2022年相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷（一）

一、Al

1、兒童4歲時(shí)脊髓下端應(yīng)位于

A、第2腰椎上緣

B、第2腰椎體

C、第2腰椎下緣

D、第1腰椎體

E、第1腰椎下緣

2、2：3：1含鈉液的組成正確的是

A、2份生理鹽水，3份5%?10%葡萄糖，1份1.蜴的碳酸氫鈉

B、2份生理鹽水，3份5%?10%葡萄糖，1份5%的碳酸氫鈉

C、3份生理鹽水，2份5%?10%葡萄糖，1份1.假的碳酸氫鈉

D、3份生理鹽水，2份5%?10%葡萄糖，1份5%的碳酸氫鈉

E、2份生理鹽水，3份5%?10%葡萄糖，1份11.2%的乳酸鈉

3、母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質(zhì)可抑制白色念珠菌的生長

A、乳鐵蛋白

B、補(bǔ)體

C、分泌型IgA

D、雙歧因子

E、溶菌酶

4、下列不屬于脂溶性維生素的是

A、維生素A

B、維生素D

C、維生素E

D、維生素PP

E、維生素K

5、新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、血常規(guī)高

C、皮膚感染灶

D、缺乏特異癥狀

E、黃疸、肝脾腫大

6、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是

A、結(jié)腸充氣

B、腹腔游離氣體

C、腸腔液平段

D、腸間隙模糊

E、腸壁積氣

7、下列關(guān)于新生兒濕肺的X線表現(xiàn)不正確的是

A、兩肺呈面紗毛玻璃樣影，或呈白肺

B、肺野呈片狀或云霧狀密度增高影

C、葉間或胸膜腔積液

D、充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管

E、橫膈位置正常

8、消瘦型蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良主要是由于缺乏哪種營養(yǎng)素

A、蛋白質(zhì)

B、熱能

C、維生素

D、礦物質(zhì)

E、脂肪

9、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述哪個年齡小兒

A、3個月以內(nèi)

B、3?6個月

C、6?9個月

D、9?12個月

E、12個月以上

10、輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)

A、敗血癥

B、脫水、酸中毒

C、中毒性腦病

D、腸穿孔

E、高鈉血癥

11、邕珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在下列哪種病原菌

A、真菌

B、革蘭陽性菌

C、病毒

D、結(jié)核菌

E、革蘭陰性菌

12、重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時(shí)表現(xiàn)為下列那種情況

A、突然出現(xiàn)高熱

B、血壓降低

C、兩眼凝視上翻，意識障礙甚至昏迷

D、前因緊張，腦脊液有明顯異常

E、以上全對

13、下列哪項(xiàng)不是支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因

A、缺氧

B、二氧化碳潴留

C、進(jìn)食差引起酮癥

D、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂

E、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加

14、下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因

A、支氣管動脈先天性解剖畸形

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張及/或血管瘤破裂

C、合并重度支氣管炎

D、支氣管發(fā)生囊狀擴(kuò)張

E、支氣管粘膜深層潰瘍

15、關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最為少見

A、繼發(fā)細(xì)菌感染

B、氣胸

C、胸腔積液

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

16、動脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于

A、主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著

B、主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著

C、主、肺動脈間無壓力差

D、肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著

E、二尖瓣相對關(guān)閉不全

17、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損

A、胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱

C、胸透示肺門“舞蹈征”

D、心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動

18、以下哪項(xiàng)不是交接區(qū)期前收縮的心電圖表現(xiàn)

A、QRS波常增寬

B、期前收縮的QRS波前或后有逆行P'波

C、P'-R間期0.09s

D、期前收縮后代償間隙往往不完全

E、P'波可與QRS波重疊

19、霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是

A、全身淋巴結(jié)腫大

B、肝脾腫大

C、貧血

D、頸部無痛性腫塊

E、腹部無痛性腫塊

20、關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A、年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等

B、注意力不集中，記憶力減退

C、食欲減退，可出現(xiàn)異食癖

D、免疫功能低下，易合并感染

E、年齡越大，肝脾腫大明顯

21、下列哪項(xiàng)不是高危急性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)

A、治療前外周血白細(xì)胞數(shù)＞100Xl（）9/L

B、早期治療反應(yīng)不佳

C、發(fā)病年齡10個月

D、B系急性淋巴細(xì)胞白血病有t（12；21）易位

E、染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位

22、急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是

A、腎臟白血病細(xì)胞浸潤

B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水

C、高尿酸血癥和尿酸性腎病

D、腎盂腎炎

E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素

23、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括下列哪項(xiàng)

A、心搏出量下降

B、靜脈壓增高

C、心臟擴(kuò)大

D、肝增大

E、心率增快

24、關(guān)于急性腎衰竭恢復(fù)期的標(biāo)準(zhǔn)以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、腎功能正常

B、血肌酊逐漸恢復(fù)正常

C、尿量恢復(fù)正常

D、血尿素氮逐漸恢復(fù)正常

E、腎濃縮功能需要數(shù)月才能恢復(fù)正常

25、格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、四肢肌張力低下

B、肢體感覺異常

C、括約肌功能障礙

D、自主神經(jīng)功能障礙

E、呼吸肌麻痹

26、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是

A、呼吸肌麻痹

B、消化道出血

C、走路困難

D、肺部感染

E、并發(fā)心力衰竭

27、急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是

A、心律失常

B、持續(xù)性高血壓

C、Horner綜合征

D、尿潴留和便秘

E、以上均是

28、以下哪項(xiàng)不是抽動癥的共同特點(diǎn)

A、應(yīng)急情況下發(fā)作頻繁

B、重復(fù)

C、有節(jié)律

D、短時(shí)間內(nèi)受意志控制

E、不隨意

29、下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法

A、病理反射

B、跟膝脛試驗(yàn)

C、指鼻試驗(yàn)

D、快復(fù)輪替試驗(yàn)

E、反跳試驗(yàn)

30、下列關(guān)于瑞氏綜合征的正確描述是

A、常出現(xiàn)高熱

B、伴有中重度黃疸

C、肝臟重度增大

D、可出現(xiàn)心律失常

E、不會出現(xiàn)腦膜刺激征

31、ADHD的核心癥狀是

A、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難

B、智力差和注意力缺陷

C、多動和情緒問題

D、沖動、多動和學(xué)習(xí)困難

E、注意力缺陷、多動和沖動

32、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的特征

A、多見于軀干及四肢屈側(cè)

B、一過性，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)

C、消退后有色素沉著

D、呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈淡紅色

E、紅斑于摩擦后明顯

33、關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷以下哪項(xiàng)不正確

A、AS0增高是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)

B、舞蹈病患兒ASO可不增高

C、紅細(xì)胞沉降率增快是風(fēng)濕熱活動的標(biāo)志

D、C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動

E、20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

34、甲亢患者若做TRH興奮試驗(yàn)，TSH的反應(yīng)是

A、TSH輕度增高

B、TSH明顯增高

C、TSH延遲反應(yīng)

D、多數(shù)TSH無反應(yīng)

E、以上都錯誤

35、關(guān)于特發(fā)性性早熟，最主要的特點(diǎn)為

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、骨髓早愈合

D、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

E、影響最終身高

36、除特殊面容外，21-三體綜合征其他常見畸形下列最恰當(dāng)選擇是

A、睪丸小，乳房發(fā)育

B、眼發(fā)育不良，耳道閉鎖

C、乳頭間距寬

D、atd角＞50°,通貫手，心臟畸形、關(guān)節(jié)過度彎曲

E、并指畸形，耳郭畸形，心臟畸形

37、青春前期的Turner綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是

A、身材矮小

B、先天性畸形

C、原發(fā)性閉經(jīng)

D、第二性征未發(fā)育

E、淋巴水腫

38、下列以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

39、單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經(jīng)系統(tǒng)哪個部位

A、腦膜

B、大腦白質(zhì)

C、全腦

D、大腦皮質(zhì)尤其是題葉

E、以上均不是

40、下列哪項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)

A、起病急，消化道癥狀較明顯

B、脾腫大較明顯

C、可并發(fā)腸出血、腸穿孔

D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加

41、以下不屬于幼兒急疹特點(diǎn)的是

A、皮疹首先出現(xiàn)于頸面部，隨后波及到軀干及四肢

B、大多散在發(fā)病

C、皮疹多見于頸部軀干及上肢

D、疹退后無色素沉著和脫屑

E、可有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

42、下列易并發(fā)維生素A缺乏癥的出疹性疾病是

A、幼兒急疹

B、麻疹

C、川崎病

D、風(fēng)疹

E、咽結(jié)合膜熱

43、如果疑診顱內(nèi)占位，下列哪項(xiàng)檢查必須慎重

A、EEG檢查

B、MRI

C、腰穿檢查

D、CT

E、X線平片

44、對于確定深昏迷最有價(jià)值的體征是

A、血壓下降

B、所有反射消失

C、呼之不應(yīng)

D、對疼痛刺激無反應(yīng)

E、瞳孔散大

45、下列哪項(xiàng)不是咽-結(jié)合膜熱典型的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、咽部充血

C、頸部、耳后淋巴結(jié)腫大

D、眼結(jié)合膜炎

E、恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫屑

46、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起下列哪種疾病

A、支氣管炎

B、咽后壁膿腫

C、肺炎

D、風(fēng)濕熱

E、中耳炎

二、A2

1、胎齡32周早產(chǎn)兒，生后1周，因不能進(jìn)食，靠全靜脈營養(yǎng)，在治療過程中出現(xiàn)脫水并高氮質(zhì)血

癥?？紤]原因可能為

A、高氯性酸中毒

B、高脂血癥

C、給氨基酸過多

D、低血糖

E、高血糖

2、男嬰，過期產(chǎn)兒，剖宮娩出，羊水n度污染，出生體重2.3kg,皮膚干皺，體溫36℃。對該嬰兒的

處理是

A、立即補(bǔ)充鈣劑防止低鈣

B、口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞

C、立即置暖箱中保溫

D、立即應(yīng)用抗生素防止感染

E、立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停

3、男性，出生3天，出現(xiàn)腹瀉、血便，懷疑是急性壞死性腸炎。急性壞死性腸炎的休克屬于

A、感染性休克

B、失血性和中毒性休克

C、中毒性休克

D、感染性與失血性休克

E、感染性中毒性休克

4、患兒，腦積水、腦皮層鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎三聯(lián)癥，是何種病原體引起的先天性宮內(nèi)感染的表

現(xiàn)

A、風(fēng)疹病毒

B、皰疹病毒

C、弓形蟲

D、梅毒

E、巨細(xì)胞病毒

5、足月正常產(chǎn)日齡1天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，□周發(fā)絹，輕度鼻扇及三凹征，

診斷新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是

A、咳痰帶血

B、咳嗽影響睡眠

C、高熱

D、口吐泡沫

E、反復(fù)抽搐

6、患兒女，2歲半。落日眼，耳聾，牙齒深褐色，流涎，對外界反應(yīng)遲鈍，伴手足徐動，其最可能的

診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、繼發(fā)性癲癇

C、核黃疸后遺癥

D、甲狀腺功能低下

E、21-三體綜合征

7、女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2?3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。

此黃疸發(fā)生主要的原理為

A、膽紅素產(chǎn)生過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

B、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加

C、膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加

D、膽紅素產(chǎn)生過多

E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

8、某早產(chǎn)兒，24周，需要吸氧，新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，下列哪種損害不可

逆

A、纖毛功能減退

B、造成RDS

C、肺泡［I型細(xì)胞功能受損

D、造成BPD（支氣管肺發(fā)育不全）

E、影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

9、患兒10個月，因食欲差，母乳少，以稀飯、米糊喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良。首先

出現(xiàn)的癥狀是

A、身長低于正常

B、體重不增

C、皮膚干燥

D、皮下脂肪減少

E、肌張力低下

10、女，15歲，胃潰瘍病史3年，今突發(fā)上腹痛劇痛，面色蒼白，大汗，查體：全腹壓痛，腹肌緊

張，似穿孔。胃潰瘍穿孔多見的部位是

A、胃竇

B、胃底部

C、胃大彎

D、胃小彎

E、胃體

11、某患兒，因?yàn)槲鼓毯螅瑪?shù)分鐘即出現(xiàn)嘔吐，后經(jīng)診斷為先天性肥厚性幽門狹窄，先天性肥厚性幽

門狹窄患兒的嘔吐為

A、偶爾發(fā)生，嘔吐量少

B、糞便樣液

C、噴射樣

D、膽汁樣液

E、無進(jìn)行性加重

12、6個月嬰兒，患輪狀病毒腸炎治愈10天后腹瀉仍不好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)WBC0?1個/HP,RBC0?2個

/HP。腹瀉持續(xù)的原因中最大可能是

A、未給予抗病毒藥物治療

B、自然病程

C、病毒持續(xù)感染

D、繼發(fā)乳糖不耐受

E、合并細(xì)菌感染

13、女，6個月，近期用多種抗生素治療，2天來腹瀉，每日7?8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣

塊，查體：眼窩、前囪略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹o可能的診斷為

A、生理性腹瀉

B、飲食因素腹瀉

C、病毒性腸炎

D、真菌性腸炎

E、大腸桿菌性腸炎

14、5歲小兒，腸炎導(dǎo)致輕度腹瀉，診斷為輕度腹瀉，考慮補(bǔ)液為ORS,標(biāo)準(zhǔn)ORS溶液為

A、2/3張溶液

B、1/2張溶液

C、1/3張溶液

D、1/4張溶液

E、1/5張溶液

15、某患兒，因?yàn)榧毙愿篂a，導(dǎo)致脫水，脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是

A、血鈉+血鉀

B,血鈉+血氯

C,血鈉

D、血鉀

E、血氯

16、患兒男，3歲，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。對幫助判斷慢

性鼻竇炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A、免疫球蛋白

B、鼻竇柯氏位片

C、肺功能

D、支氣管分泌物培養(yǎng)

E、胸部X線

17、患兒女，2歲?？人?天，發(fā)熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是

A、鼻翼扇動，張口呼吸

B、兩肺叩診濁音，呼吸音減低

C、呼吸急促

D、肺部細(xì)濕啰音

E、口唇、甲床青紫

18、10個月患兒，發(fā)熱伴咳嗽、喘憋4天。經(jīng)檢查疑診“金黃色葡萄球菌肺炎”，下列并發(fā)癥除哪一

項(xiàng)外均可能出現(xiàn)

A、膿氣胸

B、會厭炎

C、肺大皰形成

D、自發(fā)性氣胸

E、膿胸

19、患兒，1歲，出生診斷室間隔缺損，最近出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，心臟出現(xiàn)新的雜音，有可能伴發(fā)感染

性心內(nèi)膜炎，室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在

A、肺

B、四肢

C、腦

D、腎

E、脾

20、男，8歲。發(fā)熱半個月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛，體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜

音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自

A、免疫學(xué)檢查

B、細(xì)菌學(xué)檢查

C、超聲心動圖

D、心電圖檢查

E、血液學(xué)檢查

21、7歲患兒，氣促、發(fā)綃3年余，活動時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間III級收

縮期雜音，P2減弱。喜歡蹲踞的原因是

A、肺動脈壓增高

B、靜脈回心血量減少

C、右向左分流減少

D、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀

E、肺動脈壓減輕

22、患兒女，5歲，間歇性黃疸3年，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重，同時(shí)尿色加

深，有時(shí)排濃茶色尿，脾臟肋下8cm,質(zhì)地較硬，母親有反復(fù)黃疸病史，查：Hb60g/L,RBC

2.2X1012/L,球形紅細(xì)胞30樂血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、阿司匹林中毒

C、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥

D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E、地中海貧血

23、7歲男孩，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)，3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物

模糊。查體：腦膜刺激征陽性。擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷

A、頭顱CT或MRI

B、腰穿查腦脊液

C、腦電圖

D、骨髓穿刺

E、眼底檢查

24、男，10個月。母乳喂養(yǎng)，近3個月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。

體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.0X10I2/L,白細(xì)胞6.0X109/L。確

診該患兒所患疾病需要做的檢查是

A、腦CT

B、腦電圖檢查

C、血清鐵檢查

D、血清維生素員八葉酸測定

E、血清鈣、磷、堿性磷酸能測定

25、男孩，5歲。診斷為單純型腎病綜合征，病程中患兒出現(xiàn)腰痛，尿呈洗肉水樣，此時(shí)最可能是并

發(fā)了

A、泌尿系感染

B、腎結(jié)石

C、腎衰竭

D、電解質(zhì)紊亂

E、腎靜脈血栓形成

26、男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前因隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好

轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，

不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和L5Hz棘-慢波及多棘-慢

波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型

A、失神發(fā)作

B、失張力發(fā)作

C、肌陣攣性發(fā)作

D、Lennox-Gastaut綜合征

E、West綜合征

27、患兒男，3歲。診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是

A、腱反射亢進(jìn)

B、巴氏征陽性

C、肌張力減低

D、踝陣攣陽性

E、霍夫曼(Hoffmann)征陽性

28、6歲患兒，自小開始出現(xiàn)青紫，診斷為法洛四聯(lián)癥。1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間III

級收縮期雜音，P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因是

A、合并腦血栓

B、肺炎心衰

C、合并腦膜炎

D、肺動脈壓力下降引起

E、肺動脈高壓引起

29、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時(shí)興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞，診

斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)

A、學(xué)習(xí)困難

B、沖動、任性

C、活動過多

D、喜歡獨(dú)處

E、注意力不集中

30、某患兒，3歲。生后良好，近兩年反復(fù)發(fā)生支氣管炎來院就診。初步考慮是巨細(xì)胞病毒感染，免

疫抑制兒童感染。免疫抑制兒童感染HCMV,最常見臨床表現(xiàn)是

A、腹瀉

B、腦膜炎

C、白細(xì)胞減少伴貧血

D、肺炎

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

31、某患兒，5歲。既往體健，近兩年反復(fù)發(fā)生支氣管炎來院就診。初步考慮是巨細(xì)胞病毒感染，免

疫正常兒童感染。免疫正常的兒童感染HCMV,臨床特征是

A、青少年表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多綜合征，但不伴有淋巴細(xì)胞升高

B、10%的患兒可以留下不同程度的后遺癥

C、臨床多無癥狀

D、年長兒主要表現(xiàn)為肺炎

E、4歲以下主要表現(xiàn)為黃疸性肝炎

32、女孩，10歲，高熱、頭痛、嘔吐，懷疑是腦膜炎。為鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性

腦膜炎、真菌性腦膜炎最重要的輔助檢查是

A、血清學(xué)檢測

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT或MRI

D、腦電圖

E、頭顱B超

33、1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物同時(shí)神萎、哭吵

不安?？赡艿脑\斷為

A、淋病

B、霉菌性陰道炎

C、非特異性陰道炎

D、衣原體陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

34、5歲男孩，高熱一天，腹瀉6?7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏

睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于

A、普通型

B、輕型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

35、患兒女，7歲，精神食欲差5天，惡心伴嘔吐3天，尿黃2天入院。入院查體：神志清楚，皮膚鞏

膜輕度黃疸，心肺（-）,腹部平軟，肝肋下3cm、脾肋下1cm,移動性濁音。最可能的診斷是

A、急性黃疸型乙型肝炎

B、急性黃疸型庚型肝炎

C、急性黃疸型甲型肝炎

D、急性黃疸型丙型肝炎

E、急性黃疸型丁型肝炎

36、男嬰，生后5天，近2天少吃、少哭、少動。查體：體溫37.5'C,呼吸50次/分，精神萎靡，皮

膚中度黃染，心肺無明顯異常，腹稍脹，肝臟肋下2cm,脾臟肋下剛及，擁抱反射不完全，已抽血培

養(yǎng)。下一步檢查應(yīng)首選

A、血膽紅素測定

B、血常規(guī)

C、腰椎穿刺、腦脊液生化及培養(yǎng)

D、頭顱CT

E、胸部X線攝片

37、患兒男，3歲，因發(fā)熱1周，血細(xì)菌培養(yǎng)陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚瘀斑，多處

穿刺部位有滲血，血小板51X107L,血漿纖維蛋白原L48g/L,凝血酶原時(shí)間24s,活化部分凝血活

酶時(shí)間62s,該患兒的臨床診斷首先應(yīng)考慮

A、膿毒血癥合并DIC

B、膿毒血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥

C、膿毒血癥合并繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、膿毒血癥合并感染性休克

E、膿毒血癥合并藥物不良發(fā)應(yīng)

38、女，10歲，排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)絹，最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)

是

A、心音消失

B、樓動脈搏動消失

C、意識喪失

D、皮膚發(fā)絹

E、呼吸停止

三、B

1、A.等張

B.1/2張

C.2/3張

D.1/5張

E.1/3張

<1>、生理鹽水的張力

ABCDE

<2>、2:3:1液的張力

ABCDE

<3>、4:3:2液的張力

ABCDE

<4>、1:4含鈉液

ABCDE

<5>、1:2含鈉液

ABCDE

2、A.面色發(fā)黃，鞏膜黃染

B.口周明顯蒼白

C.表情淡漠無欲

D.蝶形紅斑

E.面部潮紅

<1>、溶血性貧血的主要臨床表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、傷寒的主要臨床表現(xiàn)是

ABCDE

3、A.25-(OH)D

B.1,25-(OH)2D3

C.麥角骨化醇

D.膽骨化醇

E.維生素D2

<1>、內(nèi)源性維生素D是

ABCDE

<2>、經(jīng)腎臟羥化后的維生素D是

ABCDE

4、A.支氣管肺炎

B.腺病毒肺炎

C.急性支氣管炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

<1>、3歲女孩，間斷發(fā)熱，體溫38.7℃左右，咳嗽5天，少痰。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺少量散在濕

啰音，可能診斷為

ABCDE

<2>、女，6歲，鼻塞、流涕，而后出現(xiàn)咳嗽、氣促，病史共有3周，無發(fā)熱，咳嗽漸重。查體：雙

肺可聞及濕啰音，胸片呈間質(zhì)性改變，可能診斷為

ABCDE

<3>、男，5歲，發(fā)熱、咳嗽4天，查體：雙肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片狀陰影，可能

診斷為

ABCDE

5、A.脫水、電解質(zhì)紊亂

B.肺膿腫

C.肝膿腫

D.呼吸循環(huán)衰竭

E.腸穿孔

<1>、霍亂的并發(fā)癥

ABCDE

<2>、中毒性菌痢的并發(fā)癥

ABCDE

<3>、傷寒的并發(fā)癥是

ABCDE

<4>、阿米巴痢疾的并發(fā)癥

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒脊髓重2?6g,脊髓功能相對成熟。脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)

上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位時(shí)應(yīng)注意。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】2：3：1液：即2份0.9%氯化鈉溶液及1份、3份10%葡萄糖溶液、1.87%乳酸鈉（或1.4%

碳酸氫鈉）溶液的混合溶液。其簡單配制方法為：5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化鈉溶液15ml及11.2%

乳酸鈉溶液15ml（5%碳酸氫鈉溶液24ml）,其張力為1/2張。

【該題針對?“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】乳鐵蛋白對鐵有強(qiáng)大的螯合能力，能奪走大腸桿菌、大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌賴以生

長的鐵，從而抑制它們的生長。

【該題針對“嬰兒喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】維生素PP即煙酸，屬于水溶性維生素類。脂溶性維生素溶于有機(jī)溶劑而不溶于水的一類

維生素。包括維生素A、維生素D、維生素E及維生素K。

【該題針對“營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒敗血癥往往缺乏特異癥狀，可有發(fā)熱或體溫不升，血常規(guī)高或低，可無明顯的感

染灶，黃疸、肝脾腫大亦非特異性表現(xiàn)。

【該題針對“新生兒感染性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現(xiàn)，其病理以小腸和

結(jié)腸壞死為特征，相應(yīng)X線平片以動力性腸梗阻，腸壁積氣和門靜脈積氣為特征。

【該題針對“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號102342298,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】支氣管充氣征見于肺通氣不足的疾病，如新生兒呼吸窘迫綜合征，而濕肺肺通氣正常。

【該題針對“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】B

【答案解析】急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。臨床常見三種類型：

能量供應(yīng)不足為主的消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的浮腫型以及介于兩者之間的消瘦-浮腫型。

【該題針對“蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】B

【答案解析】顱骨軟化最多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，方顱多見于7?8個月以上的患兒。

【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】輪狀病毒患兒病初易吐，大便次數(shù)多、量多、水多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，

鏡檢偶有少量白細(xì)胞。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】E

(答案解析】宜珠溶解物試驗(yàn)(LLT)可檢測血清等標(biāo)本中革蘭陰性桿菌的內(nèi)毒素，對診斷革蘭陰性菌敗

血癥有一定幫助。

【該題針對“小兒肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎對嬰幼兒大腦的損害：患兒輕度缺氧時(shí)表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，嚴(yán)重的缺氧可導(dǎo)致

腦水腫及中毒性腦病。表現(xiàn)為兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風(fēng)、昏迷，呼吸節(jié)律不齊等，最后因

呼吸衰竭而死亡。

【該題針對"小兒肺炎"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】B

【答案解析】二氧化碳潴留是引起呼吸性酸中毒的原因。

【該題針對“小兒肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】由于支氣管動脈和肺動脈的終末枝常伴隨氣管腔擴(kuò)張并吻合，有的毛細(xì)血管擴(kuò)張成血管

瘤，以致病人在咳嗽時(shí)，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復(fù)咯血或大咯血。

【該題針對“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】C

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎主要合并癥是繼發(fā)細(xì)菌感染。也有因高度肺氣腫導(dǎo)致氣胸或縱隔氣腫；嚴(yán)

重病例可合并心力衰竭和呼吸衰竭。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】新生兒時(shí)期，肺動脈壓力較高，主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著，因此動脈導(dǎo)管未閉

在嬰兒期往往聽不到舒張期雜音。

【該題針對“先天性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】B

【答案解析】房間隔缺損時(shí)肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。

【該題針對“先天性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】交接區(qū)性期前收縮：

①提前出現(xiàn)的QTS-T波群，QRS波群時(shí)間、形態(tài)與竇性波基本相同，有時(shí)也可增寬變形似束支傳導(dǎo)阻滯

圖形，為交接區(qū)性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。②交接區(qū)性期前收縮逆行激動心房產(chǎn)生的P波與竇性P

波方向相反，其可由于位于波之前、之后或與波相重疊（P'位置取決于交接區(qū)激動逆向與前向傳導(dǎo)的速

度不同）P-RVO.10秒，或R-PV0.20秒。③代償間歇多為不完全性。

【該題針對“心律失常”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】D

【答案解析】霍奇金病原發(fā)病灶表現(xiàn)：淋巴結(jié)呈無痛性腫大；60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)，少數(shù)原發(fā)于

縱隔淋巴結(jié)，亦可見于腹腔等部位；腫大淋巴結(jié)初起多柔軟，可活動，無觸痛，不粘連，后期可粘連成

大塊狀，臨近組織無炎癥表現(xiàn)。

【該題針對“小兒惡性淋巴瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】E

【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，由于髓外造血，肝脾可輕度腫大。年齡越小，病程越久，貧血

越重，肝脾腫大越明顯。

【該題針對“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】D

【答案解析】高危ALL（HR-ALL）：具備以下任何1項(xiàng)或多項(xiàng)者：①年齡＜12個月的嬰兒白血??；②

診斷時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)》50X109/L；③染色體核型為t（9；22）,有BCR-ABL融合基因，t（4；11）,

有MLL-AF4融合基因；④早期治療反應(yīng)不佳者；⑤初治誘導(dǎo)緩解治療失敗。

【該題針對“急性白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】C

【答案解析】急性白血病患兒腎受損可有幾種機(jī)制，包括白血病細(xì)胞浸潤、繼發(fā)性腎盂腎炎及尿酸性

腎病。其中引起腎衰最常見的原因是繼發(fā)于急性高尿酸血癥（白血病細(xì)胞大量破壞）的尿酸性腎病。

【該題針對“急性白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】A

【答案解析】急性腎炎患兒水、鈉潴留使血容量增多而出現(xiàn)循環(huán)充血?心臟出現(xiàn)代償性搏出量增加，

靜脈壓增高，心臟擴(kuò)大，心率增快，肺血容量增多，肝充血、腫大。應(yīng)注意急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不是

心衰，故心搏量增多。

【該題針對“急性腎小球腎炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】A

【答案解析】恢復(fù)期，腎功能改善，尿量恢復(fù)正常，血尿素氮和肌酎逐漸恢復(fù)正常，而腎濃縮功能需

要數(shù)月才能恢復(fù)正常，少數(shù)病人遺留部分不可逆性的腎功能損害。

【該題針對“急性腎衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】C

【答案解析】格林-巴利綜合征體檢可見四肢弛緩性癱瘓，肌張力減低。疾病初期可發(fā)生感覺障礙，主

要為主觀感覺障礙，如疼痛、麻木或其他異常感覺。括約肌功能一般無異常。部分病例發(fā)生自主神經(jīng)功

能障礙，表現(xiàn)為出汗異常、皮膚潮紅、心率增快或心律紊亂。個別病例進(jìn)展極快，數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)

病情即達(dá)高峰，可因呼吸肌癱瘓來不及救治而死亡。綜上所述，選C,括約肌功能障礙是錯誤的。

【該題針對“格林巴利綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】A

【答案解析】當(dāng)呼吸肌癱瘓時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、胸式或腹式呼吸動度減低、

呼吸音減弱，嚴(yán)重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發(fā)癥而導(dǎo)致昏迷、死亡。

【該題針對“格林巴利綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】D

【答案解析】急性脊髓炎急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期患者逐漸出現(xiàn)尿失禁。隨損害節(jié)段的

不同，可出現(xiàn)其他自主神經(jīng)功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌異常及營養(yǎng)障礙以

及內(nèi)臟功能異常等。

【該題針對“急性脊髓炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】C

【答案解析】多發(fā)性抽動患兒，其不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)

出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。抽動時(shí)，可出現(xiàn)異常的聲音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。

【該題針對“多發(fā)性抽動”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】A

【答案解析】病理反射是指錐體束損害時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的現(xiàn)

象，又稱錐體束征。

【該題針對“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】D

【答案解析】瑞氏綜合征大多不會出現(xiàn)高熱，嬰兒可出現(xiàn)發(fā)熱，故選項(xiàng)A不正確，約一半患兒可出現(xiàn)

肝臟輕、中度腫大，一般無黃疸，故選項(xiàng)B、C不正確。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)腦膜刺激征，而該病顱

內(nèi)高壓為常見癥狀，故選項(xiàng)E不正確。該病偶見心律失常，故本題正確答案為D。

【該題針對“瑞氏綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】E

【答案解析】注意缺陷多動障礙的核心癥狀包括注意缺陷、多動和沖動，可能對兒童的日常生活、學(xué)

業(yè)產(chǎn)生明顯的功能損害。

【該題針對“兒童多動癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】C

【答案解析】5%風(fēng)濕熱患兒，可出現(xiàn)多種皮膚損害，以環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)最為典型。環(huán)形紅斑多見

于軀干部和四肢屈側(cè)，環(huán)形或半環(huán)形淡紅色皮損，邊緣稍隆起，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周但不留痕跡。皮

下小結(jié)較為少見，分布于四肢腱鞘附著處，大約0.5?1cm,活動與皮膚無粘連，常伴有嚴(yán)重心臟炎。

【該題針對“風(fēng)濕熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】A

【答案解析】AS0一般在鏈球菌感染后2周后呈陽性，3?5周達(dá)高峰，6?12個月后逐漸降至感染前水

平。ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動。值得注意的是約20%

的患者特別是舞蹈病患兒AS0不升高。

【該題針對“風(fēng)濕熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】D

【答案解析】甲亢患者TRH興奮試驗(yàn)時(shí)，TSH無反應(yīng)，少數(shù)病人反應(yīng)減低。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】D

【答案解析】特發(fā)性性早熟其發(fā)育過程是遵循正常的性發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的，只是整個性成熟過程的時(shí)間

提前。由于骨骼成熟過快和骨箭提前閉合，而影響其最終身高。其智力發(fā)育與實(shí)際年齡相符，但精神發(fā)

育與體格發(fā)育之間有明顯的不均衡性。

【該題針對“性早熟”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】D

【答案解析】21-三體綜合征患者的主要臨床特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容。

1.智能低下程度不同，隨年齡增長，其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯，多為中、重度。

2.特殊面容眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口

外，流涎多.

3.體格發(fā)育遲緩，身材矮小，頭圍小于正常，骨齡常落后于年齡，出牙延遲且常錯位，頭發(fā)細(xì)軟而少，

四肢短，手指粗短，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲，小指向內(nèi)彎曲。動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。

4.皮膚紋理特征通貫手、手掌紋角增大；第4、5指撓箕增多，腳姆趾球脛側(cè)弓形紋和第5趾只有一條

褶紋等。

5.伴有其他畸形30%的患兒伴有先天性心臟病、消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等.

6.免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發(fā)生率也增加10?30倍。

【該題針對“21-三體綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】A

【答案解析】Turner綜合征患者的共同的臨床表現(xiàn)：矮身材、性腺發(fā)育不良，后者又表現(xiàn)為青春期延

遲或成年期無排卵和不育。而矮身材可能是其青春前期的唯一表現(xiàn)。

【該題針對"Turner綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】B

【答案解析】病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大

量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎

性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變?；撔阅X膜炎是全部腦組織的改變。病毒性腦膜炎時(shí)各腦區(qū)

受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

【該題針對“結(jié)核性腦膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】D

【答案解析】單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病。HSV

可能通過嗅神經(jīng)或三叉神經(jīng)侵入腦組織，損害額葉眶部、顆葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)，引起腦組織出血性壞死

和變態(tài)反應(yīng)性腦損害。

【該題針對“病毒性腦炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】E

【答案解析】傷寒患兒白細(xì)胞減低，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。

【該題針對“沙門菌感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、

【正確答案】A

【答案解析】患兒病程第3?5天體溫驟退，同時(shí)或稍后出現(xiàn)散在玫瑰色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，很

少融合，首現(xiàn)于軀干，迅速波及頸面和四肢，持續(xù)1?2天內(nèi)很快消退，無色素沉著和脫皮。

【該題針對“出疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、

【正確答案】B

【答案解析】由于麻疹病程中持續(xù)高熱，食欲不振或護(hù)理不當(dāng)，可致營養(yǎng)不良和維生素缺乏。由于維

生素A缺乏，可引起眼干燥癥，重者出現(xiàn)視力障礙，甚至角膜穿孔、失明。

【該題針對“出疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】C

【答案解析】小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于腦中線部位上，易引起顱內(nèi)高壓癥。腰穿檢查要慎重，謹(jǐn)防腦疝發(fā)

生，危及生命。

【該題針對“顱內(nèi)壓增高癥（腦水腫）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】B

【答案解析】深昏迷的患者，臨床表現(xiàn)為對任何刺激均無反應(yīng)，無自發(fā)活動，身肌肉松弛，眼球固定,

瞳孔散大，各種反射消失，生命體征發(fā)生明顯變化，如呼吸不規(guī)則、心律紊亂、血壓波動等。

【該題針對“心肺腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】E

【答案解析】咽-結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征；多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,

一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎；頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀。病程1?2周?！盎謴?fù)期

指（趾）端膜狀脫屑”是川崎病的常見臨床表現(xiàn)。

【該題針對“急性上呼吸道感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】D

【答案解析】風(fēng)濕熱是鏈球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接蔓延引起。

【該題針對“急性上呼吸道感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】高血糖滲透性利尿，引起脫水和氮質(zhì)血癥，其他因素均不會有二者并存發(fā)生。

【該題針對“危重新生兒的監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】病兒為過期產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)、呼吸中樞發(fā)育較成熟，能維持正常體溫，一般無原發(fā)呼吸暫

停，鈣儲存較多，維生素D的需要量少，但羊水n度污染，且嬰兒為過期產(chǎn)，容易有羊水吸入，繼發(fā)感

染。

【該題針對“新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】感染中毒癥狀嚴(yán)重，常有精神萎靡、反應(yīng)差。體溫不穩(wěn)定、發(fā)組、黃疸、硬腫、休克、

酸中毒、DIC等表現(xiàn)。

【該題針對“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】先天性弓形蟲感染以腦和眼的損害為多見，腦積水、腦皮層鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎三聯(lián)

癥常是它的主要表現(xiàn)。

【該題針對“新生兒宮內(nèi)感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒咳嗽和吞咽反射不完全，羊水吸入肺炎，復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫，可從口

腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有濕啰音。

【該題針對“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6,

【正確答案】C

【答案解析】核黃疸后遺癥四聯(lián)征為手足徐動、眼球運(yùn)動障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，常伴有

智力低下，該病例具備上述四聯(lián)征，最可能的診斷為核黃疸后遺癥，故正確答案為C。

【該題針對“新生兒黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】正常情況下新生兒期膽紅素的主要來源是衰老的紅細(xì)胞破壞后經(jīng)一系列代謝而產(chǎn)生。新

生兒期由于各種病因使紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起未結(jié)合膽紅素增高。肝細(xì)胞攝取和結(jié)合

膽紅素能力低下。

【該題針對“新生兒黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒和早產(chǎn)兒吸氧濃度過高、時(shí)間過長，可引起視網(wǎng)膜病和肺損害，其中支氣管肺發(fā)

育不良是不可逆的。

【該題針對“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的患兒體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著體重不斷下降，久之身高

也逐漸低于正常。

【該題針對“蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】胃潰瘍穿孔多發(fā)生在近幽門的胃前壁的小彎側(cè)。

【該題針對“消化性潰瘍”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】C

【答案解析】嘔吐為本病主要癥狀，開始為溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐。

【該題針對“先天性肥厚性幽門狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】D

【答案解析】多發(fā)生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時(shí)受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而于腸炎后出現(xiàn)乳糖不

耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需0.5?2個月。不

少新生兒和早產(chǎn)兒在新生兒期由于腸黏膜發(fā)育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，對乳糖暫時(shí)不耐受,

排便次數(shù)多，待活性正常后次數(shù)減少。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時(shí)伴有鵝口瘡。首

先應(yīng)考慮腸道茵群紊亂，導(dǎo)致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，

病毒性腸炎多為水樣便。治療應(yīng)首選抗真菌藥物（制霉茵素），頭刑菌素、慶大霉素用于細(xì)茵性腸遭感

染，病毒晚用于病毒性腸炎。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】A

【答案解析】適用于急性腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。

口服補(bǔ)液鹽（oralrehydrationsalts,ORS）傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽

酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mosm/L,張力約為2/3

張，總滲透壓為310mosm/L。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】C

【答案解析】脫水性質(zhì)：根據(jù)脫水時(shí)血漿滲透壓（主要是血鈉濃度）的高低，可分為等滲性脫水、低

滲性脫水、高滲性脫水。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】柯氏位則可更好地觀察額竇及篩竇。

【該題針對“反復(fù)呼吸道感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】D

（答案解析】能確診支氣管肺炎的體征是肺部肺部細(xì)濕啰音。

【該題針對“小兒肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】B

【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)癥：金葡菌腦膜炎、心包炎、嬰兒張力性氣胸、膿胸、膿氣胸。

【該題針對“小兒肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】A

【答案解析】機(jī)制是：由贅生物碎落進(jìn)入肺動脈及其分支所致的肺部急性炎癥浸潤所致。

【該題針對“感染性心內(nèi)膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】B

【答案解析】感染性內(nèi)膜炎需血液細(xì)菌培養(yǎng)，超聲心動圖未探及贅生物，不能排出感染性內(nèi)膜炎。感

染治愈后，贅生物可持續(xù)存在，除非增大或新的贅生物出現(xiàn)，難于診斷為復(fù)發(fā)或再感染，故不能選擇超

聲心動圖。

【該題針對“感染性心內(nèi)膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】D

【答案解析】法洛四聯(lián)癥蹲踞可增加體循環(huán)阻力，減少右心血向主動脈分流，從而增加肺循環(huán)血量，

改善缺氧;蹲踞又可減少下半身的回心血量，減少心室水平右向左分流，提高體循環(huán)血氧含量，改善腦

缺氧。

【該題針對“先天性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】D

【答案解析】患兒以間歇性溶血（感染后發(fā)作性貧血、黃疸、茶色尿）、脾腫大為主要表現(xiàn)，外周血

球形紅細(xì)胞大于10%,有家族性黃疸病史（母親），符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，需紅細(xì)胞滲

透脆性試驗(yàn)檢查進(jìn)一步確診。

【該題針對“遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】B

【答案解析】急淋白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤多見于化療后緩解期，檢查腦脊液可確診，腦脊液

色清或微濁，壓力增高，細(xì)胞數(shù)＞0.01X10”/L,蛋白＞0.45g/L,將腦脊液離心沉淀涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白

血病細(xì)胞。

【該題針對“急性白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】D

【答案解析】患兒有貧血的癥狀，有喂養(yǎng)不當(dāng)史，單純母乳喂養(yǎng)，加上患兒有明顯的精神神經(jīng)癥狀，

考慮為缺乏維生素以所致的巨幼細(xì)胞貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查選擇血清維生素瓦、葉酸測定。

【該題針對“營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】E

【答案解析】單純型腎病綜合征患兒，突發(fā)腰痛、血尿，考慮并發(fā)腎靜脈血栓形成的可能性最大。腎

靜脈血栓形成臨床多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱劇烈腰肋痛及腹痛肋脊角明顯的壓痛、腎區(qū)叩痛，血白細(xì)胞升高、

血尿和病腎的功能喪失。影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)腎腫大。如雙側(cè)腎靜脈均發(fā)生血栓形成，或原先有一側(cè)腎已沒有

功能，而另一側(cè)腎靜脈血栓形成，則可發(fā)生少尿和急性腎衰。

【該題針對“腎病綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】D

【答案解析】Lennox-Gastaut綜合征的特點(diǎn)為：多種發(fā)作類型如強(qiáng)直痙攣發(fā)作（沖頭）、不典型失神

（發(fā)呆）、強(qiáng)直性發(fā)作（大發(fā)作），發(fā)作間期腦電圖呈慢的棘-慢波發(fā)放，精神運(yùn)動發(fā)育落后，多為繼

發(fā)性病因引起，預(yù)后不良。

【該題針對“癲癇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】C

【答案解析】腦部的BrodmanIV區(qū)與VI區(qū)是錐體束起始的部位，此兩區(qū)的病損通稱為錐體束疾病，通

常引起痙攣。痙攣狀態(tài)是當(dāng)肌肉受到被動牽伸時(shí)，肌肉內(nèi)張力增加的一種狀態(tài)。這是由于正常的肌肉牽

張反射加強(qiáng)而引起的。在加強(qiáng)的牽張反射中，使肌肉突然被動活動時(shí)可感到阻力，隨后到某一程度時(shí)肌

肉松弛。當(dāng)牽伸肌肉時(shí)，痙攣狀態(tài)的增加將引起肌肉的過度收縮。痙攣肌肉的腱反射亢進(jìn)，可出現(xiàn)肌陣

攣，這提示對牽伸的反應(yīng)增加?；純杭埩?yīng)該是增強(qiáng)的。

【該題針對“腦性癱瘓”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】A

【答案解析】紫絹重，紅細(xì)胞顯著增多的法洛四聯(lián)癥患者，由于血液粘度的增加，可能發(fā)生腦血栓形

成和腦栓塞，在機(jī)體脫水的情況下腦血栓更易發(fā)生，若為細(xì)菌性血栓，則易形成腦膿腫。

【該題針對“小兒急性偏癱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】D

【答案解析】多數(shù)注意缺陷多動障礙患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不

容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣。隨年齡的增長，除活動增多外，有動作不協(xié)調(diào)，做精細(xì)動作如穿針、扣扣、

使用剪刀等有困難，注意力不集中或集中時(shí)間很短，行為無目的，情緒易沖動而缺乏控制能力，上課不

守紀(jì)律，學(xué)習(xí)成績低下?；純阂蜃⒁饬Σ患?，聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低。

臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話多、小動作多、容易激動、好與人爭吵；行為目的不明確，如

拿人東西，有時(shí)不避危險(xiǎn)；在集體活動中不合群；在家長面前倔強(qiáng)、不聽話、冒失、無禮貌；有些患兒

采取回避困難的態(tài)度，變得被動、退縮。年齡增長后，不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。部分多動癥兒童存在知

覺活動障礙。

【該題針對“兒童多動癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】E

【答案解析】免疫抑制兒童感染最常表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥樣綜合征，但異常淋巴細(xì)胞少見。

【該題針對"CMV感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】C

【答案解析】免疫正常兒童感染多無癥狀，顯性感染在4歲以下可致支氣管炎或肺炎；在7歲以下可

表現(xiàn)為無黃疸型肝炎：在青少年則與成人相似,表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥樣綜合征。

【該題針對"CMV感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】B

【答案解析】患兒懷疑腦膜炎，最重要檢查做腦脊液檢查。

【該題針對“病毒性腦炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】A

【答案解析】幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，

尿道感染有排尿困難，有時(shí)炎癥累及肛周及直腸。如不及時(shí)治療，可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)

節(jié)炎等。

【該題針對“淋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】D

【答案解析】中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)為起病急驟，高熱可大于40℃,反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生呼吸

衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛和腹瀉；也有在發(fā)熱、膿血病2?3天后始發(fā)展為中

毒型。

【該題針對“細(xì)菌性菌痢”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】C

【答案解析】患兒是以消化道癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)尿黃，肝臟腫大，有黃疸，考慮是傳染病疾病。甲型病

毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。?/p>

主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)

黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】D

【答案解析】病兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較明顯，黃疸也較明顯，雖然體溫高，呼吸快，不排除有感染化膿

性腦膜炎可能，但首先應(yīng)排除是否為顱內(nèi)出血更安全。

【該題針對“化膿性腦膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】A

【答案解析】DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)：

臨床表現(xiàn)：

（1）存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病（如膿毒血癥）；

（2）有下列兩項(xiàng)以上的臨床表現(xiàn)：①多發(fā)性出血傾向；②不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克；存

在多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征以及早期出現(xiàn)的多個器官功能的不全；④抗凝治療有效。

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：

（1）主要診斷指標(biāo)，同時(shí)有三項(xiàng)以上異常：①血小板計(jì)數(shù)＜100X10’或呈進(jìn)行性下降。②血漿纖維蛋

白原含量＜1.5g/L或呈進(jìn)行性下降或＞4g/L。③3P實(shí)驗(yàn)陽性或血m）＞20mg/L?④凝血酶原時(shí)間較正

常對照縮短或延長3秒以上，或呈動態(tài)變化；或活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）縮短或延長10秒以上。

⑤優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，或纖溶酶原減低。⑥血漿D-2聚體水平較正常增高4倍以上（陽性）。⑦AT-RA

（抗凝血酶川）活性＜60%。⑧血涂片見異形