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《急闌尾炎術(shù)前診療及手術(shù)技巧課件》急性闌尾炎是生活中比較常見、難以忽視的一種疾病，術(shù)前診療、手術(shù)方式和技術(shù)的選擇是治療的關(guān)鍵。本課件將詳細(xì)介紹該疾病的術(shù)前和術(shù)中注意事項(xiàng)。病因和定義1病因闌尾黏膜深層組織因出現(xiàn)炎性反應(yīng)而充血、水腫、血管收縮引起腸腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致細(xì)菌感染、疼痛和組織壞死。2定義急性闌尾炎是指闌尾突然發(fā)生的急性炎癥，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等。診療流程分類根據(jù)病情輕重、大小分為輕度、中度和重度急性闌尾炎。檢查利用臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、診斷性腹腔鏡等方式進(jìn)行診斷。診療在確定病情的基礎(chǔ)上，采取保守治療或手術(shù)治療，包括腹腔鏡或開腹手術(shù)等方式。臨床體征和疾病評(píng)估腹痛絞痛性腹痛，部位在右下腹或臍周，壓痛明顯，咳嗽會(huì)使疼痛加劇。發(fā)熱急性闌尾炎早期低熱至中度發(fā)熱，病重者可達(dá)38-40℃。嘔吐大多數(shù)患者會(huì)有不同程度的惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等情況。手術(shù)治療的指征和方式選擇1指征常見的手術(shù)指征包括不能明確診斷、無效保守治療、并發(fā)癥等情況。2方式腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，可以縮短住院時(shí)間、減少創(chuàng)面疼痛等，但開腹手術(shù)在控制感染等方面更加有效。3后續(xù)手術(shù)治療后，要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后回訪、康復(fù)指導(dǎo)等措施，以達(dá)到更好的治療效果。腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)和步驟1.擺放工具：將纖維成型式腹腔鏡和各種手術(shù)器械放在臨床操作臺(tái)上。2.麻醉患者：建立人工氣道，完全麻醉病人。3.建立腹腔鏡入口：按照上臍法建立入口，可在右下腹作為棄料孔入口。4.檢查其他腹腔內(nèi)臟器官：如闌尾、卵巢、子宮等。開腹手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)和步驟術(shù)前準(zhǔn)備患者的準(zhǔn)備，手術(shù)器械和用品的準(zhǔn)備，圍手術(shù)期護(hù)理的準(zhǔn)備。麻醉與切口選擇麻醉的選擇，切口的選擇，不同患者適用不同的切口。闌尾的處理根據(jù)具體情況選擇方法：直接縫合

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