精品文檔-下載后可編輯老年婦女骨關(guān)節(jié)痛須綜合調(diào)治等老年婦女骨關(guān)節(jié)痛須綜合調(diào)治

莫××同志：

來信說，你現(xiàn)年52歲，在38歲時(shí)雙側(cè)卵巢作了部分切除，未曾用藥治療。最近幾年來，膝關(guān)節(jié)很痛，特別是上下樓梯時(shí)更甚。到醫(yī)院骨科檢查，還拍了X片，關(guān)節(jié)形態(tài)正常，大夫診斷是退行性病變，叫打止痛針，但我沒打，只是斷斷續(xù)續(xù)服了約5～6年尼爾雌醇。

據(jù)來信所訴，我告訴你，大夫診斷的退行性病變，其實(shí)就是骨質(zhì)疏松改變。它是由于卵巢功能減退，卵巢分泌的雌激素減少，體內(nèi)雌激素水平降低而引起的。你的膝關(guān)節(jié)痛其實(shí)是骨質(zhì)疏松所造成的。

我的文章《老年婦女要認(rèn)清骨關(guān)節(jié)痛的真面目》全文發(fā)表在《老友》雜志2022年第3期上，不知你所說的《四川晚霞報(bào)》上轉(zhuǎn)載的是否全文？有關(guān)治療方面的內(nèi)容，下面再重復(fù)一下。尼爾雌醇是雌激素類藥物，從來信看，你只是斷斷續(xù)續(xù)服了，這就不規(guī)范。除尼爾雌醇外，還有利維愛也是雌激素類藥物。用它們來治療應(yīng)該個(gè)性化，“合身度量”的治療是有效途徑。其治療方案應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

另外，解決更年期的問題，藥物治療僅僅是一個(gè)方面，還應(yīng)從調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)入手，多補(bǔ)充些含有植物雌激素的食物，如豆類、豆制品、豆?jié){、牛奶等，蔬菜中含有植物雌激素較多的有扁豆、洋蔥等；要少食辛辣刺激性食物，不吸煙、少喝酒，再配合藥物治療，則會(huì)取得更好的效果。

主任醫(yī)師、教授黃維新

反流性食管炎等病怎樣調(diào)治

張××同志：

現(xiàn)就來信所訴回答你的問題：

1．反流性食管炎：反流性食管由于賁門功能失調(diào)（閉合不嚴(yán)），胃酸甚至腸內(nèi)容物通過賁門反流到食管，損傷了食管粘膜。此病常致胸骨后燒灼、疼痛，有時(shí)可有咽部不適、干咳，上腹部疼痛。胃鏡檢查可見賁門及其上方的食管粘膜充血糜爛（部分病人可無這種現(xiàn)象）。本病的治療原則如下：

一、一般治療①進(jìn)食吃7成飽，免進(jìn)辛辣刺激食物和太油膩食物；②餐后走動(dòng)20分鐘，不宜立即臥床；③睡覺抬高床頭（不是枕頭）20公分。

二、藥物治療

抑酸劑：①質(zhì)子泵抑制劑，如洛賽克，每次20毫克，一天1～2次，空腹吃，8～12周為一療程；②胃動(dòng)力藥，如馬丁啉，每次10毫克，一天三次，4周為一療程。

2．慢性表淺性胃炎：①質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，如雷尼替丁，每次150毫克，每天2次，4～6周