衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)1整理ppt內(nèi)容一、疾病監(jiān)測(cè)二、傳染病監(jiān)測(cè)三、疫情報(bào)告與管理

1.傳染病疫情報(bào)告

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告2整理ppt中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)開(kāi)展史30年代陳志潛教授在河北定縣進(jìn)行小范圍的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)1950年建立全國(guó)疫情報(bào)告系統(tǒng)1978年何觀清教授提出建立綜合疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，收集人口、出生、死亡〔包括死因〕、傳染病以及方案免疫措施等資料，試圖通過(guò)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料來(lái)確定疾病模式，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問(wèn)題。全國(guó)共71個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)1989年，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院重新組建監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，稱全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，全國(guó)共145個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。3整理ppt中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)開(kāi)展史80年代以后相繼建立了單項(xiàng)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，如流腦、出血熱、鉤體病、流感等。1995年建立了脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。1986年建立了醫(yī)院監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。90年代建立和完善了慢病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2004年建立了疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)4整理ppt疾病監(jiān)測(cè)的概念疾病監(jiān)測(cè)，也稱公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。是指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反響給一切應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果,為公共衛(wèi)生效勞。5整理ppt

國(guó)際疾病監(jiān)測(cè)傳染?。?/p>

WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱等五種疾病列為國(guó)際監(jiān)測(cè)的傳染病。我國(guó)根據(jù)具體情況又增加了登革熱非傳染病：包括出生缺陷、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康，還包括營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、嬰兒死亡率監(jiān)測(cè)、社區(qū)和學(xué)校健康教育情況監(jiān)測(cè)、圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)以及食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測(cè)等等。6整理ppt監(jiān)測(cè)目的估計(jì)人群中疾病發(fā)生的頻率與人、時(shí)、地分布動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病的開(kāi)展趨勢(shì)通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)資料分析，通過(guò)現(xiàn)患率、發(fā)病率的變化，評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果找出某病的高、低危人群組，為制定措施提供依據(jù)估計(jì)疾病蔓延，尤其是傳染病蔓延危險(xiǎn)因素驗(yàn)證傳染病預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際情況偏差，從而更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)為制定控制策略確定優(yōu)先突破點(diǎn)為充分地社會(huì)效勞，制定合理干預(yù)措施和為社會(huì)效勞機(jī)構(gòu)提供信息。7整理ppt監(jiān)測(cè)方式有2種人群監(jiān)測(cè)還是哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)還是被動(dòng)監(jiān)測(cè)8整理ppt疾病監(jiān)測(cè)的幾個(gè)概念被動(dòng)監(jiān)測(cè)：下級(jí)單位常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)〔passivesurveillance〕。如法定傳染病報(bào)告被動(dòng)監(jiān)測(cè)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)：根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集或者要求下級(jí)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)〔activesurveillance〕。如傳染病漏報(bào)調(diào)查、以及按照統(tǒng)一要求對(duì)某些重點(diǎn)防治的傳染病進(jìn)行的疫情搜索，那么屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)的范疇。主動(dòng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量明顯優(yōu)越于被動(dòng)監(jiān)測(cè)9整理ppt常規(guī)報(bào)告：指國(guó)家和地方的常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)。主要由基層衛(wèi)生人員開(kāi)展工作，如我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)。特點(diǎn)報(bào)告的病種多，報(bào)告的范圍廣，覆蓋面大，漏報(bào)率高，監(jiān)測(cè)質(zhì)量低。但作為一種很普遍的監(jiān)測(cè)技術(shù)，常規(guī)報(bào)告仍然能夠獲得一些重要的、有價(jià)值的信息。10整理ppt傳染病監(jiān)測(cè)圖例11整理ppt哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：為了到達(dá)特定目的，在經(jīng)過(guò)選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開(kāi)展監(jiān)測(cè)，稱為哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。它具有本錢(qián)低、效率高的特點(diǎn)。是根據(jù)某些疾病的流行特點(diǎn)，由設(shè)在各地的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)對(duì)高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)、定量的監(jiān)測(cè)。如我國(guó)的艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)吸毒、性病門(mén)診就診人員、長(zhǎng)途卡車司機(jī)等高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以大致了解我國(guó)艾滋病的感染狀況和流行趨勢(shì)。12整理ppt病癥監(jiān)測(cè)：也稱癥候群〔綜合征〕監(jiān)測(cè)。是指通過(guò)連續(xù)、系統(tǒng)的收集和分析特定疾病臨床癥候群的發(fā)生頻率的數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病在時(shí)間和空間分布上的異常聚集，以及對(duì)疾病〔生物恐怖襲擊、新發(fā)傳染病、原因不明疾病及其他聚集性不良公共健康事件〕爆發(fā)進(jìn)行早期探查、預(yù)警和快速反響的監(jiān)測(cè)方法。是診斷前病癥的信息，不是疾病診斷。早期預(yù)警系統(tǒng)、前驅(qū)病癥監(jiān)測(cè)、爆發(fā)探查系統(tǒng)、生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、健康指征監(jiān)測(cè)等均屬于病癥監(jiān)測(cè)。13整理ppt二、傳染病監(jiān)測(cè)14整理ppt傳染病監(jiān)測(cè)

〔surveillanceforcommunicabledisease〕是公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的一種，它是指在傳染性疾病的防治過(guò)程中，系統(tǒng)、連續(xù)的收集與傳染病相關(guān)的資料及影響因素，并將這些資料應(yīng)用到傳染病防治及防疫措施評(píng)價(jià)的過(guò)程。傳染病監(jiān)測(cè)制度是傳染病預(yù)防控制體系的重要組成局部，完善的監(jiān)測(cè)可以使人們及時(shí)掌握傳染病發(fā)生及開(kāi)展趨勢(shì)，可以在其流行前及時(shí)制定、采取應(yīng)對(duì)措施，減少傳染病帶來(lái)的危害，為進(jìn)一步的預(yù)防控制工作奠定良好的根底。15整理ppt傳染病監(jiān)測(cè)工作的范疇監(jiān)測(cè)人群的根本情況：即了解人口、出生、死亡、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、教育水準(zhǔn)、居住條件和人群流動(dòng)的情況，我國(guó)綜合疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)在于此。搞清這些根本情況后，可為監(jiān)測(cè)各種傳染病和非傳染病奠定根底。監(jiān)測(cè)傳染病在人、時(shí)、地方面的動(dòng)態(tài)分布，包括做傳染病漏報(bào)調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查．監(jiān)測(cè)人群的易感性監(jiān)測(cè)傳染源、宿主、昆蟲(chóng)媒介、傳染來(lái)源的情況．監(jiān)測(cè)病原體的型別、毒力及耐藥情況。評(píng)價(jià)防疫措施的效果傳染病流行預(yù)測(cè)16整理ppt17整理ppt監(jiān)測(cè)信息保密除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。18整理ppt三、疫情報(bào)告與管理19整理ppt

疫情報(bào)告是對(duì)疾病發(fā)生的客觀事實(shí)所產(chǎn)生的資料通過(guò)加工產(chǎn)生數(shù)據(jù)，再對(duì)數(shù)據(jù)匯總、綜合形成信息，并對(duì)信息的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析成為知識(shí)的根底上，進(jìn)一步抽取和提煉后形成的報(bào)告。20整理ppt疫情信息來(lái)源醫(yī)院系統(tǒng)的報(bào)告公共衛(wèi)生系統(tǒng)的信息政府及其它部門(mén)的信息群眾傳播媒介老百姓國(guó)際組織其它：科研單位，部隊(duì)主動(dòng)搜索的信息〔要有敏感性，追蹤各種信息〕21整理ppt〔一〕傳染病疫情信息的報(bào)告管理22整理ppt責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。23整理ppt報(bào)告病種法定傳染病甲類2種、乙類26種、丙類11種其他傳染病水痘、非淋、鋒利濕疣突發(fā)原因不明的傳染病傳染病菌種、毒種喪失24整理ppt法定傳染病傳染病法規(guī)定的傳染病即法定傳染病。傳染病疫情就是發(fā)生傳染病的情況，按照流行病學(xué)的概念，應(yīng)當(dāng)包括發(fā)生傳染病的人、地、時(shí)的內(nèi)容。因此，對(duì)于法定傳染病不管是爆發(fā)、流行還是發(fā)生散發(fā)病例，均應(yīng)報(bào)告。如果縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定對(duì)局部法定傳染病實(shí)行監(jiān)測(cè)報(bào)告，那么應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行報(bào)告。25整理ppt其他傳染病爆發(fā)、流行法定傳染病以外，還有許多傳染病。但是由于其在我國(guó)的發(fā)病水平低或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其在我國(guó)有發(fā)生，同時(shí)，也考慮到我國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平和傳染病控制能力，并沒(méi)有將這些傳染病列入法定傳染病，即非法定傳染病。對(duì)非法定傳染病不是出現(xiàn)疫情就要報(bào)告，只是在發(fā)生爆發(fā)、流行時(shí)才按規(guī)定的程序報(bào)告。這種規(guī)定，即考慮到了我國(guó)疾病控制的能力，又能夠使有關(guān)部門(mén)及時(shí)掌握非法定傳染病的疫情動(dòng)態(tài)。當(dāng)非法定傳染病開(kāi)展到一定水平時(shí)，衛(wèi)生部可以根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，列入乙類、丙類傳染病管理。需要說(shuō)明的是，對(duì)未列入法定傳染病的傳染病的發(fā)生，并不是不采取預(yù)防控制措施。26整理ppt突發(fā)原因不明的傳染病“突發(fā)〞，是指在沒(méi)有掌握其發(fā)生的前兆因素的情況下突然發(fā)生，在我們的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的因素，或者從相關(guān)因素中沒(méi)有分析出相應(yīng)的結(jié)果。“原因不明〞，是指某些傳染病發(fā)病早期，其原因往往是不明確的，有可能是新發(fā)的傳染病。由于沒(méi)有相應(yīng)的預(yù)防控制經(jīng)驗(yàn)，人群沒(méi)有相應(yīng)的抗體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有治病經(jīng)驗(yàn)，突發(fā)不明的傳染病往往給人群和社會(huì)造成重大傷害和損失。因此，對(duì)于這些突發(fā)原因不明的傳染病必須按照規(guī)定報(bào)告，這種報(bào)告，既包括群體性的，也包括個(gè)案的。27整理ppt傳染病菌種、毒種喪失傳染病菌種、毒種喪失屬于?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容之一，但在傳染病防治法中也規(guī)定了相應(yīng)的制度。28整理ppt傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)?傳染病報(bào)告卡?統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。29整理ppt30整理ppt病例分類與分型傳染病報(bào)告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。鼠疫、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病病原攜帶者也應(yīng)報(bào)告。31整理ppt具體填寫(xiě)操作要求1卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫(xiě)，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為：年份〔4位數(shù)字〕+科室代碼〔2位數(shù)字，自行編號(hào)〕+順序號(hào)〔4位〕，如“2021-01-0001〞。直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。2報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告〞。對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告〞；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。32整理ppt3患者姓名：填寫(xiě)患者的真實(shí)姓名。4家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。5身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫(xiě)。6性別：填寫(xiě)社會(huì)性別。7出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日〔公歷〕。新生兒不填寫(xiě)出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月〞；不滿1個(gè)月的只填寫(xiě)日齡，年齡單位選擇“日〞。33整理ppt8工作單位：填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱〔含農(nóng)民工〕；學(xué)生〔托幼兒童〕詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位〞者填寫(xiě)“無(wú)〞。聯(lián)系：填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)系的號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。34整理ppt9病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址〔居住時(shí)間≥6月〕與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√〞。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地〔縣、區(qū)〕常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣〔區(qū)〕的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地〔市〕的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。Ⅴ港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)到村民組〔門(mén)牌號(hào)〕。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)患病期間能隨訪到的住址。病例統(tǒng)計(jì)以現(xiàn)住址為依據(jù).35整理ppt11職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√〞。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。假設(shè)病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原那么是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)效勞。未列入本卡的職業(yè)須填寫(xiě)在“其他〞項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫(xiě)在“其他〞項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)〔住院分娩〕選擇“其它〞；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)〔住院分娩之外其它方式分娩〕選擇“散居兒童〞。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無(wú)其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。36整理ppt12病例分類13發(fā)病日期：填寫(xiě)病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)病癥的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期。14診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種〔如肺結(jié)核由“未痰檢〞訂正為“菌陽(yáng)〞時(shí)〕，填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫(xiě)。16疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。37整理ppt17其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫(xiě)該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病〞，并在備注欄填寫(xiě)該病種名稱。18訂正病名：填寫(xiě)訂正前所報(bào)告的疾病名稱。19退卡原因：因報(bào)告卡填寫(xiě)不合格需退卡時(shí)，填寫(xiě)其原因。20報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位。21報(bào)告醫(yī)生：填寫(xiě)做出診斷醫(yī)生的姓名。22填卡日期：填報(bào)本卡的日期。23備注：填寫(xiě)以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說(shuō)明傳染途徑、傳染病病例〔含疑似病例及病原攜帶者〕訂正為其它疾病的病名等。38整理ppt慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原那么：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，那么本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)屢次接診的該類病例〔包括復(fù)發(fā)病例〕，那么僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)那么可不再進(jìn)行報(bào)告。

39整理ppt不明原因肺炎病例的定義和疫情報(bào)告1.不明原因肺炎病例。同時(shí)具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);(2)具有肺炎的影像學(xué)特征;(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;(4)經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南〞,詳見(jiàn)附件2),病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。2.聚集性不明原因肺炎病例。兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。由縣及縣以上醫(yī)院專家診斷并在大疫情上報(bào)告病種選擇不明原因肺炎病例40整理ppt非典疫情報(bào)告1.首先診斷為不明原因肺炎病例〔縣及縣以上醫(yī)院診斷,在大疫情報(bào)告中報(bào)告〕2.非典預(yù)警病例〔市級(jí)專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕3.非典疑似病例〔省級(jí)專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕----首例4.報(bào)非典確診病例〔國(guó)家專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕---首例41整理ppt人禽流感疫情報(bào)告1.報(bào)不明原因肺炎病例〔縣及縣以上醫(yī)院診斷,在大疫情報(bào)告中報(bào)告〕2.人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例〔市級(jí)專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕3.人禽流感疑似病例〔省級(jí)專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕----首例4.人禽流感確診病例〔國(guó)家專家組診斷,縣醫(yī)院在專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)告〕---首例42整理ppt傳染病報(bào)告程序與方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡。43整理ppt報(bào)告方式傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告本行政區(qū)域內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向地方社會(huì)公眾提供醫(yī)療效勞，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。44整理ppt鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心核實(shí)后，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。實(shí)行專病管理的傳染病，除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息，根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告。45整理ppt報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式報(bào)出傳染病報(bào)告卡。46整理ppt報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者；衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人；省級(jí)人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，

應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式寄送傳染病報(bào)告卡。47整理ppt報(bào)告時(shí)限對(duì)丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)卡,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。48整理ppt重大疫情實(shí)行雙線報(bào)告制度當(dāng)發(fā)生重大疫情時(shí)〔含傳染病爆發(fā)或異常增加病〕，除通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告外，一定要通過(guò)等通訊方式逐級(jí)上報(bào)至疾病控制機(jī)構(gòu)?。?！49整理ppt醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位責(zé)任各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。建立傳染病診斷和報(bào)告登記。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理。采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按要求進(jìn)行登記和報(bào)告。50整理ppt疾控機(jī)構(gòu)定期檢查考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作要按照屬地管理的原那么，每周1-2次定期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)搜索疫情，并進(jìn)行傳染病防治檢查和技術(shù)指導(dǎo)。傳染病流行期間，增加檢查指導(dǎo)頻次。內(nèi)容包括：傳染病疫情報(bào)告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、平安防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作等，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院還應(yīng)檢查和指導(dǎo)考核感染科設(shè)置及工作制度、感染性疾病就診流程執(zhí)行情況。51整理ppt資料保存

各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理?！?〕電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至?疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)?的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將?疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)?中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存?！?〕紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?傳染病報(bào)告卡?及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。52整理ppt〔二〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告與管理53整理ppt定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。54整理ppt55整理ppt公共衛(wèi)生事件包括

正在發(fā)生的事件已經(jīng)發(fā)生的事件潛在發(fā)生的事件：在重大自然災(zāi)害或社會(huì)動(dòng)亂發(fā)生后，傳染病流行等公共衛(wèi)生事件可能還沒(méi)有發(fā)生，需做疫情監(jiān)測(cè)、生態(tài)環(huán)境調(diào)查、專業(yè)預(yù)防措施、社會(huì)大衛(wèi)生發(fā)動(dòng)等現(xiàn)場(chǎng)工作。目的是為了發(fā)現(xiàn)和去除隱患，以到達(dá)預(yù)防傳染病流行的目的。56整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類1、傳染病〔1〕鼠疫、霍亂、非典、人禽流感、肺炭疽〔2〕其它乙、丙類傳染病爆發(fā)或死亡〔3〕新發(fā)或再發(fā)傳染病〔4〕不明原因肺炎〔5〕上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)臨時(shí)規(guī)定的疫情57整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類2、食物中毒〔1〕中毒人數(shù)超過(guò)30人及以上或出現(xiàn)死亡1例以上；〔2〕集體單位發(fā)生中毒人數(shù)5人及以上或死亡1例以上；〔3〕地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生中毒人數(shù)5人及以上或死亡1例以上；58整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類3、其他〔1〕職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒10人以上或死亡1例〔2〕其它中毒〔3〕環(huán)境因素事件〔4〕意外輻射照射事件1例及以上〔5〕傳染病菌、毒種喪失〔6〕預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反響〔7〕醫(yī)源性感染事件〔8〕群體性不明原因疾病2周、集體單位3例及以上〔9〕各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件59整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)分四級(jí)：特別重大：Ⅰ級(jí)，紅色重大：Ⅱ級(jí)，橙色較大：Ⅲ級(jí)，黃色一般：Ⅳ級(jí)，藍(lán)色分級(jí)原那么危害第一原那么：區(qū)域第二原那么：區(qū)域性質(zhì)，范圍大小行政區(qū)劃第三原那么：行政管理體制〔國(guó)家、省、市、縣〕60整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息來(lái)源內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)指示與部門(mén)信息交流外部信息國(guó)際通報(bào)社會(huì)舉報(bào)！媒體檢索！??！61整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任何單位和個(gè)人都有權(quán)向省衛(wèi)生行政部門(mén)和