劉敏教授純中醫(yī)藥治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)目的:本課題的研究目的是通過(guò)對(duì)劉敏教授發(fā)表的文章和在臨床對(duì)糖尿病患者病案進(jìn)行資料收集,運(yùn)用病案分析的方法,梳理、總結(jié)出劉敏教授臨床用純中藥對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥(糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)的治療經(jīng)驗(yàn)、辨證思路、處方和用藥特點(diǎn)的方法和思路。這不但可提高廣大中醫(yī)藥工作人員在臨床對(duì)糖尿病防治的水平,更可給廣大的醫(yī)者和糖尿病患者另一個(gè)治療方法的選擇和信心。對(duì)祖國(guó)中醫(yī)中藥傳承發(fā)展有著重要現(xiàn)實(shí)意義。方法:搜集從2015年8月-2017年1月期間在劉敏教授門(mén)診就診的糖尿病患者資料,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例2型糖尿病患者納入研究范圍,通過(guò)門(mén)診病歷收集整理及信息補(bǔ)充進(jìn)行回顧性研究,病例追蹤及隨訪完善研究?jī)?nèi)容,記錄并觀察患者純中藥降糖前后多項(xiàng)指標(biāo)的變化,系統(tǒng)評(píng)估中藥降糖的臨床療效,從而發(fā)現(xiàn)劉教授用中藥治療糖尿病的辨證論治的規(guī)律和遣方特點(diǎn)。成果:1.30個(gè)采用純中藥治療糖尿病患者在服中藥后血糖回落到正常值雖然只有44.4%,不足一半,但其余的除一個(gè)患者(3.33%)純中藥治療的血糖反復(fù),三個(gè)月治療后沒(méi)改善外,其余的患者(53.3%)雖不能回落到正常值,但有明顯改善。而且西藥改中藥的患者在3個(gè)月內(nèi)的血糖都控制在服用西藥時(shí)的水平,證明中藥在控制血糖有效。217次的糖尿病患者就診中以溫補(bǔ)陽(yáng)氣的藥用最多,其次是健脾益氣、清熱解毒、祛濕健脾等,說(shuō)明劉師對(duì)糖尿病的治療以補(bǔ)陽(yáng)為主,尤其重視溫補(bǔ)脾陽(yáng)。此外,從病案問(wèn)卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),學(xué)歷較高和年輕的比較接受中醫(yī)治療,30人的平均年齡是49.98歲,專科或本科以上學(xué)歷的占57%。說(shuō)明年青和學(xué)歷較高的患者比教容易接受中醫(yī)中藥治療糖尿病。2.系統(tǒng)總結(jié)了劉敏教授中醫(yī)治療2型糖尿病的臨證特色與學(xué)術(shù)精要。劉教授臨床著重辨證論治,脈癥并重,找病機(jī),抓主癥。認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與人體內(nèi)的津液有很大關(guān)系,津液的缺乏或分布不均是糖尿病發(fā)生的原因,所以提出"治消如治水"之法。而廣東地區(qū)因氣候和飲食習(xí)慣,T2DM肥胖患者應(yīng)留意濕熱型,濕熱型要辨濕重還是熱重,在表或是在里。治療以辨證論治,遣方用藥。結(jié)論:劉敏教授辨治2型糖尿病的經(jīng)驗(yàn)有:1.劉教授臨床所見(jiàn)糖尿病患者以脾腎陽(yáng)虛為多見(jiàn),故用藥多以溫補(bǔ)脾腎為主,如理中湯、附子理中湯類(lèi)等以助陽(yáng)暖土。2.胰島素是津液的基礎(chǔ)物質(zhì),是陰津。故治療消渴病應(yīng)效法大禹治水,"治消如治水"。3.嶺南地區(qū)的肥胖型T2DM患者要注意從濕熱論治。宣表化濕或利濕清熱之法同時(shí)要疏理