機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案1、目的為采取有效措施應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的安全事故，高效、有序地組織開展事故搶險(xiǎn)救援工作。最大限度減小人員傷工和財(cái)產(chǎn)損失，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和〈〈國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任研究的規(guī)定〉〉，結(jié)合實(shí)際情況，制定本預(yù)案。2、適用范圍本預(yù)案適用于生產(chǎn)及服務(wù)區(qū)域內(nèi)可能發(fā)生的機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援與處理工作。3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1組織機(jī)構(gòu)：事故應(yīng)急救援小組：組長：副組長：搶救組：保障組：3.2職責(zé)3.2.1組長職責(zé)：(1)統(tǒng)一指揮事故發(fā)生后的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況；(3)負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)叵馈⑨t(yī)院、公安、環(huán)保、政府等有關(guān)部門，進(jìn)行事故現(xiàn)場各部門之間的協(xié)調(diào)等工作。3.2.2副組長職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作；(2)負(fù)責(zé)與組長、各救援部門之間的聯(lián)系；(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施，并進(jìn)行監(jiān)督；3.2.3保障組職責(zé)：1）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援物資的供應(yīng)；2）負(fù)責(zé)向副組長反映救援物資使用情況。3）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援期間的后勤保障；4）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援車輛，保證隨時(shí)隨地用車。3.2.4救護(hù)組職責(zé)：(1)協(xié)助副組長對(duì)事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援處理；(2)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援預(yù)案的具體實(shí)施；(3)負(fù)責(zé)指揮事故應(yīng)急救援狀態(tài)下的生產(chǎn)和物資投用。4、應(yīng)急處理程序4.1事故報(bào)告與響應(yīng)（1）作業(yè)區(qū)發(fā)生機(jī)械傷害事故，事故發(fā)生者或現(xiàn)場最早發(fā)現(xiàn)事故的人員，應(yīng)迅速向現(xiàn)場應(yīng)急小組報(bào)告，應(yīng)急小組組長立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度，組織應(yīng)急救援人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護(hù)事故現(xiàn)場，避免其他人員靠近現(xiàn)場。（2）急救員立即根據(jù)傷者受傷情況，結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線，聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命。同時(shí)安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。（3）發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故時(shí)，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即向度假村事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。度假村經(jīng)理接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告度假村主管部門和所在地勞動(dòng)、公安部門、檢察院和工會(huì)組織。4.2受傷人員的急救當(dāng)作業(yè)人員發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及時(shí)通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場施救。人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：a、對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。b、使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。c、吹氣時(shí)，應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。(2)心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對(duì)心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方法是：a、讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；b、施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)：a、胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。b、胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。c、按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。d、隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。(3)止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：a、傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。b、手壓止血法。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。c、止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。(4)搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：a、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。b、下肢骨折用擔(dān)架抬送。c、脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。d、昏迷病人，頭部可稍 墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。4.3疏散措施當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生機(jī)械傷害后，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即安排小組成員或救援人員組織人員撤離、安排疏散路徑、方向，引導(dǎo)救護(hù)車、消防車等進(jìn)入現(xiàn)場等。同時(shí)保護(hù)好事故現(xiàn)場，避免其他人員靠近現(xiàn)場。4.4疏散路線度假村本部人員疏散路線見度假村應(yīng)急平面圖。生產(chǎn)現(xiàn)場均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況繪制應(yīng)急平面圖。4.5機(jī)械傷害事故預(yù)防（1）操作各種機(jī)械人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能掌握該設(shè)備性能的基礎(chǔ)知識(shí)，經(jīng)考試合格，持證上崗。上網(wǎng)作業(yè)中，必須精心操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品，嚴(yán)禁無證人員開動(dòng)機(jī)械設(shè)備。（2）檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設(shè)專人監(jiān)護(hù)的制度。機(jī)械斷電后，必須確認(rèn)其慣性運(yùn)轉(zhuǎn)已徹底消除后才可進(jìn)行工作。（3）對(duì)機(jī)械進(jìn)行清理等作業(yè)，應(yīng)遵守停機(jī)斷電掛警示牌制度。（4）4.1機(jī)械傷害4.5.1出現(xiàn)機(jī)械傷害事故后，發(fā)現(xiàn)者立即報(bào)告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)向110指揮中心119消防指揮中心120急救中心報(bào)警。4.5.2應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接險(xiǎn)后，必須在5分鐘內(nèi)趕赴事故現(xiàn)場，應(yīng)迅速組織檢查傷者，同時(shí)撥打醫(yī)院電話，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來現(xiàn)場急救，準(zhǔn)備好車輛送往就近醫(yī)院實(shí)施搶救。4.5.3應(yīng)急救援小組，根據(jù)事故損害程序和涉及范圍的情況，統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，緊急調(diào)動(dòng)各類搶救隊(duì)伍參加救助搶險(xiǎn)。4.5.4在搶險(xiǎn)過程中，保障組要迅速調(diào)用的救援人員、設(shè)備和物資，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家和外部力量到場支援。4.6事故現(xiàn)場保護(hù)：事故發(fā)生后，各單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，因搶救傷員，防止事故擴(kuò)大以及疏散無關(guān)人員或交通等原因需移動(dòng)物體時(shí)，必做出明顯標(biāo)志，拍照，詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。4.7搶救方法：4.7.1由于物體打擊造成傷者休克，應(yīng)盡快采取下肢略高于軀干和頭部的仰臥為，以利于血液回流到心臟，保證大腦等重要臟器的血液供應(yīng).4.7.2保持呼吸道通暢，對(duì)伴有嘔吐的患者，應(yīng)盡快清理其口腔中的異物，以放呼吸道阻塞，解開衣扣、腰帶、有條件者，可及時(shí)給予空氣吸入。4.7.3保持安靜和及時(shí)處理傷口，不要搖動(dòng)病