$number{01}4醫(yī)院護(hù)理核心工作制度范本集錦2023-12-21匯報人：XXX目錄護(hù)理部工作制度病房護(hù)理工作制度手術(shù)室護(hù)理工作制度急診科護(hù)理工作制度重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理工作制度目錄產(chǎn)房護(hù)理工作制度血液透析室護(hù)理工作制度消毒供應(yīng)室護(hù)理工作制度01護(hù)理部工作制度護(hù)理部是醫(yī)院的重要職能部門，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，確保醫(yī)院護(hù)理工作的高效、有序進(jìn)行。護(hù)理部職能護(hù)理部通常設(shè)主任、副主任，下設(shè)辦公室、質(zhì)控科、教學(xué)科等，各科室設(shè)護(hù)士長、護(hù)士等人員，形成完整的護(hù)理管理組織體系。組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部職能與組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部人員配置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、床位數(shù)、護(hù)理工作量等因素綜合考慮，確保人員數(shù)量和質(zhì)量滿足工作需要。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，副主任協(xié)助主任工作；各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)理工作，護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理部人員配置及職責(zé)職責(zé)人員配置123護(hù)理部與其他部門協(xié)作關(guān)系與行政部門協(xié)作護(hù)理部與醫(yī)院行政部門如院辦、人事科、財務(wù)科等保持密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中遇到的問題，為護(hù)士爭取更好的工作條件和待遇。與醫(yī)療部門協(xié)作護(hù)理部與醫(yī)療部門密切合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理部應(yīng)了解醫(yī)生的治療方案，協(xié)助醫(yī)生完成治療工作。與醫(yī)技部門協(xié)作護(hù)理部與醫(yī)技部門如檢驗(yàn)科、放射科等保持聯(lián)系，確?；颊邫z查、化驗(yàn)等工作的順利進(jìn)行。02病房護(hù)理工作制度安全管理病房環(huán)境整潔設(shè)施完備病房環(huán)境及設(shè)施管理確保病房內(nèi)安全，如防火、防盜、防跌倒等措施到位，定期進(jìn)行安全檢查。保持病房內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。病房內(nèi)設(shè)施齊全，如床鋪、床頭柜、椅子、呼叫器等，方便病人使用。

病人入院、出院及轉(zhuǎn)科流程入院流程病人持醫(yī)生開具的住院證到病房護(hù)士站辦理入院手續(xù)，護(hù)士接待病人并安排床位，介紹病房環(huán)境及規(guī)章制度。出院流程醫(yī)生開具出院醫(yī)囑后，護(hù)士為病人辦理出院手續(xù)，包括費(fèi)用結(jié)算、出院指導(dǎo)等，協(xié)助病人整理物品離開病房。轉(zhuǎn)科流程根據(jù)病情需要，醫(yī)生開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士協(xié)助病人辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，將病人送至新科室并交接病情及護(hù)理工作。查對制度在執(zhí)行醫(yī)囑前、中、后，護(hù)士需進(jìn)行三次查對，確保治療、護(hù)理的準(zhǔn)確性和安全性。同時，對藥品、血液制品等需進(jìn)行雙人核對簽名。醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑為病人進(jìn)行治療和護(hù)理，如有疑問或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。護(hù)理記錄護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地記錄病人的病情變化、護(hù)理措施及效果等，為醫(yī)生提供治療依據(jù)和護(hù)理參考。醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度03手術(shù)室護(hù)理工作制度確保手術(shù)室布局合理，符合無菌操作要求，配備完善的手術(shù)設(shè)施和器械。手術(shù)室布局與設(shè)施環(huán)境清潔與消毒設(shè)備檢查與維護(hù)定期對手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔和消毒，確保手術(shù)環(huán)境無菌。定期對手術(shù)室的儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。030201手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備管理在手術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，了解病情和手術(shù)方案，評估患者的身體狀況和心理狀態(tài)。術(shù)前訪視與評估在手術(shù)過程中，密切觀察患者的生命體征，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中護(hù)理配合手術(shù)后對患者進(jìn)行精心護(hù)理，觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。術(shù)后護(hù)理與觀察手術(shù)前后患者護(hù)理要點(diǎn)明確手術(shù)配合的流程和要求，包括器械傳遞、藥品使用等，確保手術(shù)過程高效、安全。手術(shù)配合流程詳細(xì)記錄手術(shù)過程中的護(hù)理措施、患者病情變化等重要信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。護(hù)理記錄規(guī)范對手術(shù)過程中取下的組織標(biāo)本進(jìn)行妥善管理，確保標(biāo)本安全、有效，為病理診斷提供依據(jù)。手術(shù)標(biāo)本管理手術(shù)配合與記錄規(guī)范04急診科護(hù)理工作制度設(shè)有獨(dú)立的搶救室、清創(chuàng)縫合室、洗胃室、觀察室等，各室設(shè)施齊備，功能完善。配備有完善的急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、負(fù)壓吸引器等，并保持性能良好，處于備用狀態(tài)。急診科布局合理，標(biāo)志清晰，環(huán)境整潔，符合醫(yī)院感染控制要求。急診科環(huán)境及設(shè)施要求護(hù)士接到急診患者后，應(yīng)立即測量生命體征，評估病情，根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分診。急診患者接診與處置流程對于危重患者，應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救，同時通知醫(yī)生到場處置。對于一般急診患者，應(yīng)按照掛號、分診、候診、就診、交費(fèi)、取藥等流程進(jìn)行處置。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好患者的診療工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。急救藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)識清晰，便于取用。藥品應(yīng)定期檢查，確保在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、過期現(xiàn)象。急救器械應(yīng)定點(diǎn)放置，定期檢查維護(hù)，保持性能良好。使用前應(yīng)檢查器械是否完好，用后應(yīng)及時清洗消毒。護(hù)士應(yīng)熟練掌握急救藥品的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)等，確保用藥安全。同時應(yīng)掌握急救器械的操作規(guī)程及維護(hù)保養(yǎng)方法。對于特殊急救藥品和器械，如麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品及易燃易爆品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理。01020304急救藥品、器械管理規(guī)范05重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理工作制度ICU內(nèi)應(yīng)配備高效的空氣凈化系統(tǒng)，確保空氣質(zhì)量符合醫(yī)療要求，降低感染風(fēng)險?？諝鈨艋到y(tǒng)包括多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵等，用于實(shí)時監(jiān)測患者生命體征及支持治療。專用醫(yī)療設(shè)備ICU床位應(yīng)根據(jù)患者病情需要設(shè)置，配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施和急救設(shè)備。床位設(shè)置ICU環(huán)境及設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)系統(tǒng)評估定期評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)等，了解神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。呼吸系統(tǒng)評估監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度、氧飽和度等，評估呼吸功能及是否需要呼吸支持。循環(huán)系統(tǒng)評估觀察患者的心率、心律、血壓等指標(biāo)，評估心臟功能及循環(huán)狀態(tài)。危重患者監(jiān)測與評估方法對于需要呼吸支持的患者，應(yīng)遵循機(jī)械通氣的操作規(guī)范，確保通氣效果及患者安全。機(jī)械通氣根據(jù)患者病情需要使用血管活性藥物時，應(yīng)嚴(yán)格控制藥物劑量及輸注速度，密切監(jiān)測患者反應(yīng)。血管活性藥物使用對于合并急性腎損傷的患者，可按照CRRT的操作規(guī)范進(jìn)行治療，注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)及酸堿平衡狀況。連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）根據(jù)患者的營養(yǎng)需求制定個性化的營養(yǎng)支持方案，可選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)途徑，確?；颊攉@得足夠的營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持特殊治療操作規(guī)范06產(chǎn)房護(hù)理工作制度設(shè)施配備產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如產(chǎn)床、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇臺、急救藥品等，確保母嬰安全。消毒隔離產(chǎn)房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期進(jìn)行空氣消毒和物品表面的清潔消毒，防止交叉感染。產(chǎn)房布局產(chǎn)房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。產(chǎn)房環(huán)境及設(shè)施要求123對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，評估孕婦和胎兒狀況，提供心理支持和健康教育，指導(dǎo)孕婦合理飲食和休息。待產(chǎn)護(hù)理協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行分娩操作，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展和母嬰狀況，及時處理異常情況，確保母嬰安全。分娩護(hù)理對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后觀察和處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食和休息，提供心理支持和健康教育，促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)。產(chǎn)后護(hù)理待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后護(hù)理流程新生兒評估喂養(yǎng)護(hù)理皮膚護(hù)理預(yù)防接種新生兒護(hù)理要點(diǎn)保持新生兒皮膚清潔干燥，定期更換尿布和衣物，防止皮膚感染和尿布疹的發(fā)生。按照免疫接種程序?yàn)樾律鷥哼M(jìn)行預(yù)防接種，提高新生兒的免疫力，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。對新生兒進(jìn)行全面評估，包括生命體征、外觀、行為等方面，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導(dǎo)并協(xié)助家長進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)，包括母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)，確保新生兒獲得充足的營養(yǎng)。07血液透析室護(hù)理工作制度環(huán)境要求血液透析室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜，溫度適宜，定期通風(fēng)換氣，確?？諝赓|(zhì)量。設(shè)備管理透析設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。透析液和透析用水應(yīng)符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量檢測。血液透析室環(huán)境及設(shè)備管理透析前準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行充分的透析前教育，包括透析原理、注意事項(xiàng)等。患者應(yīng)了解透析治療的重要性，并配合醫(yī)護(hù)人員的治療安排。透析過程監(jiān)測在透析過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整透析參數(shù)，確保透析效果。同時，應(yīng)注意觀察透析設(shè)備的運(yùn)行情況，及時處理設(shè)備故障?；颊咄肝銮皽?zhǔn)備和透析過程監(jiān)測護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，如低血壓、肌肉痙攣、過敏反應(yīng)等。對于高?；颊撸瑧?yīng)采取個性化的預(yù)防措施。并發(fā)癥預(yù)防在透析過程中如出現(xiàn)并發(fā)癥或設(shè)備故障等緊急情況，護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，保障患者安全。同時，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。應(yīng)急處理措施并發(fā)癥預(yù)防和應(yīng)急處理措施08消毒供應(yīng)室護(hù)理工作制度消毒供應(yīng)室應(yīng)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明確的標(biāo)識和分隔，確保人流、物流不交叉，不逆行。布局合理應(yīng)配備清洗設(shè)備、消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、干燥設(shè)備、包裝設(shè)備、檢測設(shè)備等，確保物品清洗、消毒、滅菌、包裝等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。設(shè)備齊全室內(nèi)應(yīng)保持整潔、干燥，通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，定期進(jìn)行空氣消毒和監(jiān)測。環(huán)境要求消毒供應(yīng)室布局與設(shè)備配置無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間，離地面高度20~25cm，離墻5~10cm，距天花板50cm，保持干燥、清潔，避免陽光直射。儲存要求無菌物品應(yīng)有明顯的標(biāo)識，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人等，方便識別和追溯。標(biāo)識清晰發(fā)放無菌物品時應(yīng)遵循先進(jìn)先