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簡(jiǎn)易呼吸器的使用●掌握簡(jiǎn)易呼吸器的操作方法●熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的基本結(jié)構(gòu)●了解簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理學(xué)習(xí)目標(biāo)何謂簡(jiǎn)易呼吸器簡(jiǎn)易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置,是由單向閥控制的自張呼吸囊,攜帶和使用方便,有無氧源均可立即通氣。壓力安全閥單向閥連接管面罩球體氧氣儲(chǔ)氣閥氧氣儲(chǔ)氣袋氧氣連接管進(jìn)氣閥(鴨嘴閥)
(出氣閥)(面罩充氣閥)(簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu))簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理●吸氣動(dòng)作流程擠壓球體時(shí),產(chǎn)生的正壓將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人?!裢職鈩?dòng)作流程松開球體時(shí),鴨嘴閥即刻上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由出氣閥放出?!窠友踉磿r(shí),氧氣經(jīng)儲(chǔ)氧閥充滿儲(chǔ)氣袋,隨球體復(fù)原的吸氣作用(負(fù)壓)暫存于球體內(nèi),再次擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)?!窬S持和增加機(jī)體通氣量●糾正威脅生命的低氧血癥目的評(píng)估適應(yīng)證暢通氣道連接面罩?jǐn)D壓球囊觀察與監(jiān)測(cè)操作步驟評(píng)估適應(yīng)癥●CPR●呼吸抑制和呼吸肌麻痹●臨床意外事件●清除氣道異物●去枕平臥、頭后仰●必要時(shí)用口咽通氣管暢通氣道連接面罩●以EC手法或固定帶固定面罩●通過銜接管連接氣管內(nèi)導(dǎo)管擠壓球囊●單(雙)手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,將氣體送入肺中。●盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊?!裢瑫r(shí)觀察胸廓起伏。●參照循環(huán)情況(低配置原則)
沒有循環(huán)
8-10次/分
循環(huán)不穩(wěn)定
10-12次/分循環(huán)正常
12-20次/分●考慮呼吸特性(吸呼比1:1.5-2.5)●CPR→沒有高級(jí)氣道支持按壓通氣按比例進(jìn)行30:2、15:2、3:1(吹氣及放松均1秒)有高級(jí)氣道支持按壓通氣按各自頻率進(jìn)行觀察與監(jiān)測(cè)◆觀察患者胸廓起伏、嘴唇與面色改變、對(duì)呼吸器的適應(yīng)性;◆觀察單向閥是否正常運(yùn)作、呼氣時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧狀改變;◆監(jiān)測(cè)呼吸音、生命體征、氧飽和度。操作注意事項(xiàng)◆選擇合適的面罩?!糇⒁獍踩y的位置并正確使用?!敉饨友踉磿r(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿鼓起,且安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài);未接氧源時(shí)應(yīng)將氧氣儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋取下?!粲凶灾骱粑鼤r(shí),應(yīng)按呼吸動(dòng)作加以輔助。◆成人與兒童在使用簡(jiǎn)易呼吸器中壓力閥的位置。◆當(dāng)嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),應(yīng)具備安全閥裝置,自動(dòng)提供調(diào)整壓力,以保障患者安全。如果需要較高的壓力,請(qǐng)將壓力閥向下壓,使安全閥暫時(shí)失效?!袂鍧嵎椒ㄓ昧D壓球體數(shù)次,將積物清除干凈,拆卸單向閥用水清洗后再用肥皂水擦洗,清水沖凈。
日常保養(yǎng)方法●消毒方法
1.將各配件拆開,用2%戊二醛溶液浸泡4-8h。
2.取出后以清水沖洗,去除殘留的消毒劑。
3.注意干燥完好,并組裝、測(cè)試、備用?!粲鎏厥飧腥菊?,用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒?!魞?chǔ)氧袋擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡以免被損壞?!癖4娣椒?/p>
1.清潔后應(yīng)晾干,組裝備用。
2.單向閥應(yīng)定期檢查、測(cè)試。
3.彈性呼吸囊不宜擠壓后放置,以免影響彈性?!駵y(cè)試方法
1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥,擠壓球體后松開,球體應(yīng)很快自動(dòng)彈回原狀。
2.將出氣口堵住,擠壓球體時(shí),球體不易被壓下。如有漏氣則檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。
3.接上單向閥,擠壓球體會(huì)使鴨嘴閥張開、模擬肺膨脹,否則檢查單向閥、模擬肺組裝是
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