眼外傷

(oculartrauma)

概述常見眼病、多種多樣、復(fù)合傷單眼失明的首要原因多為男性、兒童或青壯年后果嚴(yán)重（交感性眼炎）急救與后期治療預(yù)防分類

根據(jù)致傷原因分類

-機(jī)械性：鈍挫傷、裂傷、異物傷-非機(jī)械性：熱燒傷、化學(xué)傷（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)、輻射傷按損傷程度分類：輕、中、重國際眼外傷學(xué)會(huì)的分類法-開放性：眼球穿通傷、貫通傷、眼內(nèi)異物、眼球破裂-閉合性眼外傷的常見類型-眼表異物或擦傷-眼球鈍挫傷、穿通傷、眼球破裂

-眼眶爆裂性骨折眼外傷的診斷

病史受傷時(shí)間受傷環(huán)境致傷性質(zhì)傷口狀態(tài)受傷后處置全身狀況檢查眼局部（視力、外眼、眼球）眼周圍組織、全身器械檢查（B超、CT）

早期與后期檢查檢查時(shí)避免再次損傷眼外傷的處理和預(yù)防

處理-緊急處置應(yīng)根據(jù)不同的外傷類型而定-后續(xù)治療

復(fù)雜眼外傷往往有多種眼結(jié)構(gòu)損傷預(yù)防-交通、暴力-生產(chǎn)-體育運(yùn)動(dòng)-兒童和老年人各論臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)后預(yù)防眼球鈍挫傷

(ocularblunttrauma)

原因：機(jī)械性鈍力，拳頭、球類、磚石等機(jī)制：間接損傷，“由內(nèi)向外”常見的鈍力傷-角膜挫傷-虹膜睫狀體挫傷-晶狀體挫傷-玻璃體積血-視網(wǎng)膜震蕩與挫傷-視網(wǎng)膜裂孔與脫離-眼球破裂

虹膜根部離斷前房積血(hyphema)

（角膜血染）晶體半脫位晶體脫位玻璃體積血視網(wǎng)膜震蕩與挫傷

眼球穿通傷

(ocularperforation)

致傷原因機(jī)制：直接損傷，“由外向內(nèi)”部位：角膜、角鞏膜、鞏膜臨床表現(xiàn)并發(fā)癥-外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變-外傷性感染性眼內(nèi)炎-交感性眼炎治療-一期處理（及時(shí)、細(xì)致、適當(dāng)）-抗感染-后期處理預(yù)后角、鞏膜穿通傷眼異物傷

(intraocularforeignbody)

異物：金屬（磁性、非磁性）、非金屬分類-眼球外異物（眼瞼、結(jié)膜、角膜、眼眶）-眼內(nèi)異物（球內(nèi)異物）損傷因素

-機(jī)械性破壞

-化學(xué)及毒性反應(yīng)

-繼發(fā)感染影像學(xué)檢查B超、X線、CT、MRI治療觀察、保守、手術(shù)角膜異物前房內(nèi)異物晶狀體異物眼球后段異物鐵質(zhì)沉著癥(siderosis)

眼瞼挫傷、裂傷淚小管斷裂眼眶外傷—

眶壁骨折視神經(jīng)挫傷眼附屬器與視神經(jīng)的損傷眼瞼皮下出血眼瞼裂傷眶壁骨折眼眶多發(fā)骨折眼眶爆裂性骨折臨床表現(xiàn)眼球內(nèi)陷眼球運(yùn)動(dòng)障礙復(fù)視局部皮膚感覺異?？魞?nèi)側(cè)壁骨折眶下壁骨折眼化學(xué)傷

(ocularchemicalinjury)

致傷原因及特點(diǎn)（機(jī)制）臨床表現(xiàn)：輕、中、重治療：急救、后續(xù)治療預(yù)