幾個(gè)月無法使用經(jīng)費(fèi),只能由預(yù)算單位的工作人員自己墊支,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度和項(xiàng)目工作進(jìn)度嚴(yán)重脫節(jié),實(shí)際真正能使用經(jīng)費(fèi)的時(shí)間不多。2預(yù)算資金的使用存在一些問題2.1預(yù)算執(zhí)行率低預(yù)算單位年底集中使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況突出,項(xiàng)目資金使用與預(yù)算使用不符。由于項(xiàng)目資金下達(dá)較遲,預(yù)算單位各部門開展工作多集中在下半年,故上半年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率較低,到下半年預(yù)算單位為追求項(xiàng)目預(yù)算資金執(zhí)行率而集中突擊花錢,導(dǎo)致實(shí)際使用與預(yù)算不符的情況屢屢發(fā)生。2.2項(xiàng)目資金預(yù)算編制工作存在盲目性預(yù)算編制不夠科學(xué)合理,導(dǎo)致項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用不均衡。由于預(yù)算編制與項(xiàng)目工作目標(biāo)任務(wù)結(jié)合不夠緊密、預(yù)算編制時(shí)無法預(yù)見臨時(shí)性、突發(fā)性支出等各種原因,導(dǎo)致項(xiàng)目資金預(yù)算編制工作中存在較大的盲目性。在預(yù)算具體執(zhí)行過程中,項(xiàng)目資金支出超過預(yù)算內(nèi)容,同時(shí)還存在隨意調(diào)整預(yù)算,隨意變更項(xiàng)目支出的用途,造成部分科目結(jié)余,部分科目超支。3加快財(cái)政資金預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度的一些建議3.1預(yù)算單位節(jié)支出口一是財(cái)政部門要加快省級預(yù)算核定進(jìn)度,及時(shí)將預(yù)算批復(fù)給單位,提高工作效率。省財(cái)政經(jīng)費(fèi)一般要在省人大會議批準(zhǔn)后下達(dá),建議是否在2-4月份分批下達(dá)。二是加快中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)下達(dá)進(jìn)度,可否先下達(dá),后清算或分季下達(dá)。三是針對年底預(yù)算單位集中花錢現(xiàn)象,應(yīng)轉(zhuǎn)變資金使用觀念,提高預(yù)算單位節(jié)支積極性。加強(qiáng)單位財(cái)務(wù)管理,按項(xiàng)目進(jìn)展合理把握支付進(jìn)度,減少資金沉淀,切實(shí)發(fā)揮財(cái)政資金的使用績效。四是進(jìn)一步完善財(cái)政專項(xiàng)資金考核機(jī)制,對財(cái)政專項(xiàng)資金和中央轉(zhuǎn)移支付資金應(yīng)分別考核,對完成項(xiàng)目工作又到達(dá)預(yù)期績效,同時(shí)又有結(jié)余的預(yù)算單位,考慮是否可以將專項(xiàng)資金結(jié)余轉(zhuǎn)到下一年度,并實(shí)施一定的獎(jiǎng)勵(lì),促使預(yù)算單位節(jié)約專項(xiàng)資金,提高資金使用效益。五是密切關(guān)注財(cái)政支出執(zhí)行情況,建立財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況定期通報(bào)機(jī)制,強(qiáng)化歸口管理責(zé)任,明確部門作為預(yù)算執(zhí)行主體的責(zé)任和業(yè)務(wù)部門加快支出進(jìn)度管理的責(zé)任。3.2單位部門預(yù)算管理的優(yōu)化路徑由于業(yè)務(wù)人員在編制預(yù)算時(shí),不能很好地把預(yù)算編制與項(xiàng)目實(shí)際工作結(jié)合起來,零基預(yù)算觀念較弱,仍按上年基數(shù)加增長的觀念來編制。針對這一問題,應(yīng)結(jié)合單位部門預(yù)算管理實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題,以預(yù)算編制精細(xì)化和績效為重點(diǎn),不斷探索,細(xì)化預(yù)算編制,強(qiáng)化對項(xiàng)目必要性、合理性和科學(xué)性的審核,力求做到項(xiàng)目預(yù)算立項(xiàng)依據(jù)充分、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)科學(xué),進(jìn)一步提高項(xiàng)目預(yù)算編制的科學(xué)性和精細(xì)化水平。從源頭上抓預(yù)算編制質(zhì)量的同時(shí),要采取措施控制預(yù)算調(diào)整。通過規(guī)范預(yù)算調(diào)整的程序和要求,提高預(yù)算的嚴(yán)肅性。3.3強(qiáng)化資金管理,確保資金高效運(yùn)行加強(qiáng)績效管理監(jiān)察和宣傳工作。切實(shí)開展績效管理監(jiān)察,探索開展績效管理問責(zé)。積極宣傳績效管理知識,樹立和強(qiáng)化績效管理意識。加強(qiáng)財(cái)政資金的管理,努力保障資金使用的安全性、規(guī)范性,不斷提高資金使用效益。強(qiáng)化結(jié)余資金管理。每年六月底統(tǒng)一開展項(xiàng)目結(jié)余資金清理,除個(gè)別確需延期使用的項(xiàng)目外,對上年年初部門預(yù)算安排的項(xiàng)目結(jié)余資金,由財(cái)政統(tǒng)一收繳,強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行的剛性。加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,減少結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金,提高財(cái)政資金使用績效。3.4健全預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行分析,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的時(shí)效性和均衡性。財(cái)務(wù)分析報(bào)告可以使單位相關(guān)部門及時(shí)了解經(jīng)費(fèi)使用情況和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。通過對財(cái)務(wù)指標(biāo)的綜合分析,及時(shí)反映單位預(yù)算執(zhí)行情況和財(cái)務(wù)狀況的變化,掌握預(yù)算執(zhí)行動態(tài),有效加強(qiáng)對單位部門預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督,提高資金的使用效益;通過支出科目和專項(xiàng)項(xiàng)目對支出進(jìn)度進(jìn)行比較分析,對各項(xiàng)費(fèi)用的結(jié)構(gòu)用途以及存在的問題等進(jìn)行科學(xué)分析、總結(jié)情況、發(fā)現(xiàn)問題,并對相關(guān)問題提出針對性的建議。對于執(zhí)行進(jìn)度緩慢的項(xiàng)目,督促相關(guān)部門切實(shí)加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度,加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目執(zhí)行的監(jiān)控力度,確保加快財(cái)政預(yù)算資金執(zhí)行工作落到實(shí)處。3.5強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行剛性進(jìn)一步完善財(cái)政資金績效考核機(jī)制。單位應(yīng)以財(cái)政資金考核制度來提高預(yù)算執(zhí)行率,具體可根據(jù)項(xiàng)目不同特點(diǎn),設(shè)置不同項(xiàng)目的考核指標(biāo),采用科學(xué)合理的方法,對項(xiàng)目資金使用情況進(jìn)行考核,并將各部門當(dāng)年的預(yù)算執(zhí)行率作為下年度預(yù)算編制的重要依據(jù),對部門預(yù)算執(zhí)行率低于規(guī)定比率的,相應(yīng)核減下年度的預(yù)算安排數(shù),強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行的剛性?？?/p>