基本公共衛(wèi)生服務工作計劃一、建檔及慢性病管理工作計劃

通過所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站入戶服務為居民建立健康檔案，根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。并利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、精神病患者，提高高血壓、糖尿病、精神病的早診率和早治率。社區(qū)服務中心劃分責任區(qū)，對確診的高血壓、糖尿病、精神病患者由責任醫(yī)生每年提供至少4次面對面的隨訪，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

二、大力開展健康教育活動

1、門診健康教育：醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。

2、中心骨干醫(yī)生進社區(qū)活動：針對轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務，對轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務站及居民進行經(jīng)常性指導。配合各種宣傳日，深入開展咨詢和宣傳，有計劃、有步驟、分層次開展不同形式的預防控制艾滋病、結(jié)核、狂犬病等重大傳染病的健康教育與健康促進工作；同時廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識，積極倡導健康文明的生活方式，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。依據(jù)社區(qū)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。

每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的社區(qū)居民。計劃全年開展相關(guān)知識的宣傳活動不少于9期，張貼相關(guān)宣傳欄不少于12期，舉行健康知識講座不少于12期，發(fā)放健康宣傳資料40000份，內(nèi)容富有針對性、時限性、靈活性、覆蓋性和普及性。結(jié)合實際，制定應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進工作預案與實施計劃，對公眾開展預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應對能第2/4頁力。

3、向居民播放健康教育光盤：在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以所轄社區(qū)居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、辦好健康教育宣傳欄：按季度定期對中心的2個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

5、發(fā)揮取閱架的作用：中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

6、孕產(chǎn)婦的健康教育管理：孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行產(chǎn)前隨訪及健康狀態(tài)評估等，并給予優(yōu)生優(yōu)育、身心健康、日常生活、飲食營養(yǎng)、疾病預防、科學胎教、保胎防護、臨產(chǎn)檢查、順利分娩、產(chǎn)后康復等方面的指導，全面、系統(tǒng)、準確和科學地介紹了孕產(chǎn)婦有關(guān)健康的各個方面問題。

7、免費為老年人測量血壓和健康咨詢：每年一次對老年人及慢性病人群進行一年一次的免費體檢。

8、加強反吸煙宣教活動：積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標志，無人吸煙。

9、運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對社區(qū)居民開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣教咨詢活動，每年為所轄老年人提供中醫(yī)藥健康服務一次。

10、重要衛(wèi)生日開展健康教育宣傳

正確引導社區(qū)居民積極參與各項有益身心健康的活動，引導居民把被動的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”