精品文檔-下載后可編輯年研究生《西醫(yī)綜合》真題2023年研究生《西醫(yī)綜合》真題

1.[單選][1分]下列自主神經(jīng)節(jié)后纖維中，屬于交感-腎上腺素能纖維的是（）。

A.支配全身小汗腺的神經(jīng)纖維

B.支配骨骼肌血管舒張的神經(jīng)纖維

C.引起大量稀薄唾液分泌的神經(jīng)纖維

D.寒冷時，皮膚血管收縮的神經(jīng)纖維

2.[單選][1分]關(guān)于腹股溝直疝，以下說法正確的是（）。

A.疝內(nèi)容物在腹壁下動脈外側(cè)突出

B.多見于青年男性

C.堵住深環(huán)后站立疝仍可突出

D.易嵌頓絞窄

3.[單選][1分]可作為鑒別急性心肌炎與擴張型心肌病的檢查是（）。

A.胸部X線片

B.血心肌損傷標志物

C.血BNP

D.超聲心動圖

4.[單選][1分]女性，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊伴疼痛3天就診。查體：左頸前可觸及直徑3cm腫物，邊界清楚，質(zhì)韌，光滑，可隨吞咽移動，觸痛（＋）。最可能的診斷是。（）。

A.亞急性甲狀腺炎

B.甲狀舌管囊腫

C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

5.[單選][1分]NAD＋和NADP＋所含的維生素是（）。

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素PP

D.維生素K

6.[單選][1分]Rh陽性血型紅細胞膜表面Rh抗原是（）。

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

7.[單選][1分]以單純擴散進出細胞的物質(zhì)是（）。

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.多肽物質(zhì)

D.甘油

8.[單選][1分]下列酶中，調(diào)節(jié)尿素合成的關(guān)鍵酶是（）。

A.鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

B.精氨酸代琥珀酸合成酶

C.精氨酸代琥珀酸裂解酶

D.精氨酸酶

9.[單選][1分]具有修復(fù)雙鏈斷裂DNA損傷的修復(fù)系統(tǒng)是（）。

A.錯配修復(fù)

B.直接修復(fù)

C.重組修復(fù)

D.堿基切除修復(fù)

10.[單選][1分]男性，62歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛。淋巴結(jié)切除送檢，病理診斷：淋巴結(jié)內(nèi)可見腺癌浸潤。腫瘤原發(fā)部位最可能是（）。

A.食管

B.胃

C.肝

D.肺

11.[單選][1分]肩關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生率最高的是（）。

A.后脫位

B.上脫位

C.前脫位

D.下脫位

12.[單選][1分]女性，23歲。妊娠7周，到某診所要求做人工流產(chǎn)手術(shù)，診所聘用人員王某為其進行了手術(shù)，術(shù)中患者出現(xiàn)大出血導(dǎo)致死亡。經(jīng)查，王某為非醫(yī)師行醫(yī)。按照我國《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，對其應(yīng)適用（）。

A.教育

B.賠禮道歉

C.警告

D.依法追究刑事責任

13.[單選][1分]女性，64歲，飽餐后上腹痛伴惡心、嘔吐4小時，嘔吐后癥狀不緩解并向腰背部放射，既往有高血壓病史，下列檢查對診斷最有意義的是（）。

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.血清淀粉酶

D.急診胃鏡

14.[單選][1分]女性，40歲。低熱、間斷咯血2個月，每次3～4口，鮮紅色，既往體健。查體：T37.8℃，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕啰音。肺CT示：雙上肺多發(fā)結(jié)節(jié)，內(nèi)有空洞。最有助于確診的檢查結(jié)果是（）。

A.PPD試驗皮膚可見水皰

B.肺穿刺活檢可見肉芽腫病變

C.痰涂片抗酸染色陽性

D.γ-干擾素釋放試驗陽性

15.[單選][1分]骨筋膜室綜合征最早期的臨床表現(xiàn)是（）。

A.患肢皮膚發(fā)黑

B.患肢肌力減退

C.患肢手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛

16.[單選][1分]下列腫瘤中，不屬于惡性腫瘤的是（）。

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.腎母細胞瘤

D.骨母細胞瘤

17.[單選][1分]骨盆骨折合并尿道損傷和失血性休克患者，正確的處理順序是（）。

A.骨盆骨折-尿道損傷-休克

B.尿道損傷-休克-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道損傷

D.休克-尿道損傷-骨盆骨折

18.[單選][1分]在微小病變性腎小球病中，腎小球在光鏡下的主要特點（）。

A.局灶節(jié)段性玻璃樣變

B.系膜細胞增生，系膜基質(zhì)增厚

C.新月體形成

D.基本正常

19.[單選][1分]橫紋肌收縮過程中，與橫橋結(jié)合的蛋白是（）。

A.肌鈣蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌動蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

20.[單選][1分]男性，72歲，高血壓及心動過緩25年，三個月來陣發(fā)心悸，當?shù)蒯t(yī)院診斷心房顫動。服用華法林治療，一周來出現(xiàn)多次黑蒙，持續(xù)數(shù)秒可恢復(fù)。查體：P：42次/分，BP：135/80mmHg，心界不大，心律不齊。動態(tài)心電圖可見頻發(fā)RR間期大于2.5秒。在繼續(xù)使用華法林的基礎(chǔ)上，應(yīng)選擇正確的治療（）。

A.服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心率

B.植入DDD型起搏器

C.射頻消融＋β受體阻滯劑

D.射頻消融加起搏器

21.[單選][1分]男性，35歲。因橈骨骨折行鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后三個月鋼板斷裂，患者要求醫(yī)院賠償。院方不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.傾聽患者抱怨，進行解釋安撫

B.詳細了解鋼板斷裂的相關(guān)情況

C.明確責任，給出解決方案

D.告知屬于鋼板質(zhì)量問題，醫(yī)院不負責處理

22.[單選][1分]下列敘述中，不屬于醫(yī)患關(guān)系中患者義務(wù)的是（）。

A.患者負有保證就醫(yī)誠實性的義務(wù)

B.患者負有同意治療后遵醫(yī)的義務(wù)

C.傳染病患者有防止疾病進一步擴散的義務(wù)

D.患者負有遵循即使不必要的治療的義務(wù)

23.[單選][1分]易累及骨旁組織形成“冷膿腫”的是（）。

A.骨肉瘤

B.骨結(jié)核

C.骨髓瘤

D.骨髓炎

24.[單選][1分]根據(jù)臨床試驗的倫理學(xué)原則，以下敘述正確的是（）。

A.實驗設(shè)計應(yīng)該使受試者和社會均受益

B.實驗設(shè)計應(yīng)該使受試者直接受益

C.臨床試驗設(shè)計收益風險比應(yīng)該合理

D.受試者提出理由才允許其退出試驗

25.[單選][1分]催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸產(chǎn)生ATP的酶是（）。

A.醛縮酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.丙酮酸激酶

D.丙酮酸脫氫酶

26.[單選][1分]關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤的敘述，正確的是（）。

A.由兩個胚層組織構(gòu)成

B.由兩種不同的上皮組織構(gòu)成

C.生物學(xué)行為介于良性與惡性之間

D.有上皮組織和間葉組織構(gòu)成

27.[單選][1分]子宮頸息肉的病變性質(zhì)是（）。

A.良性腫瘤

B.癌前病變

C.原位癌

D.炎性病變

28.[單選][1分]腎臟在尿液濃縮和稀釋，實現(xiàn)機體水平衡的調(diào)節(jié)中，起關(guān)鍵作用的活性物質(zhì)是（）。

A.腎素

B.醛固酮

C.血管升壓素

D.血管緊張素

29.[單選][1分]與肝功能不全無直接關(guān)系的臨床表現(xiàn)是（）。

A.出血傾向

B.黃疸

C.脾大

D.蜘蛛痣

30.[單選][1分]關(guān)于術(shù)后腹部傷口裂開的原因，錯誤的是（）。

A.營養(yǎng)不良

B.手術(shù)后劇烈咳嗽

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.行切口減張縫合

31.[單選][1分]急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

32.[單選][1分]可伴有低鈣血癥表現(xiàn)的甲狀腺癌是（）。

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

33.[單選][1分]下列關(guān)于術(shù)前胃腸道準備的敘述，正確的是（）。

A.禁食4小時，禁飲水2小時

B.禁食6小時，禁飲水2小時

C.禁食12小時，禁飲水4小時

D.禁食24小時，禁飲水12小時

34.[單選][1分]呼吸鏈復(fù)合體中不存在氧化磷酸化偶聯(lián)部位的是（）。

A.復(fù)合體Ⅰ

B.復(fù)合體Ⅱ

C.復(fù)合體Ⅲ

D.復(fù)合體Ⅳ

35.[單選][1分]一般情況下，人體24小時的不感蒸發(fā)量約是（）。

A.200ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

36.[單選][1分]由于醫(yī)患之間存在事實上的醫(yī)學(xué)知識擁有的不平等，使患者處于脆弱并依賴醫(yī)生的地位，相信醫(yī)生在專業(yè)上是勝任的，會將患者的健康利益置于首位。這樣的醫(yī)患關(guān)系是（）。

A.消費關(guān)系

B.信托關(guān)系

C.依附關(guān)系

D.幫扶關(guān)系

37.[單選][1分]醫(yī)學(xué)專業(yè)是對公共所期待的責任有公共承諾的醫(yī)學(xué)共同體，下列選項敘述不正確的是（）。

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)不需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練

B.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)上共同體自律

C.醫(yī)學(xué)專業(yè)通過強制實施行業(yè)標準獲得社會信任

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)通過嚴格的準入制度以保證專業(yè)誠信

38.[單選][1分]下列密碼子的特點中，與移碼突變有關(guān)的是（）。

A.通用性

B.方向性

C.連續(xù)性

D.擺動性

39.[單選][1分]為患者保守秘密是重要的臨床倫理原則，對患者醫(yī)療信息加以保護是醫(yī)生的義務(wù)。下列醫(yī)生的行為可以得到倫理學(xué)辯護的是（）。

A.應(yīng)保險公司要求向其提供可識別患者的任何醫(yī)療信息

B.應(yīng)公司經(jīng)理要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療過程的信息

C.應(yīng)媒體要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療費用支付的信息

D.應(yīng)同事要求向其提供已授權(quán)的匿名化醫(yī)學(xué)研究信息

40.[單選][1分]男性，65歲。4小時前突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，外院確診“急性下壁、右室心肌梗死”，即轉(zhuǎn)入院。查體：BP82/55mmHg，神清，雙肺（－），心率54次/min，心率齊，心音低鈍，四肢末梢皮溫正常。此時應(yīng)首先采取的治療措施是（）。

A.即刻靜點硝酸甘油

B.靜脈快速輸液

C.靜點多巴胺升血壓

D.即刻置入臨時起搏器

41.[單選][1分]左心房形成球狀血栓的類型是（）。

A.紅色血栓

B.白色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

42.[單選][1分]不適用于肺炎支原體肺炎治療的抗生素是（）。

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.喹諾酮類

C.四環(huán)素

D.β-內(nèi)酰胺類

43.[單選][1分]關(guān)于獲取手術(shù)知情同意的倫理要求，下列說法不正確的是（）。

A.知情同意的倫理要求體現(xiàn)了尊重患者自主性原則

B.知情同意僅是獲得患者對治療同意的簽字文件

C.知情同意書中應(yīng)闡明手術(shù)預(yù)期受益與可能的風險

D.知情同意應(yīng)當是一個醫(yī)患之間坦誠交流的過程

44.[單選][1分]真核生物轉(zhuǎn)錄因子結(jié)構(gòu)中，屬于轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域的是（）。

A.鋅指結(jié)構(gòu)

B.螺旋-環(huán)-螺旋

C.亮氨酸拉鏈

D.富含谷氨酰胺結(jié)構(gòu)域

45.[單選][1分]女性，26歲，左下肢腫脹，疼痛1個月，曾多次流產(chǎn)，血常規(guī)：Hb115g/L，WBC7.2×10^9/L，PLT45×10^9/L。為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.血抗核抗體

B.血抗磷脂抗體

C.血類風濕因子

D.骨髓細胞學(xué)檢查

46.[單選][1分]合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)的細胞是（）。

A.肺泡Ⅰ型上皮細胞

B.肺泡Ⅱ型上皮細胞

C.肺間質(zhì)細胞

D.肺上皮細胞

47.[單選][1分]不直接參與合成嘌呤核苷酸的物質(zhì)是（）。

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.絲氨酸

D.一碳單位

48.[單選][1分]胃和十二指腸黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物質(zhì)是（）。

A.HCO

B.前列腺素

C.縮膽囊素

D.組胺

49.[單選][1分]下面符合前饋的是（）。

A.唾液腺分泌

B.主動脈體維持血壓穩(wěn)定

C.腳踩鐵釘后立即出現(xiàn)的退縮反應(yīng)

D.跑馬拉松比賽開始之前心跳加快

50.[單選][1分]心動周期中，第一心音出現(xiàn)的時期是（）。

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速射血期

D.減慢射血期

51.[單選][1分]在心室肌細胞靜息電位和動作電位平臺期均發(fā)揮作用的離子流是（）。

A.IK

B.IK1

C.Ica-L

D.Ica-T

52.[單選][1分]腎小管在通過泌酸而維持機體酸堿平衡中具有重要作用的酶是（）。

A.環(huán)加氧酶

B.碳酸酐酶

C.磷酸二酯酶

D.鈉-鉀ATP酶

53.[單選][1分]應(yīng)用筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機制（）。

A.抑制突觸前膜乙酰膽堿囊泡的動員

B.抑制突觸前膜乙酰膽堿囊泡的著位

C.增強乙酰膽堿酯酶的活性

D.阻斷神經(jīng)肌接頭終板膜受體

54.[單選][1分]當被視物體由遠到近時，不會出現(xiàn)的眼調(diào)節(jié)活動是（）。

A.雙眼球會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔調(diào)節(jié)反射

D.瞳孔對光反射

55.[單選][1分]甲狀腺功能亢進患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。

A.心力衰竭

B.精神亢進

C.骨質(zhì)疏松

D.低血糖

56.[單選][1分]睪丸合成和分泌的抑制素的生理作用（）。

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.抑制睪酮的分泌

57.[單選][1分]下列屬于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域結(jié)構(gòu)層次的是（）。

A.一級結(jié)構(gòu)

B.α螺旋

C.β折疊

D.三級結(jié)構(gòu)

58.[單選][1分]關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是（）。

A.酶蛋白質(zhì)可以通過構(gòu)象變化被調(diào)節(jié)

B.酶蛋白質(zhì)可以通過共價修飾被調(diào)節(jié)

C.酶原通過激活過程產(chǎn)生有活性的酶

D.酶蛋白合成是酶的快速調(diào)節(jié)

59.[單選][1分]脂肪酸β氧化途徑的限速酶是（）。

A.脂酰CoA合成酶

B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

C.脂酰CoA脫氫酶

D.β-酮脂酰CoA硫解酶

60.[單選][1分]目前常用于分析體內(nèi)DNA與蛋白質(zhì)相互作用的分子生物學(xué)技術(shù)是（）。

A.標簽蛋白沉淀

B.凝膠遷移變動分析

C.蛋白質(zhì)印跡技術(shù)

D.酵母雙雜交

61.[單選][1分]在巨噬細胞內(nèi)形成的色素是（）。

A.脂褐素

B.黑色素

C.膽紅素

D.含鐵血黃素

62.[單選][1分]容易發(fā)生機化的病變是（）。

A.肺膿腫

B.腦梗死灶

C.Barrett食管

D.宮頸鱗狀上皮化生

63.[單選][1分]胃體黏膜活檢可見大量假幽門腺化生，病理診斷為（）。

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.疣狀胃炎

64.[單選][1分]下列疾病中，最可能性先出現(xiàn)意識障礙后發(fā)熱的是（）。

A.流行性乙型腦炎

B.中暑

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.中毒性痢疾

65.[單選][1分]下列提示支氣管哮喘重癥急性發(fā)作的是（）。

A.呼吸頻率＞30次/分

B.日間哮喘癥狀＞4次/周

C.雙肺散在呼氣相哮鳴音

D.PEF占預(yù)計值65%

66.[單選][1分]24小時動態(tài)血壓檢查診斷高血壓的標準值（白天和夜間的平均血壓）是（）。

A.白天≥140/90mmHg和（或）夜間≥130/90mmHg

B.白天≥140/80mmHg和（或）夜間≥130/80mmHg

C.白天≥135/85mmHg和（或）夜間≥120/70mmHg

D.白天≥130/80mmHg和（或）夜間≥120/80mmHg

67.[單選][1分]女性，38歲。反復(fù)反酸燒心5年，平臥位時更明顯。一個月來加重，影響睡眠。首選的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁

B.奧美拉唑

C.法莫替丁

D.多潘立酮

68.[單選][1分]有關(guān)門脈高壓型腹水最有價值的診斷是（）。

A.腹水ADA

B.腹水LDH

C.腹水白細胞

D.血清腹腔積液清蛋白梯度

69.[單選][1分]男性，25歲，發(fā)熱伴皮膚瘀斑1周，查體T：38.5℃，貧血貌，皮膚可見數(shù)處瘀斑，胸骨壓痛（＋）。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC16.2×10^9/L，PLT25×10^9/L。骨髓細胞學(xué)檢查見原始細胞87%，原始細胞的MPO弱陽性，NSE陽性，NaF可抑制，該患者最可能的臨床表現(xiàn)是（）。

A.淺表淋巴結(jié)腫大

B.脾大

C.睪丸無痛性腫大

D.牙齦腫脹出血

70.[單選][1分]對于Cushing綜合征的病因診斷，除測定ACTH外，最有提示價值的檢查項目是（）。

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇

B.血皮質(zhì)醇節(jié)律變化

C.大劑量地塞米松抑制實驗

D.小劑量地塞米松抑制實驗

71.[單選][1分]下列風濕性疾病中，分類屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的是（）。

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

72.[單選][1分]男性，24歲。撞傷右季肋部1小時急診就診。初步診斷為失血性休克，肝破裂。在等待血型堅定和交叉配血期間，首選的輸注液體是（）。

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖液

73.[單選][1分]關(guān)于良性前列腺增生手術(shù)指征，錯誤的是（）。

A.反復(fù)尿潴留

B.反復(fù)泌尿系感染

C.血清PSA輕度升高

D.繼發(fā)膀胱結(jié)石

74.[單選][1分]男性，23歲，因胸部鈍挫傷2小時來診，自訴呼吸困難，聽診右側(cè)肺呼吸音消失，胸片提示右側(cè)大量胸腔積液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）。

A.胸部CT

B.胸部超聲

C.胸腔穿刺

D.胸部MRI

75.[單選][1分]男性，90歲，右上腹痛5天就診，既往有心肌梗死、腦出血病史。查體T38℃右上腹壓痛明顯，腹部B超提示膽囊10cm×5cm，壁厚0.5cm，腔內(nèi)可見多發(fā)結(jié)石，直徑最大1.5cm，膽總管直徑0.6cm?；炑篧BC15×10^9/L最適宜的治療方案是（）。

A.急診膽囊切除術(shù)

B.急診膽囊切除加膽總管引流術(shù)

C.急診經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

D.急診開腹膽囊造瘺術(shù)

76.[多選][2分]可導(dǎo)致APTT降低而TT正常的因素（）。

A.5因子缺乏

B.7因子缺乏

C.9因子缺乏

D.纖維蛋白原減少

77.[多選][2分]急性闌尾炎可能出現(xiàn)的陽性體征有（）。

A.Rovsing征

B.Cullen征

C.Psoas征

D.Obturator征

78.[多選][2分]關(guān)于骨巨細胞瘤正確的是（）。

A.瘤組織以單核基質(zhì)細胞及多核巨細胞為主要成分

B.典型X線為骨端偏心位破壞，有明顯骨膜反應(yīng)

C.病變局部腫塊有壓痛，關(guān)節(jié)活動不受限

D.手術(shù)困難時，可采取放化療，但放療后易肉瘤變

79.[多選][2分]關(guān)于血紅蛋白的敘述，正確的是（）。

A.R型Hb對氧氣的親和力高于T型Hb

B.H的濃度不利于氧氣與Hb結(jié)合

C.Hb與氧氣結(jié)合后呈櫻桃紅

D.Hb中的Fe為三價鐵離子

80.[多選][2分]DNA重組技術(shù)中常用的工具酶有（）。

A.限制性核酸內(nèi)切酶

B.DNA聚合酶Ⅰ

C.DNA連接酶

D.逆轉(zhuǎn)錄酶

81.[多選][2分]下列屬于蛋白質(zhì)激酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路有（）。

A.MAPK通路

B.JAK-STAT通路

C.PI3K通路

D.經(jīng)典核受體通路

82.[多選][2分]可引起大腸癌的癌前病變有（）。

A.家族性腺瘤性息肉病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.幼年性息肉病

D.絨毛膜腺瘤

83.[多選][2分]可引起心肌壞死的病變有（）。

A.病毒性心肌炎

B.主動脈粥樣硬化

C.肺動脈狹窄

D.擴張型心肌病

84.[多選][2分]下列關(guān)于腸系膜上動脈栓塞的敘述正確的有（）。

A.腹痛癥狀多較劇烈

B.腹部體征早期較為輕微

C.栓塞多發(fā)在腸系膜上動脈根部

D.選擇性腹腔動脈造影有助于明確診斷

85.[多選][2分]成熟紅細胞內(nèi)的代謝途徑有（）。

A.糖酵解

B.磷酸戊糖旁路

C.脂肪酸β氧化

D.尿素生成

86.[多選][2分]大腸內(nèi)細菌可以合成的維生素有（）。

A.維生素C

B.維生素B復(fù)合物

C.維生素E

D.維生素K

87.[多選][2分]下列可見大量嗜酸性粒細胞浸潤的病變有（）。

A.過敏性鼻炎

B.血吸蟲感染

C.大葉性肺炎

D.病毒性肝炎

88.[多選][2分]膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的有（）。

A.結(jié)石直徑大于等于3cm，無癥狀

B.兒童膽囊結(jié)石，無癥狀

C.伴有膽囊息肉樣病變，直徑＞1cm

D.瓷性膽囊

89.[多選][2分]參與肝生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)的酶有（）。

A.細胞色素P450單加氧酶

B.醇脫氫酶

C.單胺氧化酶

D.UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶

90.[多選][2分]屬于肝細胞橋接壞死的有（）。

A.門管區(qū)-門管區(qū)連續(xù)的肝細胞壞死帶

B.門管區(qū)-小葉中央靜脈連續(xù)的肝細胞壞死帶

C.肝細胞壞死占肝小葉的大部分

D.小葉中央靜脈-小葉中央靜脈連續(xù)的肝細胞壞死帶

91.[多選][2分]下列關(guān)于肛裂的敘述，正確的是（）。

A.大多數(shù)發(fā)生于肛管前正中線

B.多見于青中年人

C.常與前哨痔，肛乳頭肥大并存

D.常表現(xiàn)為腹脹便秘

92.[多選][2分]下列不符合骨關(guān)節(jié)炎畸形的有（）。

A.杵狀指

B.Heberden結(jié)節(jié)

C.手指尺側(cè)偏斜

D.天鵝頸樣畸形

93.[多選][2分]下列屬于化膿性炎癥的疾病有（）。

A.急性腎盂腎炎

B.傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.亞急性甲狀腺炎

94.[多選][2分]男性，76歲，慢性咳嗽咳痰30年，活動后氣短5年，近期活動后加重3天，入院進行抗感染對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，今早左胸突發(fā)胸痛，呼吸困難，聽診左肺呼吸音消失，以下治療措施正確的是（）。

A.胸片及心電圖

B.吸氧

C.鎮(zhèn)靜藥物

D.機械通氣

95.[多選][2分]急性左心衰（急性肺水腫）可選用的治療藥物有（）。

A.毛花苷c

B.伊伐布雷定

C.奈西利肽

D.左西孟旦

96.[多選][2分]庫欣綜合征循環(huán)血液中血細胞計數(shù)（）。

A.紅細胞增多

B.淋巴細胞減少

C.中性粒細胞減少

D.嗜酸性粒細胞減少

97.[多選][2分]關(guān)于慢性肺源性心臟病，下列正確的是（）。

A.肺動脈圓錐顯著膨隆

B.左心室壁增厚

C.右心室乳頭肌及肉柱顯著增粗

D.左心室擴大

98.[多選][2分]下列屬于尿路刺激征的是（）。

A.尿潴留

B.尿急

C.尿痛

D.排尿困難

99.[多選][2分]下列原癌基因中，編碼的蛋白質(zhì)屬于轉(zhuǎn)錄因子的有（）。

A.MYC

B.FOS

C.HER-2

D.EGF-R

100.[多選][2分]利用腎清除率的原理，可測定的腎功能指標（）。

A.腎小球清除率

B.腎血流量

C.腎小管重吸收鈉量

D.腎小管泌氫能力

101.[多選][2分]生理性抗凝物質(zhì)有哪些（）。

A.蛋白C系統(tǒng)

B.組織因子途徑抑制物質(zhì)

C.纖溶激活酶抑制物

D.肝素

102.[多選][2分]原核生物基因表達調(diào)控的方式有（）。

A.阻遏蛋白封閉啟動子的負性調(diào)控

B.cAMP、CAP介導(dǎo)的正調(diào)控

C.轉(zhuǎn)錄衰減子調(diào)控

D.RNA編輯

103.[多選][2分]在有機磷農(nóng)藥口服中毒后，可以用2%NaHCO?溶液洗胃的有（）。

A.對硫磷

B.敵百蟲

C.敵敵畏

D.樂果

104.[多選][2分]影響靜息電位因素（）。

A.細胞外K濃度

B.細胞外Ca2＋濃度

C.膜對Na、K的通透性

D.Na泵活動水平

105.[多選][2分]關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的措施有（）。

A.前四小時內(nèi)輸入0.9%氯化鈉2000ml

B.血糖降至16.7mmol/L時，補液需改用5%葡萄糖生理鹽水

C.首次胰島素靜注負荷量10～20U，后靜脈滴注每小時0.1U/kg

D.血pH＜7.1，HCO＜5mmol/L時，需要補堿治療

106.[多選][2分]能使血鈣血磷都升高的活性物質(zhì)（）。

A.甲狀旁腺激素

B.1，25-（OH）2D3

C.甲狀腺激素

D.生長激素

107.[多選][2分]女性，24歲，因間斷上腹痛3個月就診，查體：右上腹飽滿，化驗：肝功能正常，B超提示膽總管擴張，直徑5cm左右，肝內(nèi)膽管未見擴張，擬診斷為先天性膽總管擴張癥。

檢查顯示膽總管全長呈囊樣擴張，其分型為（）。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

108.[多選][2分]男性，61歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，夜間可平臥，既往吸煙30年，查體：T38.2℃，P96次/分，R23次/分，BP150/80mmHg，神志清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸。聽診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，未吸氧時動脈血氣分析示PH7.31，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg。

引起該患者病情加重最不可能的病原體是（）。

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

D.銅綠假單胞菌

109.[多選][2分]患者女，36歲，發(fā)熱2周。體溫波動于37.5～38.5℃，乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脫垂史。查體：T38.1℃，P106次/分，BP110/75mmHg，BMI18kg/m2，左眼瞼結(jié)膜可見淤點，咽充血，甲狀腺無腫大，心界稍大，心律齊，心尖部內(nèi)側(cè)可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，肝未及，脾肋下1cm。化驗：Hb98g/L，WBC11.2×10^9/L，ECR85mm/h，尿蛋白（±），沉渣鏡檢WBC10～15/HP。

該患者還可能出現(xiàn)的體征有（）。

A.Osler結(jié)節(jié)

B.環(huán)形紅斑

C.Janeway損害

D.Graefe征

110.[多選][2分]男性，61歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，夜間可平臥，既往吸煙30年，查體：T38.2℃，P96次/分，R23次/分，BP150/80mmHg，神志清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸。聽診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，未吸氧時動脈血氣分析示PH7.31，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg。

導(dǎo)致患者二氧化碳分壓升高最不可能的原因是（）。

A.肺泡通氣量下降

B.無效腔通氣量增加

C.內(nèi)源性PEEP

D.彌散障礙

111.[多選][2分]內(nèi)源性膽固醇合成的關(guān)鍵酶是（）。

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

112.[多選][2分]艾滋病患者容易感染的病毒是（）。

A.HBV

B.CMV

C.HPV

D.EBV

113.[多選][2分]男性，42歲，間斷性口腔潰瘍5年，偶有陰囊潰瘍，反復(fù)左側(cè)眼炎3年，近1周自覺左眼視物不清。

該病較常見的其他臨床表現(xiàn)是（）。

A.尿道灼燒感

B.盤狀紅斑

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.心臟擴大

114.[多選][2分]與Burkitt淋巴瘤相關(guān)的病毒是（）。

A.HBV

B.CMV

C.HPV

D.EBV

115.[多選][2分]男性，31歲，3個月來低熱，右下腹痛，加重半個月，常有便秘，有時腹瀉伴糊樣便。既往有肺結(jié)核病變。查體：T37.6℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（－）。化驗：血Hb135g/L，ESR65mm/L。

首選治療應(yīng)該是（）。

A.抗結(jié)核治療

B.手術(shù)治療

C.全身腫瘤聯(lián)合化療

D.應(yīng)用柳氮磺吡啶

116.[多選][2分]可出現(xiàn)在動脈粥樣硬化的細胞是（）。

A.Aschoff細胞

B.心衰細胞

C.多核巨細胞

D.泡沫細胞

117.[多選][2分]可出現(xiàn)在手術(shù)縫線周圍的細胞是（）。

A.Aschoff細胞

B.心衰細胞

C.多核巨細胞

D.泡沫細胞

118.[多選][2分]肝硬化導(dǎo)致性激素代謝失調(diào)的臨床表現(xiàn)（）。

A.黃疸

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.牙齦出血

119.[多選][2分]患者女，36歲，發(fā)熱2周。體溫波動于37.5～38.5℃，乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脫垂史。查體：T38.1℃，P106次/分，BP110/75mmHg，BMI18kg/m2，左眼瞼結(jié)膜可見淤點，咽充血，甲狀腺無腫大，心界稍大，心律齊，心尖部內(nèi)側(cè)可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，肝未及，脾肋下1cm?；灒篐b98g/L，WBC11.2×10^9/L，ECR85mm/h，尿蛋白（±），沉渣鏡檢WBC10～15/HP。

該患者最可能的診斷是（）。

A.甲狀腺功能亢進

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.風濕熱活動期

D.急性腎小球腎炎

120.[多選][2分]男性，32歲，發(fā)熱、盜汗、咳嗽，伴右胸痛2周，氣促不能平臥3天來診，既往有肺結(jié)核病史。查體，T37.8℃，P96次/分，R22次，BP110/70mmHg。氣管向左偏斜，右中下肺叩診濁音，呼吸音消失，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，心音正常，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。

患者最可能的診斷是（）。

A.右下肺炎

B.右側(cè)胸膜肥厚

C.肺栓塞

D.右側(cè)胸腔積液

121.[多選][2分]男性，22歲，2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來雙眼瞼水腫和下肢中度可凹陷性水腫。血壓150/95mmHg，化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?，沉渣鏡檢RBC30～50個/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7μmol/L。

該患者腎臟病理檢查最可能的病理類型是（）。

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

122.[多選][2分]男性，31歲，3個月來低熱，右下腹痛，加重半個月，常有便秘，有時腹瀉伴糊樣便。既往有肺結(jié)核病變。查體：T37.6℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（－）。化驗：血Hb135g/L，ESR65mm/L。

最可能的診斷是（）。

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.克羅恩病

D.腸淋巴瘤

123.[多選][2分]男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個月，頸部活動受限1周。查體：C5～6棘突間壓痛，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，Eaton試驗（＋），Spurling征（＋）。X線片顯示頸椎生理弧度消失，C5～6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。

該患者MRI檢查顯示椎間盤突出，脊髓與神經(jīng)根受壓。目前不推薦的治療是（）。

A.頸椎牽引

B.頸部按摩和推拿

C.手術(shù)治療

D.應(yīng)用非甾體抗炎藥

124.[多選][2分]男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個月，頸部活動受限1周。查體：C5～6棘突間壓痛，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，Eaton試驗（＋），Spurling征（＋）。X線片顯示頸椎生理弧度消失，C5～6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。

最需要鑒別的疾病是（）。

A.脊髓空洞癥

B.胸廓出口綜合征

C.肌萎縮側(cè)索硬化癥

D.肩周炎

125.[多選][2分]男性，22歲，2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來雙眼瞼水腫和下肢中度可凹陷性水腫。血壓150/95mmHg，化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?，沉渣鏡檢RBC30～50個/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7μmol/L。

下一步首選的輔助檢查是（）。

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.尿本周蛋白

D.尿相差顯微鏡檢查

126.[多選][2分]男性，61歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，夜間可平臥，既往吸煙30年，查體：T38.2℃，P96次/分，R23次/分，BP150/80mmHg，神志清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸。聽診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，未吸氧時動脈血氣分析示PH7.31，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg。

該患者經(jīng)治療后出現(xiàn)嗜睡意識模糊，復(fù)查動脈血氣分析（吸氧2L/min）PH7.24，PaCO?：85mmHg，PaO?：62mmHg。此時需要進行的治療是（）。

A.氣管插管有創(chuàng)機械通氣

B.無創(chuàng)機械通氣

C.經(jīng)鼻高流量吸氧

D.上調(diào)吸氧流量至5L/min

127.[多選][2分]男性，29歲，一個月來頭暈乏力，加重3天，既往體健，查體，貧血貌，鞏膜輕黃染，肺（－），心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，血常規(guī)：Hg75g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC7.4×10^9/L，PLT185×10^9/L。^

最可能的貧血診斷是（）。

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

128.[多選][2分]男性，64歲，因胃癌行“遠端胃癌根治，畢Ⅱ式吻合術(shù)”。術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐，嘔吐物不含膽汁。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，化驗：血WBC12×10^9/L。

目前不宜采取的治療方法（）。

A.胃腸減壓

B.灌腸通便

C.手術(shù)治療

D.溫鹽水洗胃

129.[多選][2分]女性63歲，2型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日兩次注射治療。兩年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近兩個月咳嗽時常有尿液不自主流出。來院檢查發(fā)現(xiàn)；BP160/100mmHg，尿糖（＋＋），尿酮體（－），尿沉渣鏡檢白細胞5～10個/HP，空腹血糖9.6mmol/L，HbAlc8.6%，血Cr203μmol/L。B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。

為改善血糖控制，最合適的治療方案是（）。

A.在原胰島素治療方案基礎(chǔ)上，加用二甲雙胍0.5g，每日3次

B.改用每日一次中長效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3次餐時胰島素

C.改用每日一次中長效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3種口服降糖藥

D.單用基礎(chǔ)胰島素

130.[多選][2分]男性，64歲，因胃癌行“遠端胃癌根治，畢Ⅱ式吻合術(shù)”。術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐，嘔吐物不含膽汁。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，化驗：血WBC12×10^9/L。

最可能診斷（）。

A.傾倒綜合征

B.輸入袢梗阻

C.輸出袢梗阻

D.術(shù)后胃癱

131.[多選][2分]女性63歲，2型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日兩次注射治療。兩年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近兩個月咳嗽時常有尿液不自主流出。來院檢查發(fā)現(xiàn)；BP160/100mmHg，尿糖（＋＋），尿酮體（－），尿沉渣鏡檢白細胞5～10個/HP，空腹血糖9.6mmol/L，HbAlc8.6%，血Cr203μmol/L。B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。

該患者首選的降壓藥物是（）。

A.利尿劑

B.鈣離子通道拮抗劑

C.β受體拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

132.[多選][2分]男性，42歲，間斷性口腔潰瘍5年，偶有陰囊潰瘍，反復(fù)左側(cè)眼炎3年，近1周自覺左眼視物不清。

最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.賴特（Reiter's）綜合征

C.克羅恩病

D.貝赫切特（Behcet）病

133.[多選][2分]女性63歲，2型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日兩次注射治療。兩年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近兩個月咳嗽時常有尿液不自主流出。來院檢查發(fā)現(xiàn)；BP160/100mmHg，尿糖（＋＋），尿酮體（－），尿沉渣鏡檢白細胞5～10個/HP，空腹血糖9.6mmol/L，HbAlc8.6%，血Cr203μmol/L。B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。

該患者糖尿病微血管并發(fā)癥診斷是（）。

A.糖尿病視網(wǎng)膜改變3期，糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病視網(wǎng)膜改變3期，糖尿病周圍神經(jīng)病變

C.糖尿病視網(wǎng)膜改變4期，糖尿病自主神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜改變4期，糖尿病周圍神經(jīng)病變

134.[多選][2分]男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個月，頸部活動受限1周。查體：C5～6棘突間壓痛，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，Eaton試驗（＋），Spurling征（＋）。X線片顯示頸椎生理弧度消失，C5～6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。

下列選項中，最有診斷價值的是（）。

A.右頸肩部疼痛

B.頸部活動受限

C.右手麻木

D.Eaton試驗（＋）

135.[多選][2分]男性28歲，在掰手腕的過程中，突發(fā)上臂疼痛，畸形。上肢不能活動，X線片顯示，肱骨中下1/3骨折。

如伴神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征（）。

A.伸腕功能正常，伸指功能喪失

B.伸腕、伸指功能均喪失

C.屈腕、屈指功能均喪失

D.屈指、伸指功能均喪失

136.[多選][2分]女性，24歲，因間斷上腹痛3個月就診，查體：右上腹飽滿，化驗：肝功能正常，B超提示膽總管擴張，直徑5cm左右，肝內(nèi)膽管未見擴張，擬診斷為先天性膽總管擴張癥。

為明確診斷，進一步檢查選擇（）。

A.超聲內(nèi)鏡

B.ERCP

C.MRCP

D.PTC

137.[多選][2分]上述疾病中，急性肺源性心臟病最主要的病因是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.急性肺血栓栓塞癥

D.重癥肺炎

138.[多選][2分]男性，22歲，2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來雙眼瞼水腫和下肢中度可凹陷性水腫。血壓150/95mmHg，化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?，沉渣鏡檢RBC30～50個/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7μmol/L。

該患者血壓增高最可能的原因（）。

A.原發(fā)性高血壓

B.水鈉潴留

C.腎動脈狹窄

D.血醛固酮升高

139.[多選][2分]能使血鈣升高，血磷下降的活性物質(zhì)（）。

A.甲狀旁腺激素

B.1，25-（OH）2D3

C.甲狀腺激素

D.生長激素

140.[多選][2分]甲狀腺術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）。

A.損傷喉返神經(jīng)

B.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.損傷喉上神經(jīng)外支

D.損傷頸交感干

141.[多選][2分]甲狀腺術(shù)后，出現(xiàn)飲水嗆咳的原因是（）。

A.損傷喉返神經(jīng)

B.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.損傷喉上神經(jīng)外支

D.損傷頸交感干

142.[多選][2分]老年人結(jié)腸梗阻最常見的病因（）。

A.結(jié)腸癌

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸冗長

D.粘連性腸梗阻

143.[多選][2分]兒童腸梗阻最常見的病因（）。

A.結(jié)腸癌

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸冗長

D.粘連性腸梗阻

144.[多選][2分]男性，31歲，3個月來低熱，右下腹痛，加重半個月，常有便秘，有時腹瀉伴糊樣便。既往有肺結(jié)核病變。查體：T37.6℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（－）?；灒貉狧b135g/L，ESR65mm/L。

為明確診斷，最有意義的輔助檢查是（）。

A.糞常規(guī)＋糞隱血

B.腹部B超

C.結(jié)腸鏡

D.X線鋇劑灌腸

145.[多選][2分]門脈高壓的常見臨床表現(xiàn)（）

A.黃疸

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.牙齦出血

146.[多選][2分]糖原合成的重要中間產(chǎn)物（）。

A.磷酸葡萄糖酸

B.果糖-6-磷酸

C.磷酸戊糖

D.尿苷二磷酸葡萄糖

147.[多選][2分]男性，29歲，一個月來頭暈乏力，加重3天，既往體健，查體，貧血貌，鞏膜輕黃染，肺（－），心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，血常規(guī)：Hg75g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC7.4×10^9/L，PLT185×10^9/L。

骨髓細胞學(xué)檢查中，幼紅細胞最有可能出現(xiàn)的異常是（）。

A.巨幼樣變

B.核老漿幼

C.顯著減少

D.明顯增生

148.[多選][2分]男性28歲，在掰手腕的過程中，突發(fā)上臂疼痛，畸形。上肢不能活動，X線片顯示，肱骨中下1/3骨折。

如出現(xiàn)神經(jīng)損傷的體征，目前最正確的治療是（）。

A.牽引復(fù)位，石膏固定

B.手法復(fù)位，外固定板固定

C.切開復(fù)位，神經(jīng)探查，接骨板固定

D.切開復(fù)位，髓內(nèi)釘固定

149.[多選][2分]糖異生的重要中間產(chǎn)物（）。

A.磷酸葡萄糖酸

B.果糖-6-磷酸

C.磷酸戊糖

D.尿苷二磷酸葡萄糖

150.[多選][2分]參與酮體分解的酶（）。

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

151.[多選][2分]男性，29歲，一個月來頭暈乏力，加重3天，既往體健，查體，貧血貌，鞏膜輕黃染，肺（－），心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，血常規(guī)：Hg75g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC7.4×10^9/L，PLT185×10^9/L。

下列選項中最有意義的檢查是（）。

A.紅細胞沉降率

B.白細胞分類

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.糞便常規(guī)加隱血

152.[多選][2分]女性，24歲，因間斷上腹痛3個月就診，查體：右上腹飽滿，化驗：肝功能正常，B超提示膽總管擴張，直徑5cm左右，肝內(nèi)膽管未見擴張，擬診斷為先天性膽總管擴張癥。

最適宜的治療方式是（）。

A.囊腫-十二指腸吻合術(shù)

B.囊腫切除，膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)

C.囊腫-空腸吻合術(shù)

D.囊腫切除，肝管-十二指腸吻合術(shù)

153.[多選][2分]主要影響舒張壓升高的因素是（）。

A.外周阻力增加

B.心輸出量增加

C.主動脈和大動脈硬化

D.循環(huán)血量增加

154.[多選][2分]男性，32歲，發(fā)熱、盜汗、咳嗽，伴右胸痛2周，氣促不能平臥3天來診，既往有肺結(jié)核病史。查體，T37.8℃，P96次/分，R22次，BP110/70mmHg。氣管向左偏斜，右中下肺叩診濁音，呼吸音消失，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，心音正常，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。

為盡快緩解患者癥狀，制定下一步診治方案，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.胸部超聲

B.心電圖

C.胸部CT

D.CTPA

155.[多選][2分]上述疾病中，慢性肺源性心臟病最常見的原因是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.急性肺血栓栓塞癥

D.重癥肺炎

156.[多選][2分]患者女，36歲，發(fā)熱2周。體溫波動于37.5～38.5℃，乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脫垂史。查體：T38.1℃，P106次/分，BP110/75mmHg，BMI18kg/m2，左眼瞼結(jié)膜可見淤點，咽充血，甲狀腺無腫大，心界稍大，心律齊，心尖部內(nèi)側(cè)可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，肝未及，脾肋下1cm?；灒篐b98g/L，WBC11.2×10^9/L，ECR85mm/h，尿蛋白（±），沉渣鏡檢WBC10～15/HP。

下列檢查中能為明確診斷提供重要依據(jù)的是（）。

A.血C反應(yīng)蛋白

B.胸部CT檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.超聲心動圖檢查

157.[多選][2分]導(dǎo)致脈壓增加的因素是（）。

A.外周阻力增加

B.心輸出量增加

C.主動脈和大動脈硬化

D.循環(huán)血量增加

158.[多選][2分]男性，45歲，4個月來乏力，食欲下降伴腹脹，尿少，1個月來低熱，活動后氣短，腹脹明顯加重來診。既往有肝炎病史。查體：T：37.5℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：104/72mmHg。半臥位，上胸部可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，