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文檔簡介

帶狀皰疹概念：由水痘-帶狀皰疹病毒〔Varicellla-ZosterVirus，VZV〕引起、以單側(cè)周圍神經(jīng)分布的集簇性水皰為特征，伴有明顯的神經(jīng)痛。病因和發(fā)病機理:

水痘-帶狀皰疹病毒人是唯一宿主。病毒經(jīng)呼吸道粘膜→進入血液→病毒血癥→水痘/隱性感染→脊髓神經(jīng)后根或顱神經(jīng)的神經(jīng)結(jié)內(nèi)→病毒→經(jīng)感覺神經(jīng)軸索下行→皮膚內(nèi)復(fù)制→水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥性壞死→疼痛。臨床表現(xiàn):1、好發(fā)于成年人，春秋多見。2、好發(fā)于肋間神經(jīng)，頸神經(jīng)，三叉神經(jīng)支配區(qū)域。3、皮損表現(xiàn)為紅斑→粟粒、豆粒大小丘疹→水皰、皰壁緊張發(fā)亮，皰液清，外周紅暈→簇狀分布后融合→沿神經(jīng)呈帶狀排列，多一側(cè)→2-3周后水泡枯燥、結(jié)痂→色素沉著，淡紅斑。特殊表現(xiàn)1、眼帶狀皰疹2、耳帶狀皰疹3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛4、其他類型：頓挫型，不全型，大皰型，出血型，壞疽型，泛發(fā)型，播散型。診斷和鑒別診斷診斷：皮損，成簇，單側(cè)分布，帶狀排列，疼痛。鑒別：1、肋間神經(jīng)痛2、胸膜炎3、闌尾炎4、坐骨神經(jīng)痛5、尿路結(jié)石治療：

1、抗病毒：阿昔洛韋1000mg/d，5次口服，5-10d，或1200mg/d，3次口服，5d，伐昔洛韋3000mg/d，分3次口服，7天。2、止痛及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物.3、糖皮質(zhì)激素30mg/

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